СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСМЕНОРЕИ Российский патент 2007 года по МПК A61H39/08 A61H39/06 A61N2/08 

Изобретение относится к области медицины, в частности к гинекологии и физиотерапии, а именно к лечению больных дисменореей, и может быть использовано в условиях стационара, поликлиники.

Дисменорея представляет собой циклический патологический процесс, при котором менструации сопровождаются выраженным болевым синдромом, эмоционально-психическими, вегетативно-сосудистыми, обменно-эндокринными расстройствами и другими изменениями психоэмоциональной сферы. Все это приводит к истощению нервной системы, развитию астенического состояния, снижению памяти и трудоспособности.

По данным различных исследователей частота дисменореи составляет до 92% (В.Н.Прилепская, Е.А.Межевитинова. РМЖ. Том 7, №3, 1999). Дисменорею принято подразделять на первичную и вторичную. При первичной дисменорее у женщин, как правило, отсутствуют патологические изменения половых органов. При вторичной дисменорее - проявление болей внизу живота во время менструаций связано с различными, в основном гинекологическими, заболеваниями. Однако у всех женщин, как показали исследования, страдающих дисменореей, даже при отсутствии изменений половых органов, как правило, имеются заболевания тех или иных органов.

Ведущим фактором в этиопатогенезе дисменореи, по данным ряда исследователей, является синтез простагландинов ПГЕ 2 и ПГР 2а, которые являются мощными стимуляторами сократительной деятельности миометрия (Е.А.Межевитинова. Контрацепция и здоровье женщины. М., 1998; 2:29-39). Высокий уровень простагландинов ведет к усилению сократительной активности матки, спазма сосудов и локальной ишемии. Нарушение гемодинамики органов малого таза в виде гипертензии и спазма сосудов или длительной вазодилатации и венозного застоя способствует гипоксии клеток, накоплению алогенных веществ, раздражению нервных окончаний и возникновению болевого синдрома (Гарольд Р., Бартон В. кн. Репродуктивная эндокринология под редакцией С.С.К.Йена Р.Б.Джаффе М. 1998. 1:212-239).

Несмотря на наличие широкого арсенала медикаментозных средств, использующихся для лечения дисменореи, все они имеют множество недостатков. Например: ингибиторы простогландинсинтетазы - нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, индометацин) обладают непродолжительным эффектом, плохо переносятся больными, вызывают выраженные аллергические реакции и имеют множество противопоказаний.

Широко используемый в последнее время препарат Раптен рапид - калиевая соль диклофинака, также не решает проблему терапии дисменореи и имеет ряд недостатков (как экономических, так и физиологических): требует длительной терапии (от 3 до 6 циклов), кроме того, ему присущи плохая переносимость, наличие большого количества побочных эффектов в виде тошноты, болей в эпигастрии, головокружений, аллергических реакций и высокая стоимость препаратов.

Известен способ лечения больных дисфункцией яичников воспалительного генеза, которая может сопровождаться и дисменореей, синусоидальным модулированным током по методике электросна (авторское свидетельство №1426598).

Способ заключется в том, что больную укладывали на кровать и накладывали резиновую маску-электрод от аппарата "Электросон 4Т", которая присоединяется к аппарату "Амплипульс 4". Вид тока - синусоидальный модулированный (СМТ), род работы III, глубина модуляции 50-75%, частота 80-100 Гц, длительность модулированной части тока 1 с, немодулированной 1,5 с. Силу тока увеличивают постепенно от 2 до 6 мА до появления выраженных, но неболезненных вибраций. Длительность процедуры 10-15 мин, курс лечения 9-12 процедур. Недостатком этого способа является:

непродолжительный период ремиссии, отсутствие возможности непосредственного воздействия на периферическое звено регуляции менструальной и репродуктивной функции.

