СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО СОННОГО АПНОЭ В СОЧЕТАНИИ С ФЕНОМЕНОМ ХРАПА Российский патент 2007 года по МПК A61B6/03 

Описание патента на изобретение RU2295289C1

Способ относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Известен способ применения в диагностике обструктивного сонного апноэ компьютерной томографии черепа (КТ) (1).

При выполнении КТ черепа у пациентов, страдающих обструктивным сонным апноэ, определяли состояние костных и мягкотканых структур и их отклонений, способствующих появлению данной патологии.

Недостатками аналога являются:

1. КТ является достаточно дорогостоящим методом исследования, несущим лучевую нагрузку на пациента.

2. КТ является малоинформативным методом исследования в отношении мягкотканных структур, что не позволяет в полной мере оценить их истинное состояние.

В качестве прототипа взят способ диагностики пациентов обструктивным сонным апноэ, протекающим на фоне хронической патологии носа и околоносовых пазух (2). Исследование проводилось на магнитно-резонансном томографе у пациентов, страдающих хроническими патологическими состояниями околоносовых пазух в сочетании с обструктивным сонным апноэ.

Недостатками прототипа являются:

1. Длительность магнитно-резонансного исследования.

2. Констатация факта хронического патологического процесса в околоносовых пазухах у пациентов с обструктивным сонным апноэ до и после лечения, без прогнозирования результатов хирургического лечения обструктивного сонного апноэ.

Целью данного изобретения является диагностика синдрома обструктивного сонного апноэ (COCA) в сочетании с феноменом храпа по объему мягкотканых орофарингеальных структур в сравнении с нормой при проведении МРТ.

Данная цель решается тем, что во время проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) на магнитно-резонансном томографе «OPART» с напряженностью магнитного поля 0,35 Тл, при сканировании с получением изображения по Т1 и техники сканирования SE2D (последовательность сканирования), с TR (время повторения) от 470 до 550; ТЕ (время ответа) - 10; толщиной среза от 3,5 до 4 мм с шагом 0,2 мм и FOV (поле просмотра) - 22,4×22,4 или 25,6×25,6 см; максимальное разрешение (пиксель) при данных параметрах сканирования составило 1,0 мм2, определялась объем мягкого неба и небного язычка, языка, носо-, рото- и гортаноглотки, определялась площадь сечения верхних дыхательных путей. При показаниях объема мягкого неба от 13993,1 до 14649,5 мм3, языка от 127164,4 до 127955,8 мм3, носоглотки от 2560,6 до 3041,0 мм3, ротоглотки от 7514,2 до 8136,6 мм3, гортаноглотки от 3601,0 до 4180,4 мм3, минимальная площадь верхних дыхательных путей в поперечном сечении от 29,9 до 56,7 мм2 диагностируют синдром обструктивного сонного апноэ в сочетании с феноменом храпа.

Пример конкретного выполнения

Под наблюдением находилось 74 пациента в возрасте от 21 до 65 лет с феноменом храпа и синдромом обструктивного сонного апноэ, из них с феноменом храпа 41 человек, с синдромом обструктивного сонного апноэ - 33 человека. Контрольная группа (здоровые люди) - 30 человек.

Пример 1. Больной П., 53 года, находился на амбулаторном обследовании в ЛОР-отделении и отделении лучевой диагностики Амурской областной клинической больницы. В анамнезе у пациента храп в течение 14-ти лет, остановки дыхания его беспокоят в течение 3 лет и сопровождаются выраженной дневной сонливостью, утренней головной болью, повышением утренних цифр артериального давления, ночным мочеиспусканием. Ранее за медицинской помощью не обращался. После оториноларингологического осмотра и регистрации антропометрических показателей (индекс массы тела - 42,5 кг/м2, масса тела - 135 кг) пациенту для диагностики COCA было рекомендовано проведение МРТ с определением объема мягкого неба и небного язычка, языка, носо-, рото- и гортаноглотки, площади сечения верхних дыхательных путей. При МРТ использовался томограф «OPART» напряженностью магнитного поля 0,35 Тесла, при сканировании с получением изображения по Т1 и техники сканирования SE2D, с TR от 470 до 550; ТЕ - 10; толщиной среза от 3,5 до 4 мм с шагом 0,2 мм и FOV - 22,4×22,4 или 25,6×25,6 см; максимальное разрешение (пиксель) при данных параметрах сканирования составило 1,0 мм2. Изображение оценивали на сагиттальных и аксиальных срезах, длительность исследования составляла 10 минут.

