СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ Российский патент 2017 года по МПК A61M21/00 A61P25/32 

Способ относится к медицине, в частности к психотерапии, наркологии и психиатрии, и может использоваться для лечения алкоголизма.

Способ позволяет повысить эффективность лечения при алкоголизме.

Алкогольная зависимость - одна из древнейших, опаснейших болезней цивилизованного мира. Как только люди начали осваивать производство спиртного, в обществе появился и этот соблазн. Сегодня с этой аддикцией неустанно борются по всему миру. Активное распространение алкоголизма в России сегодня также не может не пугать.

В таком отношении к спиртному (алкоголь - спутник праздника) таится главная опасность распространения зависимости. В нашем сознании еще с детства формируется прочная связь между выпивкой и радостью, удовольствием, ощущением торжественности момента. Именно поэтому большинство россиян стараются улучшить свое настроение именно с помощью алкоголя, вызывая уже давно сформировавшиеся ассоциации. Статистические данные приводят в ужас: большая часть современной молодежи лояльно относится к выпивке, причем не только по праздникам, но и в будние дни. На каждые 2,5 миллиона граждан России приходится 100 тысяч зависимых от спиртного. И это лишь официальные данные, то есть учтены люди, обращавшиеся за помощью, либо стоящие на учете.

Количество выпитого алкоголя в год на душу населения составляет 18 литров. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, превышение допустимого уровня потребления алкогольной продукции (8,0 л абсолютного алкоголя в год на душу населения) является крайне опасным для здоровья нации.

В 2012 г. впервые в жизни обратились за наркологической помощью 122792 больных алкоголизмом (включая алкогольные психозы). Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом при этом составил 85,83 больных на 100 тыс. населения.

Алкоголь поражает все системы организма и значительно сокращает продолжительность жизни людей в наиболее активном, творческом возрасте.

Однако до настоящего времени сохраняется дефицит методов, позволяющих с высокой степенью надежности лечить алкогольную зависимость.

Описан способ лечения хронического алкоголизма (пат. РФ №2018326, М.Кл. А.61М 21/00, опубл. Бюл. №16 от 30.08.94), при котором проводят рассудочную психотерапию, подкрепляют мотивацию к лечению, через 10-14 дней после воздержания от приема алкоголя проводят сеанс групповой психотерапии, при этом дважды в течение сеанса с помощью различных методов индуцирования вводят пациентов в состояние поверхностного гипноза, продолжают суггестию, направленную на отказ от алкоголя, и завершают ее формулой внушения, затем проводят сеанс индивидуальной психотерапии, на котором одновременно с произнесением срока кодирования осуществляют воздействие на рефлексогенные зоны - производят механическое раздражение области надбровных дуг, резко запрокидывают голову пациента назад с близкой взаимной фиксацией взгляда при последующем смещении зрительной оси, при этом повторяют формулу внушения, резко поворачивают голову, смещают назад ушные раковины, производят легкое надавливание на глазные яблоки и скользящим движением раздражают над- и подбровную области.

Недостатком данного способа является наличие болевого и психотравмирующего факторов.

Недостатком известного способа является использование сложных и небезопасных для пациента приемов воздействия на рефлексогенные зоны, которыми владеет далеко не каждый врач-психотерапевт. Более того, для получения хорошего терапевтического эффекта он должен иметь высокую квалификацию в области рефлексотерапии. Кроме того, такие методы воздействия подходят не всем больным, особенно с патологией позвоночника, сердечно-сосудистой системы, нарушением мозгового кровообращения и др. Все это ограничивает возможности применения способа.

Известен также способ лечения алкоголизма, включающий рациональную психотерапию, в рамках которой при помощи мотивированного внушения формируют установку на трезвую жизнь и создают ятрогению к употреблению алкоголя, формируют «алкогольный код», орошая зев и глоточное пространство лекарственным препаратом и связывая полученные ощущения с внушением страха перед употреблением алкоголя (пат. РФ №2057549, М.Кл. А.61М 21/00, A61K 35/64 от 26.12.91, опубл. БИ №10 от 10.04.96). Недостатками данного способа является гашение условно-рефлекторного «алкогольного кода» при приеме пищи, ориентация на полное воздержание от алкоголя.

