СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МОЛОТКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ Российский патент 2006 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2285477C2

Изобретение относится к медицине и касается способов хирургического лечения заболеваний и последствий травм опорно-двигательной системы, в частности молоткообразной деформации первого пальца стопы.

Причиной молоткообразной деформации первого пальца стопы могут быть следующие: детский церебральный паралич, травмы, миелодисплазия, дистальная миопатия, полиомиелит. При формировании деформации укорачиваются длинный и короткий сгибатели пальцев, сморщивается капсула сустава.

Разработан ряд способов лечения молоткообразных деформаций стопы.

Предложенные способы: клиновидная резекция первого межфалангового сочленения с образованием анкилоза (способ Уайлса /1/) нецелесообразна, так как нарушается отталкивающая функция стопы при ходьбе.

Способ Петерсона (2). Сущность способа - рассечение связочно-капсулярного аппарата межфалангового сустава. Недостаток способа - невозможность сгибательной функции пальца вследствие рассечения связок и сухожилий сгибателей пальцев. Способ Петерсона взят за прототип.

Цель изобретения - исправить молоткообразную деформацию I пальца с сохранением сгибательной функции, уменьшить количество осложнений.

Способ выполняют следующим образом: продольным разрезом по задней поверхности первого пальца рассекают кожу и подкожную клетчатку. Края раны разводят в стороны и удерживают крючками. Рассекают заднюю часть капсулы межфалангового сустава и две порции сухожилия короткого сгибателя, оставляя нетронутым сухожилие длинного сгибателя, рану ушивают.

Второй разрез кожи производят позади внутренней лодыжки полуовальной формы. Рассекают подкожную клетчатку и retinaculum m. flexorum. Выделяют и берут на держалку сухожилие длинного сгибателя первого пальца стопы (фиг.1), Z-образно рассекают сухожилие длиной 3-4 см. Палец разгибают, а сухожилие сшивают в положении удлинения, достигнутого распрямлением пальца (фиг.2). Рану ушивают. Накладывают гипсовый сапожок от кончиков пальцев до средней трети голени на 4 недели.

На графическом изображении фиг.1 показан второй этап операции - выделение сухожилия на уровне внутренней лодыжки; фиг.2 - рассечение сухожилия и сшивание концов сухожилия в положении удлинения.

Принципиальное отличие предложенного способа от известного заключается в исправлении молоткообразной деформации путем удлинения сухожилия длинного сгибателя первого пальца на уровне внутренней лодыжки.

Преимущество предложенного способа перед известными заключается в следующем: при рассечении задних структур межфалангового сустава сохраняется сухожилие длинного сгибателя, а исправление молоткообразной деформации первого пальца осуществляется удлинением сухожилия длинного сгибателя первого пальца с сохранением сгибательной функции.

Предложенный способ с положительным эффектом выполнен у больного с дистальной миопатией.

1. Больной Ч.И.П., 41 года, поступил в клинику травматологии и ортопедии Самарского медуниверситета 06.01.2004 г. С детства страдает неврологическим заболеванием. Лечился у невропатологов с диагнозом дистальная миопатия (стопа Фредрейха). Пальцы стоп имеют молоткообразную деформацию. Особенно беспокоит деформация первого пальца правой стопы. На передней поверхности пальца имеется болезненная мозоль.

07.01.2004 г. произведена операция по разработанному способу. Осмотрен через 2 месяца после операции: сгибательная установка первого пальца исправлена, функция сгибания пальца сохранена.

Технический результат. Удлинение сухожилия длинного сгибателя I пальца стопы позади внутренней лодыжки облегчает в техническом плане выполнение операции и уменьшает число осложнений.

Список литературы

1. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. М.: Медицина, 1964, с.720.

2. Руководство по ортопедии и травматологии. Второй том. М.: Медицина, 1968, с. 7743.

