СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОТКЛОНЕНИЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Российский патент 2007 года по МПК G01N33/74 G01N33/53 

Описание патента на изобретение RU2291444C1

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования отклонений физического развития у детей раннего возраста с перинатальными поражениями ЦНС.

Актуальность разработки определяется большой частотой отклонений физического развития у детей раннего возраста с перинатальными поражениями ЦНС и их последствиями - 39,5% [1], которые свидетельствуют о неблагополучии в состоянии здоровья ребенка [2].

Известен способ прогнозирования нарушений здоровья у детей первого года жизни, родившихся с синдромом задержки внутриутробного развития путем определения суммарного показателя активности окрашенных азотнокислым серебром ядрышкообразующих районов 10 акроцентрических хромосом (10 Ag ЯОР) в периферической крови на 5 день жизни, при значении показателя менее 18 баллов прогнозируют инфекционно-воспалительные заболевания и низкие показатели физического развития (в том числе и низкий рост) в течение первого года (Патент №2223039. Способ прогнозирования нарушений здоровья у детей первого года жизни, родившихся с синдромом задержки внутриутробного развития / С.Ю.Мацкевич, Т.П.Жукова, Т.В.Чаша (Россия) // БИПМ. - 2004. - №4. - 4.3. - С.447). Данный способ выбран нами в качестве ближайшего аналога. Однако он имеет ряд недостатков. Недостатки способа:

1. Изменение суммарного показателя активности окрашенных азотнокислым серебром ядрышкообразующих районов хромосом в периферической крови не является строго специфичным для выявления низких показателей физического развития. Функциональная активность ЯОР хромосом оказывает влияние не только на изменчивость антропометрических показателей (масса и длина тела, окружность грудной клетки), но может быть причиной и репродуктивной патологии [3, 4].

2. Использование способа для прогнозирования нарушений здоровья только у детей, родившихся с синдромом задержки внутриутробного развития.

3. Использование способа для прогнозирования нарушений здоровья только у детей первого года жизни.

4. Исследование проводится более 72 часов.

5. Точность прогноза 83,3%.

Указанные недостатки предлагается устранить в заявляемом способе. Техническим решением заявляемого способа является прогнозирование низкого роста у детей раннего возраста с перинатальными поражениями ЦНС путем определения в сыворотке крови ребенка во втором полугодии жизни содержания трийодтиронина (Т3) и при его уровне 0,69-1,34 нг/мл1 (1 - нормальные значения трийодтиронина в сыворотке крови у детей 6-12 месяцев при определении методом иммуноферментного анализа с помощью наборов фирмы HUMAN (Германия) составляют 0,69-2,02 нг/мл (Отчет об испытаниях иммуноферментного теста Т3 фирмы HUMAN. - Москва, 2003)) прогнозируют низкий рост к 3 годам с точностью 94,3%, чувствительностью 100% и специфичностью 91,2%.

Трийодтиронин (Т3) представляет собой гормон, который синтезируется и накапливается в щитовидной железе. Определение его играет важную роль в диагностике функциональной активности и заболеваний щитовидной железы [5]. Тиреоидные гормоны обеспечивают равновесие между анаболическими и катаболическими процессами, являющимися необходимым условием для нормального роста, влияют на дифференцировку тканей, стимулируют синтез многих структурных белков в организме. Трийодтиронин образуется из тироксина при участии фермента дейодиназы [6]. Осложненное течение беременности, гестозы, хроническая внутриутробная гипоксия приводят к снижению активности тканевых ферментов. Вследствие такой ферментативной недостаточности у детей с перинатальными постгипоксическими поражениями ЦНС отмечается более низкий уровень трийодтиронина [7]. Высокая биологическая активность этого гормона дает основание нам предположить, что снижение его концентрации в сыворотке крови у детей на первом году жизни ниже среднего значения возрастной нормы, является прогностически неблагоприятным фактором в отношении их физического развития к завершению периода раннего детства. Однако достоверных значений коэффициента корреляции между трийодтиронином (Т3) и длиной тела до настоящего времени не выявлено [8].

Новизна способа заключается в том, что впервые предлагается прогнозировать низкий рост к 3 годам жизни по содержанию Т3 в сыворотке крови у детей второго полугодия жизни с перинатальными поражениями ЦНС при отсутствии у них гипотиреоидного состояния.