Известен способ лечения дисменореи, при котором осуществляют воздействие по лобно-затылочной и брюшно-крестцовой методикам одновременно синусоидальным модулированным током, IV родом работы, частотой в диапазоне от 25 до 35 Гц, глубиной модуляции 70-80% и переменным низкочастотным магнитным полем с индукцией магнитного поля 30 мТл, продолжительностью 12-15 мин, ежедневно, на курс 10-12 процедур

Однако известный способ не обеспечивает эффективного регулирования синтеза простогландинов в организме женщины, которые являются мощными стимуляторами сократительной деятельности миометрия, происходит лишь некоторое улучшение этого показателя. При этом нарушение синтеза простагландинов в организме женщины в значительной степени связано с имеющимися симультантными заболеваниями. Кроме того, имеющиеся заболевания существенно влияют на обмен веществ и энергетические процессы в тканях и органах, что приводит к развитию дисменореи. Известный способ не учитывает всех этих факторов, поэтому результаты применения способа в ряде случаев недостаточно эффективны. Кроме того, способ требует дорогостоящего оборудования, которое к тому же занимает значительное место в лечебном учреждении.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ лечения дисменореи у больных с сопутствующей патологией, описанный в монографии В.А Линде "Чжень-Цзю терапия в акушерстве и гинекологии". СПб.: Гиппокрит, 2004 г., с.68-81, включающий воздействие акупунктурой и прогреванием на корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры.

Однако несмотря на положительные результаты такого лечения у него также имеются определенные недостатки. Стадия ремиссии после лечения является непродолжительной, так как лечение направлено в основном на устранение болевого синдрома. Уровень простагландинов в организме женщин не всегда нормализуется или приближается к норме, что как упоминалось выше является ведущим фактором в этиопатогенезе дисменореи. Все это в конечном итоге можно расценивать как неполноценное выздоровление.

Техническим результатом заявляемого способа лечения больных дисменореей является увеличение эффективности лечения путем нормализации уровня простагландинов в организме женщин,

Указанный технический результат достигается тем, что при лечении дисменореи у больных с сопутствующей патологией способом, включающем воздействие на корпоральные и аурикулярные биологически активные точки (БАТ), согласно изобретению лечение проводят в течение семи дней, причем каждый день, кроме 4 дня, проводят по два сеанса, при этом во время первого сеанса начинают с воздействия на точки, выбранные в соответствии с сопутствующей патологией, присоединяя воздействие на точки, выбранные из последовательности корпоральных точек: Р7, E8,C7,V10, V32, V33 V34, R8, R17, МС4, VB39, VB41, F2, F3, VC3, VC4, VG14, VG20 и аурикулярных точек AT 13, 22, 28, 33, 55, 58, 98, 101, а во время второго сеанса чередуют по дням прогревание точек Су-Джок, выбранных на кисти руки: точек соответствия матки, придаткам, гипофизу, поясничной области, присоединяя к ним в первый и третий день энергетические точки, и акупунктурное воздействие на болезненные точки системы Су-Джок, выбранные из стандартной системы соответствия, минисистемы кисти, системы насекомого и соответствующие матки, придаткам, гипофизу, поясничной области, а в конце каждого второго сеанса на бель-меридиан, выбранный из меридианов сухости, холода, тепла и жара и находящийся в наибольшем дисбалансе, накладывают на два часа магниты, ориентированные в зависимости от его состояния, по ходу или против хода меридиана

Акупунктура, оказывая воздействие на нервные сплетения в биологически активных точках, создает поток импульсов по афферентным и эфферентным путям, вызывая как местно-сегментарные реакции, так и центростремительное поступление импульсов в вышележащие отделы центральной нервной системы (мозговой ствол, область коры, лимбико-ретикулярную систему).

Эти эффекты усиливаются и расширяются благодаря использованию образований точек (корпоральных, аурикулярных и соответствия кистевой Су Джок) акупунктуры с включением кожно-висцеральных и нервно-рефлекторных связей, гуморальных и метаболических реакций.

Ключевым моментом для интегрального эффекта применения комплексного метода АП дисменореи является рецептура акупунктурных точек и их сочетаний.

