СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПТОЗА БРОВИ Российский патент 2004 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической и челюстно-лицевой хирургии, нейростоматологии и может быть использовано для диагностики птоза брови и оценки эффективности лечения этого косметического дефекта.

Несмотря на кажущуюся простоту, в настоящее время диагностика птоза бровей остается актуальной. С возрастом брови опускаются, и возникает состояние, определяемое в косметологии как птоз бровей. Основной причиной возрастного птоза бровей является снижение тургора мягких тканей лба, опускание их вниз вместе с бровями. Подобные явления происходят при ослаблении упругих свойств мягких тканей верхней трети лица в результате врожденного или приобретенного поражения соединительной ткани - гиперэластоза. Клинические наблюдения показывают, что гравитационный птоз брови с одной или двух сторон встречается довольно часто, даже у молодых людей. Птоз брови - основной симптом при парезах и параличах лобной ветви лицевого нерва различного генеза. Косметический дефект в виде птоза бровей создает визуальный эффект постоянно хмурого выражения лица. Односторонний птоз проявляется в выраженной асимметрии положения бровей.

В настоящее время не существует определенных критериев положения, длины, ширины и конфигурации бровей, что усложняет дифференцированный подход к выбору лечения этого косметического дефекта.

Известен способ определения птоза брови, который заключается в визуальном или пальпаторном определении положения брови по отношению к верхнеорбитальному краю. Если бровь располагается ниже верхнеорбитального края, то диагностируют птоз брови [И.А.Фришберг. Косметические операции на лице, М., "Медицина", 1984, с.166-168].

Недостатком метода является его субъективность и неточность.

Наиболее близким к предложенному способу является способ диагностики птоза брови путем измерения расстояния от нижнего края брови до ресничного края при открытых и закрытых глазах и при расстоянии меньше 9,6 мм при открытых глазах или меньше 18,6 мм при закрытых глазах диагностируют птоз брови [Г. И. Пакович, Коррегирующие операции на веках. Тезисы докладов 1-ой научно-практической конф. Московских врачей-косметологов, 1967, с.27 и 28].

Недостатками способа является то, что (1) диагностировать птоз брови возможно лишь у конкретного человека при многолетнем наблюдении за ним и неприемлемо в остальных случаях из-за индивидуальных особенностей лица и 2) отсутствие точных объективных критериев, характеризующих птоз брови.

Целью настоящего изобретения является повышение точности диагностики птоза брови.

Поставленная цель достигается тем, что в способе диагностики птоза брови, заключающемся в измерении расстояния до брови, отличительной особенностью является то, что определяют длину от верхней точки внутреннего края брови до верхнего края орбиты на уровне внутреннего угла глаза и дополнительно измеряют угол подъема брови, образованный горизонтальной прямой, проходящей через верхнюю точку внутреннего края брови, и прямой, соединяющей эту точку и самую высокую точку брови, и при расстоянии меньше 0,9 см и угле подъема брови меньше 10^o диагностируют птоз брови.

Суть способа поясняется чертежом, где изображена схема определения формы и положения брови. Птоз брови диагностируют по положению внутреннего края брови (ВКБ) и углу подъема брови (УПБ).

1. Положение ВКБ определяют по расстоянию от верхней медиальной точки брови на уровне утреннего угла глаза (1) до верхнего края орбиты (2) по вертикали. Измерения проводят с помощью линейки. Высокое положение внутренний край брови занимает при положении ВКБ 1,3 см и больше, среднее - от 1,2 до 1 см, низкое положение или птоз брови диагностируют при расстоянии ВКБ меньше 0,9 см.

2. УПБ определяют с помощью транспортира и линейки. УПБ (3) составляют две пересекающие прямые:
а) горизонтальная, проходящая через верхнюю точку ВКБ (4);
б) прямая (5), соединяющая ВКБ и самую высокую точку брови (6). Эта точка находится на одной вертикальной прямой (7), проведенной через наружный край роговицы при взгляде прямо.

Высоко поднятой брови соответствует УПБ 20^o и больше, средне поднятую бровь характеризует УПБ от 10 до 19^o, вид прямой или опущенной брови создает УПБ ниже 10^o. В последнем случае диагностируют птоз брови. Необходимо отметить, что асимметрия положения бровей также выражается в различии УПБ между правой и левой сторонами.

Существо изобретения поясняется следующим примером.

Пациентка С., 62 года, обратилась в Институт Пластической Хирургии и Косметологии МЗ РФ с жалобами на выраженные глубокие морщины в области лба и низко расположенные прямые брови, придающие лицу грустный и усталый вид с целью произвести хирургическую коррекцию возрастных изменений тканей верхней трети лица. После визуального осмотра и измерений ВКБ и УПБ был поставлен диагноз: Избытки кожи лобной области III степени (по И.А.Фришбергу, 1984), двусторонний птоз бровей. Справа расстояние от ВКБ до верхнеорбитального края составило 0,6 см; УПБ равен 7^o. Слева расстояние от ВКБ до верхнеорбитального края составило 0,6 см; УПБ равен 5^o.

Пациентке произведена операция - устранение избытков тканей лобной и височных областей с коррекцией бровей. После операции на 14 сутки: справа расстояние от ВКБ до верхнеорбитального края составило 1,3 см, УПБ стал равен 21^o; слева расстояние от ВКБ до верхнеорбитального края составило 1,3 см, УПБ стал равен 19^o. Пациентка довольна результатом операции. При осмотре птоз бровей был устранен, брови заняли высокое положение.

Таким образом, описанный способ позволяет с помощью показателей ВКБ и УПБ отличить низкое положение брови от среднего и высокого и служит дополнительным критерием в диагностике птоза брови. По изменению показателей УПБ, ВКБ также можно оценить эффективность лечения птоза брови в разные сроки.

Описанный способ прост в исполнении, доступен для массового обследования, не требует специального оборудования, по существу представляет собой экспресс-метод.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для диагностики птоза брови. Определяют длину от верхней точки внутреннего края брови до верхнего края орбиты на уровне внутреннего угла глаза. Измеряют угол подъема брови. Угол подъема образован горизонтальной прямой, проходящей через верхнюю точку внутреннего края брови, и прямой, соединяющей эту точку и самую высокую точку брови. При расстоянии меньше 0,9 см и угле подъема брови меньше 10^o диагностируют птоз брови. Способ позволяет повысить точность диагностики птоза брови. 1 ил.

Способ диагностики птоза брови путем измерения расстояния до брови, отличающийся тем, что определяют длину от верхней точки внутреннего края брови до верхнего края орбиты на уровне внутреннего угла глаза и дополнительно измеряют угол подъема брови, образованный горизонтальной прямой, проходящей через верхнюю точку внутреннего края брови и прямой, соединяющей эту точку и самую высокую точку брови, и при расстоянии меньше 0,9 см и угле подъема брови меньше 10° диагностируют птоз брови.