Наиболее близким аналогом (прототипом) является способ лечения алкоголизма, включающий проведение рациональной психотерапии, с установлением доверительного контакта, выяснением цели лечения с пациентом и мотивированным внушением установки на трезвую жизнь, проведение нейролингвистического программирования-рефрейминга с использованием формулировки «часть подсознания», которой предлагается выбрать новые способы поведения взамен алкогольного и принять на себя ответственность за осуществление этих способов в будущем, с фиксацией этого состояния с помощью кинестетического условного стимула. На втором сеансе проводят нейролингвистическое программирование-рефрейминг с формированием индифферентного, безразличного и спокойного отношения к алкоголю. На третьем сеансе проводят поведенческую психотерапию, используя технику нейролингвистического программирования «Смещение якорей» с формированием отвращения к алкоголю при любых жизненных ситуациях. После третьего сеанса назначают антидепрессант-профлузак, 20 мг один раз в день, 20 дней (пат. РФ №2277941, С2, М.Кл. А.61М 21/00, опубл. Бюл. №17 от 20.06.2006 г.).

Недостатком прототипа является то, что он помогает только на короткий промежуток времени отказаться от алкоголя и не закрепляет результат на более длительный срок, что снижает эффективность лечения.

Задача настоящего изобретения состоит в повышении эффективности лечения алкоголизма с формированием нового стереотипа поведения на трезвую жизнь с закреплением результата на более длительный срок за счет осознания больным невозможности потребления спиртного в связи с немедленным возникновением субъективно труднопереносимого состояния.

Поставленная задача достигается способом лечения алкогольной зависимости, включающим проведение рациональной психотерапии с установлением доверительного контакта, выяснением цели лечения с пациентом и мотивированным внушением установки на трезвую жизнь, проведение нейролингвистического программирования "Смещение якорей", с формированием отвращения к алкоголю, назначение медикаментозного лечения.

Перед проведением нейролингвистического программирования назначают период воздержания от алкоголя 5-7 дней. Проводят проверку выполнения пациентом воздержания от алкоголя путем приема пациентом 3 капель Колме в 50 мл воды. При ответной негативной реакции организма на прием препарата предлагают повторить период воздержания от алкоголя. При отрицательной реакции на прием препарата проводят сеанс нейролингвистического программирования "Смещение якорей". Через 3 месяца назначают визит поддержки, во время которого пациенту проводят косвенную психотерапия потенцирование, на котором убеждают, что для закрепления трезвости и отсутствия тяги к выпивке на долгие годы необходимо медикаментозное лечение и назначают препарат Колме по 3 капли 2 раза в день в течение 3 месяцев, разъясняют пациенту, что данное средство снижает метаболизм этанола и при попытке употребить алкоголь вызовет стойкую негативную реакцию отторжения, выражающуюся в немедленном возникновении тяжелого, субъективно труднопереносимого состояния, убеждают в том, что потребление спиртного невозможно. Затем через 6 месяцев проводят косвенную психотерапию опосредование, во время которой внушают пациенту, что ему будет введен медикаментозный алкоблокатор, который эффективен для поддерживающей терапии и предупреждения рецидива болезни, препарат очищает печень, увеличивает невосприимчивость к алкоголю, увеличивает ремиссию, способствует тому, что все рецепроты направлены на отторжение спиртсодержащих продуктов, а алкоголь переходит в разряд аллергических раздражителей, назначают алкоблокатор плацебо, в качестве которого используют Дуовит в течение 20 дней. Через 1 год назначают визит поддержки, на котором повторяют косвенную психотерапию опосредование с повторением внушения и введением алкоблокатора плацебо в ягодицу воды для инъекций 2, 5 мл.

Для мужчин назначают "Дуовит для мужчин", для женщин назначают "Дуовит для женщин" перорально утром после еды 1 красное драже и 1 голубое драже в день.

Новизна способа

- Перед проведением нейролингвистического программирования «Смещение якорей» назначают период воздержания от алкоголя 5-7 дней. Проводят проверку выполнения пациентом воздержания от алкоголя путем приема пациентом 3 капель Колме в 50 мл воды. При ответной негативной реакции организма пациента на прием препарата предлагают повторить период воздержания от алкоголя. Это повышает эффективность дальнейшего психотерапевтического воздействия, мотивацию на лечение, так как пациент в случае нарушения трезвости получает опыт немедленного возникновения тяжелого, субъективно труднопереносимого состояния, убеждается в том, что потребление спиртного невозможно.