В схему лечения по заявляемому способу в первую очередь включали акупунктурные точки классических корпоральных меридиан и аурикулярные, связанные с очагами воспалительных процессов, присоединяя к ним другие корпоральные аурикулярные точки, а также кистевые точки (точки соответствия Су Джок) акупунктуры. Выбор последних осуществляли по болевому синдрому в точке соответствия органу на кисти.

При выборе точек воздействия исходили также из того, что патологический процесс никогда не носит «точечного» характера. В процесс заболевания вовлекаются другие органы, как правило, расположенные рядом, а также центральные структуры, регулирующие состояние данной системы органов или части тела. Известно применение Су Джок акупунктуры и прогревание на кистях и стопах точек соответствия органам и частям тела, а также энергетических при различных заболеваниях. Прогревание или акупунктура точек, расположенных на Инь и Янь поверхностях кисти применяются при лечении, как острых вирусных инфекций, так и хронических затяжных, длительно и вяло текущих заболеваний, а также у ослабленных пациентов. Однако применение сочетания таких точек с корпоральными и аурикулярными точками, а также последовательность воздействия, описанные в заявленном изобретении, при котором наблюдается улучшение основных показателей, нарушение которых присуще при заболевании дисменореей, неизвестно.

Заявляемый способ осуществляют следующим образом.

Воздействуют иглами на биологически активные акупунктурные точки по два сеанса в день в течение 7 дней в следующей последовательности: в первый сеанс первого дня воздействуют на корпоральные биологически активные точки, выбранные в соответствии с сопутствующим дисменорее заболеванием. Точки выбирают по известным методикам, например, в соответствии со справочником Д.Н.Стояновский. Частная рефлексотерапия. - Кишинев: КАРТЯ МОЛДОВЕНЯСКЕ, 1990 г. Во второй сеанс первого дня прогревают с помощью мини- или микромокс, полынных сигар, энергетические точки (Пак Чжэ By. Оннури Су Джок терапия. Том II, М., Су Джок Академия, 8 февраля 2004 года, 3-е издание, с.255) и точки соответствия матке, придаткам, гипофизу, поясничной области, выбранные на кисти руки системы Су-Джок. После второго сеанса выявляли бель-меридиан, находящийся в наибольшем дисбалансе - меридиан сухости, который находился "в недостатке", устанавливали на него магнит по ходу меридиана на 2 часа. В первый сеанс второго дня воздействуют на аурикулярные точки, выбранные в соответствии с сопутствующей дисменорее патологией также в соответствии с известными методиками, например, в соответствии с Д.М.Табеева. Практическое руководство по иглорефлексотерапии, Москва: МЕДпресс, 2001, и на точки AT 55, 95, Во второй сеанс второго дня воздействуют акупунктурой также на болезненные точки Су-Джок акупунктуры стандартной системы, минисистемы кисти, системы насекомого, соответствующие матке, придаткам, гипофизу, поясничной области. В первый сеанс третьего дня воздействуют на корпоральные точки, выбранные в соответствии с сопутствующим дисменорее заболеванием, также по известным методикам. Во второй сеанс третьего дня прогревают энергетические точки, а также точки соответствия матке, придаткам, гипофизу, поясничной области, выбранные на кисти руки системы Су-Джок. В четвертый день повторяют первый сеанс второго дня, в первый сеанс всех последующих дней воздействуют на аурикулярные точки AT 13, 22, 28, 33, 58, 98, 101, а также корпоральные точки Р7, Е8, С7, V10, V32, V33, V34, R8, R17, МС4, VB39, VB41, F2, F3, VC3, VC4, VG14, VG20, во второй сеанс последующих дней прогревают точки соответствия матке, придаткам, гипофизу, головному и спинному мозгу, надпочечникам, щитовидной железе, выбранные на кисти руки в стандартной системе Су-Джок, причем в конце каждого второго сеанса на два часа накладывают на бель-меридиан сухости, (см. Пак Чжэ By. Оннури Су Джок терапия, т.2. М.: Су-Джок Академия, 2004. С.162-165) холода, тепла или жара магниты, ориентированные по ходу или против хода меридиана в зависимости от избытка или недостатка энергии в меридиане, при этом выбирают меридиан, который находится в наибольшем дисбалансе. Выбор меридиана осуществляют следующим образом.

