СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СФОРМИРОВАВШИХСЯ РУБЦОВЫХ СУЖЕНИЙ ПИЩЕВОДА Российский патент 2006 года по МПК A61K36/63 A61K33/00 A61P1/04 

Описание патента на изобретение RU2283127C2

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению сформировавшихся рубцовых сужений пищевода.

Лечебное (позднее) бужирование заключается в механической дилатации рубцово-измененной стенки пищевода и может выполняться как без, так и с наложением гастростомического отверстия.

Известен способ, при котором на первом (стационарном) этапе лечения осуществляется расширение просвета пищевода до 1,0-1,2 см, т.е. достаточного для адекватного перорального питания, путем проведения бужей и/или фиброэндоскопов возрастающего диаметра до №№36-40. На 2-ом этапе лечения больные переводятся на поддерживающее бужирование фиброэндоскопами и/или бужами возрастающего диаметра, которое выполняется на протяжении 1,5-3 лет [1, 2].

Недостатком вышеупомянутого способа профилактики является необходимость проведения 2-го (поддерживающего) этапа лишь в условиях стационара, при наличии специального оборудования и обученного персонала, сложность выполнения процедур, высокая стоимость лечения.

Техническим результатом изобретения являются повышение эффективности лечения, упрощение технологии и снижение себестоимости проведения 2-го (поддерживающего) этапа, сокращение продолжительности пребывания в стационаре.

Технический результат достигается тем, что на 2-ом (поддерживающем) этапе проводится антеградное самобужирование эластичным желудочным зондом для энтерального питания №39 ежедневно 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, курсом 2,5-6 месяцев в сочетании с приемом внутрь озонированного растительного (например, оливкового) масла внутрь по 1 чайной ложке непосредственно перед самобужированием.

Предлагаемый способ лечения осуществляют следующим образом.

На первом этапе лечения осуществляется расширение просвета пищевода путем проведения бужей и/или фиброэндоскопов возрастающего диаметра (до №№36-40, что соответствует диметру просвета пищевода 1,0-1,2 см, достаточному для адекватного перорального питания). На втором этапе пациент переводится на антеградное "слепое" самобужирование эластичным желудочным зондом для энтерального питания 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи ежедневно в сочетании с приемом внутрь озонированного оливкового масла внутрь по 1 чайной ложке непосредственно перед самобужированием. При этом в течение первых дней он обучается самобужированию, которое продолжается на протяжении 2,5-6 месяцев с периодическими контрольными ФЭГДС-, R-осмотрами. За это время формируется рубец в области химического ожога, дилатированный "на буже" до диаметра, достаточного для адекватного питания.

Озонированное масло хранится в темной стеклянной посуде и сохраняет активность в течение одного месяца при температуре 20 градусов, и на протяжении 3-х месяцев - при хранении в холодильнике.

Пример 1. Больная Ш., 1960 г.р., медицинская карта №4758/2, поступила в торакальное отделение ВОКБ №1 с диагнозом "Рубцовая послеожоговая стриктура пищевода". Из анамнеза: с суицидальной целью выпила 60 мл уксусной эссенции. В остром периоде в центральной районной больнице проводилась интенсивная терапия по поводу отравления, на 5 сутки после ожога произведена фиброэзофагогастроскопия, диагностирован химический ожог пищевода по типу эрозивно-язвенного эзофагита. Больная была информирована об угрозе формирования послеожогового рубцового сужения пищевода, но от проведения курса профилактики отказалась. Спустя 3 месяца появились и стали нарастать явления дисфагии, потеряла в весе 10 кг, в связи с чем - настоящая госпитализация. На фиброэзофагоскопии, R-скопии подтвержден диагноз "Рубцовое сужение пищевода на уровне ср/3" На 1-ом (стационарном) этапе проведен курс механической дилатации просвета пищевода фиброэндоскопами возрастающего (до №40) диаметра в течение 8-ми суток. После этого пациентка была обучена методике антеградного "слепого" самобужирования эластичным желудочным зондом для энтерального питания №39, которое продолжала на 2-ом (амбулаторном) этапе ежедневно 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в сочетании с приемом внутрь озонированного оливкового масла внутрь по 1 чайной ложке непосредственно перед самобужированием на протяжении 4-х месяцев. По окончании курса лечения больная жалоб не предъявляет, при контрольной эзофагоскопии - пищевод свободно проходим, явлений эзофагита не выявлено.

При использовании предлагаемого способа достигаются выраженный противовоспалительный и антисептический эффекты, стимулирующее воздействие на процессы регенерации в стенке органа, сокращение продолжительности стационарного лечения. Способ выгодно отличается доступностью, простотой, возможностью применения больными в амбулаторных условиях, экономической эффективностью.

Источники информации.

1. Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Оперативная эндоскопия пищевода. - Москва, 1999. - 273 с.

2. Булынин В.В. Восстановление проходимости пищевода при рубцовых сужениях: Дис.... канд. мед. наук: 14.00.27 / Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко. - Воронеж, 1998. - 160 л.

