СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ОТИТА Российский патент 2005 года по МПК A61B17/00 A61B1/227 A61M23/00 

Описание патента на изобретение RU2253384C1

Изобретение относится к медицине, оториноларингологии, и может быть использовано для лечения экссудативного отита.

Известен способ хирургического лечения экссудативного отита, включающий обезболивание, проведение разреза в передне-верхнем или передне-нижнем квадранте и адекватного дренажа полости среднего уха, отсасывание экссудата из барабанной полости аспиратором, введение лекарственных препаратов и установку шунта.

Недостатком известного способа является отсутствие прямого визуального контроля за состоянием барабанной полости во время санации и невозможности контроля эффективности ее проведения.

Задачей предлагаемого способа является повышение эффективности хирургического лечения экссудативного отита и сокращение времени проведения операции.

Поставленная задача достигается тем, что в способе хирургического лечения экссудативного отита, включающем обезболивание, проведение разреза барабанной перепонки, аспирирование патологического содержимого, введение раствора лекарств и установку шунта, новым является то, что предварительно в наружный слуховой проход вводят эндоскоп, соединенный с видеокамерой, под контролем которого в иммерсионной среде проводят разрез барабанной перепонки в задне-нижнем квадранте, затем промывают барабанную полость через две металлические трубки, установленные в наружный слуховой проход, путем введения раствора антисептика в одну трубку и аспирирования патологического содержимого через другую трубку с последующей установкой шунта под контролем эндоскопа.

Проведение хирургического лечения экссудативного отита под контролем эндоскопа, соединенного с видеокамерой, позволяет хирургу детально осмотреть барабанную перепонку перед и после проведения разреза, удаления патологического содержимого, оценить эффективность санации и качественно установить шунт.

Процесс введения раствора антисептика и удаления патологического содержимого происходит одновременно, что повышает эффективность санации барабанной полости.

Способ осуществляется следующим образом.

Под общим обезболиванием в наружный слуховой проход вводят прямого обзора, диаметром 1,9 мм, длиной 110 мм эндоскоп и устанавливают две металлические трубки для введения раствора антисептика в одну трубку и аспирирования патологического содержимого через другую, после подключения которых в слуховом проходе создается иммерсионная среда.

После осмотра барабанной перепонки в иммерсионной среде парацентезной иглой проводят разрез в задне-нижнем квадранте, затем барабанную полость промывают с удалением патологического содержимого. После полной санации в разрез барабанной перепонки вводят эндоскоп для контроля состояния барабанной полости, затем эндоскоп выводится в наружный слуховой проход и под его контролем устанавливают шунт.

Пример 1.

Пациент М., 4 лет, поступил в клинику с диагнозом: Хронический двусторонний экссудативный средний отит. Под общим обезболиванием, после обработки наружного слухового прохода 96% раствором спирта в наружный слуховой проход введен эндоскоп прямого обзора, диаметром 1,9 мм, длиной 11 см, произведена установка системы трубок для введения раствора антисептика и удаления патологического содержимого. После их подключения в наружном слуховом проходе создается иммерсионная среда. В иммерсионной среде после осмотра барабанной перепонки парацентезной иглой проведен разрез в задне-нижнем квадранте. Под давлением через разрез выделилось большое количество густого экссудата. Путем ирригации происходит промывание барабанной полости через разрез и удаление патологического содержимого вместе с раствором антисептика. После отмывания через разрез в барабанную полость введен эндоскоп, проведен контрольный осмотр слизистой барабанной полости. Слизистая барабанной полости отечна, экссудат удален полностью. Под контролем эндоскопа проведена установка шунта в место разреза барабанной перепонки. В наружный слуховой проход установлена турунда с мазью “Левомеколь”.

Пример 2.