Проведение данного вида лечения основано на свойстве физического тела моментально реагировать на изменения, происходящие на энергетическом уровне, в частности состояние мышечной ткани, прилежащей к меридиану. Так называемый мышечный меридиан коррелирует с состоянием меридиана. Поэтому исследовав мышечный меридиан, мы получаем информацию об энергетическом меридиане, о степени его вовлечения в патологический процесс и о характере поражения меридиана (недостаточность или избыточность энергии в нем). Поскольку мышечные меридианы частично располагаются на кистях и стопах, то простые манипуляции на их дистальных участках путем растяжения соответствующих мышечных волокон позволяет оценить состояние каждого меридиана. При исследовании мышечных меридианов на кистях болезненность, отмечаемая при отклонении пальцев в направлении хода меридианов, расценивается как признак недостаточности в данном меридиане. Если же болезненность вдоль мышечного тракта возникает при объединении пальца в противоположную сторону, то это считается признаком избыточности в исследуемом меридиане. Для наложения магнита выбирают меридиан, соответствующий самым болезненным ощущениям при его исследовании. Именно такие ощущения и позволяют выявить меридиан, находящийся в самом большом дисбалансе.

Курс лечения состоит из 7 сеансов, проводимых ежедневно или через день, либо два - в стационарных или амбулаторных условиях при контроле уровня простагландинов, а также самочувствия больной, в том числе наличия болезненных ощущений. Полный курс состоит из 3-5 курсов с перерывом в 2 недели между ними. Число курсов, из которых состоит полный курс, выбирают исходя из нормализации состояния больной, о чем судят как по внешним симптомам, например, исчезновение болевого симптома, так и по нормализации уровня простагландинов в организме больной.

Время экспозиции игл при использовании корпоральных точек - 14 мин, аурикулярных - 14-21 мин, кистевых (точек соответствия Су Джок) - 17 мин - особенно при проведении первых курсов. На последующих курсах - в зависимости от индивидуальной переносимости соответственно: 21, 28, 40 мин.

В течение первого сеанса выяснялись реакции организма на введение иглы, появление и характер предусмотренных ощущений. Глубина введения иглы определялась в соответствии с указаниями руководств по акупунктуре, а также по появлению предусмотренных ощущений. Использовался как тормозной, так и возбуждающий методы воздействия на биологически активные точки. Седативное, гипотензивное, болеутоляющее и десенсибилизирующее действие тормозного метода использовалось при повышенной двигательной и секреторной активности. При пониженной двигательной, чувствительной и секреторной активности выбирался возбуждающий метод введения игл. Выполнение данного условия особенно желательно при проведении первых курсов акупунктурного воздействия.

Заявленное сочетание воздействия позволяет осуществлять направленные действия как на местные симптомы хронических очагов инфекции, так и на общие патогенетические механизмы, обеспечивая адекватную терапию в каждом конкретном случае.

При недостаточно хороших результатах лечения через 10 дней семидневный курс лечения повторяют, но всего проводят не более 3-х семидневных курсов.

Пример 1. Больная С.19 лет, обратилась с жалобами на болезненные менструации с начала их появления в течение 5 лет. Неоднократно проходила курсы лечения по поводу первичной дисменореи медикаментозными средствами (анальгин, аспирин, индометацин). Проявилась аллергическая реакция в виде крапивницы.

Диагноз: Дисменорея. Сопутствующий диагноз: Обострение хронического ринита. Показатели простагландина 0,034, гистамина 0,004, серотонина 0,003.

Во время лечения воздействовали на корпоральные и аурикулярные биологически активные точки, выбранные в соответствии с сопутствующим заболеванием по известным методикам (см. справочник Д.Н.Стояновский. Частная рефлексотерапия. - Кишинев: КАРТЯ МОЛДОВЕНЯСКЕ, 1990 г., а также Д.М.Табеева. Практическое руководство по иглорефлексотерапии, Москва: МЕДпресс, 2001).

