УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАЗБОРКИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ ШПРИЦЕВ Российский патент 2007 года по МПК A61L2/16 

Изобретение относится к медицинскому оборудованию для переработки отходов медицинского происхождения и дезинфекции с использованием химических веществ, применяется в лечебно - профилактических и ветеринарных учреждениях (ЛПУ) при подготовке использованных одноразовых шприцов к утилизации.

Предлагаемое устройство предназначено для использования непосредственно на рабочих местах медперсонала, выполняющего инъекции, в основном варианте - без применения внешних источников энергии.

Устройство технически обеспечивает выполнение требований санитарных правил (СанПиН 2.1.7. 728-99) по подготовке медицинских отходов к утилизации.

В установившейся в настоящее время практике работы ЛПУ медработник после инъекции вручную разбирает шприц на составные части (иглу, цилиндр и поршень), каждую из которых помещает в отдельную «Специальную емкость с дезинфицирующим раствором для погружения в него медицинских отходов» (СанПиН 2.1.7. 728-99, раздел 6, п.6.1).

Основной недостаток такой практики - ручная разборка шприца, следствие недостатка - возможность травматизма медработника путем укола иглой, снимаемой с конуса цилиндра, и неизбежное в этом случае загрязнение помещения ЛПУ медицинскими отходами из шприца из-за выливания содержимого канюли иглы и конуса цилиндра на руки и одежду медработника, на пол помещения, а также разбрызгивания и распыления в воздухе помещения мелких капель содержимого цилиндра при выдергивании поршня из цилиндра.

Дополнительный недостаток - загрузка частей шприца в емкости с открытыми крышками непосредственно медработником создает увеличенное количество паров дезрастворов из емкостей в воздухе помещений ЛПУ и небезопасные условия дыхания медработника над открытой поверхностью дезраствора.

В настоящее время разработаны и выпускаются промышленностью приборы и устройства, решающие некоторые проблемы подготовки медицинских отходов к утилизации или непосредственно утилизации путем деструкции.

Известны устройства для деструкции инъекционных игл и для шприцов, например деструктор УРМИ-01 и Устройство для сжигания игл одноразовых шприцев DS-A 1400 Российского производства; устройство «needieSAFE», имеющее официальную сертификацию FDA и CSA в Канаде и США, производитель BioNEEDS, Canada; устройство для сжигания игл NHI 001, производсва Германии; установки для утилизации шприцев NSP-300 и NSP-150 Японского производства. Кроме того, для утилизации больничных отходов имеется целая серия оборудования: Стеримед 1, Стеримед Юниор, Стерифлэш, Медиберн, Тюмекс С-2 (см. сайт Интернета http://www.medplant.ru/util.htm), производящего измельчение отходов и обработку дезраствором, а также сжигание инъекционных игл.

Названные приборы и устройства обладают своими достоинствами и недостатками.

Достоинство измельчителей отходов состоит в их высокой производительности, их недостатком - непригодность к установке в производственном, например процедурном, кабинете ЛПУ из-за большого энергопотребления, высокого уровня шума, малой производственной загрузки, загрязнения помещения при чистке аппаратов, чрезмерно высокой стоимости (от 48 до 128 тысяч долларов при годовой стоимости расходных материалов от 5 до 20 тысяч долларов).

Приборы - сжигатели инъекционных игл - привлекательны только на первый взгляд. Они уничтожают часть иглы ниже канюли и исключают возможность повторного использования игл. В указанных приборах не снятая с конуса цилиндра шприца инъекционная игла вводится в приемное гнездо прибора, где ее металлическая часть, зафиксированная между двумя электродами, сжигается электрическим током. До или после сжигания иглы (в разных приборах это делается по-разному) цилиндр шприца с находящимся в нем поршнем рукой медработника выдергивается из канюли иглы, содержимое канюли и конуса шприца выливается на поверхность и внутрь прибора, далее возникает ситуация загрязнения помещения ЛПУ, присущая ручной разборке шприца, кроме возможности травматизма иглой.

