ЗЕРКАЛО ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЛЯ ОДНОКРАТНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Российский патент 2005 года по МПК A61B17/42 

Изобретение относится к медицине, а именно к инструментам для обследования влагалища раскрыванием, а также к одноразовым медицинским инструментам.

Известно гинекологическое зеркало Куско для расширения влагалища при проведении гинекологических процедур, содержащее две подвижно соединенные бранши, фиксируемые в рабочем положении с помощью винтовой пары [Бодяжина В.И., Жмакин С.В. Гинекология. М.: Медицина. 1974]. Известное зеркало имеет ограниченные функциональные возможности.

Более широкие функциональные возможности имеет известное гинекологическое зеркало, которое содержит верхнюю и нижнюю бранши, взаимно смещающиеся с помощью двух рычагов, образующих рукоятку [патент US 2661735, опубл. 08.12.1953]. Рычаг рукоятки верхней бранши содержит паз, с помощью которого он может перемещаться относительно рычага нижней бранши и фиксироваться запором в виде винтовой пары с возможностью регулирования величины вертикального смещения браншей. Угловое разведение браншей обеспечивается дополнительным рычагом и шарнирным соединением верхней бранши с рычагом рукоятки и также фиксируется с помощью винтовой пары. Известное зеркало имеет относительно сложную конструкцию.

Известны и другие подобные технические решения, согласно которым фиксация как вертикального, так и углового смещения браншей осуществляется с помощью винтовых пар [например, патент US 2809628, опубл. 15.10.1957].

Использование в вышеуказанных технических решениях винтовой пары усложняет конструкцию, увеличивает время на проведение подготовительных операций, требует участия в таких операциях обеих рук медицинского работника.

Альтернативой винтовому механизму является храповой механизм, за счет которого достигается снижение времени на подготовительные операции. Например, в зеркале гинекологическом, подобном вышеописанному по патенту US 2661735, для углового разведения браншей также используется дополнительный рычаг и шарнирное соединение верхней бранши с рычагом рукоятки, при этом фиксация углового разведения обеспечивается не винтовой парой, а зубчатой пластиной (кремальерой), шарнирно закрепленной на рычаге верхней бранши и пропущенной в сквозной паз на дополнительном рычаге [патент US 596399, опубл. 28.12.1897]. Однако такое зеркало также имеет сложную конструкцию и содержит винтовой механизм для фиксации вертикального смещения браншей с присущими такому механизму вышеотмеченными недостатками.

Следует отметить, что в последнее время широко распространено использование одноразовых медицинских инструментов, в том числе и гинекологических. В этой связи для удешевления стоимости такого инструмента желательно, чтобы он имел простую конструкцию и был изготовлен из более дешевых материалов, например из пластмассы. При этом, очевидно, что резьба малого диаметра на пластмассовых элементах винтовой пары является ненадежной и требуется использование храпового или иного более надежного механизма.

Известно зеркало гинекологическое, выполненное из двух пластмассовых частей [патент US 3575163, опубл. 20.04.1971]. Вблизи своих проксимальных концов бранши шарнирно соединены с помощью шарнирно-подвижного узла, а верхняя бранша снабжена рабочим рычагом с выполненным за одно целое с ним фиксатором-защелкой в виде пластины с зубцами на стороне пластины, обращенной к браншам. Нижняя бранша содержит рукоятку и боковые ушки, охватывающие с боковых сторон проксимальные концы верхней бранши, с выполненными в таких ушках пазами, в которые входят цапфы верхней бранши с возможностью смещения вдоль этих пазов. В рукоятке также выполнен паз, обеспечивающий упор для зубцов фиксатора-защелки. Рабочий рычаг известного зеркала расположен так, что сужает обзор при использовании зеркала; кроме того, конструкция предусматривает только два фиксированных положения вертикального смещения браншей.

