УСТРОЙСТВО ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ И СПОСОБ ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Российский патент 2004 года по МПК A61B17/24 A61M25/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Известно устройство для катетеризации слуховой трубы (1), состоящее из трубки цилиндрической формы с изгибом на одном конце, заканчивающимся клювом, и расширением, раструбом, - на другой, на внешней поверхности которого закреплено кольцо из одноименного материала.

Известен способ катетеризации слуховой трубы, заключающийся во введении устройства для катетеризации слуховой трубы (ушного катетера) клювом вниз до задней стенки носоглотки через нижний носовой ход, поворачивании клюва в сторону противоположного уха на 90° до соприкосновения с задним краем перегородки носа, разворачивании катетера к больному уху на 180°, ориентируя кольцо раструба к наружному углу глазницы, и установке клюва в глоточное устье слуховой трубы.

Недостатками устройства являются высокая жесткость и постоянный значительный внутренний просвет, отсутствие колодки для присоединения шприца.

Недостатками способа являются неустойчивость положения и отсутствие контроля правильной ориентации клюва устройства в глоточном устье слуховой (евстахиевой) трубы.

Предложено устройство для катетеризации слуховой трубы, состоящее из трубки цилиндрической формы и кольца, отличающееся тем, что трубка цилиндрической формы имеет моноразмерный диаметр, внутренний металлический проводник меньшей длины, наружную воздушную манжету, колодку для присоединения шприца, кольцо в форме витка и пьезоизлучатель.

Предложен способ катетеризации слуховой трубы, заключающийся во введении устройства (ушного катетера) опущенным клювом до задней стенки носоглотки через нижний носовой ход, поворачивании клюва в сторону противоположного уха на 90° до соприкосновения с задним краем перегородки носа, разворачивании катетера клювом к больному уху на 180° и установке клюва в глоточном устье слуховой (евстахиевой) трубы, отличающийся тем, что в момент подведения и установки в глоточном устье слуховой трубы через устройство подают тональный звуковой сигнал, перемещают клюв в слуховой трубе, изгибая конструкцию за кольцо и раздувая наружную воздушную манжету, контролируют положение устройства по максимальной интенсивности слуховых ощущений звукового сигнала.

На чертеже представлены клюв 1, кольцо 2, линейный участок 3, колодка 4, внутренний металлический проводник 5, наружная воздушная манжета 6, пьезоизлучатель 7.

Устройство состоит из следующих элементов. Снаружи устройство выполнено из полимерной полой трубки, один конец второй изогнут дугой в виде клюва 1. Другой конец изогнут незамкнутым витком в противоположную сторону и оформлен кольцом 2 и выведен линейным участком 3 (в направлении изгиба клюва 1) к присоединенной колодке 4 для шприца. Полимерная полая трубка имеет моноразмерный диаметр до 2 мм и длиной 150-200 мм. Внутри ее просвета находится отформованный металлический проводник 5 длиной на 25 мм меньше общей длины конструкции. Он установлен от торца полимерной полой трубки со стороны клюва 1 на расстоянии 5 мм, со стороны линейного участка 3 – на расстоянии 20 мм. На границе с клювом 1 на полимерной полой трубке находится наружная воздушная манжета 6 с резиновым проводником воздуха. К наружной поверхности кольца 2 зажимом закреплен пьезоизлучатель 7.