1-й день.

В первый сеанс первого дня воздействовали на корпоральные биологически активные точки, выбранные для лечения хронического ринита - Р-7, GI-20, V-43, а также на аурикулярные точки AT 16, 101.

Во второй сеанс первого дня прогревали с помощью минимокс, сигар энергетические точки и точки соответствия матке, придаткам, гипофизу, поясничной области, выбранные на кисти руки системы Су-Джок.

Выявили бель-меридиан, находящийся в наибольшем дисбалансе - меридиан сухости, который находился "в недостатке", устанавливали на него магнит по ходу меридиана на 2 часа.

2-й день

1 сеанс. Воздействовали акупунктурой на корпоральные точки, выбранные в соответствии с заболеванием хронического ринита, а именно Е-6, F-3, GI-19 воздействовали на аурикулярные точки, выбранные для лечения хронического ринита - AT 13, 33, 101, а также на аурикулярные точки AT 55, 95.

Во второй сеанс второго дня воздействовали акупунктурой на болезненные точки системы Су-Джок, выбранные из стандартной системы соответствия, минисистемы кисти, системы насекомого, соответствующие матке, придаткам, гипофизу, поясничной области.

Выявляли бель-меридиан, находящийся в наибольшем дисбалансе - меридиан тепла, который находился "в недостатке", ставили на него магнит по ходу меридиана на 2 часа

3-й день.

1-й сеанс. Воздействовали акупунктурой на корпоральные точки, выбранные в соответствии с заболеванием хронического ринита, а именно VB-4, С-7, V-62, R-8. Кроме этих точек воздействовали также на корпоральные точки G1-11, Е-2, Е-36, VC-23, VC-22, R-6.

2-й сеанс: Во второй сеанс третьего дня прогревали с помощью минимокс, сигар энергетические точки и точки соответствия матке, придаткам, гипофизу, поясничной области, выбранные на кисти руки системы Су-Джок.

Выявляли бель-меридиан, находящийся в наибольшем дисбалансе - меридиан холода, который находился "в избытке". Ставили на него магнит, выполненный в виде стрелки с положительным и отрицательным полюсом, против хода меридиана на 2 часа.

4-й день. Воздействовали на корпоральные точки, V32, V33, V34, VB39

аурикулярные точки AT 13, 22, 3, 28.

Выявили бель-меридиан, который был тот же, что и в 3-й день.

5-й день

1-й сеанс: корпоральные точки, VB41, VG14, VG20.

AT 33,58,98,101.

2-й сеанс: воздействовали акупунктурой на болезненные точки системы Су-Джок, выбранные из стандартной системы соответствия, минисистемы кисти, системы насекомого, соответствующие матке, придаткам, гипофизу, поясничной области.

Бель меридиан тот же, что и предыдущий.

6 день

1-й сеанс; воздействовали на корпоральные точки: R-8, МС-4, МС-6, F-2, F-3.

2-й сеанс: прогревали с помощью минимокс, сигар точки соответствия матке, придаткам, гипофизу, поясничной области, выбранные на кисти руки системы Су-Джок

Выявляли бель-меридиан, находящийся в наибольшем дисбалансе - меридиан холода, который находился в избытке. Ставили на него магнит, выполненный в виде стрелки с положительным и отрицательным полюсами, против хода меридиана.

7-й день

1-й сеанс. Воздействовали на корпоральные точки Р7, Е8, С7, R8, R17, VC4, Е28, Е-30.

2-сеанс. Как в 5-й день. Также воздействовали на бель меридианом.

VC3, VC 8, V32, RP6, RP8, VC4, Е36, а также аурикулярные - AT 23, 22, 55.

Переносимость лечения хорошая, отрицательных реакций отмечено не было. После проведенного курса лечения исчезли утомляемость, слабость, головные боли, улучшился сон, прекратились боли во время менструации.

