ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ Российский патент 2004 года по МПК A61B18/02 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано в нейрохирургии, в частности, для проведения гипотермии спинного мозга.

Известно устройство для локального воздействия на ткани, содержащее удлиненный полый корпус с рабочим концом, рукоятку и установленную внутри корпуса трубку, торцевая и боковая поверхность которой расположены с зазорами относительно внутренних поверхностей корпуса (см. описание к авторскому свидетельству СССР N865286).

К недостаткам известного устройства следует отнести форму его корпуса, не имеющего концевого сужения, что делает невозможным атравматичное проникновение в ткани.

Более близким к предлагаемому изобретению является устройство, содержащее удлиненный полый корпус с сужающимся рабочим концом, рукоятку и установленную внутри корпуса трубку, торцевая и боковая поверхности которой расположены с зазорами относительно внутренних поверхностей корпуса (см. описание к авторскому свидетельству СССР N1117053).

Однако устройство по описанию к А.с. СССР N1117053 не является специализированным инструментом и не учитывает особенностей анатомического строения органов, на которых проводится операция. Так, остистые отростки позвоночника часто имеют сужение в своей серединной части, которое необходимо учитывать при подборе инструмента, используемого в проводимых на них операциях.

Настоящим изобретением решается задача создания специализированного хирургического инструмента для гипотермии спинного мозга.

Технический результат изобретения проявляется в улучшенном взаимодействии с окружающими тканями, снижении травматичности и, как следствие, в получении лучших результатов оперативного вмешательства.

Сущность изобретения выражается совокупностью существенных признаков, в которой хирургический инструмент для гипотермии спинного мозга, содержащий удлиненный полый корпус с сужающимся рабочим концом, теплоизолирующую рукоятку и установленную внутри корпуса трубку подачи хладоагента, торцевая и боковая поверхность которой расположены с отводящими хладоагент зазорами, отличается от ближайшего аналога тем, что имеет корпус с уплотненным поперечным сечением, максимальный и минимальный размеры которого составляют соответственно не менее 1/3 от максимального и минимального серединного размера остистого отростка позвонка во фронтальной плоскости, при этом на наружных поверхностях корпуса выполнены ребра с общей площадью поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади наружных поверхностей корпуса, а теплоизолирующая рукоятка установлена на корпусе с возможностью осевого перемещения и фиксации и имеет торец, выполненный для прилегания к остистому отростку позвонка.

Приведенная совокупность существенных признаков достаточна для достижения технического результата изобретения во всех случаях, на которые распространяется испрашиваемый объем правовой охраны.

В частных случаях своего выполнения или использования хирургический инструмент для гипотермии спинного мозга может иметь корпус, на внутренних поверхностях которого выполнены дополнительные ребра с общей площадью наружных поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади внутренних поверхностей корпуса, при этом ребра и дополнительные ребра могут быть ориентированы вдоль продольной оси корпуса или под углом к продольной оси корпуса, трубка может быть взаимосвязана с корпусом посредством разъемного соединения.

Причинно-следственная связь перечисленных признаков с техническим результатом изобретения заключается в том, что удлиненный полый корпус с сужающимся концом, с подвижной в осевом направлении теплоизолирующей рукояткой и с установленной внутри корпуса трубкой подачи хладоагента, торцевая и боковая поверхности которой расположены с отводящими хладоагент зазорами, позволяет осуществить циркуляцию хладоагента в удлиненном корпусе с соответствующим воздействием на ткани на регулируемом рукояткой участке корпуса. При этом уплощенное поперечное сечение удлиненного корпуса, максимальный и минимальный размеры которого составляют соответственно не менее 1/3 от максимального и минимального серединного размера остистого отростка позвонка во фронтальной плоскости, позволяет учитывать анатомические особенности остистых отростков позвонков.

Соотношение размеров уплощенного поперечного сечения удлиненного корпуса и максимального и минимального серединных размеров остистого отростка установлено в результате исследований, показавших, что нарушение указанного соотношения снижает эффективность работы инструмента. Наличие на корпусе и внутри него ребер повышает его теплоотдачу.

Экспериментально установлено, что уменьшение общей площади ребер менее чем на 1/10 от общей площади наружных или внутренних поверхностей корпуса не приводит к повышению теплоотдачи.

Ориентирование ребер вдоль продольной оси корпуса или под углом к этой оси позволяет использовать инструмент с конфигурацией ребер, наиболее подходящей для конкретной операции, а взаимосвязь трубки с корпусом, осуществленная посредством разъемного соединения, упрощает установку устройства в тканях.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг.1 изображен общий вид хирургического инструмента для гипотермии спинного мозга с ребрами, ориентированными вдоль продольной оси корпуса; на фиг.2 - общий вид этого же хирургического инструмента с ребрами, ориентированными под углом к продольной оси корпуса (90°); на фиг.3 - сечение А-А, показанное на фиг.1 с дополнительными ребрами, ориентированными вдоль продольной оси корпуса; на фиг.4 - сечение А-А, показанное на фиг.2 с неоребренной внутренней поверхностью корпуса.

Хирургический инструмент для гипотермии спинного мозга содержит удлиненный полый корпус 1 с сужающимся рабочим концом 2, теплоизолирующую рукоятку 3 и установленную внутри корпуса 1 трубку 4 подачи хладоагента, торцевая и боковая поверхности которой расположены с отводными хладоагент зазорами 5. Корпус 1 имеет уплощенное поперечное сечение (см. фиг.2), максимальный и минимальный размеры которого составляют соответственно не менее 1/3 от максимального и минимального серединного размера остистого отростка позвонка во фронтальной плоскости. На наружных поверхностях корпуса 1 выполнены ребра б с общей площадью поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади наружных поверхностей корпуса 1. Теплоизолирующая рукоятка 3 установлена на корпусе 1 с возможностью осевого перемещения и фиксации и имеет торец 7, выполненный для прилегания к остистому отростку позвонка.