Способ использования устройства заключается в следующем. После местной анестезии слизистой оболочки полости носа и носоглотки раствором дикаина или лидокаина устройство опущенным клювом 1 вводят через нижний носовой ход до задней стенки носоглотки. Разворачивают клюв к противоположному уху за задним краем перегородки носа. Затем по верхней траектории движения устройство поворачивают клювом к больному уху и подводят к глоточному устью слуховой трубы. Через пьезоизлучатель 7 к устройству подключают звуковой сигнал. Клюв 1 продолжают смещать по верхней траектории до появления слуховых ощущений тонального сигнала в момент попадания в глоточное устье слуховой трубы. Положение устройства корректируют по максимальному уровню сигнала в исследуемом ухе возвратно-поступательным смещением кольца 2 к перегородке носа. При сближении кольца и перегородки устройство в среднем отделе изгибается в противоположном направлении, изменяя положение клюва 1. Для более глубокого введения клюва 1 в просвет слуховой трубы раздувают наружную воздушную манжету 6, которая отдавливает устройство от перегородки носа. Через колодку 4 в слуховую трубу и барабанную полость вводят воздух или жидкие лекарственные средства малыми порциями. Такое положение устройства исключает попадание последних в глотку.

Устройство предназначено для лечения воспалительных нарушений слуховой трубы и среднего уха.

Пример 1. Больной К-ский А.Р., 23 лет, находится в ЛОР-клинике с диагнозом: левосторонний адгезивный средний отит. При поступлении он предъявлял жалобы на низкотональный шум в левом ухе, значительное снижение слуха после перенесенного острого среднего отита. При обследовании получена тональная пороговая аудиограмма с костно-воздушным интервалом на низких частотах (до 500 Гц) 25-30 дБ и соответствующая низкочастотная шумограмма. Больному проведено лечение с использованием предложенного устройства в течение 1, 2 недель. Слуховая функция восстановлена полностью. Выписан для амбулаторного наблюдения.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Устройство для катетеризации слуховой трубы состоит из трубки цилиндрической формы, один конец которой изогнут в виде клюва. Трубка имеет моноразмерный диаметр, внутренний металлический проводник меньшей длины, пьезоизлучатель и наружную воздушную манжету, выполненную на границе с клювом. Другой конец трубки изогнут незамкнутым витком, в виде кольца и выведен прямолинейным участком в направлении изгиба клюва к присоединенной колодке для шприца. Трубка выполнена полимерной. Способ катетеризации слуховой трубы включает введение устройства для катетеризации слуховой трубы клювом до задней стенки носоглотки через нижний носовой ход, поворачивание клюва в сторону противоположного уха на 90° до соприкосновения с задним краем перегородки носа, разворачивание устройства клювом к больному уху на 180° и установку клюва в глоточном устье слуховой трубы. В момент подведения и установки в глоточном устье слуховой трубы через устройство подают тональный звуковой сигнал. Перемещают клюв в слуховой трубе, изгибая конструкцию за кольцо и раздувая наружную воздушную манжету, контролируют положение устройства по максимальной интенсивности слуховых ощущений звукового сигнала. Технический результат - уменьшение жесткости устройства, контроль правильной ориентации клюва устройства в глоточном устье слуховой трубы. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

1. Устройство для катетеризации слуховой трубы, состоящее из трубки цилиндрической формы, один конец которой изогнут в виде клюва, отличающееся тем, что трубка имеет моноразмерный диаметр, внутренний металлический проводник меньшей длины, пьезоизлучатель и наружную воздушную манжету, выполненную на границе с клювом, при этом другой конец трубки изогнут незамкнутым витком, в виде кольца и выведен прямолинейным участком в направлении изгиба клюва к присоединенной колодке для шприца.2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что трубка выполнена полимерной.3. Способ катетеризации слуховой трубы, включающий введение устройства с клювом до задней стенки носоглотки через нижний носовой ход, поворачивание клюва в сторону противоположного уха на 90° до соприкосновения с задним краем перегородки носа, разворачивание устройства клювом к больному уху на 180° и установку клюва в глоточном устье слуховой трубы, отличающийся тем, что вводят устройство по п.1, в момент подведения и установки в глоточном устье слуховой трубы через устройство подают тональный звуковой сигнал, перемещают клюв в слуховой трубе, изгибая конструкцию за кольцо и раздувая наружную воздушную манжету, контролируют положение устройства по максимальной интенсивности слуховых ощущений звукового сигнала.