При оценке показателей специальных методов исследования также выявлена положительная динамика состояния больной, а именно: показатели простагландина 0,020, гистамина 0,006, серотонина 0,005.

Пример 2. Больная С. 17 лет, обратилась с жалобами на болезненные менструации с начала их появления в течение 4 лет. Неоднократно проходила курсы лечения по поводу первичной альгодисменореи медикаментозными средствами (но-шпа, баралгин, аспирин, индометацин). Проявилась побочная реакция в виде диспептических расстройств.

Диагноз: Дисменорея. Сопутствующий диагноз: Хронический бронхит в стадии умеренного обострения. Показатели простагландина 0, 033, гистамина 0,004, серотонина 0,0025.

Во время лечения воздействовали на корпоральные и аурикулярные биологически активные точки, выбранные в соответствии с сопутствующим заболеванием по известным методикам (см. справочник Д.Н.Стояновский. Частная рефлексотерапия. Кишинев: КАРТЯ МОЛДОВЕНЯСКЕ, 1990 г., а также Д.М.Табеева. Практическое руководство по иглорефлексотерапии. Москва: МЕДпресс, 2001). В конце каждого второго сеанса выявляли бель-меридиан и в зависимости от результатов его исследования по вышеприведенной методике устанавливали на него магнит.

1-й день

1-й сеанс: корпоральные точки: J-23, V-13, а также аурикулярные - АТ-102.

2-й сеанс; прогревание моксами энергетических точек и точек соответствия гипофиза, матки, придаткам, почкам, бронхов в стандартной системе соответствия.

2-й день

1-й сеанс: корпоральные точки: V-11, GI-4, а также аурикулярные АТ-55.

2-й сеанс. Су Джок АП - болезненные точки матки, придатков, гипофиза стандартной системы соответствия, минисистемы кисти, насекомого.

3-й день

1-й сеанс: корпоральные точки: VB-20, RP-6, а также аурикулярные AT-13.

2-й сеанс: прогревание моксами энергетических точек и точек соответствия почкам, бронхов.

4-й день

4-й день. Воздействовали на корпоральные точки, V32, V33, V34, VB39, аурикулярные точки AT 13, 22, 3, 28.

Выявили бель-меридиан, который был тот же, что и во 2-й день.

5-й день

1-й сеанс: корпоральные точки, VB41, VG14, VG20.

AT 33,58,98,101.

2-й сеанс: воздействовали акупунктурой на болезненные точки системы Су-Джок, выбранные из стандартной системы соответствия, минисистемы кисти, системы насекомого, соответствующие матке, придаткам, гипофизу, поясничной области.

Бель меридиан тот же, что и предыдущий.

6 день

1-й сеанс; воздействовали на корпоральные точки: R-8, МС-4, МС-6, F-2, F-3.

2-й сеанс: прогревали с помощью минимокс, сигар точки соответствия матке, придаткам, гипофизу, поясничной области, выбранные на кисти руки системы Су-Джок.

Выявляли бель-меридиан, находящийся в наибольшем дисбалансе - меридиан холода, который находился в избытке. Ставили на него магнит против хода меридиана.

7-й день

1-й сеанс. Воздействовали на корпоральные точки Р7, Е8, С7, R8, R17, VC4, Е28, Е-30.

2-сеанс.Как в 6-й день. Также воздействовали на бель меридиан.

Переносимость лечения хорошая, отрицательных реакций отмечено не было. После проведенного курса лечения исчезли утомляемость, слабость, головные боли, улучшился сон, прекратились боли во время менструации. Показатели простагландинов 0,019, гистамина 0, 007, серотонина - 0, 0045.

При оценке показателей специальных методов исследования также выявлена положительная динамика состояния больной.

Для апробирования заявленного способа были сформированы две репрезентативные группы женщин, страдающих дисменореей. Основная группа в количестве 83 женщин была пролечена заявляемым способом. Группа сравнения в количестве женщин человек была пролечена по прототипу.

Сравнительная оценка вегетативных проявлений в динамике до и после лечения приведены в табл.1.

