СПОСОБ РЕАУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА Российский патент 2005 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к кардиохирургии, в частности к трансплантации сердца.

В современной клинической практике для лечения больных в терминальной стадии сердечной недостаточности успешно применяется искусственное сердце [1]. Больные с имплантируемым искусственным сердцем при надлежащем лечении уже спустя 10-14 дней могут находится вне больничных условий. При имплантации искусственного сердца в настоящее время предусматривается потеря естественного сердца. Клиническая практика показала, что у части больных после имплантации искусственного сердца естественное сердце остается достаточно работоспособным и появляется возможность его дальнейшего лечения. С другой стороны, достижения генноинженерной технологии позволяют обеспечить функционирование изолированного сердца человека путем перфузии от трансгенной свиньи [2].

Целью изобретения является сохранение сердца больного человека при имплантации искусственного сердца через аутотрансплантацию путем интенсификации лечения.

Поставленная цель достигается тем, что изъятое в процессе реаутотрансплантации сердце подключается к сердцу трансгенной свиньи через гибкие магистрали так, что корень аорты изъятого сердца соединяется с аортой трансгенной свиньи, а легочная артерия изъятого сердца соединяется с легочной артерией трансгенной свиньи.

Способ реаутотрансплантации осуществляется следующим образом. Производится имплантация искусственного сердца в ортотопическую позицию с изъятием пораженного сердца. Иэятое пораженное сердце помещается на операционный стол автономной oпeрационно-холодильной камеры и производится его обработка известным способом: в аорту и легочую артерию вставляются канюли, на верхнюю и нижнюю полые вены вставляют заглушки и на окно левого предсердия пришивается заплата. Канюлируется аорта трансгенной свиньи и подсоединяется гибкая магистраль с наложением зажима. Канюлируется легочная артерия трансгенной свиньи и подсоединяется гибкая магистраль с наложением зажима. Свободный конец гибкой магистрали от аорты трансгенной свиньи соединяется с канюлей, вставленной в аорту изъятого сердца, а свободный конец гибкой магистрали от легочной артерии трансгенной свиньи соединяется с канюлей, вставленной в легочную артерию изъятого сердца. Снимают зажим с гибкой магистрали от аорты трансгенной свиньи и производят наполнение кровью изъятого сердца. Подсоединяют канюлю, вставленную в легочную артерию изъятого сердца, к гибкой магистрали от легочной артерии трансгенной свиньи. Снимают зажим с гибкой магистрали от легочной артерии трансгенной свиньи и начинают перфузию изъятого сердца от трансгенной свиньи с одновременной его промежуточной кардиоплегией в операционно-холодильной камере. Производят необходимое хирургическое и медикаментозное лечение изъятого пораженного сердца до реабилитации функции миокарда. Удаляют искусственное сердце и одновременно производят подготовку вылеченного сердца к его пересадке в тело больного, для чего удаляют канюли, заглушки и снимают заплату у изъятого сердца с последующим отключением от перфузии. Производят пересадку вылеченного сердца в тело больного.

Предлагаемый способ реаутотрансплантации позволяет не только возвратить больного к активной деятельности во время активного лечения его сердца в автономной операционно-холодильной камере, но и страховать результаты лечения, поскольку при неблагоприяном исходе лечения (гибель изъятого сердца) можно использовать для больного донорское сердце.

Источники информации

1. В.И.Шумаков. Н.К.Зимин. Г.П.Иткин. Л.И.Осадчий. Искусственное сердце. Наука. 1988 г.

2. В.И.Шумаков, А.Г.Тоневицкий. Иммунологические и физиологические проблемы ксенотрансплантации. Наука. 2000 г.

Изобретение относится к медицине, кардиохирургии. У больного изымают собственное сердце. Используют трансгенное сердце свиньи в качестве средства для поддержания кровотока. Изъятое сердце перфузируют от трансгенного сердца свиньи путем подсоединения корня аорты изъятого сердца к аорте трансгенной свиньи, а легочную артерию изъятого сердца - к легочной артерии трансгенной свиньи. Изъятое сердце помещают в автономную камеру с охлажденным кардиоплегическим раствором. Производят хирургическое и медикаментозное лечение изъятого сердца. Затем его возвращают в ортотопическую позицию. Способ позволяет сохранить сердце больного путем интенсификации лечения.

Способ аутотрансплантации сердца, включающий изъятие собственного сердца, его замену средством для поддержания кровотока, помещение изъятого сердца в автономную камеру с охлажденным кардиоплегическим раствором и последующее его возвращение в ортотопическую позицию, отличающийся тем, что в качестве средства для поддержания кровотока используют трансгенное сердце свиньи, при этом изъятое сердце перфузируют от трансгенного сердца свиньи путем подсоединения корня аорты изъятого сердца к аорте трансгенной свиньи, а легочную артерию изъятого сердца - к легочной артерии трансгенной свиньи, кардиоплегию осуществляют при температуре 4-18°С, производят хирургическое и медикаментозное лечение изъятого сердца, осуществляют пересадку его в ортотопическую позицию после реабилитации функции миокарда.