СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ Российский патент 2007 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2309689C1

Изобретение касается лечения оскольчатых переломов локтевой кости.

Известен способ остеосинтеза таких переломов (Мюллер М., 1996) путем открытой репозиции с использованием зажимов или спиц Киршнера для предварительной фиксации, затем отломки фиксируют винтами к компрессирующей пластине, которую предварительно изгибают по контурам кости. Недостатком способа является то, что сложно адаптировать пластину заданной длины к основным и промежуточным отломкам таким образом, чтобы восстановить нормальную анатомическую протяженность кости и для стабильной фиксации создать компрессию между ее отломками, так как возможности компрессирующей пластины ограничены.

Техническим результатом предлагаемого способа является упрощение процесса сопоставления отломков и адаптации их к пластине, а также достижение стабильного остеосинтеза, который предполагает ранние движения в оперированном и смежных суставах, что способствует восстановлению их функции в оптимальные сроки.

Результат достигается тем, что дистальный и проксимальный отломки вначале фиксируют длинным компрессирующим винтом, пластину изгибают по форме проксимальной части локтевой кости и укладывают под головку винта и вдоль кортикальной части отломков, фиксируют отломки к пластине с помощью крепежных элементов последовательно в дистальном направлении, создают компрессии длинным винтом и окончательно фиксируют дистальный отломок к пластине несколькими винтами.

Последовательность осуществления данного способа поясняем на примере оскольчатого внутрисуставного перелома проксимального конца локтевой кости. Задним разрезом в области верхней трети предплечья выделяют область перелома проксимального конца локтевой кости (фиг.1). Рассверливают костный канал под винт в проксимальном (3) и дистальном (4) отломках локтевой кости. Вворачивают компрессирующий винт (1) в оба отломка после максимального растяжения по длине (фиг.2). Укладывают по задней поверхности локтевой кости компрессирующую 3 мм пластину (2), формируя ее таким образом, что изогнутый центральный конец ложится под головку винта, а периферический - вдоль дистального отломка. Этот конец пластины временно фиксируют к отломку костодержателем (фиг.3). Затем последовательно от центра к периферии репонируют промежуточные отломки (5) и фиксируют их к пластине крепежными элементами (6) (например, винтами и проволочными петлями). При этом винты и петли не затягивают до самого конца (фиг.4). Удаляют костодержатель и с помощью винта осуществляют компрессию отломков по длине до полного соприкосновения друг с другом. Дотягивают винты и проволочные петли и фиксируют дистальный отломок к пластине 3-мя винтами (7) (фиг.5). Накладывают послойный шов на рану.

Предлагаемый способ за счет последовательности действий с помощью винта и пластины позволяет упростить процесс сопоставления отломков при оскольчатом переломе проксимальной части локтевой кости, достичь стабильного остеосинтеза за счет компрессии отломков, что способствует раннему началу движений в оперированном и смежных суставах и благоприятному исходу лечения перелома.

Клинический пример: Б-ной М., 43 лет. И.Б. №24356/05 г. Поступил в клинику с диагнозом: Закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом проксимального конца правой локтевой кости со смещением отломков. Через 2 дня после поступления произведена операция.

Задним разрезом в области верхней трети предплечья послойно рассечены мягкие ткани до кости. Выделена область перелома локтевой кости. При ревизии раны обнаружен оскольчатый перелом локтевой кости, который включал проксимальный, дистальный и 5 промежуточных внутрисуставных и околосуставных отломка. Произведена репозиция и фиксация отломков винами и пластиной по описанному способу. Путем полного сгибания - разгибания и ротации в локтевом суставе, также растяжений по длине произведена проверка стабильности фиксации отломков. Наложены послойные швы на рану и асептическая повязка.

Литература

1. Мюллер М. с соавт.; Руководство по внутреннему остеосинтезу. Springer-Verlag; 1996, С.462-463.

