УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЧРЕСКОЖНОЙ БИОПСИИ (ВАРИАНТЫ) Российский патент 2006 года по МПК A61B10/00 

Область техники

Настоящее изобретение относится к устройству для чрескожной биопсии мягких тканей и ригидных тканей, в частности к устройству для взятия образцов ткани органов из тела пациента.

Предшествующий уровень техники

Известны устройства игольного типа для чрескожной биопсии ригидных тканей, содержащие иглу, имеющую форму полого цилиндра различной длины и диаметра, конец которой, так называемый проксимальный конец, снабжен рукояткой для обеспечения оператору возможности удерживать и работать иглой, и другой конец которой, так называемый дистальный конец, снабжен режущей кромкой для обеспечения возможности по меньшей мере частичного отделения образца ткани из окружающей ткани.

Игла снабжена мандреном, состоящим из стального стержня, размеры которого таковы, что стержень может скользить внутри иглы. Указанный стержень дополнительно снабжен острым концом, который проходит от дистального конца иглы и предназначен для перфорации особенно твердого поверхностного слоя костной ткани, чтобы достичь костномозговой ткани.

Биопсия проводится путем проталкивания и вращения иглы через кожу и мышцы пациента до тех пор, пока острый конец мандрена не вступит в контакт с костью и не перфорирует ее поверхностный слой, достигая костномозговой ткани.

Затем мандрен извлекается из иглы, и игла далее проталкивается внутрь костномозговой ткани посредством комбинированных движений давления и вращения, чтобы режущий дистальный конец иглы отрезал приблизительно цилиндрическую, порцию ткани от окружающей ткани и поместил эту порцию ткани внутрь иглы. Данная порция ткани составляет образец для биопсии, который предстоит взять. Но образец все еще связан с тканью, окружающей его дистальный конец, ориентированный по направлению от иглы.

Чтобы произвести отделение дистального конца образца от окружающей ткани, осуществляют вращение и колебание иглы в направлении, перпендикулярном ее продольной оси, и извлекают из тела пациента.

Однако указанная операция вызывает значительную травму у пациента, поскольку движения, передаваемые игле, в частности колебательные движения, вызывают множество микропереломов в костной ткани, которые вызывают сильную боль у пациента и удлиняют время восстановления.

Нет гарантии, что образец ткани, отсеченный от окружающей ткани, действительно взят, поскольку движения, передаваемые игле, могут быть недостаточны для разрушения дистального конца образца, который в этом случае не отделяется от окружающей ткани. Кроме того, образец, даже если он отделен от окружающей ткани, может частично выступать из иглы, когда игла извлекается, и, следовательно, может повреждаться или может полностью выпасть и остаться внутри мягких тканей тела пациента. В обоих случаях операцию взятия образца необходимо повторить в другом положении с последующим значительным усугублением травмы и страдания, причиненного пациенту.

Известно также устройство для чрескожной биопсии ригидных тканей, содержащее иглу и мандрен, аналогичные ранее описанным, причем игла на дистальном конце имеет коническое сужение. Устройство снабжено блокирующим элементом, который предназначен для введения через проксимальный конец иглы после того, как игла была введена в тело пациента, и осуществлен отбор образца ткани, который предназначен для взятия, который находится внутри иглы.

Блокирующий элемент имеет такую форму, что он может быть введен в область между внутренней стенкой иглы и образцом ткани, заключенным в иглу. Когда блокирующий элемент проталкивается по направлению к конусовидно суженному отделу на конце полого цилиндра, блокирующий элемент отклоняется в радиальном направлении внутрь с тем, чтобы упереть образец ткани в противоположную область внутренней стенки полого цилиндра. Таким образом, образец ткани остается блокированным под действием силы трения между образцом ткани, блокирующим элементом и внутренней стенкой иглы.

Поскольку образец ткани блокирован, операция, необходимая для отделения дистального конца образца от. окружающей ткани, легче переносима и менее травматична для пациента, поскольку простое вращение иглы достаточно без передачи игле колебательных движений, особенно травматичных для пациента. Кроме того, поскольку образец ткани блокирован внутри иглы, он не может быть поврежден и не может высунуться из иглы, когда игла извлекается из тела пациента.

Блокирующий элемент в целом представляет собой очень тонкое, изогнутое лезвие, имеющее форму сектора цилиндрической поверхности. Это изогнутое лезвие имеет недостаток, состоящий в том, что его очень легко повредить, одновременно повредив образец, если во время введения изогнутое лезвие блокируется с упором в проксимальный конец образца. Эта операция требует значительного навыка ручных манипуляций оператора, производящего биопсию. Чтобы блокирующий элемент мог выполнять свою функцию, необходимо, чтобы дистальный конец иглы был конусообразно сужен, что связано с увеличением затрат на изготовление иглы.

Из уровня техники известны иглы так называемого "гильотинного" типа, подходящие для проведения биопсии мягких тканей, таких как печеночная, почечная, легочная ткань и т.д. Эти иглы состоят из цилиндрического мандрена, около кончика которого сформировано гнездо, полученное уплощенной частью вдоль отрезка мандрена и предназначенное для приема образца, который предстоит взять, и из полой иглы с режущим кончиком, снаружи соединенной с указанным мандреном с возможностью скольжения. Гнездо имеет такие размеры, чтобы принять образец ткани достаточного размера для гистологических исследований, которые на нем предстоит провести.

