СПОСОБ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Российский патент 2006 года по МПК A61B17/00 A61K35/16 A61P23/00 A61M1/38 A61K31/245 

Описание патента на изобретение RU2281702C2

Изобретение относится к медицине, точнее к способам обезболивания, и может быть использовано при оперативных вмешательствах на желудочно-кишечном тракте, в частности при различных видах резекций желудка и гастрэктомии.

Известен способ обезболивания, когда больному до начала операции вводят внутривенно наркотические анальгетики («Руководство по анестезиологии» под ред. А.А.Бунатяна, Москва, «Медицина», 1997 г.)

При проведении анестезии известным способом достигается достаточное по длительности и глубине обезболивание. Однако в ходе оперативного вмешательства возникает необходимость введения дополнительного количества наркотических препаратов. Это, учитывая центральный механизм действия данных препаратов, не всегда защищает больного от шоковых реакций во время операции. Увеличение количества наркотических анальгетиков затрудняет выход больного из состояния наркоза в раннем послеоперационном периоде вследствие многочисленных побочных проявлений, вызывает необходимость их применения повторно. Известен способ проведения общего обезболивания при оперативных вмешательствах, когда препараты для наркоза вводят больному до начала операции, соединив их с предварительно полученной аутоплазмой в количестве 120-140 мл («Клинико-экспериментальное обоснование применения аугоплазмы для проведения наркоза у онкологических больных» дисс. канд. мед. наук Шульга А.В. Ростов Н.Д., 21.12.2001 г.).

Примененный автором способ обезболивания дает несомненные положительные результаты. Он предусматривает применение сильных обезболивающих препаратов, что обеспечивает достаточную степень и необходимую продолжительность анестезии. Однако предложенный автором способ анестезии не предотвращает мощной болевой афферентации из зоны хирургической травмы и возможности развития шокогенных реакций во время тракции органов. Применение указанных препаратов позволяет в ближайшем послеоперационном периоде проводить обезболивание реже, но с использованием сильнодействующих анальгетиков. Это не может не сказаться отрицательно на дальнейшем состоянии пациента.

Целью изобретения является улучшение ближайшего послеоперационного состояния больного при уменьшении количества вводимых наркотических анальгетиков.

Поставленная цель достигается путем применения плазмы как среды для введения местных анестетиков.

Аутоплазму получают следующим образом: накануне операции у больного забирают кровь из локтевой вены в объеме 250-300 мл в пакет «Гемакон» с консервантом, центрифугируют ее при 2000 об/мин в течение 20 мин, отбирают плазму. В 100 мл полученной плазмы растворяют 100 мл 0,5% раствора новокаина. Данным раствором инфильтрируют околопищеводную клетчатку, брыжейку тонкой кишки, чревное сплетение.

Изобретение является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области анестезии при оперативных вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта.

Новизна способа заключается в том, что интраоперационно производят инфильтрацию рефлексогенных зон брюшной полости смесью новокаина и аутоплазмы больного.

Изобретение имеет изобретательский уровень, так как оно неизвестно, для специалиста-анестезиолога и явным образом не следует из уровня медицины в данной области.

В доступных источниках информации России, стран СНГ и зарубежом указаний на подобный способ обезболивания при одновременном снижении количества вводимых наркотических анальгетиков не обнаружено.

Изобретение является промышленно применимым, так как может быть многократно воспроизведено и использовано в здравоохранении, в лечебных учреждениях специализированного и общего профиля.

Способ осуществляется следующим образом:

У больного перед операцией производят забор крови из локтевой вены в объеме 250-300 мл в пакет «Гемакон» с консервантом, центрифугируют в течение 20 мин при 2000 об/мин, отбирают плазму. Затем в 100 мл полученной плазмы растворяют 100 мл 0,5% раствора новокаина.

После лапаротомии, перед этапом мобилизации органов, полученным раствором инфильтрируют околопищеводную клетчатку, корень брыжейки тонкой кишки, чревное сплетение. Примером конкретного выполнения «Способа анестезии при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости» может служить выписка из истории болезни.

