СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛОЩАДИ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Российский патент 2004 года по МПК A61B8/00 A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2238677C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, сердечно-сосудистой хирургии и эхокардиографии.

В последние годы все более широкое распространение получают оперативные методы лечения постинфарктных аневризм сердца. Хирургическое лечение показано, если площадь аневризмы превышает 22% площади внутренней поверхности левого желудочка (Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. М.: Медицина, 1989). Расчет площади аневризмы в процентах от площади левого желудочка проводится по формуле

где S - площадь аневризмы, выраженная в процентах к площади внутренней поверхности левого желудочка,

Sa - площадь аневризмы, см2,

Sv - площадь внутренней поверхности левого желудочка, см2.

В качестве прототипа авторы использовали способ определения площади аневризмы левого желудочка по данным рентгеноконтрастного исследования, при котором площадь аневризмы (в см2) рассчитывается по формуле (Klein M. et al., 1967)

Sa=2πR2(1-cos(1/2α))f2, (2)

где Sa - площадь аневризмы, см2,

R - радиус круга (см), дуга которого соответствует дуге несокращающегося сегмента,

α - угол между радиусами, проведенными к границам зоны акинезии,

f - коррекционный коэффициент увеличения.

К недостаткам указанного способа относятся его инвазивность и техническая сложность, обусловленная необходимостью проведения рентгеноконтрастного исследования сердца. Последнее обстоятельство делает невозможным проведение данного исследования в большинстве лечебных учреждений России.

На сегодняшний день оптимальным методом изучения структурно-функциональных особенностей сердца является эхокардиографическое исследование, сочетающее в себе относительную простоту проведения, высокую информативность и абсолютную безопасность для пациента. Однако по данным эхокардиографического исследования определить площадь аневризмы левого желудочка по формуле M. Klein практически невозможно из-за сложности измерения величины угла α и радиуса R.

Авторы предлагают рассчитывать площадь аневризмы левого желудочка по формуле площади сегмента шара

Sa=π(D2/4+h2), (3)

где Sa - площадь аневризмы, см2,

D - диаметр основания аневризмы, см,

h - высота аневризмы, см.

Измерение диаметра основания аневризмы (чертеж, поз.3) и ее высоты (чертеж, поз.4) проводится в фазу диастолы в двухмерном режиме эхокардиографического исследования.

Площадь внутренней поверхности левого желудочка авторы предлагают рассчитывать по формуле площади поверхности эллипсоида вращения

где Sv - площадь внутренней поверхности левого желудочка, см2,

А - длинная полуось эллипсоида вращения, см,

В - короткая полуось эллипсоида вращения, см,

Для определения полуосей эллипсоида вращения необходимо в двухмерном режиме эхокардиографического исследования в фазу диастолы измерить длину левого желудочка - L (чертеж, поз.1) и его диаметр на уровне папиллярных мышц - Dv (чертеж, поз.2), после чего рассчитать искомые величины длинной и короткой полуосей эллипсоида вращения

А=L/2 (5)

B=Dv/2, (6)

где А - длинная полуось эллипсоида вращения,

В - короткая полуось эллипсоида вращения,

L - длина левого желудочка,

Dv - диаметр левого желудочка на уровне папиллярных мышц.

Относительная площадь аневризмы левого желудочка вычисляется по формуле (1).

Клинические примеры

1. Больной 47 лет. Клинический диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения III функциональный класс, постинфарктный кардиосклероз передне-боковой стенки левого желудочка (1999 г.), постинфарктная аневризма. Сердечная недостаточность II функционального класса (NYHA). По данным эхокардио-графического исследования в фазу диастолы диаметр левого желудочка на уровне папиллярных мышц равен 4,8 см, длина левого желудочка 10,0 см, диаметр основания аневризмы 6,18 см, высота аневризмы 2,18 см. Площадь аневризмы, рассчитанная по формуле (3), равна 45 см2, площадь внутренней поверхности левого желудочка, рассчитанная по формуле (4), равна 182 см2, относительная площадь аневризмы, рассчитанная по формуле (1), равна 25%. Показано оперативное лечение аневризмы левого желудочка.

2. Больная 64 лет. Клинический диагноз: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз передней стенки левого желудочка (2002 г.), постинфарктная аневризма. Артериальная гипертония 3-й степени. Сердечная недостаточность II функционального класса (NYHA). По данным эхокардиографического исследования в фазу диастолы диаметр левого желудочка равен 7,4 см, длина левого желудочка 9,4 см, диаметр основания аневризмы 5,04 см, высота аневризмы 2,0 см. Площадь аневризмы, рассчитанная по формуле (3), равна 33 см2, площадь внутренней поверхности левого желудочка, рассчитанная по формуле (4), равна 204 см2, относительная площадь аневризмы, рассчитанная по формуле (1), равна 16%. Показаний к оперативному лечению аневризмы левого желудочка нет.

