СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО И ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА Российский патент 2007 года по МПК A61B18/22 

Изобретение относится к медицине, а именно к методу высокоэнергетической лазерной коагуляции слизистой оболочки нижних носовых раковин при аллергическом и вазомоторном рините в оториноларингологии.

Известны способы лечения хронических ринитов при помощи радиокаутеризации нижних носовых раковин биполярным электродом аппаратом Сургитрон с длительность экспозиции 10 секунд и при режиме «Коагуляция» и мощности в 3,0-5,0 единиц [1].

Недостатками аналога являются:

1. После выполнения радиокаутеризации нижних носовых раковин возможно развитие носового кровотечения, влекущее за собой тампонаду полости носа на 1-2 суток.

2. Длительное время 8-9 суток после радиокаутеризации нижних носовых раковин сохраняются корки в полости носа.

3. Носовое дыхание после радиокаутеризации нижних носовых раковин восстанавливается лишь к 8,9±1,1 день.

4. Эффективность лечения достигала 86%.

В качестве прототипа взят способ внутрислизистых очаговых лазерных воздействий на нижние и средние носовые раковины аппаратом «Лазон 10П» (выходная мощность 1-10 Вт, длина волны - 0,97 мкм).

Недостатками прототипа являются:

1. Необходимость инфильтрирования 2% раствора лидокаина в носовую раковину.

2. Глубокое проникновение торца световода в структуру носовой раковины.

3. Эффективность лечения достигает 86,6%.

Целью данного изобретения является лечение аллергического и вазомоторного ринита высокоэнергетическим полупроводниковым лазером путем точечной лазерной коагуляции слизистой оболочки нижних носовых раковин.

Данная цель решается тем, что после местной аппликационной анестезии слизистой оболочки нижних носовых раковин 10% раствором лидокаина выполнялась лазерная коагуляция поверхностного слоя слизистой оболочки нижних носовых раковин от их заднего конца к переднему в виде 20-30 коагуляционных точек на одну носовую раковину контактным способом дистальным торцом световода излучением высокоэнергетического полупроводникового лазера «АТКУС-15» с длиной волны 0,83 мкм, мощностью излучения 5 Вт, в импульсном режиме с длительностью импульса 750 мс. Процедура выполнялась однократно. Эффективность лечения через 1 месяц после ее выполнения у больных достигала 95,2%.

Пример конкретного выполнения

Под наблюдением находилось 25 больных в возрасте от 19 до 56 лет с аллергическим и вазомоторным ринитом.

Пример. Больная Ф., 21 год, находилась на стационарном лечении в ЛОР отделении АОКБ с диагнозом: Хронический аллергический ринит. После проведенного обследования больной после выполнения аппликационной анестезии 10% раствором лидокаина выполнена точечная лазерной коагуляции поверхностного слоя слизистой оболочки нижних носовых раковин от их заднего конца к переднему в виде 30 коагуляционных точек на одну нижнюю носовую раковину контактным способом дистальным торцом световода излучением высокоэнергетического полупроводникового лазера «АТКУС-15» с длиной волны 0,83 мкм, мощностью излучения 5 Вт, в импульсном режиме, длительность импульса 750 мс. Процедура выполнялась однократно.

Эффективность выполненной лазерной коагуляции поверхностного слоя слизистой оболочки нижних носовых раковин определялась рядом клинических факторов:

1. Отек слизистой оболочки нижних носовых раковин уменьшался к 4 суткам после лазерной коагуляции;

2. Дыхательная функция полости носа восстанавливалась в полном объеме к 7 суткам после операции;

3. Транспортная функция мерцательного эпителия полости носа восстанавливалась к 17 суткам послеоперационного периода.

Источники информации

1. Шахова Е.Г. Эффективность хирургических методов лечения хронических ринитов // Российская ринология. - 2005. - №2. - с.61.

2. Садовский В.И., Сухарев А.А., Черныш А.В. Лечение хронических ринитов лазерным воздействием в амбулаторных условиях // Российская ринология. - 2005. - №2. - с.53.

Воздействуют лазерным излучением на поверхностный слой слизистой оболочки нижних носовых раковин от их заднего конца к переднему в виде 20-30 коагуляционных точек на одну носовую раковину. Коагуляцию проводят контактным способом дистальным торцом световода высокоэнергетического полупроводникового лазера с длиной волны 0,83 мкм, мощностью излучения 5 Вт, в импульсном режиме, длительность импульса 750 мс. Процедуру выполняют однократно. Способ позволяет полностью восстановить дыхательную функцию полости носа и транспортную функцию мерцательного эпителия.

Способ лечения аллергического и вазомоторного ринита путем воздействия лазерным излучением, отличающийся тем, что воздействие лазерным излучением на поверхностный слой слизистой оболочки нижних носовых раковин от их заднего конца к переднему в виде 20-30 коагуляционных точек на одну носовую раковину проводят контактным способом дистальным торцом световода высокоэнергетического полупроводникового лазера с длиной волны 0,83 мкм, мощностью излучения 5 Вт, в импульсном режиме, длительность импульса 750 мс, процедуру выполняют однократно.