Изобретение относится к медицине, а конкретно к хирургии, и может быть использовано для интраоперационной диагностики доброкачественных поражений внепеченочных желчевыводящих протоков.
Известно фиксирующее устройство для интраоперационной холангиографии, включающее хлорвиниловую трубку и фиксирующую нить [1].
Однако данное устройство используется при традиционной холецистэктомии и применение его в лапароскопической хирургии представляет большую техническую сложность.
Известно устройство для удаления фиксатора дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде, содержащее трубку с двумя полыми иглами, введенными одна в другую, и фиксирующую нить [2].
Недостатком данного устройства также является большая техническая сложность интраоперационной установки и удаления его при лапароскопической холецистэктомии.
Предложено устройство для временной фиксации дренажа пузырного протока при лапароскопической холецистэктомии, включающее полую хлорвиниловую трубку с металлической фиксирующей нитью, проведенной через просвет трубки. В предложенном устройстве один из концов фиксирующей нити имеет форму крючка, при этом внешний диаметр крючка соответствует внутреннему диаметру трубки.
Предлагаемое устройство позволяет свободно фиксировать и удалить дренаж пузырного протока при лапароскопической холецистэктомии, не прибегая к традиционным операционным доступам.
Устройство (см. чертеж) содержит полую хлорвиниловую трубку длинной 230 мм с внутренним диаметром 4 мм 1, металлическую фиксирующую нить 2, один из концов которой имеет форму крючка 3 с внешним диаметром 4 мм.
Устройство работает следующим образом.
Устройство вводится в брюшную полость, крючком 3 захватывается пузырный проток 4 в комплексе с дренажом Холстеда-Пиковского 5 и методом низведения хлорвиниловой трубки 1 по металлической фиксирующей нити 2 до пузырного протока 4 происходит герметизация его с фиксацией в нем дренажа Холстеда-Пиковского 5.
Пример конкретного выполнения.
Больной В., 50 лет, поступил в хирургическое отделение 3-й гор. клинической больницы г. Благовещенска 20.01.2003, и/б №830, с диагнозом хронического калькулезного холецистита, оперирован в плановом порядке через 2 суток от момента поступления. Выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Учитывая эпизод механической желтухи в анамнезе, операция дополнена исследованием магистральных желчевыводящих путей. Под контролем лапароскопа в культю пузырного протока установлен дренаж Холстеда-Пиковского, который фиксирован устройством для временной фиксации дренажа пузырного протока при лапароскопической холецистэктомии. При интраоперационной холангиографии диагностировано: теней, подозрительных на конкремент, в холедохе нет, внепеченочные желчные протоки не расширены, контраст свободно поступает в 12-перстную кишку. Устройство и дренаж Холстеда-Пиковского удалены, культя пузырного протока герметизирована 2 металлическими клипсами.
Послеоперационный период протекал удовлетворительно, осложнений не было. Больной выписан на 3 сутки после операции.
Источники информации
1. И.Н. Гришин, Холецистэктомия: практ. пособие, 1989, с.99.
2. RU 2192181 C1, 10.11.2002. Устройство для удаления фиксатора дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ФИКСАТОРА ДРЕНАЖА ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ | 2000 |
|
RU2192181C2 |
| УСТРОЙСТВО ДЛЯ АТРАВМАТИЧНОГО УДАЛЕНИЯ ДРЕНАЖА ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ | 2006 |
|
RU2304003C1 |
| Способ декомпрессии желчных протоков с клипированием культи пузырного протока и фиксацией к коже на тефлоновом проводнике | 2022 |
|
RU2786733C1 |
| СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ С ДРЕНИРОВАНИЕМ ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА | 2011 |
|
RU2481793C2 |
| СПОСОБ НАРУЖНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ | 2002 |
|
RU2218949C1 |
| СПОСОБ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПРОТОКОВ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ | 2006 |
|
RU2310386C1 |
| УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КАМНЕЙ ИЗ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ | 2019 |
|
RU2695750C1 |
| СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ БИЛИОДИГЕСТИВНОГО АНАСТОМОЗА ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ | 2011 |
|
RU2463002C1 |
| СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОТЯЖЕННЫХ СТРИКТУР ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА | 2009 |
|
RU2401647C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХОЛАНГИТОМ | 2002 |
|
RU2213523C1 |
Изобретение относится к медицине, а конкретно к хирургии, и может быть использовано для интраоперационной диагностики доброкачественных поражений внепеченочных желчевыводящих протоков. Устройство содержит полую хлорвиниловую трубку с фиксирующей нитью, проведенной через просвет трубки. Фиксирующая нить выполнена металлической. Один из концов нити имеет форму крючка, внешний диаметр которого соответствует внутреннему диаметру трубки. Устройство позволяет свободно фиксировать и удалить дренаж пузырного протока при лапароскопической холецистэктомии, не прибегая к традиционным операционным доступам. 1 ил.
Устройство для временной фиксации дренажа пузырного протока при лапароскопической холецистэктомии, включающее полую хлорвиниловую трубку с фиксирующей нитью, проведенной через просвет трубки, отличающееся тем, что фиксирующая нить выполнена металлической, при этом один из концов ее имеет форму крючка, внешний диаметр которого соответствует внутреннему диаметру трубки.
| УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ФИКСАТОРА ДРЕНАЖА ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ | 2000 |
|
RU2192181C2 |
| СПОСОБ ФИКСАЦИИ ДРЕНАЖА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ | 1999 |
|
RU2178673C2 |
| СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ЧРЕСПЕЧЕНОЧНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ | 1996 |
|
RU2152175C1 |