- При отсутствии реакции на прием препарата Колме проводят технику нейролингвистического программирования "Смещение якорей", которая усиливает индифферентное, безразличное и спокойное отношение к алкоголю.

- Через 3 месяца назначают визит поддержки, во время которого пациенту проводят косвенную психотерапию потенцирование, спрашивают как дела, хвалят за соблюдение трезвости, убеждают, что для закрепления данного состояния и отсутсвия тяги к выпивке на долгие годы необходимо принимать препарат Колме по 3 капли 2 раза в день в течение 3 месяцев, разъясняют пациенту действие препарата. При многомесячном вынужденном воздержании от алкоголя уменьшается или полностью исчезает патологическое влечение к опьянению, а в некоторых случаях появляется отвращение к виду и запаху спиртного. Больной самостоятельно принимает решение лечиться препаратом Колме.

- Затем через 6 месяцев проводят косвенную психотерапию опосредование, во время которой внушают пациенту, что ему будет введен медикаментозный алкоблокатор, который эффективен для поддерживающей терапии и предупреждения рецидива болезни, препарат очищает печень, увеличивает невосприимчивость к алкоголю, увеличивает ремиссию, способствует тому, что все рецепроты направлены на отторжение спиртсодержащих продуктов, а алкоголь переходит в разряд аллергических раздражителей, назначают алкоблокатор плацебо, в качестве которого используют Дуовит в течение 20 дней. Для мужчин назначают "Дуовит для мужчин", для женщин назначают "Дуовит для женщин" перорально утром после еды 1 красное драже и 1 голубое драже в день. Восстанавливает здоровье, подорванное алкоголизмом, улучшает самочувствие, что вдохновляет пациента на лечение и соблюдение трезвости.

- Через 1 год назначают визит поддержки, на котором повторяют косвенную психотерапию опосредование с повторением внушения и введением алкоблокатора плацебо в ягодицу воды для инъекций 2, 5 мл, продляем период лечения без медикаментозного воздействия.

Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат:

Повысить эффективность лечения с улучшением качества и увеличением срока ремиссии за счет усиления психотерапевтического воздействия приемом медикаментозного средства, которое направлено на избавление от алкогольной зависимости, вызывает негативную реакцию на прием алкоголя, продлить эффект психотерапевтического и медикаментозного воздействия за счет плацебо, улучшить общее самочувствие, общий иммунитет за счет приема плацебо-Дуовита, многомесячное вынужденное воздержание от алкоголя полностью излечивает патологическое влечение к опьянению.

- Способ доступен для большинства людей, он безвреден, не дает побочных эффектов.

- Способ может быть успешно использован в медицинских учреждениях любого типа.

- Повышение эффективности лечения алкоголизма за счет визитов поддержки с использованием плацебо, которые не дают лекарственной нагрузки на организм.

- Проведение косвенной психотерапии потенцирование и опосредование повышает веру пациента в положительном результате лечения.

- Визиты поддержки через 3, 6 месяцев и через год закрепляют результат на более длительный срок, что увеличивает длительность и качество ремиссии.

- Совокупность признаков позволяет в целом повысить эффективность лечения и качество жизни.

Выяснение причин и устранение их на психологическом уровне позволяет не только повысить эффективность лечения патологических влечений с формированием нового стереотипа поведения, но и сохранить достигнутый результат.

Проведение рациональной психотерапии с установлением доверительного контакта, выяснением цели лечения с пациентом и мотивированным внушением установки на трезвую жизнь помогает пациенту самостоятельно принять решение лечиться препаратом Колме и пройти курс психотерапевтического лечения.

Методика «Смещение якорей» позволяет при выработке физиологического отвращения к алкоголю и его количества не только сформировать индефферентное и безразличное отношение к нему, но и закрепить полученный результат на длительное время.

Косвенная психотерапия позволяет выработать условный рефлекс, благодаря которому вместо удовольствия от спиртного человек будет чувствовать только негативную реакцию. Приемами косвенной психотерапии («скрытое внушение») являются психотерапевтическое потенцирование и опосредование. Суть первого заключается в усилении с помощью прямого и скрытого внушения действия реальных лечебных факторов - медикаментов, физиопроцедур и т.д. В нашем способе мы в качестве плацебо используем два препарата. Мы усиливаем действие антиалкогольного препарата Колме, формируя мнение пациента о препарате, эмоционально положительное отношение к предстоящему лечению, реакцию ожидания лечебного действия препарата.