Для проведения биопсии инструмент вводят в тело пациента, причем мандрен отведен назад внутри полой иглы так, что только кончик мандрена выступает из иглы. Когда кончик мандрена достигает области, из которой предстоит взять образец, мандрен переводят в положение, при котором он выступает из иглы, посредством осевого скольжения между иглой и мандреном. При этом порция ткани, окружающая мандрен, входит в гнездо, образованное на указанном мандрене. Затем полую иглу продвигают вперед до тех пор, пока она не покроет указанное гнездо таким образом, что режущий кончик полой иглы, используемый как гильотина, отделяет от окружающей ткани порцию, поступившую в указанное гнездо.

Эти иглы имеют недостаток, заключающийся в том, что количество ткани, поступившей в гнездо, не всегда достаточно для биопсии. Указанное приводит к необходимости частого повторения взятия образцов ткани и к дискомфорту пациента.

Краткое изложение существа изобретения

В основу настоящего изобретения поставлена задача создания устройства для чрескожной биопсии ригидных или мягких тканей, которое просто и легко использовать, которое не имеет указанных выше недостатков, имеет невысокую стоимость и обеспечивает возможность сведения к минимуму страданий пациента во время биопсии. Поставленная задача решена путем создания устройства для чрескожной биопсии тканей, содержащего игольное средство, снабженное рукояткой на проксимальном конце и режущей кромкой на дистальном конце, мандреном, который может вставляться в игольное средство, которое имеет постоянный диаметр, устройство согласно изобретению содержит блокирующее средство, предназначенное для блокировки образца ткани внутри игольного средства и соединенное с возможностью скольжения внутри игольного средства.

Устройство согласно изобретению обеспечивает возможность простой и надежной блокировки образца ткани внутри игольного средства, при этом не требуется конусообразного суженного дистального конца игольного средства или гнезда для образца ткани. Кроме того, блокирующее средство соединено с игольным средством таким образом, чтобы избежать риск повреждения блокирующего средства, если оно блокируется с упором в образец ткани, особенно когда предстоит взять образец ригидной ткани, такой как костно-костномозговая ткань.

Краткое описание чертежей

В дальнейшем изобретение поясняется подробным описанием предпочтительных вариантов воплощения со ссылками на прилагаемые чертежи, на которых:

фиг.1 изображает первый вариант выполнения устройства для чрескожной биопсии (продольный разрез) в первом рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.2 - то же, что на фиг.1, но во втором рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.3 - то же, что на фиг.1, но в третьем рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.4 - первый вариант реализации устройства, предназначенного для биопсий мягких тканей (продольный разрез), согласно изобретению,

фиг.5 - второй вариант выполнения устройства для чрескожной биопсии (продольный разрез) в первом рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.6 - то же, что на фиг.5, но во втором рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.7 - общий вид элемента для второго варианта выполнения устройства, согласно изобретению,

фиг.8 - третий вариант выполнения устройства для чрескожной биопсии (продольный разрез) в первом рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.9 - то же, что на фиг.8, но во втором рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.10 - третий вариант выполнения устройства, предназначенного для биопсий мягких тканей, согласно изобретению,

фиг.11 - четвертый вариант выполнения устройства для чрескожной биопсии (предельный разрез) в первом рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.12 - то же, что на фиг.11, но во втором рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.13 - четвертый вариант выполнения устройства, предназначенного для биопсий мягких тканей, согласно изобретению,

фиг.14 - пятый вариант выполнения устройства для чрескожной биопсии (продольный разрез) в первом рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.15 - то же, что на фиг.14, но во втором рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.16 - пятый вариант выполнения устройства, предназначенного для биопсий мягких тканей, согласно изобретению,

фиг.17 - шестой вариант выполнения устройства для чрескожной биопсии (продольный разрез) в первом рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.18 - то же, что на фиг.17, но во втором рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.19 - шестой вариант реализации устройства, предназначенного для биопсий мягких тканей, согласно изобретению,

фиг.20 - седьмой вариант выполнения устройства для чрескожной биопсии (продольный разрез) в первом рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.21 - то же, что на фиг.20, но во втором рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.22 - седьмой вариант выполнения устройства, предназначенного для биопсий мягких тканей, согласно изобретению,

фиг.23 - восьмой вариант выполнения устройства для чрескожной биопсии (продольный разрез) в первом рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.24 - то же, что на фиг.23, но во втором рабочем состоянии, согласно изобретению,

фиг.25 - восьмой вариант реализации устройства, предназначенного для биопсий мягких тканей, согласно изобретению,

фиг.26 - продольный разрез еще одного варианта реализации устройства, согласно изобретению,

фиг.27 - продольный разрез элемента еще одного варианта реализации устройства, согласно изобретению.

