СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ БИНОКУЛЯРНОГО ЗРЕНИЯ Российский патент 2007 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для развития бинокулярного зрения у детей.

Известен способ исследования и восстановления бинокулярного зрения с помощью жидкокристаллических очков (RU 2133103, 20.07.99), в котором реализуется принцип фазового разделения полей зрения. Способ осуществляется с помощью аппаратно-программного комплекса ЖКОК (жидкокристаллические очки - компьютер) и заключается в раздельном предъявлении изображений то правому, то левому глазу с частотой переключений 50 герц, которая синхронизирована через компьютер с подачей зрительного сигнала с экрана телемонитора то одному, то другому глазу. Недостатком этого способа является отсутствие поступления зрительного сигнала в зрительную систему при двух открытых глазах, так как конструкция этих жидкокристаллических очков не предусматривает одновременного предъявления изображений.

Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ исследования и восстановления бинокулярного зрения (RU 2173119, 10.09.2001). Способ заключается в том, что используются жидкокристаллические очки с последовательным предъявлением изображений монокулярно одному глазу, бинокулярно, монокулярно - другому. При осуществлении способа чередуется поступление зрительных сигналов в центры зрительной системы, сначала поступает монокулярный зрительный сигнал через один глаз, затем поступает бинокулярный сигнал, затем поступает монокулярный зрительный сигнал через другой глаз, и затем вновь поступает бинокулярный. Такое чередование поступления зрительного сигнала возможно осуществлять с помощью жидкокристаллических очков, подсоединенных к электронному блоку управления, который позволяет в плавно регулируемом ритме изменять длительность монокулярного предъявления изображения для каждого глаза, а также длительность бинокулярного предъявления зрительного сигнала. Иначе говоря, блок управления создает условия, когда стекло прозрачное - перед правым глазом, а перед левым глазом - стекло непрозрачное и зрительный сигнал поступает только в правый глаз, затем оба стекла прозрачные и зрительный сигнал поступает в оба глаза, затем стекло прозрачное перед левым глазом, а перед правым глазом стекло непрозрачное и зрительный сигнал поступает только в левый глаз, затем оба стекла прозрачные, зрительный сигнал поступает в оба глаза и снова цикл такого чередования повторяется.

Однако недостатком этого способа является наличие направленной монокулярной стимуляции и ограниченного малым интервалом времени 0.05-1 сек предъявления изображения. Кроме того, из-за непрозрачности стекла направление зрительной оси прикрываемого глаза неустойчиво, что ухудшает активацию бинокулярных зрительных центров.

В основе предлагаемого изобретения лежит идея повышения возможности качества развития способности к фузии и восстановления бинокулярного зрения с помощью устройства управления жидкокристаллических очков, позволяющих регулировать с большей вариабельностью времени предъявление изображений 0,0005-5 сек, а также изменение интенсивности поступления зрительного сигнала на правый или на левый глаз за счет уменьшения коэффициента пропускания стекла жидкокристаллических очков, что изменяет характер зрительной стимуляции. При устранении абсолютной монокулярной фиксации обеспечивается одновременное участие обоих глаз в бинокулярном зрительном акте, тем сам активизируются бинокулярные нейроны зрительной системы, что обеспечивает более быстрое восстановление бинокулярного зрения.

Техническим результатом предлагаемого способа является формирование способности к фузии и развитие бифовеального слияния. Технический результат достигается за счет последовательного чередования зрительного сигнала повышенной интенсивности на один глаз и пониженной интенсивности на другой глаз, а также интенсивного бинокулярного сигнала.

При осуществлении способа чередуются зрительные предъявления следующим образом: в первую фазу длительностью 5-0.05 сек перед одним глазом располагают прозрачное стекло, а перед другим - стекло, коэффициент пропускания которого уменьшен в 5-10 раз; затем во вторую фазу с той же длительностью 5-0.05 сек положение стекол меняют на обратное, т.е. перед одним глазом располагают стекло, коэффициент пропускания которого уменьшен в 5-10 раз, а перед другим - прозрачное стекло; и в третью фазу длительностью 0,005-0.1 сек перед обоими глазами располагают прозрачные стекла. Описанный цикл фаз повторяют в течение от 2 до 15 мин. В процессе сеансов лечения, длительность фаз предъявления изображений через стекла, коэффициент пропускания которых уменьшен в 5-10 раз уменьшают, а длительность фазы предъявления изображения через прозрачные стекла увеличивают.

Таким образом, происходит активация как монокулярных, так и бинокулярных нейронов зрительных центров.

Такое чередование поступления зрительного сигнала осуществляют с помощью жидкокристаллических очков, управляемых компьютерной программой, которая позволяет плавно изменять длительность предъявления изображения разной интенсивности для каждого глаза, а также длительность бинокулярного предъявления зрительного сигнала для обоих глаз.

Способ осуществляется следующим образом. Пациент надевает жидкокристаллические очки и усаживается перед экраном компьютера на расстоянии 40-50 см. В качестве объекта зрительной фиксации можно использовать любую сюжетную картинку. Задачей пациента является наблюдение объекта через жидкокристаллические очки.