Известно зеркало гинекологическое, содержащее два рамных элемента, выполненных литьем из пластмассы, каждый из которых содержит браншу на одном своем конце [патент US 3815585, опубл. 11.06.1974]. Соединение обоих рамных элементов обеспечивается тем, что один из них охватывает другой с возможностью выдвижения так, что обеспечивается как совмещение браншей, так и регулируемое взаимопараллельное разведение браншей. Одна из браншей содержит у своего основания отгибаемый вместе с ней фиксатор в виде сектора с зубцами, имеющими возможность зацепления с упором в виде язычка на другой бранше, что позволяет поворачивать и фиксировать браншу под углом относительно другой бранши. Фиксатор в виде сектора с зубцами вместе с упорным язычком также сужает обзор при использовании зеркала; кроме того, отгибание пластмассовой бранши от ее рамки, особенно неоднократное, может привести к отламыванию бранши.

Известны и другие технические решения фиксации взаимного положения браншей в рабочем положении. Так, например, известно зеркало гинекологическое, содержащее два соединенных элемента, выполненных из подходящей пластмассы [патент US 3565061, опубл. 23.02.1971]. Часть нижнего элемента образует рукоятку, дугообразно изогнутую по радиусу, а его верхняя часть в виде хвостовика большей ширины отогнута под прямым углом с образованием нижней бранши. Вдоль рукоятки нижнего элемента выполнены боковые стороны, формирующие направляющие, которые охватывают соответствующим образом изогнутую рукоятку верхнего элемента, вставленную в такие направляющие с возможностью скольжения. Верхняя часть верхнего элемента содержит смотровое окно и отогнута с образованием верхней бранши, а его нижняя часть на конце снабжена отогнутым язычком для упора большого пальца руки при использовании. На конце нижней части нижнего элемента также выполнен язычок для упора мизинца руки. Т.о. фиксация браншей осуществляется за счет силы трения в изогнутых направляющих, однако, силы трения может оказаться недостаточно и требуется постоянное усилие пальцев руки для удержания браншей в требуемом разведенном рабочем положении. Последний недостаток устранен в другой подобной конструкции, где для фиксации положения браншей используются зубцы, выполненные на наружной поверхности рукоятки одного элемента, и соответствующий упорный элемент, выполненный на рукоятке другого элемента [патент US 3752149, опубл. 14.08.1973]. Однако такие зеркала имеют ограниченные функциональные возможности, т.к. обладают только одной степенью свободы.

Известно зеркало гинекологическое, содержащее две бранши, снабженные сквозными окнами, расположенные одна напротив другой, каждая имеющая удаленный конец и ближний конец, и ручку, расположенную на ближних концах обеих браншей и подвижно соединяющую их друг с другом [заявка PCT/US 02/18190; опубл. 18.09.2003, публ. № WO 03/075754]. Вариант осуществления известного зеркала для однократного использования, содержащего две рамных детали, выполненные литьем из пластмассы, выбран в качестве прототипа. Детали зеркала выполнены с изгибом в одну сторону в одной плоскости и шарнирно соединены вблизи места такого изгиба с возможностью относительного линейного и углового смещения верхней и нижней браншей, выполненных за одно целое на одной части деталей за местом изгиба. Вторая часть верхней детали выполнена в виде рычага со смотровым окном вблизи бранши. Вторая часть нижней детали выполнена в виде рукоятки. Рычаг и рукоятка снабжены механизмом фиксации углового смещения, которое ограничено в одну сторону смыканием браншей, а в другую сторону - смыканием рычага и рукоятки, а также замком фиксации линейного смещения. Шарнирное соединение включает две соосные цапфы, выполненные на обеих боковых сторонах рукоятки вблизи места изгиба нижней детали, ось которых перпендикулярна плоскости изгиба деталей, при этом цапфы входят в удлиненные вдоль рычага пазы, выполненные в обеих боковых сторонах рукоятки, образующих смотровое окно и охватывающих боковые стороны рукоятки хотя бы вблизи цапф. При таком шарнирном соединении пластмассовых деталей возможны их перекосы при использовании, что может привести к рассоединению, поломке элементов шарнирного соединения или даже отламыванию других пластмассовых элементов. Удобный и простой замок фиксации включает две или более впадины трапецеидальной формы, выполненные на боковой образующей каждого паза со стороны от рукоятки таким образом, чтобы обеспечить надежную фиксацию каждой цапфы в соответствующей ей впадине при приложении к верхней и нижней браншам усилия, направленного против их относительного углового смещения в направлении друг от друга. Механизм фиксации включает две удлиненные пластины с зубцами, один конец каждой из которых закреплен примерно посередине рычага, а второй свободный конец вставлен в сквозной продольный паз, выполненный на рукоятке, при этом пластины сориентированы стороной с зубцами в плоскости, параллельной плоскости изгиба этих деталей. При таком расположении удлиненных пластин механизма врач практически не может видеть во время использования зеркала, на каком зубце зафиксировано угловое разведение браншей. Рычаг и рукоятка на своих концах снабжены язычками, предназначенными для упора пальцев руки врача во время разведения браншей, однако, отогнутый в сторону рычага язычок на конце рукоятки не удобен для использования зеркала одной рукой.

