СПОСОБ ВСКРЫТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ КРЫСЫ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ СИНТОПИИ СЕРДЦА И ПРИЛЕЖАЩИХ ОРГАНОВ Российский патент 2006 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к области общей биологии, а именно к сравнительной анатомии, и может быть применено в экспериментальной медицине, в частности в экспериментальной морфологии и экспериментальной кардиологии в тех случаях, когда в качестве объекта исследования используют белую крысу.

Способы вскрытия грудной клетки крысы известны из ряда источников: Ковалевский К.Л. Лабораторное животноводство [текст] / К.Л.Ковалевский. - М.: Изд-во АМН СССР, 1951, стр.302; Ковалевский К.Л. Лабораторное животноводство. Изд. 2-е, перер. и доп.; под ред. проф. А.И.Метелкина [текст] / К.Л.Ковалевский. - М.: Медгиз, 1958, стр.324; Буланова Г.В. Анатомия и топография перикарда крысы [текст] / Г.В.Буланова // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1982, том LXXXIII, № 10, с.86-93. Кроме того, для вскрытия грудной клетки крысы используют способы, описанные в следующих работах: Виноградов С.А. К методике и сравнительной оценке различных экспериментальных моделей инфаркта миокарда у животных [текст] / С.А.Виноградов // Архив патологии, 1955, том XVII, № 1, стр.76-77; Пальцев М.А. Руководство по биопсийно-секционному курсу: уч. пособ. [текст] / М.А.Пальцев, В.Л.Коваленко, Н.М.Аничков - М.: Медицина, 2002, стр.74-75.

В качестве прототипа - наиболее близкого аналога - можно отметить один из способов вскрытия, приведенный в указанной выше работе Г.В.Булановой. При этом способе вскрытие грудной клетки производят, начиная с удаления кожно-мышечного покрова передней стенки грудной клетки, после чего, как следует из текста и приводимых автором рисунков, выделяют надгрудинную кость, пересекают хрящи истинных ребер примерно на середине расстояния между грудиной и костной частью каждого ребра, а затем пересекают ребра вблизи реберно-позвоночных суставов. В результате вскрытия грудной клетки по этому способу грудина остается связанной с седьмыми ребрами, боковые же стенки грудной клетки, а также частично передние и задние ее стенки подлежат удалению.

Недостатки приведенного способа вскрытия состоят в том, что в результате применения описанной техники вскрытия может произойти повреждение секционным инструментарием или костными отломками органов, расположенных в средостении, прежде всего, присердечных сосудов, а также высок риск разрыва перикарда и прободения камер сердца. Кроме того, при вскрытии грудной клетки таким способом нельзя исключить смещение сердца и других органов от их физиологического положения. Следовательно, использование подобного способа вскрытия может привести к получению результатов, которые дадут искаженное представление о топографической анатомии сердца крысы. В тех же случаях, когда органы грудной клетки окажутся поврежденными при вскрытии, они автоматически становятся непригодными для дальнейшего микроанатомического исследования, а значит, будут исключены из выборочной совокупности. При существенном уменьшении численности выборочной совокупности, обусловленной нерациональной техникой вскрытия, может потребоваться забой дополнительного количества животных, что является неоправданным с этических позиций.

Патентуемый способ направлен на получение объективных знаний в областях фундаментальной науки, изучающих общие закономерности строения и развития сердца в возрастном и сравнительно-анатомическом аспектах.

Результат, который может быть достигнут при использовании изобретения, состоит в повышении достоверности результатов морфометрических исследований за счет предотвращения возникающего при вскрытии смещения органов грудной клетки от их физиологического положения, а также в снижении возникающего при торакотомии риска травматизации этих органов.

Результат достигается путем того, что с целью предотвращения смещения внутренних органов от их физиологического положения вскрытие грудной клетки начинают с пересечения ключиц и рассечения мягких тканей верхней апертуры грудной клетки, затем поочередно пересекают левое, затем правое первое ребро и продолжают разрезы по левой, а затем по правой средней подмышечной линии до места прикрепления диафрагмы к грудной клетке, по достижении которого переднюю стенку грудной клетки отводят вперед, а грудино-перикардиальную связку, визуально определяемую из верхней апертуры, рассекают под контролем зрения, после чего боковые разрезы с обеих сторон переводят в поперечные и продолжают их по VI межреберью до основания мечевидного отростка, завершая вскрытие грудной клетки выкраиванием и удалением костно-мышечного щитка из ее передней стенки.

Сущность патентуемого способа состоит в том, что вскрытие предполагает выкраивание из передней стенки грудной клетки костно-мышечного щитка с отделением его от органов средостения под контролем зрения, что позволяет снизить риск повреждения органов средостения инструментарием и костными отломками, а также избежать смещения сердца и прилежащих органов от их физиологического положения.

Патентуемый способ поясняется схемой выполнения вскрытия, где на фиг.1 показано выкраивание щитка, на фиг.2 показано отделение щитка от мягких тканей и органов средостения.

Способ выполняют следующим образом.