Для выполнения занятия устанавливают режим работы стекол с жидкими кристаллами: в первой фазе длительностью 5 сек изображение поступает в один - правый глаз через прозрачное стекло, а в другой - левый глаз - через стекло с пониженным в 5-10 раз коэффициентом пропускания. В следующей - второй фазе - длительностью 5 сек изображение поступает в правый глаз через стекло с пониженным коэффициентом пропускания, а в левый глаз - через прозрачное стекло. В третьей фазе длительностью 0,005 сек изображение поступает в оба глаза через два прозрачных стекла. Цикл фаз повторяется в течение 2-15 мин. Выбор длительности зависит от угла косоглазия и состояния бинокулярных функций у пациента. В ходе последующих сеансов длительность зрительных предъявлений изображений каждому глазу через прозрачное стекло и через стекло с пониженным коэффициентом пропускания уменьшают от 5 до 0.05 сек, а зрительные предъявления изображений одновременно обоим глазам через прозрачные стекла увеличивают от 0,005 до 0.1 сек. В результате развивается бифовеальное слияние и восстанавливается бинокулярное зрение.

Курс лечения состоит из 10-15 сеансов, длительность проводимых занятий 2-15 мин.

Пример 1. Пациент А.П. 7 лет. Диагноз: оперированное содружественное сходящееся косоглазие, гиперметропия средней степени обоих глаз. Оперирован в возрасте 5 лет, остаточный угол косоглазия по Гиршбергу от 0 до +8 град. Характер зрения по цветотесту с 5 м и 33 см - одновременный. Острота зрения правого глаза с коррекцией +3.5=0.9, левого глаза с коррекцией +3.0=1.0

В начале занятия длительность фаз предъявления изображений через прозрачное стекло и через стекло с пониженным коэффициентом пропускания составила 5 сек. Затем в последующих упражнениях снижали длительность фаз предъявления изображений через прозрачное и через стекло с пониженным коэффициентом пропускания до 0.05 сек, а через прозрачные стекла одновременно двум глазам длительность предъявления увеличивали до 0.1 сек.

Курс лечения составил 12 дней по 10 мин.

В результате лечения угол косоглазия по Гиршбергу 0 град. Характер зрения по цветотесту с 5 м, 0.33 м - бинокулярное.

Пример 2. Пациент О.А. 10 лет. Диагноз: содружественное сходящееся косоглазие, гиперметропия средней степени правого глаза, гиперметропия слабой степени левого глаза.

Косоглазие с 3-х лет, неоперированное. Угол косоглазия по Гиршбергу от 0 до +10 град. Характер зрения по цветотесту с 5 м - одновременное, с 33 см - неустойчивое бинокулярное. Острота зрения обоих глаз с коррекцией +2.0=1.0.

В начале занятия длительность фаз предъявления изображений через прозрачное стекло и через стекло с пониженным коэффициентом пропускания составила 2 сек. Затем в последующих упражнениях снижали длительность фаз предъявления изображений через прозрачное и через стекло с пониженным коэффициентом пропускания до 0.05 сек, а через прозрачные стекла одновременно двум глазам длительность предъявления увеличивали до 0.1 сек.

Курс лечения составил 15 дней по 15 мин ежедневно.

В результате лечения угол косоглазия по Гиршбергу от 0 до +3 град. Характер зрения по цветотесту с 5 м, 0.33 м - бинокулярное.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для восстановления бинокулярного зрения. В первую фазу длительностью 5-0.05 сек перед одним глазом располагают прозрачное стекло. Перед другим - стекло, коэффициент пропускания которого уменьшен в 5-10 раз. Во вторую фазу положение стекол меняют на обратное. В третью фазу длительностью 0,005-0.1 сек перед обоими глазами располагают прозрачные стекла. Цикл фаз повторяют в течение 2-15 мин. Длительность попеременного предъявления изображений через прозрачные стекла и стекла, коэффициент пропускания которых уменьшен в 5-10 раз, уменьшают. Длительность одновременного предъявления изображения через прозрачные стекла увеличивают. Всего курс 10-15 сеансов. Способ позволяет сформировать способность к фузии и развить бифовеальное слияние.

Способ восстановления бинокулярного зрения с помощью жидкокристаллических очков при бинокулярном предъявлении изображения, отличающийся тем, что в первую фазу длительностью 5-0,05 с перед одним глазом располагают прозрачное стекло, а перед другим - стекло, коэффициент пропускания которого уменьшен в 5-10 раз, во вторую фазу положение стекол меняют на обратное, затем в третью фазу длительностью 0,005-0,1 с перед обоими глазами располагают прозрачные стекла, цикл фаз повторяют в течение 2-15 мин, при этом длительность попеременного предъявления изображений через прозрачные стекла и стекла, коэффициент пропускания которых уменьшен в 5-10 раз, уменьшают, а длительность одновременного предъявления изображения через прозрачные стекла увеличивают, всего курс 10-15 сеансов.