Препарат Колме содержит действующее вещество цианамид. Производитель Faes Farma, S.A.Испания, Испания. Фармакологическое действие - антиалкогольное. Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, участвующую в метаболизме этилового спирта. Способствует увеличению концентрации метаболита этилового спирта - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения, которые делают неприятным употребление алкоголя, что приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков. Прием препарата сопровождается хорошим самочувствием, если не употребляется алкоголь. Реакция на алкоголь: приливы крови к лицу, «пульсация» в голове и шее, тошнота, тахикардия, одышка, слабость, обильное потоотделение и т.п.

Второй прием косвенной психотерапии состоит в придании с помощью психического воздействия на пациента целебных свойств мероприятиям, не обладающим таковыми (плацебо эффект) (Карвасарский Б.Д., 2007).

Мы внушаем пациенту, что ему будет введен медикаментозный алкоблокатор, который эффективен для поддерживающей терапии и предупреждения рецидива болезни. Алкоблокатор (ингибитор) опиоидных рецепторов головного мозга. Принцип его действия заключен в связывании с этими структурами, что защищает их от раздражающего действия алкоголя. Все дело в том, что опиоидные рецепторы, ответственные за формирование эйфории, которая отмечается при состоянии алкогольного опьянения, могут выделять специальные вещества только в том случае, если они находятся в свободном состоянии. Их блок приводит к отсутствию подобного эффекта. Плацебо - это лечебное внушение, не требующее каких-либо специальных навыков, так как критичность сознания («не верю») преодолевается путем привязки внушаемой информации к фактическому объекту, в данном случае к инъекции без какого-либо реального воздействия на организм. Пациенту сообщают, что данный препарат обладает определенным действием на организм, очищает печень, увеличивает невосприимчивость организма к алкоголю, увеличивает ремиссии, способствует тому, что все рецепторы направлены на отторжение спиртосодержащих продуктов, а алкоголь переходит в разряд сильнейших аллергических раздражителей. И, несмотря на «пустышку», ожидаемое действие проявляется. Физиологически это связано с тем, что в результате внушения мозг пациента начинает выработку соответствующих этому действию веществ, в частности эндорфинов, которые по сути частично заменяют необходимость употреблять алкоголь. Второй фактор, обеспечивающий эффективность плацебо, - повышение общего иммунитета, «защитных сил» человека и улучшение общего самочувствия, это психотерапевтическое воздействие на больного с целью избавления у него психологической зависимости к алкоголю. Действие косвенной психотерапии опосредование (плацебо) таково, что после разъяснения у человека вырабатывается условный рефлекс, благодаря которому вместо удовольствия от спиртного человек будет чувствовать только негативную реакцию. Как только человек понимает, что алкоголь - это плохо, с физиологическими проблемами его организм начнет справляться сам, мобилизуются убеждения пациента, что способствует закреплению трезвости. В качестве плацебо используем сбалансированный комплекс Дуовит^®, комбинированную биологически активную добавку к пище, которая содержит 12 витаминов и 6 минералов, производитель КРКА Словения.

Дуовит содержит витамины и минералы, содействующие защите клеток организма от окислительных процессов и преждевременного старения, способствующие снижению риска развития анемии и остеопороза, оказывающие поддержку для здоровья и красоты волос, кожи, ногтей.

Витамин А способствует поддержанию правильного функционирования сетчатки глаза.

Тиамин входит в состав большого количества различных ферментов, извлекающих энергию из употребляемой пищи, и активирует процессы обмена в организме.

Рибофлавин - мощный антиоксидант.

Витамин В3 (никотинамид, никотиновая кислота, ниацин) участвует в клеточном дыхании.

Пантотеновая кислота необходима для синтеза гемоглобина, продукции холестерина, жиров и ряда гормонов.

Витамин В6 - катализатор многих химических реакций, проходящих в организме. Участвует в биосинтезе серотонина.

Витамин В9 незаменим для гемопоэза.

Витамин В12 участвует в процессах регенерации тканей.

Аскорбиновая кислота - эффективно выводит из организма токсины, включая продукты распада этанола и сигаретный дым.