Кроме того, при сжигании иглы за счет высокой температуры частично сгорает, а частично выбрасывается в виде горячего пара содержимое инъекционной иглы, вызывая дополнительное загрязнение окружающей среды медкабинета. Практически после сжигания 5-6 игл в кабинете возникает и сохраняется устойчивый запах паров содержимого сожженных игл, несмотря на наличие в некоторых приборах (например, «Игла-1», УГТУ-УПИ, г.Екатеринбург) вентилятора с фильтром.

Вместе с тем, в конструкции сжигателей игл имеется приспособление для отделения иглы от шприца - отсекатель в виде планки с прорезью и контейнер-сборник для остатков сожженных игл, которые могут быть использованы в более эффективных устройствах при подготовке шприцов к утилизации.

Отмеченные элементы выделены в известном «Устройстве для переработки отходов медицинского происхождения» (RU 1780883 A1, 15.12.1992), в частности для одноразовых шприцев, содержащем контейнер для сбора продуктов переработки и отсекатель иглы, расположенный над горловиной контейнера. Это устройство может быть принято в качестве прототипа предмета изобретения.

Суть предлагаемого изобретения состоит в том, что разделение использованного шприца на составные части производится механизированно в изолированной от окружающей среды рабочей части устройства под действием силы руки медработника, не находящейся в зоне разборки шприца, при этом каждая из разделенных частей шприца без участия медработника размещается в соответствующем отдельном контейнере-сборнике, где дезинфицируется в жидком растворе химических веществ.

Согласно изобретению, устройство для разборки и дезинфекции медицинских шприцев содержит контейнер для сбора продуктов разборки и отсекатель иглы, расположенный над горловиной контейнера.

Устройство отличается тем, что содержит плоское основание с тремя окнами, под каждым из которых расположена горловина одного из трех контейнеров-сборников деталей шприцев соответственно, первого - для игл, второго - для цилиндров, третьего - для поршней, установленных в едином баке с дезинфицирующим раствором, при этом стенки контейнеров имеют отверстия для заполнения раствором, горловины всех контейнеров закрыты единой трехсекционной откидной крышкой; на основании между первым и вторым окном установлен отсекатель игл в виде вертикальной планки с прорезью для конуса цилиндра шприца; между вторым и третьим окном по задней кромке второго окна симметрично относительно продольной оси окон вертикально установлены два упора для цилиндра шприца; над третьим и частично над вторым окнами основания расположен перемещающийся вдоль продольной оси этих окон захват головки штока поршня в виде вертикальной планки с прорезью для штока поршня, прикрепленный к платформе, перемещаемой за рукоятку по направляющим платформы, жестко закрепленным на основании; основание снабжено передвижной защитной крышкой, при этом трехсекционная крышка жестко прикреплена к валу, шарнирно установленному на корпусе крышки бака и снабженному рукояткой для его вращения на 90 градусов.

Кроме того, в предлагаемом устройстве дополнительно предусмотрено, что:

- на основании возле отсекателя игл установлен трубчатый патрубок, соединенный эластичной трубкой с дезинфицирующим раствором в баке через расположенный на крышке бака микронасос;

- платформа через передаточный узел подключена к установленному на основании силовому устройству;

- в контейнере-сборнике для игл дополнительно размещается разовая тара с открытой крышкой, при этом стенки контейнера для игл изготавливаются сплошными без возможности заливания упаковочной коробки дезраствором из бака.

На фиг.1, 2, 3 показан вид основных деталей и узла, определяющих эффективную работу устройства по разборке шприцев.

На фиг.1 изображен отсекатель игл в виде вертикальной планки с прорезью для конуса цилиндра шприца.