Больная Ч., 38 лет, и.б. №74921/р поступила в ТАО РНИОИ с диагнозом: рак тела желудка.

После проведенного обследования была выполнена операция в объеме гастрэкгомии.

Перед операцией у больной был произведен забор крови из локтевой вены в объеме 250 мл в пакет «Гемакон» с консервантом, разделение крови проведено центрифугированием в течение 20 мин при 2000 об/мин. Из пакета отобрана плазма, в которую введено 100 мл 0,5% раствора новокаина.

После лапаротомии и определения объема оперативного вмешательства, перед этапом мобилизации органов полученным раствором инфильтрировали околопищеводную клетчатку, чревное сплетение, корень брыжейки тонкой кишки.

Операция длилась 5 часов. В течение операции состояние больной контролировалось монитором фирмы «Philips»: непосредственно перед операцией АД 120/80, ps 84 уд/мин, во время операции АД изменялось от 110/70 до 120/90, частота пульса от 72 до 84 уд/мин, Sp O2 99-100%, ЭКГ без особенностей.

Доза интраоперационно введенного фентанила составила 0,007 мг/кг, при хорошем уровне анальгезии. Самостоятельное дыхание восстановилось через 10 минут после окончания операции. Экетубирована через 2,5 часа.

В первые часы после окончания операции сохранялся достаточный уровень анальгезии. Показатели гемодинамики: АД 120/80 мм рт.ст., пульс - 68 уд/мин. Частота дыхательных движений 16 в мин, SpO2 99-100%. В дальнейшем проявления болевого синдрома больная расценила как «незначительные» боли в животе. При этом величина АД составила 130/90 мм рт.ст., ЧСС - 82 уд/мин, ЧДД - 18 в мин. Обезболивание промедолом 2% - 1,0 мл через 7 часов после окончания операции.

Технико-экономическая эффективность заявляемого способа заключается в возможности:

- достигнуть достаточно глубокого обезболивания при одновременном уменьшении количества вводимых наркотических анальгетиков во время операции;

- в раннем послеоперационном периоде отсрочить применение обезболивающих препаратов;

- улучшить качество проведения обезболивания.