Описание предпочтительных вариантов выполнения изобретения

Устройство (фиг.1) в соответствии с изобретением содержит игольное средство, состоящее из цилиндрического полого корпуса 2, снабженного на проксимальном конце рукояткой управления (не показана), размеренной с возможностью съема с цилиндрического полого корпуса 2. Цилиндрический полый корпус 2 имеет по существу постоянный диаметр и имеет на дистальном конце 3 режущую кромку 4. Дистальный конец 3 предназначен для проникновения в тело пациента и в ткань, из которой предстоит взять биопсию.

Внутри цилиндрического полого корпуса 2 размещено с возможностью скольжения блокирующее средство 5, 6, 7, состоящее из дополнительного цилиндрического полого корпуса 5, заканчивающегося на дистальном конце первой эластичной тонкой пластиной 6 и второй эластичной тонкой пластиной 7, обращенной к первой тонкой пластине 6. Указанные тонкие пластины имеют форму сектора цилиндрической поверхности. По меньшей мере одна из указанных тонких пластин 6, 7, например, вторая тонкая пластина 7, снабжена выступом 8, проходящим в направлении кнаружи от полого цилиндра для вставления в отверстие 9, проделанное в стенке полого цилиндра 2. Другая тонкая пластина 6 снабжена отверстием 16, расположенным перед указанным выступом 8. При изготовлении блокирующего средства 5, 6, 7 отверстие 16 используется для введения штампа для выдавливания выступа 8 во второй тонкой пластине 7.

Дополнительный цилиндрический полый корпус 5 может скользить внутри иглы 2 между первым положением, показанным на фиг.1 и 2, при котором дистальный конец тонких пластин 6 и 7 по существу совмещен с дистальным концом 3 иглы 2, и выступ 8 вставлен в паз 9, и вторым положением (фиг.3), в котором дистальный конец тонких пластин 6 и 7 выступает из дистального конца 4 иглы 2, выступ 8 полностью находится внутри иглы 2, а вторая тонкая пластина 7 отклонена в направлении оси иглы 2.

Устройство 1 укомплектовано мандреном 10, снабженным проникающим наконечником 11, который может благодаря скольжению вводиться в дополнительный цилиндрический полый корпус 5 для облегчения введения устройства 1 в тело пациента.

Устройство 1 может быть снабжено средством в виде кожуха (не показано), скольжение которого может быть вызвано по наружной поверхности игольного средства 2 для покрытия паза 9, чтобы предотвратить блокировку игольного средства 2 краями паза во время введения игольного средства 2 в тело пациента.

Работа устройства 1 для чрескожной биопсии осуществляется следующим образом. Вначале дополнительный цилиндрический полый корпус 5 размещается внутри иглы 2 в указанном первом положении, при котором выступ 8 тонкой пластины 7 вставлен в паз 9 иглы 2, так что дистальные концы тонких пластин 6 и 7 по существу совмещены с дистальным концом 3 полого цилиндра 2. Затем мандрен 10 вставляется в дополнительный цилиндрический полый корпус 5 до тех пор, пока наконечник 11 мандрена 10 не выступит из дистального конца устройства 1. В этот момент устройство 1 вводится в тело пациента и проталкивается до тех пор, пока дистальный конец устройства 1 не достигнет области, из которой предстоит взять образец ткани. На этой фазе проникновению устройства 1 в ткань способствует мандрен 10. После достижения желаемого положения мандрен 10 (фиг.2) удаляют, и устройство 1 продвигается далее до тех пор, пока образец 16 ткани, который предстоит взять, не будет заключен между двумя тонкими пластинами 6 и 7. Затем вызывают скольжение дополнительного цилиндрического полого корпуса 5 в направлении дистального конца 3 устройства 1 так, что дистальный конец тонких пластин 6 и 7 выступает из дистального конца 3 иглы 2. Во время этой операции выступ 8 тонкой пластины покидает паз 9 и проталкивается в направлении внутрь иглы 2 боковой стенкой указанной иглы, сгибая вторую тонкую пластину 7 в направлении оси иглы 2. Таким образом, вторая тонкая пластина 7 оказывает давление на образец 16 ткани, блокируя образец ткани между второй тонкой пластиной 7 и первой тонкой пластиной 6. Затем устройство можно повернуть вокруг оси иглы 2 для того, чтобы вызвать отделение дистального конца образца 16 ткани от окружающей ткани, а затем устройство 1 может быть извлечено из тела пациента с гарантией того, что образец 16 ткани заблокирован между тонкими пластинами 6 и 7 и не может выступать из устройства в то время, пока устройство извлекается из тела пациента.

На фиг.4 показан другой вариант реализации устройства для чрескожной биопсии, который особенно подходит для биопсий мягких тканей. В данном варианте реализации выступ 8 тонкой пластины 7 и паз 9 полой иглы 2 имеют такие размеры и расположены так, что, когда дополнительный цилиндрический полый корпус 5 продвигается в направлении указанного дистального конца 3, вторая тонкая пластина 7 подвергается большему отклонению до тех пор, пока указанная вторая тонкая пластина 7 по существу не вступит в контакт с первой тонкой пластиной 6, завершая отделение образца 16 ткани от окружающей ткани и блокируя указанную ткань 16 между второй тонкой пластиной 7 и первой пластиной 6.

На фиг.5-7 показан второй вариант реализации устройства в соответствии с изобретением.