Решаемая техническая задача - повышение надежности и удобства использования одноразовых гинекологических зеркал.

Предлагается зеркало гинекологическое для однократного использования, содержащее верхнюю и нижнюю пластмассовые жесткие детали, выполненные с изгибом в одну сторону в одной плоскости и шарнирно соединенные вблизи места изгиба с возможностью углового смещения в плоскости изгиба. Одна из частей каждой из деталей от места изгиба до первого конца этой детали выполнена в виде соответственно верхней бранши и нижней бранши, расположенных одна напротив другой. Вторая часть верхней детали от места ее изгиба до ее второго конца выполнена в виде рычага со смотровым окном вблизи изгиба верхней детали, а вторая часть нижней детали от места ее изгиба до ее второго конца выполнена в виде рукоятки. Рычаг и рукоятка снабжены механизмом фиксации углового смещения, которое ограничено в одну сторону смыканием верхней бранши и нижней бранши, а в другую сторону - смыканием рычага и рукоятки. Новым является то, что на рычаге между смотровым окном и концом рычага, с двух сторон выполнены боковые стенки для схватывания рукоятки с ее боковых сторон при смыкании рычага и рукоятки, причем механизм фиксации включает удлиненную пластину с зубцами с одной ее стороны, выполненными с шагом вдоль пластины, один конец которой закреплен на второй части одной детали, а свободный конец вставлен в сквозной паз, выполненный на второй части другой детали с возможностью зацепления зубцов пластины за край сквозного паза.

Следует учесть, что бранши названы «верхней» и «нижней» условно, т.к. обычно они вставляются для боковой ретракции стенок влагалища. То же относится к названиям деталей.

Сведенное положение рычага и рукоятки (или близкое к нему) и, соответственно, максимальное угловое разведение браншей соответствуют максимальному раскрытию влагалища, т.е. наибольшим усилиям на бранши со стороны стенок влагалища и наибольшим усилиям руки, прикладываемым к рычагу и рукоятке. При этом не исключена вероятность того, что направление таких усилий не будет находиться в плоскости изгиба деталей, и/или усилие руки будет приложено резко (динамически), и/или возникнет непредвиденная динамическая нагрузка на бранши, например при несанкционированном движении пациентки. Между тем, пластмасса обладает относительно низкими прочностными характеристиками и высокими упругими свойствами, что для описанных ситуаций может привести к взаимному перекосу деталей с возможным рассоединением или поломкой элементов шарнирного соединения или отламыванию других пластмассовых элементов. При этом предлагаемое относительно простое техническое решение позволяет, как минимум, одновременно достичь двух целей, т.е. приводит к синергетическому эффекту: во-первых, предотвращает взаимный перекос деталей и дальнейшие последствия за счет создания дополнительных базовых поверхностей взаимного опирания, удаленных от шарниров; во-вторых, предлагаемые боковые стенки увеличивают прочность и жесткость рычага, т.к. выполняют функцию ребер жесткости, в частности увеличивая момент сопротивления рычага.