На фиг.2 показан вид захвата головки штока поршня шприца, имеющего на вертикальной планке захвата прорезь прямоугольного профиля. Дополнительная узкая вертикальная прорезь на планке захвата (обязательным элементом не является) предназначена для ребра профиля штока, так как штоки современных шприцов имеют в перпендикулярном сечении вид знака «+», причем размер по вертикали не всегда равен размеру по горизонтали.

На фиг.3 показано основание устройства с тремя окнами (поз.1), платформой (поз.2), двумя направляющими (поз.3) и двумя упорами (поз.4). Каждое окно имеет свое назначение, в частности левое окно предназначено для пропускания через него игл, центральное окно - цилиндров, правое окно - поршней. Платформа перемещается по направляющим на всю их длину. Упоры представляют собой вертикальные столбики, как правило, прямоугольного (квадратного) сечения. Они установлены так, чтобы между ними свободно перемещался захват головки штока, но не мог пройти цилиндр шприца.

Предлагаемое устройство представляет собой единую конструкцию.

В основании конструкции расположен бак с дезинфицирующим раствором. Бак имеет возможность горизонтального перемещения по специальным направляющим для его ввода в устройство и для вывода из устройства, а также для фиксации положения под крышкой бака. В баке линейно вдоль единой оси симметрии, в непосредственной близости друг от друга размещены три контейнера в последовательности: первый - для игл, второй - для цилиндров, третий - для поршней шприцов. Горловины контейнеров имеют в поперечном сечении прямоугольную форму. Стенки контейнеров имеют отверстия для самозаполнения дезраствором из бака.

Над баком расположена крышка бака с окнами, по расположению, размерам и форме являющимися точной копией окон основания (поз.1 фиг.3), по вертикали находящимися точно над горловинами контейнеров-сборников. На этой же крышке бака сверху установлена перекрывающая одновременно все названные окна трехсекционная крышка горловин контейнеров-сборников, имеющая возможность вращения вместе с осью на 90 градусов. Ось вращается при изменении положения прикрепленной к оси рукоятки.

Над крышкой бака на расстоянии по высоте, обеспечивающем полное открывание трехсекционной крышки горловин контейнеров-сборников (открытая крышка стоит вертикально вверх), расположено плоское основание (фиг.3) с тремя окнами, по вертикали находящимися точно над окнами крышки бака и над горловинами контейнеров-сборников.

Между первым и вторым окнами в поперечном направлении (на перемычке между окнами) установлен отсекатель игл (фиг.1).

Горизонтальная часть захвата головки штока (фиг.2) прикреплена к платформе (поз.2) основания (фиг.3) со стороны окон, вертикальная планка захвата с прорезью направлена в сторону окон. При полном перемещении платформы по направляющим (поз.3) вертикальная планка захвата головки штока перемещается полностью над окном для поршней и, частично, над окном для цилиндров, проходя без зацепления между упорами (поз.4) основания.

К платформе со стороны, противоположной планке захвата головки штока, прикреплена рукоятка для перемещения платформы по направляющим силой руки медработника. Конструктивное исполнение направляющих и рукоятки платформы принципиального значения не имеет (за счет конструктивного исполнения названных деталей можно в определенной мере изменять величину усилия, используемого медработником при разборке шприца, а также расположение вывода рукоятки из устройства для ее захвата рукой медработника).

Зона основания, захватывающая окна для игл и для цилиндров, является зоной загрузки шприца. На поверхности плоского основания на специальных направляющих установлена передвижная защитная крышка, открывающая зону загрузки на время установки шприца в устройство и закрывающая эту зону на время разборки шприца (во время разборки шприца зона загрузки становится частью зоны его разборки). Защитная крышка для открывания зоны разборки сдвигается вдоль продольной оси плоского основания за окно для игл в направлении, указываемом острым концом иглы.

Часть основания от границы зоны разборки со стороны окна для поршней до конечных точек направляющих для платформы, удаленных от окон, всегда является только зоной разборки шприца, поэтому постоянно закрыта прикрепленной к плоскому основанию крышкой, которая при разборке шприца вместе с закрытой защитной крышкой изолирует зону разборки от окружающей среды.

