СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕРПЕС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ РОГОВИЦЫ Российский патент 2004 года по МПК A61K38/19 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и используется при обработке проникающих и непроникающих ранений, удалении инородных тел из роговицы, при ожогах роговицы и конъюнктивы.

Известен способ лечения поверхностного травматического кератита сухой плазмой (Чередниченко М.Л., Подсвирова О.А., Чередниченко Л.П., Яковлева Л.В., Коренок Г.В., Пашков В.А. Биологически активные вещества в лечении поверхностного травматического кератита. Тез. докл. VII съезда офтальмологов России. М., 2000 - 2.2. С. 51-52). Авторы отмечают, что препарат "обеспечивает трофику и функцию биологической повязки".

Недостатком способа является то, что он выполняя функцию биологической повязки, не обеспечивает профилактики присоединения герпес-вирусной инфекции, т.к. сухая плазма не обладает противовирусной активностью.

Известны способы лечения лейкоцитарным человеческим альфа-интерфероном герпес-вирусных инфекций, а также профилактика и лечение гриппа и других респираторных вирусных заболеваний. Применяют в виде раствора, который готовят на дистиллированной или кипяченой воде комнатной температуры (Машковский М.Д. Лекарственные средства. Т. 2. М.: Медицина, 2000 г.). Не применялось в офтальмологии.

Техническим результатом изобретения является профилактика герпес-вирусной инфекции при повреждениях роговицы.

Технический результат достигается тем, что больным назначают лейкоцитарный человеческий альфа-интерферон в аппликациях в дозе 1000 ME (4 дозы) на раневую поверхность в виде порошка после удаления слезной жидкости из конъюнктивальной полости стерильным влажным ватным тампоном. Манипуляция производится в первые 3 дня после травмы 2 раза в день (утром и вечером), а в следующие 3 дня 1 раз в день.

Способ осуществляется следующим образом. На фоне традиционной терапии гентамицин 4% - 0,2 мл с дексаметазоном 0,4% - 0,2 мл под конъюнктиву, в каплях: левомицитин 0,25% - 4 раза, дикло-ф 0,1% - 3 раза, макситрол - 2 раза. После нанесения порошка интерферона на раневую поверхность роговицы на 3 часа накладывается повязка-наклейка обязательно.

Пример 1. Больной Г. 55 лет. И.б. № 1350. Поступил в глазное отделение больницы № 17 30.06.2002 г. с диагнозом непроникающая скальпированная рана роговицы правого глаза. При обследовании правый глаз раздражен, смешанная инъекция на глазном яблоке выражена. В роговице на 11 часах в оптической и параоптической зоне рана 4×4 мм с дефектом эпителия, отек стромы в месте раны выражен. Камера средней глубины, влага прозрачна, зрачок 3×3 мм черный, круглый, среды прозрачны. Глазное дно в норме. Острота зрения 0,4, не корригирует. Левый глаз здоров. Острота зрения 1,0.

Содержание интерферона альфа в сыворотке крови 160 ЕД/мл, гамма - 16 ЕД/мл. Проведено лечение: левомицитин, рибофлавин, присыпки интерферона 3 дня 2 раза в день, затем 3 дня 1 раз в день. Эпителизация отмечена через 16 часов после присыпки. Рана полностью эпителизировалась через сутки, глаз успокоился через 3 суток, отек стромы роговицы исчез через 5 дней полностью. Зрение восстановилось при выписке на 10 день до 0,8, а через 2 недели до 1,0. Осложнений герпес-вирусной инфекции не возникло. Интерфероновый статус повысился к 10 дню до нормы и составил: альфа-интерферон 320 ЕД/мл, гамма-интерферон 16 ЕД/мл.

Пример 2. Больной Б. И.б. № 1918 поступил в глазное отделение 20.10.2002 г. с диагнозом непроникающее ранение роговицы, травматический кератит, контузия глазного яблока 2 степени левого глаза.

При осмотре правый глаз здоров, острота зрения - 1,0. Левый глаз раздражен, светобоязнь, слезотечение выражены. В роговице на 16 часах в параоптической зоне рана с адаптированными краями 2,5×3 мм с дефектом эпителия, инфильтратом серовато-белого цвета. Глубоколежащие отделы не изменены. Острота зрения - 0,7, не корригирует. Интерфероновый статус: альфа-интерферон 160 ЕД/мл, гамма-интерферон 32 ЕД/мл. Проведено лечение: в каплях левомицитин 0,25%, тауфон, присыпки интерферона 3 дня 2 раза в день, затем 3 дня 1 раз в день. На следующий день. Раздражение глаза уменьшилось, рана заэпителизировалась, инфильтрат уменьшился вдвое. Через три дня глаз спокоен, инфильтрат в роговице рассосался. Острота зрения восстановилась до 1,0.

Интерферон альфа повысился до нормы 320 ЕД/мл, гамма - 32 ЕД/мл. Осложнение герпес-вирусной инфекции не отмечалось.

Указанным способом проведено лечение 30 больных с непроникающими ранениями роговицы. Ни в одном случае не отмечено присоединение герпес-вирусной инфекции. Включение в комплекс лечения больных интерферона в виде присыпок способствовало ускорению эпителизации раневого дефекта, стиханию признаков воспаления, резорбции инфильтрата, образованию более нежных помутнений роговицы и восстановлению зрительных функций и предупреждало осложнение герпес-вирусной инфекции.

Преимуществом данного способа является более выраженный лечебный эффект, повышение интерферонового статуса и профилактика герпес-вирусной инфекции.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для профилактики осложнений герпес-вирусной инфекции при повреждениях роговицы. Проводят традиционную медикаментозную терапию. Дополнительно назначают α-интерферон в виде присыпок в дозе 1000 ME на поврежденный участок роговицы в течение первых трех дней 2 раза в день, а в следующие три дня - 1 раз в день. Способ позволяет предупредить осложнения герпес-вирусной инфекции при повреждениях роговицы.

Способ профилактики осложнений герпес-вирусной инфекции при повреждениях роговицы, включающий в себя медикаментозное лечение, отличающийся тем, что дополнительно назначается α-интерферон в виде присыпок, в дозе 1000 ME на поврежденный участок роговицы в течение первых трех дней 2 раза в день, а в следующие три дня 1 раз в день.