Кальциферол поддерживает надлежащую плотность костей.

Витамин Е защищает клетки от свободных радикалов.

Биотин представляет собой мощный катализатор многих известных биохимических процессов.

Минералы в составе Дуовита участвуют в регуляции жизненно важных процессов, протекающих в организме.

Способ осуществляется следующим образом.

При обращении пациента с жалобами на потерю контроля при употреблении алкоголя проводят рациональную психотерапию для осознания проблемы пациентом, устанавливают доверительный контакт на сознательном и подсознательном уровнях.

Пациент располагается в кресле, ему предлагают занять удобную позу, после чего пациент излагает желаемый результат: жить без алкоголя.

Первый сеанс рациональной психотерапии проводится с использованием психологических приемов убеждения, укрепления уверенности пациента в достижении желаемого результата.

Это осуществляется при помощи вопросов, направленных на оценку имеющихся представлений пациента о своем состоянии, конкретизацию данных анамнеза заболевания, выяснение цели лечения: «Что такое алкоголизм? Каковы его последствия? Как с ним справиться? У вас есть опыт лечения, какой? Имеется ли ориентация на полный отказ от алкоголя? Какая выгода в отказе от употребления алкоголя? Что изменится в жизни? Какую сумму тратили на алкоголь?». Формируют активную положительную социально значимую мотивацию на достижение конечной цели - жить без алкоголя.

Первым шагом для лучшего понимания и осознания проблемы пациенту объясняют механизмы развития заболевания и возникновения патологического состояния. Например, алкоголизм - тяжелое заболевание, вокруг которого много самых разных слухов, стереотипов, сказок. Наибольшее заблуждение в отношении алкоголизма - это, пожалуй, то, что к нему относятся как к некой вседозволенности, распущенности в социальном плане. И мало кто понимает, что это тяжелое заболевание, которое настолько изменяет в организме обмен веществ, что человек не способен остановиться после первой рюмки.

Прием алкоголя приводит к постепенному опустошению личности. Наибольшее изменение происходят в эмоциональной и волевой сферах. Люди, применяющие алкоголь, становятся эгоцентричными, неискренними, лживыми. Они утрачивают не только нравственное чутье, но и эстетические принципы, часто становятся нечистоплотными, запускают свои хозяйственные и профессиональные дела. Алкоголизм - болезнь страшная, потому что не передается ни вирусом, ни половым путем, а возникает исключительно благодаря вашим усилиям: стакан с водкой подносят, как ни странно, ко рту собственные руки. У каждого человека в крови растворен эндогенный этанол (ЭЭ). Уровень концентрации ЭЭ у каждого человека различен, но для каждого человека он имеет постоянную величину. Здоровье наше подчиняется законам гомеостаза (постоянство внутренней среды). Концентрация алкоголя в крови - один из факторов, поддерживающих это постоянство. Когда человек неумеренно пьет в течение нескольких лет, уровень ЭЭ у него в крови часто меняется, идет его разбалансировка. Когда уровень ЭЭ в крови падает до «нулевой отметки», может развиться «белая горячка» - алкогольный психоз, эпилептоидные припадки алкогольной природы.

Назначают период воздержания от алкоголя 5-7 дней, проводят проверку выполнения пациентом воздержания от алкоголя путем применения пациентом 3 капель Колме в 50 мл воды. При ответной негативной реакции организма на прием препарата (приливы крови к лицу, «пульсация» в голове и шее, тошнота, тахикардия, одышка, слабость, обильное потоотделение и т.п.), предлагают повторить период воздержания от алкоголя.

При отсутствии реакции на прием препарата Колме проводят технику "Смещение якорей" с формированием индифферентного, безразличного и спокойного отношения к алкоголю. Пациенту предлагается на левой руке (если он правша, левше предлагается наоборот) представить сосуд (рюмку, стакан, бутылку, кружку) с водкой или другим любимым спиртным напитком, а на правой - рвотные массы. После того, как происходит визуализация того, о чем идет речь и меняется мимика (выразительные движения мышц лица), которая демонстрирует брезгливость, руки соединяются, что усиливает выражение брезгливости на лице. Затем врач психотерапевт спрашивает: «Что хочется сделать с руками?», чаще всего отвечает пациент: «Помыть». Врач предлагает помыть руки.