Похожие патенты RU2309689C1

название год авторы номер документа
ПЛАСТИНА ЗАДНЯЯ ДИСТАЛЬНАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 2015
  • Воронкевич Игорь Алексеевич
  • Кочиш Андрей Александрович
  • Ласунский Сергей Анатольевич
  • Коган Павел Геннадьевич
RU2599193C1
ВИЛЬЧАТАЯ ПЛАСТИНКА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ И ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ КЛЮЧИЦЫ 2003
  • Воронкевич И.А.
  • Лаврентьев А.В.
  • Комиссарова И.Е.
  • Полянская Е.В.
RU2254090C2
СПОСОБ ОСТЕОТОМИИ БУГРИСТОСТИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ДЛЯ ДОСТУПА В КОЛЕННЫЙ СУСТАВ 2006
  • Воронкевич Игорь Алексеевич
RU2317033C1
ВНУТРЕННИЙ ФИКСАТОР ДЛЯ АРТРОДЕЗА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА 2007
  • Воронкевич Игорь Алексеевич
RU2343866C1
ВИЛЬЧАТАЯ ПЛАСТИНКА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 2006
  • Воронкевич Игорь Алексеевич
RU2312634C1
СПОСОБ ФИКСАЦИИ БУГРИСТОСТИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПОСЛЕ ЕЕ ОСТЕОТОМИИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДОСТУПА К КОЛЕННОМУ СУСТАВУ 2014
  • Чугаев Дмитрий Валерьевич
  • Тихилов Рашид Муртузалиевич
  • Ласунский Сергей Анатольевич
  • Сорокин Евгений Петрович
  • Гудз Антон Игоревич
RU2558975C1
СПОСОБ МАЛОИНВАЗИВНОГО НАКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ДИАФИЗА И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 2015
  • Майоров Борис Александрович
  • Беленький Игорь Григорьевич
  • Кочиш Александр Юрьевич
RU2594444C1
СПОСОБ ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ МЫЩЕЛКОВ 2003
  • Жабин Г.И.
  • Шахизи Фуад
RU2254081C2
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ВЫРАЖЕННЫХ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ, ФОРМИРУЮЩИХ ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ, ПРИ ЕГО ТОТАЛЬНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ 2017
  • Алиев Алимурад Газиевич
  • Тихилов Рашид Муртузалиевич
  • Шубняков Игорь Иванович
  • Жабин Георгий Иванович
  • Амбросенков Андрей Васильевич
  • Билык Станислав Сергеевич
  • Черкасов Магомед Ахмедович
RU2662899C1
Способ интрамедуллярного остеосинтеза и межфрагментарной компрессии отломков при переломах в нижней трети диафиза плечевой кости 2023
  • Шинкаренко Дмитрий Васильевич
  • Хромов Александр Анатольевич
  • Гуманенко Евгений Константинович
  • Неверов Валентин Александрович
  • Линник Станислав Антонович
  • Черняев Сергей Николаевич
RU2809826C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 309 689 C1

Реферат патента 2007 года СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения оскольчатых переломов локтевой кости с помощью пластины и винтов. Рассверливают костный канал под винт в проксимальном и дистальном отломках. Фиксируют дистальный и проксимальный отломки длинным компрессирующим винтом. Изгибают пластину по форме проксимальной части локтевой кости и укладывают по задней поверхности локтевой кости таким образом, что изогнутый конец пластины ложится под головку винта, а периферический - вдоль дистального отломка. Фиксируют отломки к пластине с помощью крепежных элементов последовательно в дистальном направлении. Создают компрессию длинным винтом. Окончательно фиксируют дистальный отломок к пластине несколькими винтами. Способ обеспечивает стабильную фиксацию отломков, восстановление анатомической длины кости, сокращение сроков лечения. 5 ил.

Формула изобретения RU 2 309 689 C1

Способ остеосинтеза оскольчатых переломов локтевой кости с помощью пластины и винтов, включающий фиксацию дистального, проксимального и промежуточных отломков, отличающийся тем, что рассверливают костный канал под винт в проксимальном и дистальном отломках, фиксируют дистальный и проксимальный отломки длинным компрессирующим винтом, изгибают пластину по форме проксимальной части локтевой кости и укладывают по задней поверхности локтевой кости, таким образом, что изогнутый конец пластины ложится под головку винта, а периферический - вдоль дистального отломка, фиксируют отломки к пластине с помощью крепежных элементов последовательно в дистальном направлении, создают компрессию длинным винтом и окончательно фиксируют дистальный отломок к пластине несколькими винтами.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2007 года RU2309689C1

МЮЛЛЕР М.Е
и др
Руководство по внутреннему остеосинтезу
Springer Verlag, 1996
ВОДЯНАЯ ТУРБИНА 1922
  • Дейш А.В.
SU462A1
ФИКСАТОР ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА 1993
  • Соколов В.С.
  • Кленин А.Н.
  • Кобелева В.Г.
  • Лапин П.Г.
  • Константинов К.М.
  • Карпов В.Н.
RU2039530C1
ВИЛЬЧАТАЯ ПЛАСТИНКА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ЭПИМЕТАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ (ВАРИАНТЫ) 2002
  • Воронкевич И.А.
RU2266719C2
US 5364398 A, 15.11.1994
SCHWANDT CS "Locking compression plate fixation of radial and tibial fractures in a young dog" Vet Comp Orthop Traumatol
Способ обработки целлюлозных материалов, с целью тонкого измельчения или переведения в коллоидальный раствор 1923
  • Петров Г.С.
SU2005A1

RU 2 309 689 C1

Авторы

Жабин Георгий Иванович

Алан Аль-Сальми

Даты

2007-11-10Публикация

2006-02-13Подача