СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА Российский патент 2005 года по МПК A61M21/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии.

Известен способ лечения алкоголизма путем дозирования алкоголя и применения дезинтоксикационной терапии, в котором предварительно проводят психотерапевтическую беседу, направленную на формирование установки на трезвость и употребление алкоголя в исключительных случаях в качестве ритуала, ограничивают прием алкоголя дозой 30-50 г в сутки 96%-ного этилогового спирта в течении 3-4 ч с интервалами между приемами алкоголя не менее 3-4 сут. (патент РФ №2114643 кл А 61 М 21/00).

Недостатком способа является небольшая ремиссия, так как дозированное употребление алкоголя происходит под прикрытием лекарств и не удается восстановить естественные границы опьянения. Кроме того, остается страх перед употреблением алкоголя, так как разрешается принимать алкоголь в исключительных случаях, доза, подбираемая врачом приблизительна.

Наиболее близким по технической сущности является способ лечения хронического алкоголизма и/или наркомании (патент РФ А.Р.Довженко №2006220 кл. А 61 Н 39/04). Способ включает формирование отрицательного условного рефлекса на алкоголь с помощью суггестивного воздействия на группу, содержащую не менее 100 человек и механического раздражения точек Валле и точки выхода большого затылочного нерва до появления болевого ощущения.

Недостатками способа являются:

- большое количество осложнений в виде различных заболеваний, эти осложнения наступают на улице (в трамвае, троллейбусе и т.д.), при соприкосновениями с людьми, от которых исходит запах алкогольного перегара, и во сне;

- полный отказ от алкоголя после лечения, больной никогда не должен возвращаться к культурному употреблению алкогольных напитков;

- после разового употребления алкогольных напитков у больных в большинстве случаев наступает срыв в лечении и они снова начинают пить запоями;

- это лечение держит всех больных под сильнейшими страхом от различных осложнений, т.е. усиливает стрессовую реакцию у людей;

- длительность воздержания от употребления алкоголя;

- методика лечения является групповой.

Задачей изобретения является сокращение числа осложнений за счет исключения стрессовых ситуаций при лечении и контролируемое употребление алкоголя.

Поставленная задача достигается тем, что в способе лечения алкоголизма, включающем формирование отрицательного условного рефлекса на алкоголь с помощью гипноза, воздействие на рефлексогенные зоны и кодирование, согласно изобретению, все этапы лечения проводят индивидуально с использованием на каждом этапе недирективной психотерапии с проведением проб на отвращение или нейтральное отношение к алкоголю, на первом этапе лечения проводят индивидуальную психотерапию, направленную на позитивное формулирование больным положительного результата лечения, проводят сеанс недирективной психотерапии и плацебо-процедуру для расчета доз алкоголя, на втором этапе проводят индивидуальную психотерапию, направленную на выстраивание линии будущего, вновь проводят сеанс недирективной психотерапии, на третьем этапе проводят сеанс индивидуальной психотерапии на выявление новых ощущений у больного и сеанс недирективной психотерапии, на четвертом этапе лечения после проведения сеанса недирективной психотерапии больного обучают аутогенной тренировке, направленной на поддерживание желаемого состояния, больному дается задание употреблять алкоголь в той дозе, которую он указал на первом этапе лечения, на другой день на пятом этапе проводят контроль самочувствия больного и сеанс недирективной психотерапии, кодирование дозированного употребления алкоголя в дозе, полученной от больного на первом этапе лечения путем гипнотического воздействия под агрессивную фонограмму с возможностью снятие кода самим больным, одновременно проводят воздействие импульсным током на рефлексогенные зоны головы, а также световое воздействие на закрытые глаза и воздействие запахом, далее больному выдают задание употреблять алкоголь в указанной им дозе в первый этап лечения в течение 2^x-4^x месяцев и осуществлять поддерживающий сеанс терапии и аутогенной тренировки.