Способ осуществляется стандартно следующим образом.

У детей второго полугодия жизни (6-12 месяцев) с перинатальными поражениями ЦНС без клинических проявлений гипотиреоза забирают венозную кровь в количестве 0,2 мл, после образования сгустка центрифугируют при 1500 оборотах/мин, в течение 10 минут и определяют уровень трийодтиронина в 0,05 мл сыворотки крови методом иммуноферментного анализа с помощью наборов фирмы HUMAN (Германия) на приборе «Автоматический 8-канальный ридер EL 808» фирмы BIO-TEK INSTRUMENTS WC (США) согласно инструкции. Результат получают через 2 ч 45 мин в нг/мл.

Отличительные признаки способа состоят в том, что в сыворотке крови детей второго полугодия жизни с перинатальными поражениями ЦНС без признаков гипотериоза определяют содержание трийодтиронина и при его значении, равном 0,69-1,34 нг/мл, прогнозируют низкий рост у них в 3 года.

Существо способа поясняется следующими примерами.

Пример 1. Ребенок М. Родилась от второй беременности, протекавшей на фоне анемии, осложнившейся гестозом. Роды в 39 недель. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Масса тела при рождении составила 3000 г, длина тела - 51 см. При выписке из родильного дома поставлен диагноз: перинатальное гипоксическое поражение ЦНС, легкой степени, гипертензивный синдром. В возрасте 8 мес у ребенка определен уровень трийодтиронина в крови, он составил 1,34 нг/мл. На момент обследования физическое развитие соответствовало возрасту. Дан прогноз на низкий рост у ребенка к 3 годам. В 3 года длина тела - 86 см (нормальные значения длины тела девочек в 3 года составляют 89,3-102,3 см (Информационно-методические материалы для интернов и врачей педиатров - Иваново, 2000)), масса тела - 11,100 кг. Прогноз подтвердился.

Пример 2. Ребенок Е. родился от первой беременности, осложнившейся нефропатией 1 ст. Роды в 38 недель. Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Масса тела при рождении - 2800 г, длина тела - 50 см. Выписан из родильного дома с диагнозом: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, средней степени тяжести, синдром гипервозбудимости. В возрасте 10 мес. у ребенка определен уровень трийодтиронина в крови, он составил 1,15 нг/мл. На момент обследования отклонений физического развития у ребенка не выявлено. Дан прогноз на низкий рост у ребенка к 3 годам. В 3 года длина тела - 87 см (нормальные значения длины тела мальчиков в 3 года составляют 90,8-103,5 см (Информационно-методические материалы для интернов и врачей педиатров - Иваново, 2000)), масса тела - 12,300 кг. Прогноз подтвердился.

Пример 3. Ребенок С. родился от первой беременности, осложнившейся гестозом, многоводием, угрозой прерывания. Роды в 38 недель. Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Масса тела при рождении - 2850 г, длина тела - 50 см. Диагноз при выписке из родильного дома: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, средней степени тяжести, гипертензивный синдром, синдром вегето-висцеральных нарушений. В возрасте 9 мес у ребенка определен уровень трийодтиронина в сыворотке крови, он составил 0,69 нг/мл. На момент обследования физическое развитие ребенка соответствовало возрасту. Дан прогноз на низкий рост к 3 годам. В 3 года длина тела - 84 см (нормальные значения длины тела мальчиков в 3 года составляют 90,8-103,5 см (Информационно-методические материалы для интернов и врачей педиатров - Иваново, 2000)), масса тела - 12,400 кг. Прогноз подтвердился.

Пример 4. Ребенок К. родилась от второй беременности, протекавшей на фоне анемии, осложнившейся гестозом. Роды в 40 недель. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Масса тела при рождении - 2950 г, длина тела - 51 см. Диагноз при выписке из родильного дома: перинатальное гипоксическое поражение ЦНС легкой степени, гипертензивный синдром. В возрасте 11 мес у ребенка определен уровень трийодтиронина в крови, который составил 1,74 нг/мл. Дан прогноз на нормальное физическое развитие. В 3 года длина тела - 94 см (нормальные значения длины тела девочек в 3 года составляют 89,3-102,3 см (Информационно-методические материалы для интернов и врачей педиатров - Иваново, 2000)), масса тела - 13,850 кг. Прогноз подтвердился.