Похожие патенты RU2283127C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОЖОГОВОГО РУБЦОВОГО СТЕНОЗА ПИЩЕВОДА 2003
  • Пархисенко Ю.А.
  • Трофимов Д.П.
  • Булынин В.В.
RU2246312C2
Способ лечения повреждений нижней трети рубцово-суженного пищевода 2016
  • Сулиманов Рушан Абдулхакович
  • Салехов Саид Абдуллаевич
  • Сулиманов Рамиль Рушанович
  • Спасский Евгений Сергеевич
  • Лосев Даниил Владимирович
  • Зюрина Юлия Викторовна
RU2637824C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДА 2005
  • Щитинин Валерий Евгеньевич
  • Хаспеков Дмитрий Викторович
  • Топилин Олег Григорьевич
RU2301690C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ПИЩЕВОДА 2002
  • Сапухин Э.В.
  • Шацких Е.В.
RU2225229C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТОЖОГОВЫХ РУБЦОВЫХ СТРИКТУР ПИЩЕВОДА 2011
  • Никольский Валерий Исаакович
  • Климашевич Александр Владимирович
  • Богонина Ольга Владимировна
  • Антонов Владислав Витальевич
RU2464939C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ 2003
  • Смирнов А.К.
  • Кожевников В.А.
  • Тен Ю.В.
  • Полухин Д.Г.
  • Юров А.П.
  • Драчев В.В.
RU2241382C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА ПИЩЕВОДА 2009
  • Киримов Рафик Якубович
  • Наливкин Александр Евгеньевич
RU2402282C1
СПОСОБ ВИБРОБУЖИРОВАНИЯ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ 2004
  • Дармаков Владимир Васильевич
  • Сотников Алексей Вениаминович
  • Егорова Елена Владимировна
  • Чернеховская Наталья Евгеньевна
  • Бойкова Натэлла Эрнестовна
  • Аразов Рафаэль Саэтович
RU2292848C2
СПОСОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДА У БОЛЬНЫХ С ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМ ЭЗОФАГИТОМ 2014
  • Чернеховская Наталья Евгеньевна
  • Поваляев Алексей Владимирович
  • Кудзоева Алина Ахсарбековна
  • Ляшенко Геннадий Александрович
  • Волова Анастасия Владимировна
RU2594818C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДНО-КИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ 1999
  • Зырянов Б.Н.
  • Вусик М.В.
  • Евтушенко В.А.
RU2196625C2

Реферат патента 2006 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СФОРМИРОВАВШИХСЯ РУБЦОВЫХ СУЖЕНИЙ ПИЩЕВОДА

Изобретение относится к медицине, к терапии, гастроэнтерологии, токсикологии и может быть использовано для лечения сформировавшихся рубцовых сужений пищевода. На поддерживающем этапе лечения пациента переводят на антеградное самобужирование эластичным желудочным зондом в амбулаторных условиях ежедневно 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в сочетании с приемом внутрь озонированного оливкового масла по 1 чайной ложке непосредственно перед каждым самобужированием, курсом 2,5-6 месяцев. Данное изобретение способствует достижению выраженного противовоспалительного и антисептического эффектов, стимулирующих регенеративные процессы в стенке пищевода.

Формула изобретения RU 2 283 127 C2

Способ лечения сформировавшихся рубцовых сужений пищевода, включающий расширение просвета пищевода бужированием до диаметра 1,1-1,2 см во время стационарного этапа лечения, отличающийся тем, что на поддерживающем этапе пациента переводят на антеградное самобужирование эластичным желудочным зондом в амбулаторных условиях ежедневно 3 раза в сутки за 30 мин до приема пищи в сочетании с приемом внутрь озонированного оливкового масла по 1 чайной ложке непосредственно перед каждым самобужированием, курсом 2,5-6 месяцев.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2006 года RU2283127C2

БУЛЫНИН В.В
Восстановление проходимости пищевода при рубцовых сужениях
Дисс
к.м.н
Воронеж, 1998, 160 л
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА И СОРБЕНТ-НОСИТЕЛЬ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2001
  • Педдер В.В.
  • Рачковская Л.Н.
  • Темерев В.Л.
  • Рот Г.З.
  • Миронов В.А.
  • Логвинова О.В.
  • Педдер А.В.
  • Новгородцева Г.П.
  • Шкуро Ю.В.
RU2197982C1
ЛУЖНИКОВ Е.А
и др
Острые отравления: Руководство для врачей
М.: Медицина, 1989, с.320-322
SINDJIC S et al
Congetinal hiatus hernia associated with reflux esophageal stenosis
Способ приготовления мыла 1923
  • Петров Г.С.
  • Таланцев З.М.
SU2004A1

RU 2 283 127 C2

Авторы

Пархисенко Юрий Александрович

Булынин Виктор Викторович

Трофимов Дмитрий Петрович

Даты

2006-09-10Публикация

2004-01-26Подача