Рефлексогенное воздействие осуществляют на точки головы Бай-хуэй, Бай-исэнь, Чэн-мен, Нао-кун, Пан-лянь-унань.

Снятие кода осуществляется с помощью инертного безопасного вещества в виде капсулы или таблетки.

Сеанс поддерживающей терапии и аутогенной тренировки проводят с помощью аудиокассеты или лазерного диска, меченых тем же запахом, которым воздействовали на больного во время кодирования.

Такой способ позволяет с помощью позитивного формулирования желаемого результата самим больным и выявления у него чувственного опыта желаемого состояния восстановить на уровне подсознания границы опьянения и контролировать желаемое состояние без помощи психотерапевта, что позволяет осуществлять контролируемое употребление алкоголя и освободиться от различного рода осложнений за счет исключения стрессовых ситуаций.

Способ осуществляется следующим образом.

Лечение проводится в 5 этапов, например, в течение 5-и дней. Все этапы лечения проводят индивидуально. Недирективная психотерапия, используемая на каждом этапе лечения, проводится с помощью эриксоновского гипноза с использованием открытых формул внушения и метафор изменения отношения к прошлому, метафор обучения и других.

Чтобы выработать реакции на алкоголь, изменить отношение к спиртному, на каждом этапе лечения применяют спиртные напитки, т.е. проводится проба на отвращение или нейтральное отношение к алкоголю. Больному предлагается представить запах водки (вина, пива и т.д.) и поинтересоваться ощущениями, возникающими внутри, затем дают понюхать алкоголь, подержать небольшое количество его в рту и выплюнуть. Производится утилизация любой реакции больного.

На первом этапе лечения проводится первое интервью с больным и его родственниками. Во время этого интервью выясняется анамнез заболевания, какие признаки зависимости есть у больного, опыт предыдущих лечений, длительность (ремиссий, наличие соматических заболеваний, которые могут препятствовать терапии (сотрясения головного мозга, черепно-мозговые травмы, психические расстройства)). Выясняется, что хочет больной в результате терапии. Задача психотерапевта заставить больного сформулировать не в выражениях, что он Не хочет, а позитивно сформулировать результат ожидаемого эффекта. Врач тщательно собирает информацию, как именно больной представляет себе решение проблемы, как часто он хотел бы выпивать, по каким дням, какие напитки и их количество. Отслеживается реакция родственников. Проводится семейная психотерапия. Проводится сеанс недирективной психотерапии с проведением проб на отвращение или нейтральное отношение к алкоголю. У больного выясняется вес, рост, берется из вены анализ крови на чувствительность к алкоголю. Это чисто плацебо-процедура якобы для расчета доз алкоголя. На втором этапе проводят индивидуальную психотерапию, направленную на выстраивание линий будущего (открытие перспектив нового поведения), вновь осуществляется сеанс недирективной психотерапии с проведением проб на отвращение или нейтральное отношение к алкоголю. На третьем этапе лечения проводят сеанс индивидуальной психотерапии, направленной на выявление новых ощущений у больного (отношение к алкоголю, сон, самочувствие и т.д.) и сеанс недирективной психотерапии с проведением проб на отвращение или нейтральное отношение к алкоголю. На четвертом этапе лечения проводится сеанс недирективной терапии с проведением проб на отвращение или нейтральное отношение к алкоголю. После этого проводят обучение аутогенной тренировке, направленной на поддерживание желаемого состояния. Далее больному дается задание употребить алкоголь в той дозе, которую он указал на первом этапе лечения и утром на следующий день отчитаться. После употребления алкоголя необходимо проследить реакцию у больного. На пятом этапе лечения проводят контроль самочувствия больного и сеанс надирективной психотерапии с проведением проб на отвращение или нейтральное отношение к алкоголю. Далее осуществляют кодирование дозированного употребления алкоголя путем гипнотического воздействия в дозе, полученной от больного на первом этапе лечения.

