Изобретение относится к медицине, к области диагностики уровня содержания кислорода в венозной крови.
Известен способ диагностики уровня содержания кислорода в венозной крови по формуле CvO2=Hb·1,39·(SvO2:100)+0,0031·PvO2, где CvO2 - содержание кислорода в венозной крови в мл/дл, Hb - гемоглобин в г %, 1,39 - константа Гюффнера, SvO2 - насыщение венозной крови кислородом в %, 0,0031 - коэффициент растворимости кислорода в плазме крови, PvO2 - парциальное давление кислорода в венозной крови в мм рт.ст. [1].
Однако исследование уровня содержания кислорода в венозной крови по этой формуле позволяет определить лишь абсолютное значение CvO2, что при проведении серии исследований крови делает затруднительным сопоставление относительных изменений CvO2 при различных состояниях организма и меняющихся значениях Hb, SvO2 и PvO2.
Предложен способ диагностики уровня CvO2. Способ отличается тем, что рассчитывают индекс содержания кислорода в венозной крови по формуле: ICvO2=1-(CaO2-CvO2)/CaO2, где ICvO2 - индекс содержания кислорода в венозной крови, CaO2 - содержание кислорода в артериальной крови в мл/дл, CaO2-CvO2 - артериовенозная разница содержаний кислорода в мл/дл. ICvO2 оценивает уровень CvO2 по отношению к CaO2 в относительных единицах измерения, т.е. определяет количество кислорода, оставшееся в венозной системе после экстракции его из артериальной крови периферическими тканями. В покое ICvO2 равен 0,68-0,78, изменяясь от значений, стремящихся к 0 (низкое содержание кислорода), до 1 (высокое содержание кислорода) в зависимости от уровня метаболизма в тканях, величины сердечного выброса, наличия анемии и гипоксемии.
Технический результат предлагаемого способа диагностики уровня CvO2 заключается в том, что использование ICvO2 при проведении серии исследований крови позволит провести сравнительный анализ изменений CvO2 в относительных единицах измерения.
Пример.
У больного К., находящегося в состоянии седации на продленной ИВЛ и кардиотропной поддержке, в 9 ч 00 мин произведен забор венозной крови из подключичного катетера и определено CvO2 равным 16,31 мл/дл при Hb 15,5 г/л в венозной крови, SvO2 75%, PvO2 50 мм рт. ст. Одновременно произведен забор артериальной крови и рассчитано CaO2 21,17 мл/дл при Hb 15,1 г/л, SaO2 97%, PaO2 89 мм рт. ст. Артерио-венозная разница CaO2-CvO2 равна 4,86 мл/дл. ICvO2 равен 0,77.
В 15 ч 00 мин на фоне появившихся симптомов желудочно-кишечного кровотечения, при прежних параметрах ИВЛ, увеличении кардиотропной поддержки и углублении седации повторно произведен забор крови из подключичного катетера и определено CvO2 равным 10,58 мл/дл при Hb 10,0 г/л в венозной крови и прежних показателях SvO2, PvO2. Одновременно рассчитано CaO2 - 13,76 мл/дл при Hb 10,0 г/л и том же уровне газов артериальной крови. CaO2-CvO2 равна 3,18 мл/дл. ICvO2 равен 0,77.
Таким образом, сопоставление между собой абсолютных значений CvO2, на этапах исследования равные 16,31 и 10,58 мл/дл, представляет определенное затруднение. Однако ICvO2 не изменился и остался на уровне 0,77, наглядно демонстрируя прежний уровень CvO2 относительно изменившегося CaO2. Отсюда следует вывод об отсутствии повышения потребления кислорода периферическими тканями больного при коррекции его состояния - увеличении кардиотропной поддержки и углублении седации.
Использованная литература
1. Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка. - М.: Медицина, 1997. - С.298-299.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ОЦЕНКИ МЕТАБОЛИЗМА И СИСТЕМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА К ГОЛОВНОМУ МОЗГУ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ | 2004 |
|
RU2264162C2 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТИЛИЗАЦИИ КИСЛОРОДА ТКАНЯМИ ОРГАНИЗМА | 2002 |
|
RU2241378C2 |
СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ И АССОЦИИРОВАННЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ | 2013 |
|
RU2553359C2 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ И СИСТЕМНОГО ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА В ОРГАНИЗМЕ ПАЦИЕНТА | 2003 |
|
RU2249428C1 |
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ | 2010 |
|
RU2444280C2 |
РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ | 2019 |
|
RU2708389C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ШОКА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ | 1995 |
|
RU2105980C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КИСЛОРОДА ТКАНЯМИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ | 1999 |
|
RU2155533C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ | 2012 |
|
RU2497442C2 |
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ | 2012 |
|
RU2499547C1 |
Изобретение относится к медицине. Для определения уровня содержания кислорода в венозной крови определяют содержание кислорода в венозной крови (CvO2) и содержание кислорода в артериальной крови (СаО2). Рассчитывают индекс содержания кислорода в венозной крови по формуле: ICvO2=1-(CaO2-CvO2)/CaO2, где ICvO2 - индекс содержания кислорода в венозной крови, CaO2-CvO2 - артериовенозная разница содержаний кислорода. При значениях ICvO2 от 0 до 0,68 диагностируют снижение уровня содержания кислорода в венозной крови и при значениях ICvO2 от 0,78 до 1 диагностируют повышение уровня кислорода в венозной крови. Использование способа при проведении серии исследований крови позволяет проводить сравнительный анализ изменений содержания кислорода в относительных единицах в венозной крови при различных состояниях организма.
Способ диагностики уровня содержания кислорода в венозной крови, характеризующийся тем, что рассчитывают индекс содержания кислорода в венозной крови по формуле ICvO2=1-(CaO2-CvO2)/CaO2, где ICvO2 - индекс содержания кислорода в венозной крови, CvO2 - содержание кислорода в венозной крови в мл/дл, СаО2 - содержание кислорода в артериальной крови в мл/дл, CaO2-CvO2 - артериовенозная разница содержаний кислорода в мл/дл, и при значениях от 0 до 0,68 диагностируют снижение уровня содержания кислорода в венозной крови, а при значениях от 0,78 до 1 диагностируют повышение уровня кислорода в венозной крови.
КАССИЛЬ В.Л | |||
Респираторная поддержка | |||
Руководство для врачей | |||
- М.: Медицина, 1997, с.298-299 | |||
ОПТИЧЕСКИЙ СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОКСИГЕНАЦИИ КРОВИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 1993 |
|
RU2040912C1 |
Интенсивная терапия | |||
Руководство для врачей | |||
Под ред | |||
проф | |||
В.Д.Малышева | |||
- М.: Медицина, 2002, с.36-37 | |||
PAUL L | |||
MARINO | |||
Интенсивная терапия | |||
Перевод с английского, дополненный | |||
Под ред | |||
проф | |||
А.И.Мартынова | |||
- М.: ГЭОТАР |
Авторы
Даты
2007-04-27—Публикация
2005-12-01—Подача