Похожие патенты RU2285477C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МОЛОТКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ II-IV ПАЛЬЦЕВ 2004
  • Котельников Геннадий Петрович
  • Чернов Алексей Петрович
  • Лосев Игорь Иванович
  • Кесян Эдгар Маргосович
  • Чернов Алексей Андреевич
RU2285476C2
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МОЛОТКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ 2009
  • Лысенков Валентин Петрович
  • Черняева Галина Васильевна
  • Лысенкова Татьяна Валентиновна
RU2455956C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОДВЫВИХОВ И ВЫВИХОВ ПАЛЬЦЕВ В ПЛЮСНЕФАЛАНГОВЫХ СУСТАВАХ ПРИ ПЕРЕГРУЗОЧНОЙ МЕТАТАРЗАЛГИИ 2015
  • Бобров Дмитрий Сергеевич
  • Кавалерский Геннадий Михайлович
  • Слиняков Леонид Юрьевич
  • Ченский Анатолий Дмитриевич
  • Ригин Николай Владимирович
RU2581942C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА И КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ 2010
  • Конюхов Михаил Павлович
  • Клычкова Ирина Юрьевна
  • Петрова Екатерина Владимировна
  • Кенис Владимир Маркович
RU2453286C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ С 4-МЕСЯЧНОГО ВОЗРАСТА 2005
  • Клычкова Ирина Юрьевна
RU2301037C2
СПОСОБ МЕЖФАЛАНГОВОГО АРТРОДЕЗА ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ РИГИДНОЙ МОЛОТКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СРЕДНИХ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ 2012
  • Пфейфер Александр Викторович
  • Тертышник Сергей Сергеевич
  • Атманский Игорь Александрович
  • Глызин Игорь Викторович
  • Девальд Инесса Валерьевна
RU2487683C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВТОРИЧНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ 2009
  • Головкин Сергей Иванович
  • Лясин Борис Михайлович
  • Лясин Егор Борисович
RU2408312C1
СПОСОБ АРТРОПЛАСТИКИ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ 2007
  • Корышков Николай Александрович
  • Бардась Анна Александровна
RU2351292C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ ВЕРТИКАЛЬНЫМ ТАРАНОМ 2009
  • Малахов Олег Алексеевич
  • Лола Валерий Валерьевич
  • Жердев Константин Владимирович
RU2405491C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТВИСАЮЩЕЙ СТОПЫ ПРИ ПАРАЛИЧЕ МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА 2002
  • Чернов А.П.
  • Чернов А.А.
  • Котельников М.Г.
RU2243735C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 285 477 C2

Реферат патента 2006 года СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МОЛОТКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Производят разрез по задней поверхности первого пальца. Рассекают заднюю часть капсулы межфалангового сустава и сухожилие короткого сгибателя. Производят Z-образное рассечение и удлинение длинного сгибателя первого пальца позади внутренней лодыжки. Способ позволяет исправить молоткообразную деформацию первого пальца стопы с сохранением сгибательной функции. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 285 477 C2

Способ хирургического лечения молоткообразной деформации первого пальца стопы, включающий вмешательство на сухожильно-связочном аппарате, отличающийся тем, что производят разрез по задней поверхности первого пальца, рассекают заднюю часть капсулы межфалангового сустава и сухожилие короткого сгибателя, производят Z-образное рассечение и удлинение длинного сгибателя первого пальца позади внутренней лодыжки.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2006 года RU2285477C2

Способ устранения молоткообразной деформации первого пальца стопы 1979
  • Гафаров Хайдар Зайнуллович
SU871792A1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МНОГОКОМПОНЕНТНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ 1998
  • Егоров М.Ф.
RU2128962C1
Способ лечения молоткообразной деформации пальцев при поперечном плоскостопии 1990
  • Рак Артур Васильевич
  • Линник Станислав Антонович
  • Савинцев Александр Михайлович
SU1816439A1
ЧЕРКЕС-ЗАДЕ Д.И., КАМЕНЕВ Ю.Ф
Хирургия стопы, М.: Медицина, 2002, с.328
KARLOCK LG
Second metatarsophalangeal joint fusion: a new technique for crossover hammertoe deformity
A Preliminary report
J foot Ankle Surg., 2003, №42(4), P.178-182 (abstract).

RU 2 285 477 C2

Авторы

Котельников Геннадий Петрович

Чернов Алексей Петрович

Лосев Игорь Иванович

Чернов Алексей Андреевич

Кесян Эдгар Маргосович

Даты

2006-10-20Публикация

2004-09-13Подача