Работа устройства осуществляется следующим образом.

В исходном состоянии:

бак и контейнеры-сборники заполнены жидким раствором дезинфицирующего вещества до заданного уровня, бак помещен и зафиксирован в заданном положении под крышкой бака;

защитная крышка открыта, трехсекционная крышка горловин контейнеров-сборников закрыта;

платформа находится в крайнем положении при минимальном расстоянии между отсекателем игл и захватом головки штока поршня (вертикальная планка захвата головки штока поршня выведена из постоянной зоны разборки и введена в зону загрузки шприца).

Медработнику открыт доступ к зоне для установки разбираемого шприца.

Медработник, произведя инъекцию, не производя никаких манипуляций со шприцем, помещает его в предлагаемое устройство в горизонтальном положении, укладывая не закрытую канюлей иглы часть конуса цилиндра в прорезь планки отсекателя игл, а находящуюся вне цилиндра часть штока поршня - в прорезь вертикальной планки захвата головки штока. В результате шприц будет находиться в устойчивом горизонтальном положении с двумя опорами, при этом тело цилиндра будет находиться над одним окном основания по одну сторону планки отсекателя игл, а игла - над другим окном основания - по другую сторону планки отсекателя игл, головка штока поршня будет захвачена планкой захвата штока со стороны цилиндра шприца.

Медработник закрывает защитную крышку, поворотом рукоятки оси открывает трехсекционную крышку горловин контейнеров-сборников.

Далее энергичным движением руки медработник через рукоятку платформы перемещает платформу по направляющим в сторону, соответствующую направлению извлечения поршня из цилиндра шприца. Перемещающаяся платформа в начальной стадии движения захватом штока полностью вытягивает конус цилиндра из канюли иглы, удерживаемой в неподвижном состоянии планкой отсекателя игл, являющейся для канюли иглы упором, и частично вытягивает поршень из цилиндра. Игла отделяется от цилиндра и через окно основания падает вниз в контейнер-сборник для игл. После отделения иглы в процессе продолжающегося движения платформы цилиндр вместе с поршнем незначительно перемещается в направлении извлечения поршня и останавливается упорами на задней кромке окна для цилиндра, поршень продолжает выводиться из цилиндра. В момент выхода поршня из цилиндра цилиндр и поршень становятся отдельными, независимыми частями шприца. Цилиндр под действием своего веса падает через окно вниз в контейнер-сборник для цилиндров. Освобожденный от сочленения с цилиндром поршень падает вниз с вращением вокруг горизонтальной части прорези вертикальной планки захвата штока. Вращение обеспечивает вывод головки штока из захвата и полное освобождение поршня. Поршень падает вниз и через окно основания попадает в контейнер-сборник для поршней шприцев.

Конечный результат - игла, цилиндр и поршень шприца раздельно помещены в отдельные контейнеры-сборники, где подвергаются дезинфекции, находясь в жидком дезинфицирующем растворе.

Затем медработник закрывает трехсекционную крышку горловин контейнеров-сборников, открывает защитную крышку, за рукоятку возвращает платформу в исходное состояние. Работа по разборке шприца завершена, устройство готово к разборке следующего шприца.

Из приведенного описания работы предлагаемого устройства может сложиться представление о существенной трудоемкости управления процессом разборки шприца. В реальном устройстве медработник закрывает и открывает только защитную крышку, перемещает платформу только в процессе непосредственной разборки шприца. Управление положением трехсекционной крышки и возврат платформы в исходное состояние происходят без прямых действий медработника, поскольку защитная крышка простейшей механической передачей связана с рукояткой оси трехсекционной крышки и с платформой.