В ходе МРТ у данного больного было выявлено: объем мягкого неба - 15120 мм3, объем языка - 130285 мм3, объем носоглотки - 2905 мм3, объем ротоглотки - 8231 мм3, объем гортаноглотки - 3950 мм3, минимальная площадь верхних дыхательных путей в поперечном сечении - 39,5 мм2.

Сравнивая полученные результаты при МРТ у данного пациента с результатами нормы, полученной при исследовании 30 человек, и результатами объема мягкого неба и небного язычка, языка, носо-, рото- и гортаноглотки, площади сечения верхних дыхательных путей в поперечном сечении у пациентов с COCA (33 человека), мы пришли к выводу, что у данного пациента имеет место COCA без проведения такого более дорогостоящего метода исследования как полисомнография (табл.1).

Объемные характеристики мягкотканых структур орофарингеальной области у пациентов, страдающих COCA в сочетании с феноменом храпа ТаблицаИсследуемые образованияНорма (мм2)Храп и COCAОбъем мягкого неба5430,6±285,114321,3±328,2Объем языка51020,9±275,2127560,1±395,7Объем носоглотки8230,4±287,32800,8±240,2Объем ротоглотки16780,5±310,77825,4±311,2Объем гортаноглотки8762,8±301,93890,7±289,7Минимальная площадь верхних дыхательных путей в поперечном сечении (мм2)110,7±12,843,3±13,4

Предложенная методика МРТ для диагностики у пациентов синдрома обструктивного сонного апноэ, сочетающегося с феноменом храпа, проста в выполнении, максимальное время на ее выполнение 10 минут. Методика МРТ неинвазиивна и не несет лучевой нагрузки для пациента. Позволяет одномоментно объективно оценить в различных плоскостях объем мягкотканых образований орофарингеальной области, способствующих появлению такой грозной патологии как синдром обструктивного сонного апноэ (COCA).

Источники информации

1. Лопатин А.С., Пискунов Г.З., Калинкин А.Л. Хирургическое лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1998; №5:1-11.

2. Shellok F.G. Dynamic MR imaging of the pharyngeal airway in patient with obstructive Sleep apnea: comments on the technique. AJR Am J Roentgenol. 1993; 160:2:311-314.

Похожие патенты RU2295289C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАЗЕРНОЙ УВУЛОПАЛАТОПЛАСТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО СОННОГО АПНОЭ В СОЧЕТАНИИ С ФЕНОМЕНОМ ХРАПА 2005
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Денискин Олег Николаевич
RU2295315C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФЕНОМЕНА ХРАПА 2005
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Денискин Олег Николаевич
  • Дьяченко Эльвира Юрьевна
  • Доровских Владимир Анатольевич
  • Рубис Игорь Александрович
RU2295284C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАЗЕРНОЙ УВУЛОПАЛАТОПЛАСТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ФЕНОМЕНОМ ХРАПА 2005
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Денискин Олег Николаевич
RU2301620C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ УВУЛОПАЛАТОПЛАСТИКИ У БОЛЬНЫХ С ФЕНОМЕНОМ ХРАПА И СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО СОННОГО АПНОЭ 2005
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Денискин Олег Николаевич
RU2300312C1
МЕТОДИКА КОНТРАСТИРОВАНИЯ МЯГКОГО НЕБА ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ МОРФОМЕТРИЕЙ 2022
  • Фаизова Алина
  • Рябова Марина Андреевна
  • Зубарева Анна Анатольевна
  • Карпищенко Сергей Анатольевич
RU2800304C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ РЕЗЕКЦИИ МЯГКОГО НЕБА И НЕБНОГО ЯЗЫЧКА У ЛИЦ ГОЛОСОРЕЧЕВЫХ ПРОФЕССИЙ, СТРАДАЮЩИХ ФЕНОМЕНОМ ХРАПА И СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО СОННОГО АПНОЭ 2005
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Денискин Олег Николаевич
  • Дьяченко Эльвира Юрьевна
RU2299676C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРАПЕНИЯ МЕСТНОЙ ДАРСОНВАЛИЗАЦИЕЙ 2005
  • Еремина Наталья Викторовна
  • Арнольдов Сергей Владимирович
  • Овчинников Евгений Леонтьевич
RU2308983C2
Способ компьютерной диагностики морфофункционального состояния зубочелюстного аппарата у ортодонтических пациентов 2022
  • Соколович Наталия Александровна
  • Лунёв Анатолий Анатольевич
  • Свердлова Светлана Васильевна
  • Саунина Анастасия Андреевна
  • Шалак Оксана Васильевна
RU2805117C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И КРОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТ ХРАПА, СОННОГО АПНОЭ И ОСЛОЖНЕНИЙ НАРУШЕНИЙ СНА 2006
  • Николин Константин Михайлович
RU2305532C1
СПОСОБ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ХРАПА И НОЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ 2016
  • Медведев Аркадий Спартакович
RU2637108C1