Кодирование осуществляют следующим образом. Больной садится в удобное кресло. Ему предлагается представить самого себя сидящим на соседнем кресле, оно точно такое, на котором сидит больной, но в зависимости от того, как у больного выстроена линия жизни, свободное кресло устанавливается в той части, где у больного будущее (у правши - справа и несколько спереди, у левши - слева и тоже спереди). Больного просят сосредоточиться на своем двойнике или фантоме, проверить, как он себя чувствует, доволен ли он собой. Можно отправить мысленно своего двойника в те ситуации, где он напивался, и заставить его вести себя так, как хотел бы больной. После этого больного просят пересесть в то кресло, на котором находится его двойник, мысленно соединится с ним и проверить, нет ли в теле каких либо неприятных ощущений, все ли согласно в теле с новыми вариантами поведения. При внутреннем согласии больного ему предлагается расслабиться и полностью соединиться со своим двойником. Больному надеваются наушники, включается фонограмма, составленная специально для кодирования. Она очень стерифонезирована и агрессивна. Одновременно проводится воздействие слабыми импульсными электросигналами на точки головы (у правши - на правое полушарие, у левши - на левое). Для этого используется прибор для электроимпульсной терапии (ЧЭНС, ЧЭНС-2, “Тонус” или любые другие модели). Используемые точки головы Бай-хуэй, Бай-шэнь, Чэн-лин, Нао-кун, Пан-лянь-цюань. Одновременно проводится световое воздействие на закрытые глаза больного (маленьким фонариком или лазерной указкой). У больного создается впечатление вспышек внутри головы. Одновременно с этим больному дается незаметно понюхать духи или пахучие масла. После проведения процедуры кодирования, она длится 6 мин, врач проверяет зрачки больного, их реакцию на свет, подтверждая, что все отлично. Далее больному дается задание употреблять алкоголь в указанной им дозе в первый этап лечения в течении 2^x-4^x мес в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Это предписание симптома объясняется так, что организму необходим стартовый срок для формирования модели нового поведения. Больному выдается аудиокассета с записью поддерживающего сеанса психотерапии и аутогенной тренировки. Аудиокассета метится тем же запахом, которым воздействовали на больного во время кодирования. Рекомендуется прослушивание кассеты при раздражительности или нервозности. Контрольный осмотр и поддерживающие сеансы психотерапии проводятся с интервалом в 1 месяц. Больному выдается “Удостоверение” о прохождении терапии и Сертификат”, в котором указаны безопасная для него доза спиртного и частота употребления. К удостоверению прикрепляется капсула для снятия кода для того, чтобы больной смог при необходимости снять код самостоятельно. Роль капсулы для снятие кода выполняет какое-либо инертное или безопасное вещество или таблетка необычной формы или цвета. Можно, например, использовать таблетку Гемофор. Она красного цвета (это препарат для улучшения синтеза гемоглобина). После окончания процедуры и оговаривания последующих встреч для поддерживающей психотерапии больному дается задание молчать и ни с кем не разговаривать в течении 30 минут.

Пример 1

Больной К. 1961 г. рождения, дизайнер. Жалобы на потерю контроля при употреблении алкоголя. Алкоголь употребляет с 17 лет. Злоупотребляет в течение 4-5 лет. Пьет пиво, водку. Толерантность 500 мл пива (8-9%), 100 мл водки. Суточная 4500 мл пива, 750 мл водки. В пьяном виде спокоен. Отмечает запои до 6 дней, со светлыми промежутками до 2^х недель, иногда пьет один. Во время перерывов чувствует себя хорошо. Проводилось лечение, кодировался на 1 год (по методу Довженко). Ремиссия 9 месяцев. Были головные боли. В анамнезе простудные заболевания, мочекаменная болезнь. Было отхождение камней. Большие проблемы в семье. Хотел бы чувствовать дозу, чтобы ее не превышать, выпивать в обычный день 0,5 литра пива, по праздникам по 200 мл водки. Проведена терапия в течение 5 дней с кодированием на дозу алкоголя. При контрольных осмотрах через 1 месяц, 3 месяца, 9 месяцев жалоб нет. Самочувствие хорошее, употребляет алкоголь в пределах дозы, отношения в семье улучшились. Лечением доволен. Ремиссия около 2^х лет.