Преимущества способа:

1. Возможность в ранние сроки с 6-12 мес прогнозирования низкого роста к 3 годам у детей с перинатальными поражениями ЦНС.

2. Возможность своевременного проведения профилактических мероприятий и предотвращение возникновения отклонений физического развития у детей раннего возраста.

3. Возможность прогнозирования отклонений физического развития у детей к 3 годам по одному показателю доступным и простым в исполнении методом.

4. Требуется меньше времени для проведения исследования - 2 ч 45 мин (для прототипа - более 72 часов).

5. Высокая точность прогнозирования отклонений физического развития у детей к 3 годам (94,3%).

6. Высокая чувствительность (100%) и специфичность (91,2%) способа.

Указанным способом было обследовано 88 детей. Результаты исследований приведены в таблице 1.

Таблица 1ПоказательКоличество обследованныхВсего обследовано детей88истинно-положительный результат31ложно-положительный результат5истинно-отрицательный результат52ложно-отрицательный результат0Итого:
точность заявляемого способа - 94,3%
чувствительность заявляемого способа - 100%
специфичность заявляемого способа - 91,2%

Список литературы.

1. Васильев М.Д. Научное обоснование совершенствования медико-организационных подходов к охране здоровья детей 2-3 года жизни с повреждениями центральной нервной системы в перинатальный период: Дис.... к.м.н. - Иваново, 2000. - 295 с.

2. Баранов А.А,, Щеплягина Л.А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков // Российский педиатрический журнал. - 2000. - №5. - С.5-12.

3. Воскобойник Н.И., Ляпунова Н.А., Викторов В.В., Милютиков С.А. Взаимосвязь функциональной активности ядрышкообразующих районов хромосом с репродуктивной патологией человека // Генетика. - 1993. - Т.29 - №3. - С.508-513.

4. Назаренко С.А., Карташева О.Г., Соловьева С.Ю. Фенотипический эффект функционирования ядрышкообразующих районов хромосом человека // Генетика. - 1990. - Т.26. - №11. - С.2058-2063.

5. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы / Долгов В.В., Шабалова И.П., Гитель Е.П., Шилин Д.Е. - Тверь, 2002. - 98 с.

6. Эндокринология / Под ред. И.Лавина. - М., 1999. - С.583-610.

7. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз (Руководство для врачей). - М., 2002. - 215 с.

8. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / Под ред. А.А.Баранова, Л.А.Щеплягиной. - М., 2000. - 584 с.