Боковые стенки могут охватывать рукоятку с зазором или по переходной посадке, т.е. с возможным зазором или небольшим натягом, допустимым для пластмассовых деталей.

Внутренние поверхности боковых стенок и охватываемые ими боковые стороны рукоятки могут быть выполнены плоскими, практически параллельными плоскости изгиба деталей.

Лучше, когда зеркало выполнено симметричным относительно центральной плоскости, параллельной плоскости изгиба деталей, что также снижает вероятность перекоса деталей при использовании.

Пластина с зубцами может быть выполнена за одно целое с деталью, на которой она закреплена.

При этом боковые стенки могут охватывать боковые стороны рукоятки при таком взаимном положении деталей, когда за край сквозного паза зацеплен зубец, ближайший к месту закрепления пластины, т.е. при максимальном зафиксированном угловом разведении браншей.

При этом обычно достаточно, когда на пластине выполнено три зубца, т.е. существует три фиксированных положения углового разведения браншей.

При этом лучше, когда пластина с зубцами закреплена на рукоятке, а сквозной паз выполнен на рычаге в месте между его боковыми стенками. Такое выполнение, во-первых, позволяет врачу во время использования зеркала видеть, на каком зубце зафиксировано угловое разведение браншей, а, во вторых, ослабление прочностных характеристик поперечного сечения рычага в месте расположения на нем сквозного паза компенсируется значительным усилением прочностных характеристик за счет повышенной жесткости боковых стенок.

При этом наилучшим является выполнение, когда механизм фиксации включает две пластины с зубцами, при этом пластины сориентированы стороной с зубцами в плоскости, параллельной плоскости изгиба деталей, и закреплены на рукоятке с ее двух боков зубцами наружу, причем соответствующие зубцы каждой из пластин расположены на одинаковом расстоянии от рукоятки. Такое исполнение дополнительно уменьшает вероятность перекоса деталей во время использования зеркала.

Шарнирное соединение деталей может быть также выполнено с возможностью их линейного смещения в плоскости изгиба деталей, при этом рычаг и рукоятка снабжены замком фиксации такого линейного смещения. Очевидно, что предлагаемые боковые стенки рычага будут выполнять функцию направляющих с одновременным устранением возможности перекоса деталей при осуществлении такого линейного смещения.

При этом рычаг лучше выполнять короче рукоятки.

При этом рычаг может быть снабжен на своем конце продольным язычком, направленным преимущественно в сторону конца рукоятки. Такой язычок предназначен для упора большого пальца руки врача для углового разведения браншей.

При этом рычаг может быть снабжен вблизи своего конца поперечным язычком, простирающимся в направлении, перпендикулярном рычагу или близком к такому перпендикулярному направлению в сторону от рукоятки. Такой язычок предназначен для упора большого пальца руки врача для линейного разведения браншей.

В последнем случае лучше, когда рукоятка снабжена на своем конце поперечным язычком, простирающимся в направлении, перпендикулярном рукоятке или близком к такому перпендикулярному направлению в сторону от рычага. Такой язычок предназначен для упора мизинца руки врача при линейном разведения браншей с помощью большого пальца той же руки.

Шарнирное соединение может включать две соосные цапфы, выполненные на обеих боковых сторонах рукоятки вблизи места изгиба нижней детали, ось которых перпендикулярна плоскости изгиба деталей, при этом цапфы входят в удлиненные вдоль рычага пазы, выполненные в обеих боковых сторонах рукоятки, образующих смотровое окно и охватывающих боковые стороны рукоятки хотя бы вблизи цапф, а также выполненных симметричными относительно центральной плоскости, параллельной плоскости изгиба деталей.

При этом пазы могут быть выполнены сквозными.

При этом лучше, когда замок фиксации включает две или более впадины, выполненные на боковой образующей каждого паза со стороны от рукоятки, причем форма каждой впадины и ее размеры подобраны с учетом коэффициента трения пластмассы для фиксации каждой цапфы в соответствующей впадине при приложении к верхней и нижней браншам усилия, направленного против их относительного углового смещения друг от друга.

