СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МИКРОСКОТОМЫ ПОДАВЛЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО ВПЕЧАТЛЕНИЯ Российский патент 2006 года по МПК A61B3/08 

Изобретение относится к офтальмологии, в частности к диагностике, а именно к определению характера зрения и выявлению патологии бинокулярного зрения, а именно функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления.

Диагностику выполняют на цветовом приборе - цветотесте, имеющем черный экран с четырьмя отверстиями, освещенными изнутри (фиг.1). Верхнее и нижнее отверстия имеют зеленый цветофильтр - объекты для левого глаза, среднее отверстие - белый цветофильтр - общий объект, правое отверстие с красным цветофильтром - объект для правого глаза.

Перед правым глазом пациента устанавливают красный цветофильтр, перед левым - зеленый. Цветофильтры из стандартного набора пробных очковых линз.

Данный способ позволяет выявить бинокулярный характер зрения (фиг.2) - когда пациент видит четыре объекта, или одновременный характер зрения (фиг.3) - при котором пациент видит пять объектов: три зеленых и два красных, что является показателем отсутствия бинокулярного зрения у пациента.

Для диагностики характера бинокулярного зрительного взаимодействия на четырехточечном приборе с белым общим объектом характерны следующие недостатки:

- невозможность выявления более тонких нарушений бинокулярного сенсорного взаимодействия, а именно микроскотом подавления зрительного впечатления, т.к. цветофильтры для правого и левого глаза является дополнительным стимулом для фузии;

- ограниченные возможности оценки эффективности предоперационной ортоптической подготовки, т.к. не выявляются функциональные микроскотомы подавления зрительного впечатления;

- невозможность выявления на этапе диагностики функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления, которая может привести к возврату одновременного либо монокулярного характера зрения в отдаленном периоде;

Задачей изобретения является повышение точности определения функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления и устойчивости бинокулярного зрения.

Задача решается следующим образом:

- для выявления нарушений бинокулярного зрения, а именно функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления на компьютере совмещают цветовые гаммы зеленого объекта левого глаза и красного объекта правого глаза для получения общего объекта желтого цвета вместо белого (фиг.4);

- при рассматривании желтого общего объекта через соответствующие для правого и левого глаза цветофильтры общий объект «раскладывается» только на зеленый, соответствующий цветовой гамме объекта левого глаза, и красный, соответствующий цветовой гамме объекта правого глаза, тем самым исключаются дополнительные стимулы для фузии;

- при наличии функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления пациент видит пять объектов 2 (фиг.5): вертикальный ряд из трех зеленых кружков и два красных кружка, расположенных горизонтально справа и слева в непосредственной близости от среднего зеленого, что является признаком наличия функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления.

Преимуществом данного способа является:

- возможность выявления «тонких» нарушений бинокулярного взаимодействия, а именно функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления, на этапе диагностики;

- возможность более точной коррекции лечения, т.к. можно выявить нарушение бинокулярного взаимодействия в виде функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления на этапе ортопто-диплоптического лечения;

- возможность прогнозирования устойчивости нормального бинокулярного взаимодействия на завершающем этапе лечения в зависимости от наличия функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления;

Пример 1.

Б-ной М., 8 л. Диагноз: Альтернирующая неаккомодационная интропия; гиперметропия средней степени обоих глаз.

В результате хирургического лечения достигнуто правильное положение глаз. В послеоперационном периоде при исследовании на четырехточечном приборе с общим объектом белого цвета определялось бинокулярное зрение с преобладанием правого глаза. В дальнейшем пациенту не проводилось диплоптическое лечение. При осмотре через 6 месяцев у данного пациента определялось правильное положение глаз, но выявлялся монокулярный правосторонний характер зрения.

В дальнейшем, после проведения ортопто-диплоптического лечения, у данного пациента при исследовании на приборе с общим белым объектом определялось нормальное бинокулярное зрение, когда пациент видел четыре объекта (фиг.2) Однако при исследовании на приборе с общим желтым объектом выявлялась функциональная микроскотома подавления зрительного впечатления, при этом пациент видел пять объектов: вертикальный ряд из трех зеленых кружков и два красных кружка, расположенных горизонтально справа и слева в непосредственной близости от среднего зеленого (фиг.5), в связи с чем лечение было продолжено до полного устранения признаков функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления. При осмотре через год у данного пациента не выявлялось нарушений бинокулярного взаимодействия.

Пример 2.

Б-ная С., 6 л., Диагноз: Альтернирующая неаккомодационная интропия. Дисбинокулярная амблиопия слабой степени правого глаза. Гиперметропия слабой степени обоих глаз.

У пациентки определялся угол косоглазия 10 град. к носу, переменно. После компенсации угла косоглазия призмами определялся одновременный переменный характер зрения. В результате проведения ортопто-диплоптического лечения в условиях компенсации угла косоглазия призмами выработан бинокулярный характер зрения, определяемый на цветотесте с белым общим объектом, когда пациентка видела четыре объекта (фиг.2). Однако при исследовании на приборе с общим желтым объектом выявлялась функциональная микроскотома подавления зрительного впечатления, при этом пациентка видела пять объектов: вертикальный ряд из трех зеленых кружков и два красных кружка, расположенных горизонтально справа и слева в непосредственной близости от среднего зеленого (фиг.5), в связи с чем лечение было продолжено до полного устранения признаков функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления. После хирургического исправления косоглазия у пациентки определялось нормальное бинокулярное зрение. Осмотр через год - правильное положение глаз, нормальное бинокулярное зрение.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначен для диагностики функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления. Выявляют бинокулярное взаимодействие при помощи цветотеста, имеющего цветные объекты: верхний и нижний зеленые, правый - красный и общий объект. Используют общий объект в виде желтого цвета, который получают совмещением зеленого и красного объектов. Если пациент видит пять объектов: вертикальный ряд из трех зеленых и два красных справа и слева от среднего зеленого, то диагностируют функциональную микроскотому подавления. Способ позволяет повысить точность определения функциональной микроскотомы подавления зрительного впечатления и устойчивости бинокулярного зрения. 5 ил.

Способ диагностики функциональной микроскотомы подавления при нарушениях бинокулярного зрения, включающий выявление бинокулярного взаимодействия при помощи цветотеста, имеющего цветные объекты: верхний и нижний зеленые, правый - красный и общий объект, отличающийся тем, что используют общий объект в виде желтого цвета, который получают совмещением зеленого и красного объектов, при этом если пациент видит пять объектов: вертикальный ряд из трех зеленых и два красных справа и слева от среднего зеленого, то диагностируют функциональную микроскотому подавления.