Пациент С., 10 лет, поступил в клинику с диагнозом: Хронический правосторонний экссудативный средний отит. Под общим обезболиванием, обработки наружного слухового прохода раствором спирта 96%, в наружный слуховой проход введен эндоскоп прямого обзора, диаметром 1,9 мм, длиной 11 см. Произведена установка системы трубок для введения раствора антисептика и удаления патологического содержимого, после их подключения в наружном слуховом проходе создается иммерсионная среда. В иммерсионной среде после осмотра барабанной перепонки парацентезной иглой проведен разрез в задне-нижнем квадранте. Патологического содержимого не получено. Путем ирригации происходит промывание барабанной полости через разрез, получено скудное количество слизисто-гнойных сгустков. После промывания через разрез в барабанную полость введен эндоскоп, проведен контрольный осмотр барабанной полости. Слизистая оболочка барабанной полости отечна, в нижних отделах определяется густая желеобразная слизь. Проведено повторное промывание барабанной полости до полного удаления патологического содержимого, контролируемого визуально с помощью эндоскопа в иммерсионной среде. После полной санации в разрез барабанной перепонки установлен шунт. В слуховой проход установлен турунда с мазью “Левомеколь”.

Положительный эффект предлагаемого способа лечения экссудативного отита заключается в том, что в иммерсионной среде отсутствует необходимость периодического удаления эндоскопа из наружного слухового прохода с целью протирания торцевой части эндоскопа, которая загрязняется удаляемым патологическим содержимым в процессе операции. Это сокращает продолжительность операции и позволяет осуществлять непрерывный контроль за процессом санации барабанной полости.

Похожие патенты RU2253384C1

название год авторы номер документа
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ОТИТА 2003
  • Вахрушев С.Г.
  • Зырянов М.М.
  • Пронина Ю.В.
RU2254113C1
СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ С ПОМЕЩЕНИЕМ ДРЕНАЖНОЙ ТРУБКИ ПОД МЕАТОТИМПАНАЛЬНЫЙ ЛОСКУТ В КОСТНОЕ ЛОЖЕ, СОЗДАННОЕ В НИЖНЕЙ СТЕНКЕ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА 2008
  • Гаров Евгений Вениаминович
  • Антонян Роберт Гарегинович
  • Дорошевич Ирина Валентиновна
RU2391918C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ БЛОКА ЕСТЕСТВЕННЫХ СОУСТИЙ ТИМПАНАЛЬНОЙ ДИАФРАГМЫ И АДИТУСА С ПОСЛЕДУЮЩИМ ИХ ДРЕНИРОВАНИЕМ У БОЛЬНЫХ ЭКССУДАТИВНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ 2007
  • Корвяков Валерий Сергеевич
  • Ахмедов Шамиль Магомедович
  • Бурмистрова Татьяна Валентиновна
  • Якшин Андрей Александрович
  • Гапонов Александр Алексеевич
RU2355368C1
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ 2016
  • Вахрушев Сергей Геннадиевич
  • Голофаев Дмитрий Олегович
  • Кузовков Владислав Евгеньевич
  • Янов Юрий Константинович
  • Жарский Алексей Владимирович
RU2630352C1
СПОСОБ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРОТОЧНО-АСПИРАЦИОННОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ СРЕДНЕГО УХА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ СРЕДНИМ ОТИТОМ 2007
  • Корвяков Василий Сергеевич
  • Ахмедов Шамиль Магомедович
  • Бурмистрова Татьяна Валентиновна
  • Якшин Андрей Александрович
  • Гапонов Александр Алексеевич
RU2359649C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА, ОСЛОЖНЕННОГО ПАРЕЗОМ ЛИЦЕВОГО НЕРВА 2004
  • Косяков Сергей Яковлевич
  • Пискунов Геннадий Захарович
  • Анготоева Ирина Борисовна
  • Кириллов Георгий Михайлович
RU2270681C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ СТЕНТИРОВАНИЯ ХРЯЩЕВОГО ОТДЕЛА СЛУХОВОЙ ТРУБЫ 2019
  • Крюков Андрей Иванович
  • Царапкин Григорий Юрьевич
  • Чумаков Павел Леонидович
  • Горовая Елена Владимировна
  • Мищенко Валерий Владимирович
  • Ивойлов Алексей Юрьевич
RU2699536C1
Способ эндоскопической ревизии полости антрума у детей с хроническим гнойным средним отитом и холестеатомой 2019
  • Русецкий Юрий Юрьевич
  • Мейтель Ирина Юрьевна
  • Арутюнян Сона Кареновна
  • Сотникова Лариса Сергеевна
  • Калугина Маргарита Сергеевна
RU2701390C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ФОРМИРОВАНИЯ АТРОФИЧЕСКИХ ВТЯЖЕНИЙ И СРАЩЕНИЙ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ОТИТЕ 2005
  • Ситников Валерий Петрович
  • Аникин Игорь Анатольевич
  • Чернушевич Игорь Иванович
  • Диаб Хассан
  • Аникин Максим Игоревич
RU2302223C1
Способ хирургического восстановления вентиляционного пути среднего уха при рецидивирующем остром среднем отите 2020
  • Шпотин Владислав Петрович
  • Сайдулаев Вахарсолта Алиевич
  • Мухтаров Кайрат Максутович
  • Голубкина Светлана Александровна
  • Сайдулаев Ваха-Хаджи Алиевич
RU2752635C1