Табл.1ПоказателиГруппы наблюденияосновная(n=83)сравнения(n=47)ДО леченияпосле лечениядо леченияпосле лечения после 1 курсапосле 3-5 курсов  Головокружение83,1%54,2%14,5%80,8%68%Головная боль54,2%34,9%10,8%55,3%45%Общая слабость100%61,4%22,9%100%59,6%Парестезия конечностей18%9,6%6%17%12,8%Тошнота, рвота69,9%27,7%13,3%70,2%48,9%Обморочные состояния47%16,9%8,4%48,9%31,9%Усиление потоотделения54,2%32,5%20,5%53,2%44,7%Диарея20,5%9,6%3,6%21,3%17%Боли в области сердца51,8%34,9%13,3%53,2%40,4%Учащение сердцебиения32,5%8,4%3,6%29,8%19,1%Зябкость83,1%59%16,9%80,9%59,6%Вздутие живота45,8%28,9%15,7%46,8%36,2%Нехватка воздуха44,6%32,5%10,8%48,9%34%Склонность к отекам31,3%18%8,4%29,8%19,1%Зуд кожи20,5%8,4%2,4%17%12,8%Гипергидроз39,8%25,3%10,8%42,6%31,9%

Тестированием методиками MMPI, ISTA, личностного опросника Бехтеревского института (ЛОБИ) до и после лечения выявлялось отношение пациенток к болезни, а также определялся уровень реактивной и личностной тревожности тестом Спилбеогера. Заключительная оценка психоэмоционального состояния обследуемых женщин психиатром была проведена после индивидуальной беседы. У всех пациенток обследуемых групп дисменорея сопровождалась психовегетативными расстройствами. После применения комплексного метода акупунктуры выявлена положительная динамика, проявившаяся в снижении выраженности менструального болевого синдрома нейровегетативных обменно-эндокринных психических и эмоциональных отклонений в течение менструального цикла. Степень выраженности симптомов гинекологической патологии у больных до и после лечения представлена в табл.2

Табл. 2ПоказателиГруппы наблюденияосновная(n=83)сравнения(n=47)Гинекологическая патологияДО лечения, %после лечения, %до лечения, %после лечения, %  после 1 курсапосле 3-5 курсов  Менструальные болевые ощущения10028,916,910059,6Гиперполименорея14,54,82,412,810,6Олиго- и опсоменорея13,37,23,614,920,6Предменструальный синдром63,925,37,359,653,2

Помимо значительного уменьшения болевого синдрома, имело место уменьшение вегетативных проявлений в 3-4 раза: головокружения, головной боли, общей слабости, парестезии конечностей, тошноты, рвоты, обморочного состояния, потоотделения, диареи, болей в области сердца, зябкости, вздутия живота, гипергидроза. Все пациентки основной группы указывали на явное улучшение психоэмоционального состояния, тогда как у женщин в группе сравнения заметного уменьшения вегетативной симптоматики не выявлено.

С целью изучения уровня содержания простагландинов в цервикальном секрете обследовали 15 женщин, получивших лечение в соответствии с заявляемым способом, и 8 женщин, получивших лечение в соответствии со способом-прототипом, в разные дни менструального цикла (7-9 день, 13-15 день, 23-25 день) до и после курса лечения.

Результаты исследования показали, что во всех случаях содержание простагландина E₁ в основной группе и группе сравнения до лечения было увеличено в сроки предполагаемой второй фазы цикла. В основной группе после проведения ИРТ наблюдалось увеличение простагландина Е₂ в предвуляторный период и уменьшение его во вторую фазу цикла по сравнению с исходными данными в начале лечения. Уменьшение количества простагландинов после проведенного курса акупунктурного лечения соответствовало значительному снижению боли у пациенток.

Серотонин, как и гистамин, является противоспалительным медиатором. Однако эти два биоамина находятся между собой, как правило, в реципрокных соотношениях. Исследования показали, что в процессе лечения заявленным способом количества этих биогенных аминов в клетках и в основном фоне повышалось в 1,5-2 раза, тогда как в группе сравнения содержание их почти не менялось

Динамика содержания простагландинов, гистамина, серотонина в шеечном секрете в условных единицах до и после курса лечения в основной группе и в группе сравнения у больных дисменореей на фоне мультифокальных воспалительных процессов представлена в табл.3.