Похожие патенты RU2291444C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЗАДЕРЖКИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА 2007
  • Филькина Ольга Михайловна
  • Витрук Елена Львовна
  • Воробьева Елена Анатольевна
  • Кочерова Ольга Юрьевна
  • Шанина Татьяна Геннадьевна
  • Кузьменко Галина Николаевна
  • Ситникова Ольга Григорьевна
RU2337366C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЗАДЕРЖКИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА 2007
  • Филькина Ольга Михайловна
  • Воробьева Елена Анатольевна
  • Пыхтина Людмила Артемьевна
  • Широкова Ольга Сергеевна
  • Шанина Татьяна Геннадьевна
  • Кузьменко Галина Николаевна
  • Попова Ирина Геннадьевна
  • Матвеева Екатерина Александровна
RU2338203C1
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЦНС У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ 2009
  • Назаров Сергей Борисович
  • Чаша Татьяна Валентиновна
  • Кузьменко Галина Николаевна
  • Ситникова Ольга Григорьевна
  • Попова Ирина Геннадьевна
  • Филькина Елена Викторовна
RU2404432C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЧАСТОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПЕРИНАТАЛЬНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЦНС 2007
  • Сотникова Наталья Юрьевна
  • Филькина Ольга Михайловна
  • Матвеева Екатерина Александровна
  • Вторушина Валентина Валентиновна
  • Воробьева Елена Анатольевна
  • Пыхтина Людмила Артемьевна
  • Долотова Наталья Васильевна
  • Кочерова Ольга Юрьевна
RU2338196C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЧАСТОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРВИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ДЦП 2014
  • Филькина Ольга Михайловна
  • Воробьева Елена Анатольевна
  • Гордеева Надежда Викторовна
  • Ситникова Ольга Григорьевна
  • Долотова Наталья Васильевна
  • Назаров Сергей Борисович
RU2571290C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НАРУШЕНИЯ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С ПЕРИНАТАЛЬНЫМИ ГИПОКСИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА 2006
  • Самсонова Татьяна Вячеславовна
  • Боброва Екатерина Алексеевна
  • Кузьменко Галина Николаевна
  • Попова Ирина Геннадьевна
RU2319154C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА У ДЕТЕЙ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ 2013
  • Созаева Диана Измаиловна
  • Бережанская Софья Борисовна
  • Каушанская Елена Яковлевна
  • Лукьянова Елена Анатольевна
  • Тодорова Ася Сааковна
RU2540514C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦНС У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ 2014
  • Крукиер Ирина Ивановна
  • Дегтярева Анна Сергеевна
  • Нарежная Елена Васильевна
  • Погорелова Татьяна Николаевна
  • Кравченко Лариса Вахтанговна
  • Кухта Ольга Ивановна
RU2568914C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПАТОЛОГИИ ЦНС У НОВОРОЖДЕННЫХ 2007
  • Строгулин Владимир Владимирович
  • Бабиянц Анна Яковлевна
  • Афонин Александр Алексеевич
  • Папшева Елена Александровна
  • Друккер Нина Александровна
RU2317014C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛОГО ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ СРОКОМ ГЕСТАЦИИ В НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ 2012
  • Михалев Евгений Викторович
  • Ермоленко Сергей Прокопьевич
  • Агаркова Любовь Аглямовна
  • Кривоногова Татьяна Сергеевна
  • Михаленко Ирина Владимировна
  • Ряшенцева Наталья Евгеньевна
  • Филиппова Людмила Валерьевна
RU2528907C2

Реферат патента 2007 года СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОТКЛОНЕНИЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии. Сущность способа заключается в том, что в сыворотке периферической крови детей второго полугодия жизни с перинатальными поражениями ЦНС без клинических признаков гипотиреоза определяют содержание трийодтиронина и при значениях этого показателя, равных 0,69-1,34 нг/мл, прогнозируют у них низкий рост к 3 годам жизни. Технический результат: способ позволяет в ранние сроки с высокой точностью, чувствительностью и специфичностью прогнозировать низкий рост к 3 годам у детей с перинатальным поражением ЦНС, что позволяет своевременно провести профилактические мероприятия. 1 табл.

Формула изобретения RU 2 291 444 C1

Способ прогнозирования отклонений физического развития у детей раннего возраста с перинатальными поражениями ЦНС путем исследования периферической крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови ребенка без клинических проявлений гипотиреоза во втором полугодии жизни определяют содержание трийодтиронина и при его значении 0,69-1,34 нг/мл прогнозируют низкий рост ребенка к 3 годам жизни.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2007 года RU2291444C1

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, РОДИВШИХСЯ С СИНДРОМОМ ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ 2002
  • Мацкевич С.Ю.
  • Жукова Т.П.
  • Чаша Т.В.
RU2223039C2
Способ прогнозирования интенсивности роста крупного рогатого скота 1990
  • Заднепрянский Иван Петрович
  • Шамберев Юрий Николаевич
  • Тавстуха Ольга Григорьевна
  • Кривошеев Олег Григорьевич
SU1717039A1
Большая медицинская энциклопедия
Под
ред
Б.В.Петровского, М., Советская энциклопедия, 1984, т.22, с.389-393
Малая медицинская энциклопедия
Под
ред
В.Н.Покровского, М., Медицина, т.5, 1996, с.266-267
Малая медицинская энциклопедия
Под
ред
В.Н.Покровского, М., Советская энциклопедия,

RU 2 291 444 C1

Авторы

Филькина Ольга Михайловна

Воробьева Елена Анатольевна

Долотова Наталья Васильевна

Шанина Татьяна Геннадьевна

Пыхтина Людмила Артемьевна

Витрук Елена Львовна

Кузьменко Галина Николаевна

Ситникова Ольга Григорьевна

Даты

2007-01-10Публикация

2005-05-30Подача