Пример 2

Больной Н. 1956 г. рождения, инженер. Жалобы на злоупотребление алкоголем, наличие запоев. Алкоголь употребляет с 15 лет, злоупотребляет в течение 20 лет. Пьет пиво, водку. Толерантность 500 мл пива, 100 мл водки. Суточная до 500 мл водки. Запои до 10 дней. Останавливается самостоятельно. Перерывы до 1 месяца. Амнестические формы опьянения. В пьяном виде раздражителен. Кодировался на протяжении 7 лет 3 раза (в/в Торпедо, Темпазил). Ремиссия от 6 мес до 1 года. Во время ремиссий были головные боли, поэтому снимал код и начинал употреблять алкоголь. Причиной срывов являлось психологическое неприятие полного запрета приема алкоголя. Хотел бы получить установку на трезвый образ жизни, выходить из психологических конфликтов, иметь психологическую защиту, выпивать пиво в пределах до 1 литра, сохранять контроль. Проведена терапия в течение 5 дней с кодированием на дозу алкоголя. При контрольных осмотрах через месяц, через 3 месяца и через 10 месяцев жалоб нет, самочувствие хорошее, употребляет алкоголь в пределах дозы, отношения в семье улучшились. Лечением доволен. Через год стал превышать дозу. Появились головные боли. Пришел на прием, проведена поддерживающая психотерапия. На протяжении последующих 3 лет самочувствие хорошее, алкоголь употребляет в пределах дозы. Лечением доволен.

Пример 3

Больной С. 1945 г. рождения, автомобильный бизнес. На приеме заявил, что он “профессиональный алкоголик”, прошел всех врачей, кодировался 12 раз в разных городах (Торпедо...). Ремиссии по 1 году. Сроки выдерживал, но затем, по окончании срока кодирования, возникали запои до 2^х недель. Пришел во время последнего запоя. Хотел бы провести лечение на дозу алкоголя. Утверждает, что по роду работы необходимы символические употребления алкоголя. Хотел бы выпивать 50-100 мл коньяка и останавливаться. Раньше, давно, такое употребление алкоголя было. Проведена терапия в течение 5 дней с кодированием на дозу алкоголя. Осмотр через месяц. Самочувствие хорошее. Употребляет алкоголь в пределах дозы 50-100 мл коньяка. Отмечает что изменилась жизнь, улучшились взаимоотношения в семье. Осмотры через 3 месяца, через 10 месяцев, через 1,5 года. Беседы с супругой, показывают устойчивый результат лечения.

Указанным способом проведено лечение 726 больных.

Ремиссия свыше 1 ^го года до 2^х лет -101 человек,

свыше 2^х лет до 3^х лет - 227 человек,

свыше 3^х лет - 295 человек. Отсутствие ремиссии у 100 человек.

Такой способ имеет следующие преимущества перед известными:

- сокращает число осложнений за счет исключения стрессовых ситуаций при лечении;

- снимает сложное труднопереносимое чувство психологического запрета алкоголя, являющегося причиной большого количества срывов, и делает контролируемым употребление алкоголя;

- предупреждает развитие опьянения, вторичного влечения, запоев;

- способствует продолжительности ремиссий;

- способствует расширению контингента обращающихся за лечебной помощью больных алкоголизмом.