Похожие патенты RU2281702C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ 1995
  • Колесниченко И.Ю.
  • Нинель В.Г.
  • Суворов А.В.
RU2122410C1
СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПОСЛЕ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ПАХОВЫМ ДОСТУПОМ ПРИ ПАХОВЫХ ГРЫЖАХ 2012
  • Серозудинов Кирилл Валерьевич
  • Баранов Андрей Игоревич
  • Хохлов Константин Сергеевич
  • Алексеев Андрей Михайлович
  • Дроздов Сергей Сергеевич
  • Серебренников Вадим Викторович
RU2521836C2
СПОСОБ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 2019
  • Котельников Геннадий Петрович
  • Ларцев Юрий Васильевич
  • Фирстова Ольга Валерьевна
  • Кудашев Дмитрий Сергеевич
  • Шорин Иван Сергеевич
RU2701363C1
СПОСОБ КОМБИНАЦИИ ПРОДЛЁННОЙ ВЫСОКОЙ СПИНАЛЬНОЙ И ЭНДОТРАХЕАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ ЗАКИСИ АЗОТА ИМПОРТОЗАМЕЩАЮЩИМИ ПРЕПАРАТАМИ С СУБНАРКОТИЧЕСКИМИ ДОЗАМИ КЕТАМИНА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ВЕРХНЕМ ЭТАЖЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 2022
  • Якушевский Андрей Борисович
RU2803278C1
СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ИЛИ ВИДЕОАССИСТИРОВАННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ 2011
  • Коновалов Андрей Александрович
  • Серозудинов Кирилл Валерьевич
  • Алексеев Андрей Михайлович
  • Бурдин Вадим Владимирович
  • Баранов Андрей Игоревич
  • Серебренников Вадим Викторович
RU2469747C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ 2010
  • Мазурин Валентин Сергеевич
  • Овезов Алексей Мурадович
  • Ревякина Марина Вячеславовна
  • Кузьмичев Владимир Александрович
  • Прищепо Маргарита Ивановна
  • Ершова Ксения Игоревна
  • Ломакин Александр Вячеславович
RU2469712C2
СПОСОБ ПАРААОРТАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ЧРЕВНЫХ И МЕЖБРЫЖЕЕЧНЫХ НЕРВОВ У СОБАК, КОШЕК И ПУШНЫХ ЗВЕРЕЙ КЛЕТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ 2006
  • Скубко Олег Романович
  • Хонин Геннадий Алексеевич
  • Шведов Сергей Иннокентьевич
RU2324430C2
СПОСОБ ПЛЕКСУСНОЙ АНЕСТЕЗИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 2003
  • Соколовский В.С.
  • Кантуров С.Г.
  • Старинский С.Ф.
RU2240145C1
Способ купирования острой боли в раннем послеоперационном периоде после радикального хирургического лечения онкологических больных 2019
  • Розенко Дмитрий Александрович
  • Туманян Сергей Вартанович
  • Попова Наталья Николаевна
  • Тихонова Светлана Николаевна
  • Скопинцев Александр Михайлович
  • Верещак Максим Александрович
  • Орос Оксана Васильевна
  • Женило Михаил Владимирович
RU2705626C1
СПОСОБ РЕГИОНАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ И БЕДРЕННОЙ КОСТИ 2000
  • Загреков В.И.
  • Акулов М.С.
  • Максимов Г.А.
  • Беляков В.А.
RU2195328C2

Реферат патента 2006 года СПОСОБ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к способам дополнительного обезболивания при различных видах резекций желудка и гастрэктомии. Для этого перед оперативным вмешательством производят забор аутоплазмы больного. Затем в 100,0 мл полученной аутоплазмы растворяют 100,0 мл 0,5% раствора новокаина. Полученной смесью инфильтрируют околопищеводную клетчатку, брыжейку тонкой кишки, чревное сплетение. Способ позволяет достичь глубокого обезболивания при одновременном уменьшении количества вводимых наркотических анальгетиков во время операции, а также отсрочить применение обезболивающих препаратов в раннем послеоперационном периоде.

Формула изобретения RU 2 281 702 C2

Способ обезболивания при различных видах резекций желудка и гастрэктомии при одновременном уменьшении количества вводимых наркотических анальгетиков, включающий введение обезболивающих препаратов, соединенных с аутоплазмой, отличающийся тем, что в 100,0 мл аутоплазмы больного, полученной перед операцией, растворяют 100,0 мл 0,5%-ного раствора новокаина, полученной смесью инфильтрируют околопищеводную клетчатку, брыжейку тонкой кишки, чревное сплетение.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2006 года RU2281702C2

ШУЛЬГА А.В., "Клинико-экспериментальное обоснование применения аутоплазмы для проведения наркоза", Диссертация, Ростов-на-Дону, 2001
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ДИХЛОРАНГИДРИДОВ БЕНЗИЛТИОФОСФОНОВЫХ КИСЛОТ 0
SU221696A1
Способ обезболивания при операциях на органах брюшной полости 1988
  • Смирнов Дмитрий Анатольевич
SU1639661A1
ЛОПАТКИН Н.А
и др., Эфферентные методы в медицине., М., "Медицина" 1989,с.264-279
SIDORENKO IU.S., et al., Effect of new chemotherapeutic methods on the biologic tissue environment and on the immune status of patients with breast cancer., Vopr Onkol
Топчак-трактор для канатной вспашки 1923
  • Берман С.Л.
SU2002A1

RU 2 281 702 C2

Авторы

Касаткин Вадим Федорович

Русакова Юлия Станиславовна

Даты

2006-08-20Публикация

2004-10-20Подача