Устройство 1а содержит игольное средство, состоящее из первого цилиндрического полого корпуса 2а, имеющего по существу постоянный диаметр, на дистальном конце 3а которого имеется режущий край 4а.

Блокирующее средство 5а, 6а, 7а соединено с возможностью скольжения внутри цилиндрического полого корпуса 2а, причем блокирующее средство 5а, 6а, 7а содержит дополнительный цилиндрический полый корпус 5а, заканчивающийся на дистальном конце первой эластичной тонкой пластиной 6а и второй эластичной тонкой пластиной 7а, обращенной к первой тонкой пластике 6а. Указанные тонкие пластины имеют форму сектора цилиндрической поверхности. В дополнительном цилиндрическом полом корпусе 5а сформирован паз 12 от проксимального конца дополнительного цилиндрического полого корпуса 5а вверх до начального отрезка тонкой пластины 7а. Устройство 1а снабжено толкательным средством 13, которое может быть вставлено в дополнительный цилиндрический полый корпус 5а и снабжено клиновидным концом 14, которое, входя в паз 12, имеет возможность скольжения в пазу 12.

Если толкательное средство 13 вставлено в дополнительный цилиндрический полый корпус 5а, когда клиновидный конец 14 толкательного средства 13 контактирует с концом 15 паза 12, этот конец 14 сгибает тонкую пластину 7а в направлении оси иглы 2а, т.е., в направлении другой тонкой пластины 6а, захватывая посредством давления образец 16 ткани, вставленный между тонкими пластинами.

На фиг.6 и 9 показан третий вариант выполнения устройства 1b в соответствии с изобретением.

Устройство 1b содержит игольное средство, имеющее цилиндрический полый корпус 2b постоянного диаметра, на дистальном конце 3b которого имеется режущий край 4b.

Цилиндрический полый корпус 2b на дистальном конце 3b снабжен парой выступов 17 и 18, обращенных друг к другу, расположенных на диаметрально противоположных стенках и проходящих в направлении внутрь цилиндрического полого корпуса 2b.

Третий вариант отличается от первого варианта тем, что блокирующее средство содержит дополнительно цилиндрический полый корпус 5b, заканчивающийся на дистальном конце одной эластичной тонкой пластиной 7b, имеющей форму сектора цилиндрической поверхности. Тонкая пластина 7b снабжена выступом 8b, проходящим в направлении наружу от дополнительного цилиндрического полого корпуса 5b и предназначенным для вставления в отверстие 9b в стенке полого цилиндра 2b. Третий вариант 1b устройства работает аналогично первому варианту 1. Когда дополнительный цилиндрический полый корпус 5b скользит в направлении дистального конца устройства 1b, выступ 8b тонкой пластины 7b выходит из паза 9b и перемещается в направлении внутрь иглы 2b боковой стенкой указанной иглы, сгибая тонкую пластину 7b в направлении оси иглы 2. Тонкая пластина 7b, таким образом, оказывает давление на образец ткани 16, блокируя этот образец между тонкой пластиной 7b и противоположной стенкой цилиндрического корпуса 2b.

На фиг.10 показан другой вариант реализации устройства, который особенно подходит для биопсий мягких тканей. В данном варианте выступ 8b тонкой пластины 7b и паз 9b полой иглы 2b имеют такие размеры и расположены так, что, когда дополнительный цилиндрический полый корпус 5b продвигается в направлении дистального конца 3b, вторая тонкая пластина 7b отклоняется больше до тех пор, пока вторая тонкая пластина 7b не вступит в контакт с первой тонкой пластиной 6b, завершая отделение образца ткани 16 от окружающей ткани и дополнительно блокируя образец ткани 16 между второй тонкой пластиной 7b и первой тонкой пластиной 6b.

На фиг.11 и 12 показан четвертый вариант выполнения устройства 1с для биопсии в соответствии с изобретением.

В этом варианте цилиндрический полый корпус 2с на дистальном конце 3с снабжен парой выступов 17 и 18, обращенных друг к другу, расположенных на диаметрально противоположных стенках и проходящих в направлении внутрь цилиндрического полого корпуса 2с.

Блокирующее средство 5с, 6с, 7с содержит дополнительный цилиндрический полый корпус 5с, заканчивающийся на дистальном конце парой эластичных тонких пластин 6с, 7с, обращенных друг к другу и имеющих форму сектора цилиндрической поверхности. Каждая эластичная тонкая пластина 6с, 7с снабжена соответствующим пазом 20, 19 для сцепления с соответствующим выступом 18, 17 дополнительного цилиндрического полого корпуса 5с.