По окончании рабочего периода медработник должен отправить детали шприцев из рабочего кабинета для утилизации. Для этого бак выводится из под крышки, каждый из трех контейнеров-сборников вручную или с помощью простейшего приспособления, например ручки - захвата, поднимается над баком. Поднятые контейнеры на незначительное время оставляются в этом состоянии для вытекания из них дезраствора. Далее контейнеры с деталями шприца помещаются в устройство транспортировки на пункт сбора медицинских отходов, в бак устанавливаются пустые контейнеры-сборники (на практике используется и вариант непосредственного опорожнения контейнеров-сборников путем пересыпания находящихся в контейнерах-сборниках продезинфицированных частей шприцов в специальную переносную тару). Бак вводится под крышку бака - устройство готово к работе.

Некоторые дополнения к описанному варианту работы предлагаемого устройства.

В улучшенном, более дорогом, конструктивном варианте устройства в завершающий момент разборки шприца производится омывание (самодезинфекция) зоны отсекателя игл дезраствором из бака. Для этого через патрубок, установленный возле отсекателя игл, производится разбрызгивание дезраствора, поступившего в патрубок по гибкой трубке, из бака с помощью простейшего микронасоса. В частности, в качестве микронасоса может быть применено элементарное устройство поршневого типа, поршень которого прикрепляется к платформе и движется вместе с ней при разбрызгивании дезраствора и при всасывании раствора в микронасос, причем всасывание происходит при возвращении платформы в исходное положение.

Предлагаемое устройство может быть выполнено в сервисном варианте с встроенным силовым устройством, например электродвигателем с передаточным узлом или электромагнитами, которые обеспечат перемещение платформы без участия руки медработника, улучшат условия работы медперсонала.

Вместе с тем, применение электропривода или электромагнитной тяговой системы существенно (в разы) увеличит стоимость устройства, дополнительно ЛПУ потребуется решить вопросы электробезопасности по установке и обслуживанию устройства в соответствии с действующими правилами. Названный вариант предлагаемого устройства целесообразен для применения в специализированных процедурных кабинетах с большим количеством ежедневных инъекций, где устройство может быть реализовано в стационарном исполнении.

Особое место в ЛПУ занимают вопросы обращения с использованными инъекционными иглами. Если пластмассовые (полиэтиленовые) части шприца (цилиндр и поршень) при утилизации превращают в крошку и используют повторно для изготовления каких-либо изделий, иглы не востребованы для переработки с целью повторного воспроизводства металла. Вместе с тем, иглы опасны не только с санитарной точки зрения, являясь при повторном использовании потенциальными распространителями заболеваний. Они опасны как любые острые колющие предметы. В практике ЛПУ неутилизированные иглы постоянно обнаруживаются в различных помещениях и кабинетах, а также в устройствах канализации.

С целью исключить перегрузку игл из одной тары в другую и уменьшить количество неутилизированных (например, утерянных при перегрузке) игл предлагаемым устройством предусматривается вариант использования специальной одноразовой тары для игл, например коробки с закрывающейся крышкой в виде откидной торцевой стенки из материала, непронзаемого иглой при загрузке тары (прессованной ламинированной, фольгированной бумаги, пластмассы и др.).

Названная одноразовая тара с открытой крышкой помещается в контейнер-сборник для игл, причем в этом случае стенки контейнера для игл выполняются без отверстий для заливки дезинфицирующего раствора из бака (дезраствор заливается непосредственно в одноразовую тару примерно на половину объема). После окончания работы устройства контейнер-сборник для игл извлекается из бака, одноразовая тара извлекается из контейнера-сборника, ее крышка закрывается и фиксируется в закрытом состоянии путем заклеивания, защелкивания или механической деформации специальных элементов крышки. В результате иглы отправляются на утилизацию в упакованном виде без необходимости перегрузки в другую тару, существенно уменьшая возможность несанкционировнного распространения на объектах ЛПУ.