Продолжительность психотерапевтического сеанса полтора часа.

Затем проводят поддерживающее лечение, через 3 месяца назначают визит поддержки, во время которого пациенту проводят косвенную психотерапия потенцирование, усиливают трезвость, назначая по 3 капли 2 раза в день в течение 3 месяцев Колме. Во время визита спрашивают, как дела, хвалят за соблюдение трезвости, убеждают, что для закрепления данного состояния и отсутствия тяги к выпивке на долгие годы необходимо принимать препарат Колме, так как данное средство снижает метаболизм этанола, что при попытке употребить алкоголь вызовет стойкую реакцию отторжения, выражающуюся в немедленном возникновении тяжелого, субъективно труднопереносимого состояния, убеждают в том, что потребление спиртного невозможно.

Затем через 6 месяцев проводят косвенную психотерапию опосредование. Пациенту внушают, что ему дают новое лекарство алкоблокатор, который эффективен для поддерживающей терапии и предупреждения рецидива болезни. Рассказывают, что данный препарат играет важную роль в метаболических процессах, очищает печень, эффективно выводит токсины, включая продукты распада этанола, увеличивает невосприимчивость к алкоголю, увеличивает ремиссию, алкоголь переходит в разряд сильнейших аллергических раздражителей. Выдают два флакона с таблетками красного и голубого цвета, на которых нет сведений о препарате. Для мужчины выдают "Дуовит для мужчин". Назначают прием плацебо-Дуовит перорально утром после еды 1 красное драже и 1 голубое драже в день.

Через 1 год назначают визит поддержки, на котором проводят косвенную психотерапию опосредование. Пациенту внушают, что в ягодицу введут еще один алкоблокатор, который эффективен для поддерживающей терапии и предупреждения рецидива. Вводят в ягодицу плацебо-воду для инъекций 2, 5 мл.

Пример 1. Пациентка "А" 44 года, продавец. Толерантность к алкоголю высокая. Синдром зависимости с 22 лет. Лечилась несколько раз. Ремиссия до 6 месяцев.

При обращении: характер пьянства запойный, пьет по 5-7 дней с 15 дневными промежутками.

Диагноз: хронический алкоголизм 2-й степени в форме запойного пьянства.

В соматическом статусе: артериальное давление 120/80 мм рт.ст., пульс 65 ударов в минуту, печень чувствительна при пальпации, границы сердца расширены, тахикардия, тоны сердца приглушены, одышка при подъеме по лестнице.

В неврологическом статусе: тремор пальцев вытянутых рук, пошатывание в позе Ромберга, выполнение пальценосовой пробы затрудненно, высокие сухожильные рефлексы, выраженный дермографизм.

В психическом статусе: склонность к депрессии, при расспросе интеллектуальных нарушений не выявлено. Сопутствующей патологии со стороны ЦНС, травм, операций нет.

При обращении пациентка выразила желание отказаться от алкоголя. Была проведена рациональная психотерапия, врач объяснил механизмы развития заболевания и возникновения патологического состояния. Алкоголизм - тяжелое заболевание, вокруг которого много самых разных слухов, стереотипов, сказок. Наибольшее заблуждение в отношении алкоголизма - это, пожалуй, то, что к нему относятся, как к некой вседозволенности, распущенности в социальном плане. И мало кто понимает, что это тяжелое заболевание, которое настолько изменяет в организме обмен веществ, что человек не способен остановиться после первой рюмки.

Прием алкоголя приводит к постепенному опустошению личности. Наибольшее изменение происходят в эмоциональной и волевой сферах. Люди, применяющие алкоголь, становятся эгоцентричными, неискренними, лживыми. Они утрачивают не только нравственное чутье, но и эстетические принципы, часто становятся нечистоплотными, запускают свои хозяйственные и профессиональные дела. Алкоголизм - болезнь страшная, потому, что не передается ни вирусом, ни половым путем, а возникает исключительно благодаря вашим усилиям: стакан с водкой подносят, как ни странно, ко рту собственные руки. У каждого человека в крови растворен эндогенный этанол (ЭЭ). Уровень концентрации ЭЭ у каждого человека различен, но для каждого человека он имеет постоянную величину. Здоровье наше подчиняется законам гомеостаза (постоянство внутренней среды). Концентрация алкоголя в крови - один из факторов, поддерживающих это постоянство. Когда человек неумеренно пьет в течение нескольких лет, уровень ЭЭ у него в крови часто меняется идет его разбалансировка. Когда уровень ЭЭ в крови падает до «нулевой отметки», может развиться «белая горячка» - алкогольный психоз, эпилептойдные припадки алкогольной природы. Страдает материальная база семьи, в среднем за год пьющий человек тратит от 30 до 300 тыс. рублей на алкоголь.