И рычаг, и рукоятка могут быть выполнены в виде коробчатых рам.

Лучше, когда угол изгиба нижней детали, измеряемый в плоскости такого изгиба между плоскостью смыкания нижней бранши с верхней браншей и плоскостью смыкания рукоятки с рычагом, составляет 70-110°, при этом угол изгиба верхней детали выбран таким образом, чтобы обеспечить угловое смещение плоскостей смыкания нижней и верхней браншей, также измеряемое в плоскости изгиба, на угол до 30°.

При любом частном случае осуществления зеркало лучше выполнять стерильным и помещать в герметичную упаковку.

Изобретение поясняется чертежами. На фиг.1 и 2 представлено зеркало на главном виде и виде сбоку соответственно при рабочем положении браншей при их максимальном угловом разведении. На фиг.3 представлен поперечный разрез А-А вида на фиг.2 в увеличенном масштабе. На фиг.4-12 поясняются функциональные возможности зеркала, где представлены главные виды зеркала во всех возможных фиксируемых рабочих положениях браншей.

Изобретение поясняется на примере гинекологического зеркала для однократного использования, содержащего две детали, выполненные литьем из пластмассы.

Верхняя деталь зеркала содержит верхнюю браншу 1, смотровое окно 2 коробчатой прямоугольной в плане формы с боковыми сторонами 3, рычаг 4, снабженный боковыми стенками 5, сквозным удлиненным прямоугольным в плане пазом 6, а также опорными язычками 7 и 8. Нижняя деталь зеркала содержит нижнюю браншу 9, смотровое окно 10 U-образной в плане формы, рукоятку коробчатой формы, образованную двумя боковыми планками 12 с выполненными за одно целое с ними двумя пластинами 13, на каждой из которых выполнено по три зубца 14, и поперечной планкой в виде упорного язычка 15 с промежуточной упорной планкой 16. Соединение деталей осуществлено с помощью двух цилиндрических цапф 17, входящих в сквозные пазы 18, прямоугольные в плане с выполненными в каждом из них двумя промежуточной и крайней впадинами 19 и 20.

В исходном положении зеркала (не показано) пластины 13 не входят в паз 6, располагаясь напротив него, при этом бранши 1 и 9 сведены друг с другом, при этом цапфы 17 опираются в торцовые стенки 21 сквозных пазов 18. В рабочих положениях зеркала пластины 13 входят в паз 6, а одна из пар зубцов 14, по одному на каждой пластине 13, зацеплена за края 22 паза 6. Описанная конструкция позволяет фиксировать девять рабочих положений: на фиг.4-6 показаны три положения углового раскрытия браншей, зафиксированных с помощью трех возможных вариантов зацепления пар зубцов 14, при зафиксированном минимальном линейном разведении браншей 1 и 9, когда цапфы 17 опираются на торцовые стенки 21; на фиг.7-9 - три положения углового раскрытия браншей при среднем линейном разведении браншей, когда цапфы 17 опираются на промежуточные впадины 19; на фиг.10-12 - три положения углового раскрытия браншей при максимальном линейном разведении браншей, когда цапфы 17 опираются на крайние впадины 20.