Предлагаемое устройство при использовании в ЛПУ существенно облегчит и упростит работу медработников среднего звена, в первую очередь - медсестер процедурных кабинетов, уменьшит возможность их травматизма, существенно уменьшит загрязнение помещений медучреждений медицинскими отходами.

Кроме того, предлагаемое устройство за счет производимой непосредственно в процессе разборки шприцев механизированной рассортировки его частей в отдельные контейнеры-сборники позволит улучшить организацию обращения с медицинскими отходами в ЛПУ, упростить сбор и транспортировку медицинских отходов, подготовку отходов к утилизации.

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть применено при подготовке использованных одноразовых шприцев к утилизации. Технический результат - улучшение подготовки отходов к утилизации за счет проводимой непосредственно в процессе разборки шприцев механизированной рассортировки его частей в отдельные контейнеры. Устройство содержит контейнер для сбора продуктов разборки и отсекатель иглы, расположенный над горловиной контейнера, плоское основание с тремя окнами, под каждым из которых расположена горловина одного из трех контейнеров-сборников деталей шприцев соответственно, первого - для игл, второго - для цилиндров, третьего - для поршней, установленных в едином баке с дезинфицирующим раствором. Стенки контейнеров имеют отверстия для заполнения раствором, горловины всех контейнеров закрыты единой трехсекционной откидной крышкой; на основании между первым и вторым окном установлен отсекатель игл в виде вертикальной планки с прорезью для конуса цилиндра шприца; между вторым и третьим окном по задней кромке второго окна симметрично относительно продольной оси окон вертикально установлены два упора для цилиндра шприца; над третьим и частично над вторым окнами основания расположен перемещающийся вдоль продольной оси этих окон захват головки штока поршня в виде вертикальной планки с прорезью для штока поршня, прикрепленный к платформе, перемещаемой за рукоятку по направляющим платформы, жестко закрепленным на основании; основание снабжено передвижной защитной крышкой, при этом крышка контейнеров жестко прикреплена к валу, шарнирно установленному на корпусе крышки бака и снабженному рукояткой для его вращения на 90 градусов. 3 з.п. ф-лы, 3 ил.

1. Устройство для разборки и дезинфекции медицинских шприцев, содержащее контейнер для сбора продуктов разборки и отсекатель иглы, расположенный над горловиной контейнера, отличающееся тем, что содержит плоское основание с тремя окнами, под каждым из которых расположена горловина одного из трех контейнеров-сборников деталей шприцев соответственно, первого - для игл, второго - для цилиндров, третьего - для поршней, установленных в едином баке с дезинфицирующим раствором, при этом стенки контейнеров имеют отверстия для заполнения раствором, горловины всех контейнеров закрыты единой трехсекционной откидной крышкой, на основании между первым и вторым окном установлен отсекатель игл в виде вертикальной планки с прорезью для конуса цилиндра шприца, между вторым и третьим окном по задней кромке второго окна симметрично относительно продольной оси окон вертикально установлены два упора для цилиндра шприца, над третьим и частично над вторым окнами основания расположен перемещающийся вдоль продольной оси этих окон захват головки штока поршня в виде вертикальной планки с прорезью для штока поршня, прикрепленный к платформе, перемещаемой за рукоятку по направляющим платформы, жестко закрепленным на основании, основание снабжено передвижной защитной крышкой, при этом крышка контейнеров жестко прикреплена к валу, шарнирно установленному на корпусе крышки бака и снабженному рукояткой для его вращения на 90°.2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что на основании возле отсекателя игл установлен трубчатый патрубок, соединенный эластичной трубкой с дезинфицирующим раствором в баке через расположенный на крышке бака микронасос.3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что платформа через передаточный узел подключена к установленному на основании силовому устройству.4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что в контейнере-сборнике для игл дополнительно размещается разовая тара с открытой крышкой, при этом стенки контейнера для игл изготавливаются сплошными без возможности заливания упаковочной коробки дезраствором из бака.