Реферат патента 2007 года СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО СОННОГО АПНОЭ В СОЧЕТАНИИ С ФЕНОМЕНОМ ХРАПА

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии. Способ прост в исполнении, неинвазивен и обеспечивает объективность оценки одномоментно различных плоскостей объема мягкотканных образований орофарингеальной области, что способствует своевременной диагностики синдрома обструктивного сонного апноэ в сочетании с феноменом храпа. Проводят определение объема мягкотканных образований орофарингеальной области и минимальной площади сечения верхних дыхательных путей во время магнитно-резонансной томографии, при показаниях объема мягкого неба от 13993,1 до 14649,5 мм3, языка от 127164,4 до 127955,8 мм3, носоглотки от 2560,0 до 3041,0 мм3, ротоглотки от 7514,2 до 8136,6 мм3, гортаноглотки от 3601,0 до 4180,4 мм3, минимальной площади верхних дыхательных путей в поперечном сечении от 29,9 до 56,7 мм3 диагностируют синдром обструктивного сонного апноэ в сочетании с феноменом храпа. 1 табл.

Формула изобретения RU 2 295 289 C1

Способ диагностики синдрома обструктивного сонного апноэ в сочетании с феноменом храпа, характеризующийся определением объема мягкотканных образований орофарингеальной области и минимальной площади сечения верхних дыхательных путей во время магнитно-резонансной томографии, при показаниях объема мягкого неба от 13993,1 до 14649,5 мм3, языка от 127164,4 до 127955,8 мм3, носоглотки от 2560,0 до 3041,0 мм3, ротоглотки от 7514,2 до 8136,6 мм3, гортаноглотки от 3601,0 до 4180,4 мм3, минимальной площади верхних дыхательных путей в поперечном сечении от 29,9 до 56,7 мм3 диагностируют синдром обструктивного сонного апноэ в сочетании с феноменом храпа.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2007 года RU2295289C1

SHELLOK F.G
Dinamic MR imaging of the pharyngeal airway in patient with obstructive Sleep apnea: comments on the technique
AJR Am
J
Roentgenol., 1993; 160: 2: 311-314
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ФЕНОМЕНА ХРАПА И СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО СОННОГО АПНОЭ 2001
  • Блоцкий А.А.
  • Плужников М.С.
RU2214294C2
МОБИЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ И НАКОПЛЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ РАСПОЗНАВАНИЯ И ДИАГНОСТИРОВАНИЯ СОННО-АПНОЭТИЧЕСКОГО СИНДРОМА 1992
  • Петер Грибель[De]
RU2096995C1
US 2003130589 А, 07.10.2003.

RU 2 295 289 C1

Авторы

Блоцкий Александр Антонович

Денискин Олег Николаевич

Дьяченко Эльвира Юрьевна

Доровских Владимир Анатольевич

Рубис Игорь Александрович

Даты

2007-03-20Публикация

2005-11-03Подача