Срединным разрезом рассекают кожу и подкожную клетчатку от надгрудинной кости 1 до лобкового симфиза. От верхней (начальной) точки этого разреза ведут дополнительные разрезы в стороны к вершинам обеих подмышечных впадин, а от нижней (конечной) точки первого разреза боковые разрезы продолжают выше паховых складок и параллельно им до пересечения с задними подмышечными линиями. Кожный лоскут и клетчатку отсепаровывают в стороны до задних подмышечных линий. Рассекают мягкие ткани над ключицами со стороны верхней апертуры грудной клетки, после чего поочередно пересекают ключицы примерно посередине; дистальный конец отводят вверх, вперед и латерально, вывихивая его из акромиально-ключичного сустава. После этого одну браншу глазных ножниц вводят параллельно внутренней поверхности надгрудинной кости и рассекают мягкие ткани верхней апертуры грудной клетки до наиболее удаленной от срединной плоскости точки первого ребра, которое затем пересекают в указанном месте с помощью кусачек. Завершив рассечение мягких тканей и ребра с одной стороны, описанные действия повторяют с другой стороны.

Вскрыв верхнюю апертуру грудной клетки, переходят к вскрытию подмышечных полостей, которое осуществляют рассечением их нижних, а затем передних стенок с помощью ножниц. Лоскуты грудных мышц разводят в стороны и удаляют из подмышечных полостей клетчатку, стараясь не повредить кровеносные сосуды (в противном случае визуальный контроль торакотомии будет затруднен). После этого из верхней апертуры с помощью ножниц или кусачек (в зависимости от возраста животного) пересекают последовательно все ребра до VI межреберья сначала по одной, например по правой, затем по другой средней подмышечной линии.

Произведя оба вертикальных боковых разреза 2, пинцетом оттягивают надгрудинную кость вперед и из верхней апертуры визуализируют грудино-перикардиальную связку 3, которую рассекают ножницами. При этом лучше выбрать тупоконечные ножницы, а бранши их следует держать параллельно грудине. Если при вскрытии будут обнаружены сращения органов средостения с грудной стенкой, их также следует рассечь. Таким образом, передняя стенка грудной клетки окажется почти полностью мобилизованной, и у взрослой крысы примерно на 5 мм ниже VI межреберья по среднеключичной линии будет видна линия прикрепления диафрагмы 4.

Последним этапом вскрытия является перевод каждого из двух уже выполненных боковых разрезов 2 в поперечные 5, идущие в медиальном направлении в нескольких миллиметрах над линией прикрепления диафрагмы 4 и встречающиеся друг с другом у основания мечевидного отростка. Удалив выкроенный костно-мышечный щиток, можно приступать (в зависимости от цели работы) к морфометрии или к эвисцерации органов.

Таким образом, применение патентуемого способа вскрытия грудной клетки существенно снизит возникающую в результате вскрытия вероятность повреждения сердца и прилежащих к нему органов, а также позволит избежать смещения органов средостения от их физиологического положения в грудной клетке и, следовательно, даст возможность при последующих морфометрических исследованиях получить неискаженные результаты измерений.

Изобретение относится к анатомии животных и сравнительной анатомии и может быть использовано в экспериментальной медицине. Для этого производят вскрытие грудной клетки, причем после рассечения мягких тканей начинают с пересечения ключиц и первых ребер, после чего пересекают ребра и межреберные мышцы по средним подмышечным линиям до места прикрепления диафрагмы к стенкам грудной клетки. Затем отводят переднюю стенку грудной клетки вперед, натягивая тем самым грудино-перикардиальную связку, которую рассекают из верхней апертуры грудной клетки под контролем зрения. После этого боковые разрезы переводят в поперечные, продолжая их над линией прикрепления диафрагмы навстречу друг другу. Способ позволяет предотвратить возможное смещение органов от их физиологического положения за счет удаления передней стенки грудной клетки в виде единого щитка, осуществлять визуальный контроль отделения щитка от сердца и близлежащих органов и позволяет свести к минимуму возникающий при вскрытии риск повреждения последних, а также повысить точность морфометрических исследований, касающихся синтопии сердца и прилежащих органов. 2 ил.

Способ вскрытия грудной клетки крысы для изучения синтопии сердца и прилежащих органов путем двусторонней торакотомии с последующим широким иссечением грудины, отличающийся тем, что вскрытие грудной клетки начинают с пересечения ключиц и рассечения мягких тканей верхней апертуры грудной клетки, затем поочередно пересекают левое, затем правое первое ребро и продолжают разрезы по левой, а затем по правой средней подмышечной линии до места прикрепления диафрагмы к грудной клетке, по достижении которого переднюю стенку грудной клетки отводят вперед, а грудино-перикардиальную связку, визуально определяемую из верхней апертуры, рассекают под контролем зрения, после чего боковые разрезы с обеих сторон переводят в поперечные и продолжают их по VI межреберью до основания мечевидного отростка, завершая вскрытие грудной клетки выкраиванием и удалением костно-мышечного щитка из ее передней стенки.