Способ восстановления бинокулярного зрения Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и предназначено для лечения больных косоглазием.

Известен способ восстановления бинокулярного зрения при косоглазии путем упражнений на четырехточечном приборе в красно-зеленых очках, т.е в условиях гапло- скопии.

Однако применение этого способа в уе - ловиях разделения правого и левого полей зрения ограничивает проведение упражнений у большого числа больных косоглазием.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения путем его проведения в естественных условиях.

Поставленная цель достигается тем. что согласно способу восстановления бинокулярного зрения путем предъявления положительных и отрицательных сферических линз возрастающей силы, дополнительно перед обоими глазами предъявляют полосчатые стекла для наблюдения точечного источника света.

Возможные результаты исследования бинокулярного зрения с полосчатыми стеклами иллюстрируются на фиг. 1-4, где И источник света1 ПГ - правый глаз ЛГ левый глаз.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному через полосчатые стекла, вставленные в пробную очковую оправу перпендикулярно друг к другу для длительного наблюдения двумя глазами предъявляют с расстояния 30-35 см точечный источник света (светящийся круг диаметром 0,3-0,5 см). При монокулярном правостороннем зрении больной видит один световой луч, пересекающий источник света (фиг.1); при монокулярном левостороннем - та же картина, но луч идет перпендикулярно (фиг 2) При одновременном зрении больной видит два луча и на каждом из них виден источник света (фиг.З) Лица с нормальным бинокулярным зрением видят два световых луча, пересекающих один источник света (фиг.4). При монокулярном или одновременном зрении для облегчения способности к бинокулярному слиянию одновременно перед обоими глазами предъявляют сферические линзы равной силы (при сходящемся от+3,0ддо +5,0 при расходящемся

СО

С

от -3,0я до -5,0Д), Сипу линз уменьшают по мере восстановления бинокулярного зрения до их полного снятия, Затем переходят к нагрузке линзами возрастающей силы обратного знака (при сходящемся - отрица- тельными, при расходящемся - положительными). При бинокулярном зрении в начале лечения упражнения начинают с нагрузки линзами,

С каждой новой линзой больной смот- рит 1-3 мин. Процедура в течение одного упражнения повторяется несколько раз. Лечение проводят в течение 15-20 мин; всего накурс 15-20упражнений. Количественным критерием оценки эффективности лечения в каждом отдельном случае является максимальная сила предъявляемой линзы, при которой еще возможно бинокулярное зрение (при сходящемся косоглазии - сила отрицательной линзы, при расходящемся - сила положительной линзы).

П р и м е р 1. Больная Б., 1985 г.р. Диагноз: содружественное сходящееся ко- согласие, Косит с 1,5 лет, Лечится с двух лет, очковая коррекция, плеоптическое лечение (окклюзия, засветы), многократные курсы лечения с призмами способом восстановления рефлекса бификсации и релаксационно- нагрузочным способом. В результате лечения острота зрения правого глаза 1,0. левого 0,9. Бифовеальное слияние на синол- тофоре, объективный угол равен субъективному и составляет +5°. Фузионные резервы +8° и -3°, в очках - симметричное положение глаз, но при исследовании по- лосчзтыми стеклами выявлялось одновременное зрение. В связи с этим проведено лечение по предлагаемому способу. В первый день лечения бинокулярное зрение достигнуто при предъявлении перед обоими глазами положительных сферических линз +3,0Д. По окончании лечения при исследовании полосчатыми стеклами бинокулярное зрение сохранялось с отрицательными сферическими линзами -5,0А. Обследование че-

рез 12 мес показало стабильность получен ных результатов.

Пример 2. Больной С.А., 1983 г.р. Диагноз: содружественное расходящееся периодическое неаккомодационное косоглазие. Косит с 3,5 лет. Рефракция в обоих глазах - эметропическая. Лечение с четырех лет: ортоптическое лечение, неоднократные курсы лечения способом восстановления рефлекса бификсации и релаксационно-на- грузочным способом. Острота зрения обоих глаз 1,0. Положение глаз симметричное, с периодическим отклонением кнаружи до 10°. При исследовании полосчатыми стеклами выявлялось то одновременное, то бинокулярное зрение В связи с этим проведено лечение по предлагаемому способу. В первый день лечения бинокулярное зрение достигнуто при предъявлении отрицательных сферических линз -4,0 По окончании лечения при исследовании полосчатыми стеклами бинокулярное зрение сохранялось с сферическими линзами +3 Од Обследование; через 8 мес показало стабильность полученных результатов.

Использование предлагаемого изобретения в комплексном лечении содружественного косогласия позволяет существенно повысить эффективность лечения. Восстановление бинокулярного зрения известным способом наблюдается у 55% больных, по результатам предлагаемого способа у 72- 75%,

Формула изобретения

Способ восстановления бинокулярного зрения путем зрительных упражнений на возбуждение и слияние двойных изображений при длительном наблюдении через положительные и отрицательные сферические линзы возрастающей силы, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения путем его проведения в естественных условиях, перед обоими глазами предъявляют полосчатые стекла для наблюдения точечного источника света.

Использование: в медицине, в частности в офтальмологии: предназначено для ле- чения косоглазия у детей Сущность изобретения- для повышения эффективности лечения путем его проведения в естественных условиях, перед обоими глазами предъявляют полосчатые стекла для наблюдения точечного источника света 4 ил

pur, i

лг

Риг. 2

И

И

фур. 5

рм. Ц