Четвертый вариант 1с устройства в соответствии с изобретением работает аналогично первому варианту 1. Полый дополнительный цилиндрический корпус 5с размещается внутри цилиндрического полого корпуса 2с в первом положении, в котором выступы 17 и 18 цилиндрического полого корпуса 2с вставлены в пазы 19, 20 соответственно тонких пластин 7с и 6с так, что дистальные концы тонких пластин 6с и 7с по существу совмещены с дистальным концом 3с цилиндрического полого корпуса 2с. Затем устройство 1с вводится в тело пациента с помощью мандрена 10, как описано ранее, до тех пор, пока не будет достигнуто желаемое положение для взятия образца ткани, и указанный образец не будет заключен между двумя тонкими пластинами 6с и 7с. Затем вызывают скольжение дополнительного цилиндрического полого корпуса 5с в направлении дистального конца 3с цилиндрического полого корпуса 2с так, что дистальный конец тонких пластин 6с и 7с выступает из дистального конца 3с. Во время этой операции выступы 17 и 18 цилиндрического полого корпуса 2с выходят из пазов 19, 20 тонких пластин 7с, 6с и проталкивают тонкие пластины в направлении внутрь цилиндрического полого корпуса 2с, сгибая тонкие пластины в направлении оси цилиндрического полого корпуса 2с. Таким образом, тонкие пластины 6с, 7с оказывают давление на образец ткани 16, блокируя его между тонкими пластинами 6с, 7с, и обеспечивают возможность отделения образца ткани от ткани, а затем извлечения из тела пациента.

На фиг.13 показан вариант реализации устройства, который особенно подходит для биопсий мягких тканей. В данном варианте реализации выступы 17 и 18 цилиндрического полого корпуса 2с и пазы 19, 20 тонких пластин 7с и 6с соответственно имеют такие размеры и расположены так, что, когда дополнительный цилиндрический полый корпус 5с продвигается в направлении дистального конца 3с, то первая тонкая пластина 6с и вторая тонкая пластина 7с подвергаются большему отклонению до взаимного контакта, завершая отделение образца 16 ткани и блокируя образец ткани 16 между тонкими пластинами.

На фиг.14 и 15 показан пятый вариант выполнения устройства 1d для биопсии в соответствии с изобретением.

В этом варианте цилиндрический полый корпус 2d на дистальном конце 3d имеет выступ 17d, проходящий в направлении внутрь цилиндрического полого корпуса 2d.

Блокирующее средство 5d, 6d, 7d включает полый дополнительный цилиндрический корпус 5d, заканчивающийся на дистальном конце парой эластичных тонких пластин 6d, 7d, обращенных друг к другу и имеющих форму сектора цилиндрической поверхности. Тонкая пластина 7d снабжена пазом 19d для сцепления с выступом 17d дополнительного цилиндрического полого корпуса 5d.

Пятый вариант 1d устройства в соответствии с изобретением работает аналогично четвертому варианту 1с. Дополнительный цилиндрический полый корпус 5d размещается внутри цилиндрического полого корпуса 2d в первом положении, в котором выступ 17d цилиндрического полого корпуса 2d вставлен в паз 19d тонкой пластины 7d так, что дистальные концы тонких пластин 6d и 7d по существу совмещены с дистальным концом 3d цилиндрического полого корпуса 2d. Затем устройство 1d вводится в тело пациента с помощью мандрена 10, как описано ранее, до тех пор, пока не будет достигнуто желательное положение для взятия образца ткани, и указанный образец не будет заключен между двумя тонкими пластинами 6d и 7d. Затем дополнительный цилиндрический полый корпус 5d скользит в направлении дистального конца 3с цилиндрического полого корпуса 2d так, что дистальный конец тонких пластин 6d и 7d выступает из дистального конца 3d. При этом выступ 17d цилиндрического полого корпуса 2d выходит из паза 19d тонкой пластины 7d и проталкивает тонкую пластину 7d в направлении внутри цилиндрического полого корпуса 2d, сгибая эту пластину 7d в направлении оси цилиндрического полого корпуса 2d. Таким образом, тонкая пластина 7d оказывает давление на образец ткани 16, блокируя образец ткани 16 между тонкой пластиной 7d и тонкой пластиной 6d, чтобы обеспечить возможность отделения образца ткани 16 от окружающей ткани, а затем извлечения из тела пациента.

На фиг.16 показан вариант реализации устройства, который особенно подходит для биопсий мягких тканей. В данном варианте реализации выступ 17d цилиндрического полого корпуса 2d и паз 19d второй тонкой пластины 7d имеют такие размеры и расположены так, что, когда дополнительный цилиндрический полый корпус 5d продвигается в направлении дистального конца 3d, то вторая тонкая пластина 7d подвергается большему отклонению до контакта с первой тонкой пластиной 6d, завершая отделение образца ткани 16 от окружающей ткани и блокируя образец ткани 16 между второй тонкой пластиной 7d и первой тонкой пластиной 6d.

На фиг.17 и 18 показан шестой вариант выполнения устройства 1е для биопсии в соответствии с изобретением.

В этом варианте цилиндрический полый корпус 2е на дистальном конце 3е снабжен парой выступов 17е, 18е, обращенных друг к другу, расположенных на диаметрально противоположных стенках и проходящих в направлении внутрь цилиндрического полого корпуса 2е.

Блокирующее средство 5е, 6е, 7е содержит дополнительный цилиндрический полый корпус 5е, заканчивающийся на дистальном конце парой эластичных тонких пластин 6е, 7е, обращенных друг к другу и имеющих форму сектора цилиндрической поверхности.