Реферат патента 2005 года СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ОТИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. В наружный слуховой проход вводят эндоскоп, соединенный с видеокамерой, и устанавливают две металлические трубки. Проводят разрез в задне-нижнем квадранте под контролем эндоскопа. Затем барабанную полость промывают с удалением патологического содержимого путем введения раствора антисептика в одну трубку и аспирирования через другую. После полной санации в разрез барабанной перепонки вводят эндоскоп для контроля состояния барабанной полости, затем эндоскоп выводят в наружный слуховой проход и под его контролем устанавливают шунт. Способ позволяет сократить продолжительность операции и осуществлять непрерывный контроль за процессом санации барабанной полости.

Формула изобретения RU 2 253 384 C1

Способ хирургического лечения экссудативного отита, включающий обезболивание, проведение разреза барабанной перепонки, аспирирование патологического содержимого, введение раствора лекарств и установку шунта, отличающийся тем, что предварительно в наружный слуховой проход вводят эндоскоп, соединенный с видеокамерой, под контролем которого в иммерсионной среде проводят разрез барабанной перепонки в задне-нижнем квадранте, затем промывают барабанную полость через две металлические трубки, установленные в наружный слуховой проход, путем введения раствора антисептика в одну трубку и аспирирования патологического содержимого через другую с последующей установкой шунта под контролем эндоскопа.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2005 года RU2253384C1

ПАЛЬЧУН В.Т
и др
Оториноларингология
М.: Медицина, 2002, стр.385-388
СПОСОБ ВНУТРИУШНОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ СРЕДНИХ ОТИТОВ 2000
  • Драчук А.И.
  • Нестерова К.И.
  • Торопов В.Н.
  • Казачков Ю.А.
  • Пайманова О.Н.
RU2180605C1
СПОСОБ ОБРАБОТКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПОЛОСТЕЙ СРЕДНЕГО УХА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 1992
  • Педдер В.В.
  • Овчинников Ю.М.
  • Папулов В.Г.
  • Афанасьев С.Н.
RU2076750C1
Способ лечения гнойного перфоративного отита 1988
  • Левин Александр Леонидович
  • Гезунтерман Петр Исаакович
SU1715308A1
ВЕЛИКАНОВ А.К., МЫШЕНЦЕВА С.Е
Озонотерапия воспалительных заболеваний уха
Труды XV съезда отоларингологов России
СПб, 1995, т.1, с.375-378.

RU 2 253 384 C1

Авторы

Вахрушев С.Г.

Зырянов М.М.

Пронина Ю.В.

Даты

2005-06-10Публикация

2003-12-05Подача