На внутренних поверхностях корпуса 1 могут быть выполнены дополнительные ребра 8 с общей площадью наружных поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади внутренних поверхностей корпуса 1. Ребра 6 и дополнительные ребра 8 могут быть ориентированы вдоль продольной оси корпуса 1 или под углом к продольной оси корпуса 1, а трубка 4 подачи хладоагента может быть взаимосвязана с корпусом 1 посредством разъемного соединения.

Перед началом операции подбирают хирургический инструмент с уплощенным поперечным сечением удлиненного полого корпуса 1, который в наибольшей степени соответствует серединному максимальному и минимальному размеру остистого отростка позвонка. Подобранный инструмент вводят в остистый отросток позвонка на уровне выше и ниже повреждения таким образом, чтобы сужающийся рабочий конец 2 удлиненного полого корпуса 1 размещался в кортикальном слое.

В случае, если хирургический инструмент содержит трубку 4 подачи хладоагента, которая взаимосвязана с удлиненным полым корпусом 1 посредством разъемного соединения, в остистый отросток сначала вводят корпус 1, а затем в корпусе 1 устанавливают трубку 4. После этого перемещают теплоизолирующую рукоятку 3 вдоль продольной оси удлиненного полого корпуса 1 до прилегания ее торца 7 к остистому отростку. Рукоятка 3 фиксируются в положении прилегания к отростку, например, за счет свойств своего материала. Инструмент присоединяют к средству подачи хладоагента (в этом качестве может быть использован аппарат АЛГ-2 М) и начинают охлаждать остистый отросток, а также прилегающие к нему ткани и спинной мозг до температуры 10-12°С.

При охлаждении хладоагент (стерильный физиологический 0,9%-ный раствор натрия хлорида или стерильная дистиллированная вода) из аппарата АЛГ-2 М попадает в трубку 4 подачи хладоагента, из трубки 4 поступает в полый удлиненный корпус 1, затем через отводящие зазоры 5 хладоагент отводится наружу, охлаждая внутреннюю поверхность корпуса 1. Ребра 6 и/или дополнительные ребра 8, имеющие общую площадь поверхностей, составляющую не менее 1/10 от общей площади соответственно наружной и/или внутренней поверхности полого удлиненного корпуса 1, улучшают теплоотдачу инструмента.

Если ребра 6 выполнены в виде резьбы (т.е. ориентированы под углом к продольной оси полого удлиненного корпуса 1), они могут соединять корпус 1 и теплоизолирующую рукоятку 3.

Таким образом, медико-техническая эффективность предлагаемого хирургического инструмента для гипотермии спинного мозга заключается в том, что обеспечивается улучшенное взаимодействие рабочих элементов инструмента с окружающими тканями и органами оперируемого больного, снижается травматичность и, как следствие, получение лучших результатов оперативного вмешательства.

Источники информации

1. Авторское свидетельство СССР N865286.

2. Авторское свидетельство СССР N1117053.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано в нейрохирургии, в частности для проведения гипотермии спинного мозга. Хирургический инструмент для гипотермии спинного мозга содержит удлиненный полый корпус с сужающимся рабочим концом, рукоятку и установленную внутри корпуса трубку. Торцевая и боковая поверхности трубки расположены с зазорами. Корпус имеет уплощенное поперечное сечение. Максимальный и минимальный размеры уплощенного поперечного сечения составляют соответственно не менее 1/3 от максимального и минимального серединного размера остистого отростка позвонка во фронтальной плоскости. На наружных поверхностях корпуса выполнены ребра с общей площадью поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади наружных поверхностей корпуса. Рукоятка установлена на корпус с возможностью осевого перемещения и фиксации и имеет торец. Торец выполнен для прилегания к остистому отростку позвонка. В результате обеспечивается улучшенное взаимодействие рабочих элементов инструмента с окружающими тканями и органами оперируемого больного, снижается травматичность и, как следствие, получение лучших результатов оперативного вмешательства. 3 з.п. ф-лы, 4 ил.

1. Хирургический инструмент, содержащий удлиненный полый корпус с сужающимся рабочим концом, рукоятку и установленную внутри корпуса трубку, торцевая и боковая поверхности которой расположены с зазорами, отличающийся тем, что корпус имеет уплощенное поперечное сечение, максимальный и минимальный размеры которого составляют соответственно не менее 1/3 от максимального и минимального срединного размера остистого отростка позвонка во фронтальной плоскости, при этом на наружных поверхностях корпуса выполнены ребра с общей площадью поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади наружных поверхностей корпуса, а рукоятка установлена на корпусе с возможностью осевого перемещения и фиксации и имеет торец, выполненный для прилегания к остистому отростку.2. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что на внутренних поверхностях корпуса выполнены дополнительные ребра с общей площадью наружных поверхностей, составляющей не менее 1/10 от общей площади внутренних поверхностей корпуса.3. Инструмент по п.1 или 2, отличающийся тем, что ребра и дополнительные ребра ориентированы вдоль продольной оси корпуса или под углом к продольной оси корпуса.4. Инструмент по п.1, или 2, или 3, отличающийся тем, что трубка взаимосвязана с корпусом посредством разъемного соединения.