Шестой вариант 1е устройства в соответствии с изобретением работает следующим образом. Дополнительный цилиндрический полый корпус 5е размещается внутри цилиндрического полого корпуса 2е в первом положении, в котором дистальные концы тонких пластин 6е, 7е располагается несколько позади относительно выступов 17е, 18е цилиндрического полого корпуса 2е так, что тонкие пластины 6е и 7е по существу взаимно параллельны друг к другу и параллельны продольной оси цилиндрического полого корпуса 2е. Затем устройство 1е вводится в тело пациента с помощью мандрена 10, как списано ранее, до тех пор, пока не будет достигнуто желаемое положение для взятия образца ткани, и указанный образец не будет заключен в детальный конец 3е цилиндрического полого корпуса 2е. Затем дополнительный цилиндрический полый корпус 5е скользит в направлении дистального конца 3е цилиндрического полого корпуса 2е так, что дистальный конец тонких пластин 6е и 7е выступает из указанного дистального конца 3е. При этом выступы 17е, 18е цилиндрического полого корпуса 2е толкают тонкие пластины 6е, 7е в направлении внутрь цилиндрического полого корпуса 2е, сгибая тонкие пластины 6е, 7е в направлении оси цилиндрического полого корпуса 2е. Тонкие пластины 6е, 7е, таким образом, оказываются между внутренней стенкой цилиндрического полого корпуса 2е и образцом ткани 16, оказывая давление на образец ткани 16 и блокируя образец ткани 16 между тонкими пластинами 6е, 7е, чтобы обеспечить отделение образца ткани 16 от окружающей ткани и извлечь из тела пациента.

На фиг.19 показан вариант реализации устройства, который особенно подходит для биопсий мягких тканей. В этом случае выступы 17е и 18е цилиндрического полого корпуса 2е имеют такие размеры и расположены так, что, когда дополнительный цилиндрический полый корпус 5е продвигается в направлении дистального конца 3е, первая тонкая пластина 6е и вторая тонкая пластина 7е подвергаются большему отклонению до контакта друг с другом, завершая отделение образца ткани 16 от окружающей ткани и блокируя образец ткани между тонкими пластинами 6е, 7е.

На фиг.20 и 21 показан седьмой вариант выполнения устройства 1f для биопсии в соответствии с изобретением.

В этом варианте цилиндрический полый корпус 2f на дистальном конце 3f снабжен выступом 17f, проходящим в направлении внутрь цилиндрического полого корпуса 2f.

Блокирующее средство 5f, 6f, 7f содержит дополнительный цилиндрический полый корпус 5f, заканчивающийся на дистальном конце парой эластичных тонких пластин 6f, 7f, обращенных друг к другу и имеющих форму сектора цилиндрической поверхности.

Седьмой вариант 1f устройства в соответствии с изобретением работает следующим образом. Дополнительный цилиндрический полый корпус 5f размещается внутри цилиндрического полого корпуса 2f в первом положении, при этом дистальный конец тонкой пластины 7f располагается несколько позади относительно выступа 17f цилиндрического полого корпуса 2f так, что тонкие пластины 6е и 7f взаимно параллельны и параллельны продольной оси цилиндрического полого корпуса 2f. Затем устройство 1е вводится в тело пациента с помощью мандрена 10, как описано ранее, до тех пор, пока не будет достигнуто желаемое положение для взятия образца ткани, и ткань не будет заключена в дистальный конец 3f цилиндрического полого корпуса 2f. Затем дополнительный цилиндрический полый корпус 5f скользит в направлении дистального конца 3f цилиндрического полого корпуса 2f так, что дистальный конец тонких пластин 6f и 7f выступает из дистального конца 3f. При этом выступ 17f цилиндрического полого корпуса 2f толкает тонкую пластину 7f в направлении внутрь цилиндрического полого корпуса 2f, сгибая тонкую пластину 7f в направлении оси цилиндрического полого корпуса 2f. Таким образом, тонкие пластины 6f, 7f оказываются вставленными между внутренней стенкой цилиндрического полого корпуса 2f и образцом ткани 16, и тонкая пластина 7f оказывает давление на образец ткани 16, блокируя этот образец ткани 16 между тонкой пластиной 7f и тонкой пластиной 6f, чтобы обеспечить отделение образца ткани 16 от окружающей ткани, а затем извлечь из тела пациента.

На фиг.22 показан вариант реализации устройства, которое особенно подходит для биопсий мягких тканей. В этом варианте реализации выступ 17f цилиндрического полого корпуса 2f имеет такие размеры и расположен так, что когда дополнительный цилиндрический полый корпус 5f продвигается в направлении дистального конца 3f, вторая тонкая пластина 7f подвергается большему отклонению до контакта с первой тонкой пластиной 6f, завершая отделение образца ткани 16 от окружающей ткани и блокируя образец ткани между тонкой пластиной 7f и первой тонкой пластиной 6f.

На фиг.23 и 24 показан восьмой вариант выполнения устройства 1g для биопсии в соответствии с изобретением. В этом варианте цилиндрический полый корпус 2g на остальном конце 3g снабжен выступом 17g, проходящим в направлении внутрь цилиндрического полого корпуса 2g.