Табл.3ПоказателиГруппы наблюденияосновная(n=15)сравнения(n=8)до леченияпосле лечениядо леченияпосле леченияПростагландины0,0340,0200,0330,027Гистамин0,0040,0060,0040,003Серотонин0,0030,0050,0030,002

Играя одну из ключевых ролей в поддержании гомеокинеза организма и являясь регулятором клеточной мембраны и фактором хемотаксиса для структурных элементов крови, гистамин воздействует через свои специфические рецепторы на клетки эндотелия мелких сосудов, расширяя их и ухудшая микроциркуляцию, тем самым способствуя развитию ранней острой воспалительной реакции, а при хронических воспалительных процессах приводит к обострению воспалительного процесса.

Противопоказаний к применению заявляемого способа не выявлено.

Положительная клиническая динамика комплексного метода акупунктуры проявляется в снижении выраженности менструального болевого синдрома, восстановлении нарушений, репродуктивной функции, нейровегетативных, обменно-эндокринных, психических и эмоциональных отклонений.

У больных дисменореей под влиянием комплексной акупунктуры отмечается снижение уровня простагландинов, повышение уровней гистамина и серотонина в цервикальном секрете, а также снижение уровня серотонина в плазме, нейтрофилах, моноцитах, лимфоцитах, эритроцитах и повышение содержания катехоламинов в нейтрофилах и лимфоцитах в периферической крови. Концентрация гистамина снижается в плазме и тромбоцитах, повышается в моноцитах и лимфоцитах.

Изобретение относится к области медицины, в частности - к гинекологии и физиотерапии. Способ включает воздействие на биологически активные точки (БАТ). Лечение проводят в течение 7 дней. Каждый день, кроме четвертого, проводят по два сеанса. Во время первого сеанса начинают с воздействия на точки, выбранные в соответствии с сопутствующей патологией. Затем воздействуют на корпоральные и аурикулярные точки. Во время второго сеанса чередуют по дням прогревание точек Су-Джок, выбранных на кисти руки. В первый и третий день дополнительно воздействуют на энергетические точки и на болезненные точки системы Су-Джок. В конце каждого второго сеанса на бель-меридиан, находящийся в наибольшем дисбалансе, накладывают на два часа магниты, ориентированные в зависимости от его состояния, по ходу или против хода меридиана. Способ нормализует уровень простагландинов в организме женщин. 3 табл.

Способ лечения дисменореи у больных с сопутствующей патологией, включающий воздействие на корпоральные и аурикулярные биологически активные точки (БАТ), отличающийся тем, что лечение проводят в течение семи дней, причем каждый день, кроме 4 дня, проводят по два сеанса, при этом во время первого сеанса начинают с воздействия на точки, выбранные в соответствии с сопутствующей патологией, присоединяя воздействие на точки, выбранные из последовательности корпоральных: Р7, Е8, С7, V10, V32, V33, V34, R8, R17, МС4, VB39, VB41, F2, F3, VC3, VC4, VG14, VG20 и аурикулярных точек AT 13, 22, 28, 33, 55, 58, 98, 101, а во время второго сеанса чередуют по дням прогревание точек Су-Джок, выбранных на кисти руки: точек соответствия матки, придаткам, гипофизу, поясничной области, присоединяя к ним в первый и третий день энергетические точки, и акупунктурное воздействие на болезненные точки системы Су-Джок, выбранные из стандартной системы соответствия, минисистемы кисти, системы насекомого и соответствующие матки, придаткам, гипофизу, поясничной области, а в конце каждого второго сеанса на бель-меридиан, выбранный из меридианов сухости, холода, тепла и жара и находящийся в наибольшем дисбалансе, накладывают на два часа магниты, ориентированные в зависимости от его состояния, по ходу или против хода меридиана.