Предупредили пациентку о последствиях и осложнениях при медикаментозном лечении препаратом Колме. Реакция на алкоголь может быть вызвана употреблением алкогольсодержащих продуктов (медикаментов и пищи). Назначили период воздержания от алкоголя 7 дней, провели проверку выполнения пациентом воздержания от алкоголя путем приема пациентом 3 капель Колме в 50 мл воды. Получена ответная негативная реакция организма на прием препарата: прилив крови к лицу, одышка, слабость, обильное потоотделение и т.п. Пациентка получил негативный опыт возникновения неприятных ощущений при нарушении лечения. Предложили повторить период воздержания от алкоголя еще на 7 дней. Больной напомнили, что она самостоятельно приняла решение лечиться препаратом Колме и должна выполнять все требования по его приему. Вновь проводят проверку выполнения пациенткой воздержания от алкоголя путем приема пациенткой 3 капель Колме в 50 мл воды. Реакция на прием Колме отсутствовала.

Затем проводят поведенческую психотерапию, используют методику «Смещение якорей» с формированием индифферентного, безразличного и спокойного отношения к алкоголю. Пациентке предлагается на левой руке представить сосуд (рюмку, стакан, бутылку, кружку) с водкой или другим любимым спиртным напитком, а на правой - рвотные массы. После того, как происходит визуализация того, о чем идет речь и меняется мимика (выразительные движения мышц лица), которая демонстрирует брезгливость, руки соединяются, что усиливает выражение брезгливости на лице. Затем врач психотерапевт спрашивает: «Что хочется сделать с руками?», пациентка отвечает: «Помыть». Врач предлагает помыть руки.

Продолжительность психотерапевтического сеанса полтора часа.

Затем проводят поддерживающее лечение, через 3 месяца проводят визит поддержки, во время которого пациентке проводят косвенную психотерапия потенцирование, усиливают трезвость назначаю по 3 капли 2 раза в день в течение 3 месяцев Колме. Во время визита спрашивают как дела, хвалят за соблюдение трезвости, убеждают, что для закрепления данного состояния и отсутствия тяги к выпивке на долгие годы необходимо принимать Колме, так как данное средство, снижает метаболизм этанола, что при попытке употребить алкоголь вызывает стойкую реакцию отторжения.

Затем через 6 месяцев проводят косвенную психотерапию опосредование. Пациентке внушают, что ей дают новое лекарство алкоблокатор, который эффективен для поддерживающей терапии и предупреждения рецидива болезни. Рассказывают, что данный препарат играет важную роль в метаболических процессах, очищает печень, эффективно выводит токсины, включая продукты распада этанола, увеличивает невосприимчивость к алкоголю, увеличивает ремиссию, алкоголь переходит в разряд сильнейших аллергических раздражителей. Выдают два флакона без надписи с таблетками красного и голубого цвета плацебо - "Дуовит для женщин". Назначают прием плацебо перорально утром после еды 1 красное драже и 1 голубое драже в день.

Через 1 год назначают визит поддержки, на котором проводят косвенную психотерапию опосредование. Пациенту внушают, что в ягодицу введут еще один алкоблокатор, который эффективен для поддерживающей терапии и предупреждения рецидива. Вводят в ягодицу плацебо - воду для инъекций 2, 5 мл.

Катамнестически - через два года пациентка к спиртному равнодушна, чувствует себя хорошо, поправила здоровье, нормализовались семейные отношения, результатом проведенной терапии довольна.

Таким образом, предлагаемый способ лечения алкоголизма эффективен, позволяет достигнуть качественной ремиссии в течение длительного времени.

Способ используется в психиатрической больнице г. Новокузнецка.