Блокирующее средство 5g, 6g содержит дополнительный цилиндрический полый корпус 5g, имеющий на дистальном конце эластичную тонкую пластину 7g, имеющую форму сектора цилиндрической поверхности.

Восьмой вариант 1g устройства в соответствии с изобретением работает следующим образом. Дополнительный цилиндрический полый корпус 5d размещается внутри цилиндрического полого корпуса 2g в первом положении, в котором дистальный конец тонкой пластины 7g располагается несколько позади относительно выступа 17g цилиндрического полого корпуса 2g так, что тонкая пластина 7g по существу параллельна продольной оси цилиндрического полого корпуса 2g. Затем устройство 1е вводится в тело пациента с помощью мандрена 10, как описано ранее, до достижения желаемого положения для взятия образца ткани, при этом образец заключен в дистальный конец 3g цилиндрического полого корпуса 2g. Затем дополнительный цилиндрический полый корпус 5g скользит в направлении дистального конца 3g цилиндрического полого корпуса 2g так, что дистальный конец тонкой пластины 7g выступает из дистального конца 3g. При этом выступ 17g цилиндрического полого корпуса 2g толкает тонкую пластину 7g в направлении внутрь цилиндрического полого корпуса 2g, сгибая тонкую пластину 7g в направлении оси цилиндрического полого корпуса 2g. Тонкая пластина 7g оказывается между внутренней стенкой цилиндрического полого корпуса 2g и образцом ткани 16 и оказывает давление на образец ткани 16, блокируя образец ткани 16 между тонкой пластиной 7g и обращенной к ней внутренней стенкой цилиндрического полого корпуса 2g, чтобы обеспечить отделение образца ткани от окружающей ткани и извлечение из тела пациента.

На фиг.25 показан вариант реализации устройства, который особенно подходит для биопсий мягких тканей. В этом варианте реализации выступ 17g цилиндрического полого корпуса 2g имеет такие размеры и расположен так, что, когда дополнительный цилиндрический полый корпус 5g продвигается в направлении дистального конца 3g, вторая тонкая пластина 7g подвергается большему отклонению до контакта с первой тонкой пластиной 6g, завершая отделение образца ткани 16 от окружающей ткани и блокируя образец ткани 16 между второй тонкой пластиной 7g и первой тонкой пластиной 6g.

На фиг.26 показан еще один вариант реализации восьмого варианта 1g устройства для биопсии в соответствии с изобретением. В этом варианте дистальный конец 3g цилиндрического полого корпуса 2g заканчивается суженной частью 21, 22, имеющей такие размеры, что мундштук цилиндрического полого корпуса 2g имеет на дистальном конце 3g диаметр, соответствующий внутреннему диаметру дополнительного цилиндрического полого корпуса 5g. Это обеспечивает возможность более легкого введения тонкой пластины 7g между образцом ткани 16 и внутренней стенкой цилиндрического полого корпуса 2g, избегая риска повреждения образца ткани 16 при введении тонкой пластины 7g.

Этот вариант выполнения дистального конца может быть применен для ранее описанных вариантов реализации от четвертого до седьмого. На фиг.27 показан еще один вариант реализации восьмого варианта выполнения устройства в соответствии с изобретением, в котором цилиндрический полый корпус 2g заканчивается на дистальном конце 3g наконечником 23, имеющим форму мундштука флейты. Это обеспечивает возможность более легкого введения устройства в тело пациента.

Указанная выше форма наконечника дистального конца устройства может быть использована для любого из описанных вариантов выполнения устройства.

Следует отметить, что дистальные концы эластичных тонких пластин 6, 7, 6а, 7b, 6с, 7с, 6d, 7d, 6е, 7e, 6f, 7f, 7g преимущественно острые, особенно, когда устройство должно использоваться для взятия образцов мягких тканей. Это важно для того, чтобы острые концы при отклонении эластичных тонких пластин могли, как было указано, завершить отделение образца ткани 16 от окружающей ткани, облегчая операцию отсечения образца ткани.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит игольное средство, снабженное режущей кромкой на дистальном конце. Игольное средство имеет цилиндрический полый корпус с постоянным внутренним диаметром. Блокирующее средство предназначено для блокировки образца ткани внутри игольного средства и размещено с возможностью скольжения внутри игольного средства. Дополнительный цилиндрический полый корпус размещен с возможностью скольжения внутри игольного средства и заканчивается на дистальном конце по меньшей мере одним средством в виде первой и второй эластичных тонких пластин. Толкательное средство предназначено для проталкивания второй тонкой пластины в радиальном направлении к первой тонкой пластине. Конец толкательного средства в форме клина имеет возможность вхождения в зацепление в паз дополнительного цилиндрического полого корпуса. Варианты отличаются выполнением толкательного средства. Технический результат состоит в обеспечении надежной блокировки образца ткани. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 27 ил.