Похожие патенты RU2238677C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ИЗУЧЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМОЙ СЕРДЦА 2003
  • Мазур В.В.
  • Мазур Е.С.
RU2242928C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ КОНЕЧНОГО ДИАСТОЛИЧЕСКОГО И УДАРНОГО ОБЪЕМОВ И ВЫБОРА МЕТОДА ПЛАСТИКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ПОСТИНФАРКТНЫХ АНЕВРИЗМАХ СЕРДЦА 2004
  • Плечев Владимир Вячеславович
  • Бузаев Игорь Вячеславович
  • Юлдыбаев Лев Хадиевич
  • Бузаев Вячеслав Степанович
  • Нагаев Ильгиз Амирович
  • Галимов Рустэм Мидхатович
RU2277860C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 2006
  • Мазур Вера Вячеславовна
  • Мазур Евгений Станиславович
  • Калинкин Александр Михайлович
RU2299684C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА 1996
  • Линьков В.А.
RU2154413C2
СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ГРУППЫ РИСКА ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА 2007
  • Хамуев Яков Павлович
  • Седов Всеволод Парисович
  • Сыркин Абрам Львович
RU2356499C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛОЩАДИ РЕЗЕКЦИИ ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 2000
  • Марченко А.В.
  • Покровский А.Л.
RU2204947C2
СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРИ ЗОНДИРОВАНИИ ПОЛОСТЕЙ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНЫМ КРУПНООЧАГОВЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ 2005
  • Плечев Владимир Вячеславович
  • Бузаев Игорь Вячеславович
  • Бузаев Вячеслав Степанович
  • Нагаев Ильгиз Амирович
  • Галимов Рустэм Мидхатович
  • Селиванов Константин Сергеевич
RU2299013C2
СПОСОБ ОЦЕНКИ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 2021
  • Чигогидзе Николай Автондилович
  • Бокерия Леонид Антонович
  • Двалишвили Эка Рамазиевна
RU2777235C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИОКАРДИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2010
  • Маковеева Елена Анатольевна
RU2460463C2
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕНОЗНОГО ЗАСТОЯ ПО БОЛЬШОМУ КРУГУ КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 2010
  • Егорова Елена Николаевна
  • Кузьмина Маргарита Ивановна
  • Мазур Вера Вячеславовна
  • Мазур Евгений Станиславович
  • Калинкин Михаил Николаевич
  • Горшкова Марина Анатольевна
RU2449289C2

Реферат патента 2004 года СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛОЩАДИ АНЕВРИЗМЫ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Изобретение относится к медицине, кардиохирургии. В диастолу измеряют диаметр основания аневризмы (D), ее высоту (h), длины левого желудочка (L) и его диаметр на уровне папиллярных мышц. (DV). Рассчитывают абсолютную площадь аневризмы левого желудочка (Sa). Рассчитывают площадь внутренней поверхности левого желудочка (Sv). Затем вычисляют относительную площадь аневризмы левого желудочка (S), вычисляется как отношение Sa к Sv в %. Способ позволяет определять показания к оперативному лечению. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 238 677 C1

Способ определения площади аневризмы левого желудочка по данным эхокардиографического исследования, включающий в себя расчет площади аневризмы в процентах к площади внутренней поверхности левого желудочка, отличающийся тем, что площадь аневризмы определяют по формуле площади сегмента шара

Sa=π(D2/4 +h2),

где Sa - площадь аневризмы, см2;

D - диаметр основания аневризмы, см;

h - высота аневризмы, см;

а площадь внутренней поверхности левого желудочка рассчитывают по формуле площади поверхности эллипсоида вращения

где Sv - площадь внутренней поверхности левого желудочка, см2;

А=L/2;

L - длина левого желудочка;

В=Dv/2, где Dv - диаметр левого желудочка на уровне папиллярных мышц;

и определяют площадь аневризмы в процентах к площади внутренней поверхности левого желудочка.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2004 года RU2238677C1

БОКЕРИЯ Л.А
и др
Трехмерная эхокардиография
- М., 2002, с.20-22
RU 2000116194 А, 27.09.2002
RU 2001103350 А, 27.11.2002
ПОЛУАВТОМАТ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КЕРАМИЧЕСКИХ ОБОЛОЧЕК ЛИТЬЯ НО ВЫПЛАВЛЯЕМЫМ МОДЕЛЯМ 0
SU217607A1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕТРОГРАДНОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ КРАЙНЕЙ СТЕПЕНИ РИСКА 1996
  • Шахов Б.Е.
  • Филиппов Ю.Н.
  • Шарабрин Е.Г.
  • Тюрина Т.Ю.
  • Широкова О.Р.
RU2108119C1

RU 2 238 677 C1

Авторы

Мазур В.В.

Мазур Е.С.

Даты

2004-10-27Публикация

2003-03-31Подача