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии. Способ включает формирование отрицательного условного рефлекса на алкоголь с помощью гипноза, воздействие на рефлексогенные зоны и кодирование. При этом все этапы лечения проводят индивидуально с использованием на каждом этапе недирективной психотерапии с проведением проб на отвращение или нейтральное отношение к алкоголю. На первом этапе лечения проводят индивидуальную психотерапию, направленную на позитивное формулирование больным положительного результата лечения. Затем проводят сеанс недирективной психотерапии и плацебо-процедуру для расчета доз алкоголя. На втором этапе проводят индивидуальную психотерапию, направленную на открытие перспектив нового поведения, вновь проводят сеанс недирективной психотерапии. На третьем этапе проводят сеанс индивидуальной психотерапии на выявление новых ощущений у больного и сеанс недирективной психотерапии. На четвертом этапе после проведения сеанса недирективной психотерапии больного обучают аутогенной тренировке, направленной на поддерживание желаемого состояния, больному дают задание употреблять алкоголь в той дозе, которую указал больной на первом этапе лечения. На другой день на пятом этапе лечения проводят контроль самочувствия больного и сеанс недирективной психотерапии, кодирование дозированного употребления алкоголя в дозе, указанной больным на первом этапе лечения, путем гипнотического воздействия под агрессивную фонограмму с возможностью снятия кода самим больным. Одновременно проводят воздействие импульсным током на рефлексогенные зоны головы, а также световое воздействие на закрытые глаза, а также воздействие запахом, далее больному дают задание употреблять алкоголь в указанной им дозе в первый этап лечения в течении 2^x-4^x месяцев и осуществлять поддерживающий сеанс терапии и аутогенной тренировки. При этом рефлексогенное воздействие осуществляют на точки головы Бай-хуэй, Бай-шень, Чэн-лин, Нао-кун, Пан-лянь-цюань. Снятие кода осуществляют с помощью инертного безопасного вещества в виде капсулы или таблетки необычной формы или цвета. Сеанс поддерживающей терапии и аутогенной тренировки проводят с помощью лазерного диска или аудиокассеты, меченых тем же запахом, которым воздействовали на больного во время кодирования. 3 з.п. ф-лы.

1. Способ лечения алкоголизма, включающий формирование отрицательного условного рефлекса на алкоголь с помощью гипноза, воздействие на рефлексогенные зоны и кодирование, отличающийся тем, что все этапы лечения проводят индивидуально с использованием на каждом этапе недирективной психотерапии с проведением проб на отвращение или нейтральное отношение к алкоголю, на первом этапе лечения проводят индивидуальную психотерапию, направленную на позитивное формулирование больным положительного результата лечения, проводят сеанс недирективной психотерапии и плацебо-процедуру для расчета доз алкоголя, на втором этапе проводят индивидуальную психотерапию, направленную на открытие перспектив нового поведения, вновь проводят сеанс недирективной психотерапии, на третьем этапе проводят сеанс индивидуальной психотерапии на выявление новых ощущений у больного и сеанс недирективной психотерапии, на четвертом этапе после проведения сеанса недирективной психотерапии больного обучают аутогенной тренировке, направленной на поддерживание желаемого состояния, больному дают задание употреблять алкоголь в той дозе, которую указал больной на первом этапе лечения, на другой день на пятом этапе лечения проводят контроль самочувствия больного и сеанс недирективной психотерапии, кодирование дозированного употребления алкоголя в дозе, указанной больным на первом этапе лечения, путем гипнотического воздействия под агрессивную фонограмму с возможностью снятия кода самим больным, одновременно проводят воздействие импульсным током на рефлексогенные зоны головы, а также световое воздействие на закрытые глаза, а также воздействие запахом, далее больному дают задание употреблять алкоголь в указанной им дозе в первый этап лечения в течении 2-4 месяцев и осуществлять поддерживающий сеанс терапии и аутогенной тренировки.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что рефлексогенное воздействие осуществляют на точки головы Бай-хуэй, Бай-шень, Чэн-лин, Нао-кун, Пан-лянь-цюань.3. Способ по п.1, отличающийся тем, что снятие кода осуществляют с помощью инертного безопасного вещества в виде капсулы или таблетки необычной формы или цвета.4. Способ по п.1, отличающийся тем, что сеанс поддерживающей терапии и аутогенной тренировки проводят с помощью лазерного диска или аудиокассеты, меченных тем же запахом, которым воздействовали на больного во время кодирования.