1. Устройство для чрескожной биопсии ригидных тканей, содержащее игольное средство, снабженное режущей кромкой на дистальном конце, при этом игольное средство содержит цилиндрический полый корпус с постоянным внутренним диаметром, блокирующее средство для блокировки образца ткани внутри игольного средства, размещенное с возможностью скольжения внутри игольного средства и содержащее дополнительный цилиндрический полый корпус, размещенный с возможностью скольжения внутри игольного средства и заканчивающийся на дистальном конце по меньшей мере одним средством в виде первой и второй эластичных тонких пластин, отличающееся тем, что в него введено толкательное средство для проталкивания второй тонкой пластины в радиальном направлении к первой тонкой пластине, а конец толкательного средства в форме клина имеет возможность вхождения в зацепление в продольный паз дополнительного цилиндрического полого корпуса.2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что по меньшей мере одно средство в виде эластичной тонкой пластины имеет форму сектора цилиндрической поверхности.3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что продольный паз проходит от проксимального конца цилиндрического полого корпуса вверх до начала второй тонкой пластины.4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что дистальный конец цилиндрического полого корпуса заканчивается наконечником скошенной формы.5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что дополнительно содержит средство в виде кожуха, установленное с возможностью скольжения по цилиндрическому полому корпусу и предназначенное для прикрытия продольного паза.6. Устройство по п.1, отличающееся тем, что дополнительно содержит средство в виде мандрена, который может быть вставлен в дополнительный цилиндрический полый корпус.7. Устройство по п.1, отличающееся тем, что дистальный конец цилиндрического полого корпуса заканчивается суженной частью, размер которой таков, что устье цилиндрического полого корпуса на дистальном конце имеет диаметр, соответствующий внутреннему диаметру дополнительного цилиндрического полого корпуса.8. Устройство для чрескожной биопсии ригидных тканей, содержащее игольное средство, снабженное режущей кромкой на дистальном конце, при этом игольное средство имеет цилиндрический полый корпус с постоянным внутренним диаметром, блокирующее средство для блокировки образца ткани внутри игольного средства, размещенное с возможностью скольжения внутри игольного средства и содержащее дополнительный цилиндрический полый корпус, размещенный с возможностью скольжения внутри игольного средства и заканчивающийся на дистальном конце по меньшей мере одним средством в виде эластичных тонких пластин, отличающееся тем, что указанное по меньшей мере одно средство в виде эластичных тонких пластин имеет выступ, а цилиндрический полый корпус содержит соответствующий паз для сцепления с указанным выступом, при этом блокирующее средство размещено с возможностью скольжения между первым положением, где указанный выступ вставляется в паз, и вторым положением, где указанный выступ полностью находится внутри игольного средства.9. Устройство по п.8, отличающееся тем, что по меньшей мере одно средство в виде эластичных тонких пластин имеет форму сектора цилиндрической поверхности.10. Устройство по п.9, отличающееся тем, что по меньшей мере одно средство в виде эластичных тонких пластин содержит первую тонкую пластину и вторую тонкую пластину, обращенную к первой тонкой пластине.11. Устройство по п.8, отличающееся тем, что дистальный конец цилиндрического полого корпуса заканчивается суженной частью, размер которой таков, что устье цилиндрического полого корпуса на дистальном конце имеет диаметр, соответствующий внутреннему диаметру дополнительного цилиндрического полого корпуса.12. Устройство по п.8, отличающееся тем, что дополнительно содержит средство в виде мандрена, который выполнен с возможностью вставки в дополнительный цилиндрический полый корпус.13. Устройство по п.9, отличающееся тем, что указанный выступ выполнен во второй тонкой пластине.14. Устройство для чрескожной биопсии ригидных тканей, содержащее игольное средство, снабженное режущей кромкой на дистальном конце, при этом игольное средство имеет цилиндрический полый корпус с постоянным внутренним диаметром, блокирующее средство для блокировки образца ткани внутри игольного средства, размещенное с возможностью скольжения внутри игольного средства и содержащее дополнительный цилиндрический полый корпус, размещенный с возможностью скольжения внутри игольного средства и заканчивающийся на дистальном конце по меньшей мере одним средством в виде эластичных тонких пластин, отличающееся тем, что цилиндрический полый корпус имеет по меньшей мере один выступ, проходящий внутрь цилиндрического полого корпуса, с возможностью толкать и сгибать тонкую пластину в направлении оси полого корпуса.15. Устройство по п.14, отличающееся тем, что указанный по меньшей мере один выступ содержит пару обращенных друг к другу выступов.16. Устройство по п.14, отличающееся тем, что по меньшей мере одно средство в виде эластичной тонкой пластины содержит соответствующий паз для сцепления с по меньшей мере одним выступом.17. Устройство по п.15, отличающееся тем, что по меньшей мере одно средство в виде эластичной тонкой пластины содержит пару эластичных тонких пластин, обращенных друг к другу, причем каждая из эластичных тонких пластин снабжена соответствующим пазом для сцепления с одним выступом из указанной пары обращенных друг к другу выступов.18. Устройство по п.14, отличающееся тем, что дистальный конец цилиндрического полого корпуса заканчивается суженной частью, размер которой таков, что устье цилиндрического полого корпуса на дистальном конце имеет диаметр, соответствующий внутреннему диаметру дополнительного цилиндрического полого корпуса.19. Устройство по п.14, отличающееся тем, что дополнительно содержит средство в виде мандрена, который вставлен в дополнительный цилиндрический полый корпус.