Изобретение относится к медицине, в частности к психотерапии, наркологии и психиатрии, и может использоваться для лечения алкоголизма. Проводят рациональную психотерапию, нейролингвистическое программирование "Смещение якорей" с формированием отвращения к алкоголю, а также медикаментозное лечение. Перед проведением нейролингвистического программирования проводят период воздержания от алкоголя 5-7 дней. Проводят проверку выполнения пациентом воздержания от алкоголя путем приема пациентом 3 капель Колме в 50 мл воды. При ответной негативной реакции организма на прием препарата предлагают повторить период воздержания от алкоголя. При отсутствии негативной реакции на прием препарата проводят сеанс нейролингвистического программирования "Смещение якорей". Через 3 месяца назначают визит поддержки, во время которого пациенту проводят косвенную психотерапию потенцирование, на котором убеждают, что для закрепления трезвости и отсутствия тяги к выпивке на долгие годы необходимо медикаментозное лечение и осуществляют прием препарата Колме по 3 капли 2 раза в день в течение 3 месяцев. Затем через 6 месяцев проводят косвенную психотерапию опосредование, во время которой внушают пациенту, что ему будет введен медикаментозный алкоблокатор-плацебо, в качестве которого используют Дуовит в течение 20 дней. Причем для мужчин предлагают прием "Дуовит для мужчин", а для женщин "Дуовит для женщин" перорально утром после еды 1 красное драже и 1 голубое драже в день. Через 1 год назначают визит поддержки, на котором повторяют косвенную психотерапию опосредование с повторением внушения и введением в ягодицу алкоблокатора-плацебо - воды для инъекций 2, 5 мл. Способ позволяет повысить эффективность лечения с улучшением качества и увеличением срока ремиссии за счет усиления психотерапевтического воздействия приемом медикаментозного средства, которое направлено на избавление от алкогольной зависимости, вызывает негативную реакцию на прием алкоголя, а также продлить эффект психотерапевтического и медикаментозного воздействия за счет плацебо, улучшить общее самочувствие, общий иммунитет за счет приема плацебо-Дуовита. 1 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 табл. 1 пр.

1. Способ лечения алкогольной зависимости, включающий проведение рациональной психотерапии с установлением доверительного контакта, выяснением цели лечения с пациентом и мотивированным внушением установки на трезвую жизнь, проведение нейролингвистического программирования "Смещение якорей" с формированием отвращения к алкоголю, проводят медикаментозное лечение, отличающийся тем, что перед проведением нейролингвистического программирования, проводят период воздержания от алкоголя 5-7 дней, проводят проверку выполнения пациентом воздержания от алкоголя путем приема пациентом 3 капель Колме в 50 мл воды, при ответной негативной реакции на прием препарата:

приливы крови к лицу, тахикардия, одышка, слабость, обильное потоотделение, предлагают повторить период воздержания от алкоголя, при отсутствии вегетативной реакции на прием препарата Колме проводят сеанс нейролингвистического программирования "Смещение якорей", через 3 месяца назначают визит поддержки, во время которого пациенту проводят косвенную психотерапию потенцирование, на котором убеждают, что для закрепления трезвости и отсутствия тяги к выпивке на долгие годы необходимо медикаментозное лечение и осуществляют прием препарата Колме по 3 капли 2 раза в день в течение 3 месяцев, разъясняют пациенту, что данное средство снижает метаболизм этанола и при попытке употребить алкоголь вызовет стойкую негативную реакцию отторжения, выражающуюся в немедленном возникновении тяжелого, субъективно труднопереносимого состояния, убеждают в том, что потребление спиртного невозможно, затем через 6 месяцев проводят косвенную психотерапию опосредование во время которой внушают пациенту, что ему будет введен медикаментозный алкоблокатор, который эффективен для поддерживающей терапии и предупреждения рецидива болезни, препарат очищает печень, увеличивает невосприимчивость к алкоголю, увеличивает ремиссию, способствует тому, что все рецепторы направлены на отторжение спиртсодержащих продуктов, а алкоголь переходит в разряд аллергических раздражителей, осуществляют прием препарата алкоблокатор плацебо, в качестве которого используют Дуовит в течение 20 дней, через 1 год назначают визит поддержки, на котором повторяют косвенную психотерапию опосредование с повторением внушения и вводят в ягодицу алкоблокатор плацебо - воду для инъекций 2,5 мл.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что мужчины принимают "Дуовит для мужчин", женщины принимают "Дуовит для женщин" перорально утром после еды 1 красный драже и 1 голубой драже в день.