Зеркало используется следующим образом. Стерильное зеркало извлекают из герметичной упаковки, приводят в вышеописанное исходное состояние и вводят во влагалище пациентки, занимающей в гинекологическом кресле положение Транделенбурга. Производят раскрывание влагалища в одно из удобных положений (см. фиг.4-12), для чего, удерживая зеркало за рукоятку в одной руке так, что мизинец этой руки упирается в язычок, при этом для углового разведения браншей 1 и 9 друг от друга нажимают большим пальцем той же руки на язычок 8, необходимое положение фиксируется зацеплением пары зубцов 14 за края 22; для линейного разведения браншей давят большим пальцем той же руки на язычок 7, необходимое положение фиксируется за счет усилия на браншах 1 и 9 со стороны раскрываемых стенок влагалища, за счет цапф 17 и пазов 19 или 20. Линейное и угловое разведение браншей 1 и 9 можно осуществлять как одновременно, так и последовательно. При этом при положениях среднего и максимального углового разведения браншей (см. фиг.1-3, 5, 6, 8, 9, 11, 12) внутренние поверхности стенок 5 с зазором охватывают боковые наружные поверхности планок 12, предотвращая возможные относительные перекосы деталей. После проведения необходимых акушерско-гинекологических манипуляций или физиотерапевтических процедур врач сводит бранши 1 и 9 вместе, для чего тянет большим пальцем руки за язычок 7, выводя цапфы 17 из пазов 19, 20 до соприкосновения со стенкой 21, другой рукой упруго сгибает друг к другу пластины 13, выводя зубцы 14 из зацепления с краями 22, выводит пластины 13 из паза 6 и выводит зеркало из влагалища.

Приведенный пример использован только для целей иллюстрации возможности осуществления изобретения и ни в коей мере не ограничивает объем правовой охраны, представленный в формуле изобретения, при этом специалист в данной области техники относительно просто способен осуществить и другие пути осуществления изобретения.

Изобретение относится к инструментам для обследования влагалища раскрыванием. Зеркало гинекологическое предназначено для одноразового использования. Зеркало содержит верхнюю и нижнюю пластмассовые жесткие детали, которые выполнены с изгибом в одну сторону в одной плоскости. Детали шарнирно соединены вблизи места изгиба с возможностью относительного углового смещения в плоскости изгиба и, в частности, линейного смещения. Одна из частей каждой из деталей от места изгиба соответствующей детали до первого конца этой же детали выполнена в виде соответственно верхней бранши и нижней бранши, расположенных одна напротив другой. Вторая часть верхней детали выполнена в виде рычага со смотровым окном вблизи места изгиба, а вторая часть нижней детали в виде рукоятки. Рычаг и рукоятка снабжены механизмом фиксации относительного углового смещения и замком фиксации относительного линейного смещения. На рычаге, в месте между смотровым окном и концом рычага, с двух сторон выполнены боковые стенки так, что они охватывают рукоятку с ее боковых сторон при смыкании рычага и рукоятки. Механизм фиксации включает удлиненную пластину с зубцами с одной ее стороны. Зубцы выполнены с шагом вдоль пластины, один конец которой закреплен на второй части одной детали, а свободный конец вставлен в сквозной паз. Паз расположен на второй части другой детали с возможностью зацепления зубцов пластины за край сквозного паза. В результате повышается надежность и удобство использования одноразовых гинекологических зеркал. 20 з.п. ф-лы, 12 ил.

1. Зеркало гинекологическое для однократного использования, содержащее верхнюю и нижнюю пластмассовые жесткие детали, выполненные с изгибом в одну сторону в одной плоскости и шарнирно соединенные вблизи места изгиба с возможностью углового смещения в плоскости изгиба, при этом одна из частей каждой из деталей от места изгиба до первого конца этой детали выполнена в виде соответственно верхней бранши и нижней бранши, расположенных одна напротив другой, вторая часть верхней детали от места ее изгиба до ее второго конца выполнена в виде рычага со смотровым окном вблизи изгиба верхней детали, а вторая часть нижней детали от места ее изгиба до ее второго конца выполнена в виде рукоятки, при этом рычаг и рукоятка снабжены механизмом фиксации углового смещения, которое ограничено в одну сторону смыканием верхней бранши и нижней бранши, а в другую сторону - смыканием рычага и рукоятки, отличающееся тем, что на рычаге между смотровым окном и концом рычага с двух сторон выполнены боковые стенки для схватывания рукоятки с ее боковых сторон при смыкании рычага и рукоятки, причем механизм фиксации включает удлиненную пластину с зубцами с одной ее стороны, выполненными с шагом вдоль пластины, один конец которой закреплен на второй части одной детали, а свободный конец вставлен в сквозной паз, выполненный на второй части другой детали с возможностью зацепления зубцов пластины за край сквозного паза.2. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что боковые стенки охватывают рукоятку с зазором.3. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что боковые стенки охватывают рукоятку по переходной посадке.4. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что внутренние поверхности боковых стенок и охватываемые ими боковые стороны рукоятки выполнены плоскими, практически параллельными плоскости изгиба деталей.5. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что выполнено симметричным относительно центральной плоскости, параллельной плоскости изгиба деталей.6. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что пластина с зубцами выполнена за одно целое с деталью.7. Зеркало по п.6, отличающееся тем, что боковые стенки охватывают боковые стороны рукоятки при таком взаимном положении деталей, когда за край сквозного паза зацеплен зубец, ближайший к месту закрепления пластины.8. Зеркало по п.6, отличающееся тем, что на пластине выполнено три зубца.9. Зеркало по п.6, отличающееся тем, что пластина с зубцами закреплена на рукоятке, а сквозной паз выполнен на рычаге в месте между его боковыми стенками.10. Зеркало по п.10, отличающееся тем, что механизм фиксации включает две пластины с зубцами, при этом пластины сориентированы стороной с зубцами в плоскости, параллельной плоскости изгиба деталей, и закреплены на рукоятке с ее двух боков зубцами наружу, причем соответствующие зубцы каждой из пластин расположены на одинаковом расстоянии от рукоятки.11. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что шарнирное соединение деталей выполнено с возможностью их линейного смещения в плоскости изгиба деталей, при этом рычаг и рукоятка снабжены замком фиксации линейного смещения.12. Зеркало по п.11, отличающееся тем, что рычаг выполнен короче рукоятки.13. Зеркало по п.12, отличающееся тем, что рычаг снабжен на своем конце продольным язычком, направленным преимущественно в сторону конца рукоятки.14. Зеркало по п.12, отличающееся тем, что рычаг снабжен вблизи своего конца поперечным язычком, простирающимся в направлении, перпендикулярном рычагу или близком к такому перпендикулярному направлению в сторону от рукоятки.15. Зеркало по п.14, отличающееся тем, что рукоятка снабжена на своем конце поперечным язычком, простирающимся в направлении, перпендикулярном рукоятке или близком к такому перпендикулярному направлению в сторону от рычага.16. Зеркало по п.11, отличающееся тем, что шарнирное соединение включает две соосные цапфы, выполненные на обеих боковых сторонах рукоятки вблизи места изгиба нижней детали, ось которых перпендикулярна плоскости изгиба деталей, при этом цапфы входят в удлиненные вдоль рычага пазы, выполненные в обеих боковых сторонах рукоятки, образующих смотровое окно и охватывающих боковые стороны рукоятки хотя бы вблизи цапф, а также выполненных симметричными относительно центральной плоскости, параллельной плоскости изгиба деталей.17. Зеркало по п.16, отличающееся тем, что пазы выполнены сквозными.18. Зеркало по п.16, отличающееся тем, что замок фиксации включает две или более впадины, выполненные на боковой образующей каждого паза со стороны от рукоятки, причем форма каждой впадины и ее размеры подобраны с учетом коэффициента трения пластмассы для фиксации каждой цапфы в соответствующей впадине при приложении к верхней и нижней браншам усилия, направленного против их углового смещения друг от друга.19. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что и рычаг, и рукоятка выполнены в виде коробчатых рам.20. Зеркало по п.1, отличающееся тем, что угол изгиба нижней детали, измеряемый в плоскости такого изгиба между плоскостью смыкания нижней бранши с верхней браншей и плоскостью смыкания рукоятки с рычагом, составляет 70-110°, при этом угол изгиба верхней детали выбран для углового смещения плоскостей смыкания нижней и верхней браншей в плоскости изгиба на угол до 30°.21. Зеркало по любому из пп.1-20, отличающееся тем, что выполнено стерильным и помещено в герметичную упаковку.