СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ВЕРТЕБРОГЕННОГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА ГРУДНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА Российский патент 2008 года по МПК A61H39/08 

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, может быть использовано в комплексном лечении синдрома вертеброгенного ларинготрахеита грудного остеохондроза.

Связь грудных корешков с симпатическими соединительными ветвями, формирование чревных нервов на уровне Т5-Т10 - все это предпосылки патологических влияний на внутренние органы при поражении грудных корешков, не говоря уже о подобной патологии при вовлечении симпатических стволов. Одновременно эти вегетативные аппараты могут стать участниками патологического процесса и в отсутствии органического повреждения нервных стволов, когда через них рефлекторно реализуется передача патологических импульсов из рецепторов пораженного позвоночника или других тканей. Так рефлекторно возникающий ларинготрахеит может возникнуть при грудной вертебральной патологии. Раздражение передними остеофитами окончаний блуждающего нерва в позвоночнике приводит к возбуждению стволовых кашлевых центров (Я.Ю.Попелянский. Ортопедическая неврология, т.1, г.Казань, 1997).

Известен способ лечения грудного остеохондроза с помощью точечного массажа и иглорефлексотерапии воздействием на точки GI4, Е36, AT 39, 51, 55, 95, 99, 106, 107, 108; Р2, Е36; V 12, 13, 17, 18, 19, а также на точки 1-й пары ЧМ в сочетаний с локально сегментарными (В.И.Шапкин. Рефлексотерапия. М.: Геотар-Мед, 2001, стр.349)

Недостатками указанного способа являются недифференцированность клинических проявлений при диагностике грудного остеохондроза и соответственно недифференцированный подбор точек воздействия, что замедляет процессы адаптации и регенерации.

Известен способ лечения грудного остеохондроза с помощью иглорефлексотерапии по следующей схеме: 1-й сеанс - используют небольшое число точек, например две V60; 2-й сеанс - находят пострадавший межреберный нерв и проводят иглоукалывание в паравертебральную точку (по первой боковой линии спины) соответствующего межреберного промежутка. Такими точками могут оказаться сочувственные точки, начиная от V12 и до V19, V20. После этого воздействуют на наиболее дистальную точку, куда распространяется боль.

Затем используют болевые точки (по ходу межреберного нерва). (Самосюк И.З., Лысенюк В.П. "Акупунктура" Энциклопедия, Киев-Москва, 1994, стр.434).

Недостатками указанного способа также являются недифференцированность клинических проявлений при диагностике грудного остеохондроза и соответственно недифференцированный подбор точек воздействия, что замедляет процессы адаптации и регенерации.

Задачей изобретения является дифференцированный подбор точек воздействия при синдроме вертеброгенного ларинготрахеита и создание эффективного способа лечения грудного остеохондроза, который обеспечивал бы длительный период ремиссии при данной патологии.

Поставленная задача решается с помощью того, что при клинических проявлениях, соответствующих синдрому вертеброгенного ларинготрахеита грудного остеохондроза, определяют состояние избыточности или недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) канала мочевого пузыря V и компенсаторную избыточность или недостаточность внутреннего хода канала легких Р и воздействуют на активные точки методом иглорефлексотерапии, отличающийся тем, что при: состоянии избыточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной избыточности во внутреннем ходе канала легких Р воздействуют методом иглорефлексотерапии на точку ключ 6-го чудесного меридиана R6, хэ пункт канала почек R10, мо пункт канала почек VB25, точку ионь Р10 и на сегментарно-местные точки нанизывающим способом от точки V42 к точке V13; при состоянии избыточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной недостаточности во внутреннем ходе канала легких Р воздействуют на точки R6, R10, VB25, на точку цзинь Р8 и на сегментарно-местные точки нанизывающим способом от точки V42 к точке V13; при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной избыточности во внутреннем ходе канала легких Р воздействуют методом иглорефлексотерапии на точки R6, R10, VB25, Р10 и на сегментарно-местные точки нанизывающим способом от точки V13 к V42; при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной недостаточности во внутреннем ходе канала легких Р воздействуют на точки R6, R10, VB25, на точку цзинь Р8 и на сегментарно-местные точки нанизывающим способом от точки V13 к точке V42.

Новизна способа заключается в том, что при состоянии избыточности или недостаточности воздействие на указанные точки позволяет достичь следующего эффекта: воздействие на точку ключ 6-го чудесного меридиана R6 позволяет влиять на обменно-дистрофические процессы в позвоночнике; воздействие на точку хэ пункт канала почек R10 и на мо пункт канала почек VB25 позволяет влиять на эндокринные процессы в организме; воздействие на точку ионь Р10 позволяет влиять на внутренний ход канала легких Р при его избыточности; воздействие на точку цзинь Р8 позволяет влиять на канал легких Р при недостаточности его внутреннего хода. Воздействие на сегментарно-местные точки V13, V42 улучшает иннервацию, кровообращение в данном сегменте, причем при состоянии избыточности достигается успокоение нервного импульса. А при состоянии недостаточности нервный импульс активизируется.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

На основе данных неврологического и рентгенологического обследования, в случае выявления синдрома вертеброгенного ларинготрахеита с помощью акупунктурной диагностики определялось состояние избыточности или недостаточности в СММ канала мочевого пузыря V. Всем больным в акупунктурном заключении было отмечено нарушение равновесия СММ канала мочевого пузыря V. Клинически дефицитарная стадия синдрома при синдроме вертеброгенного ларинготрахеита соответствовала состоянию недостаточности в СММ пораженного канала, ирритативная стадия синдрома - состоянию избыточности.

Учитывая стадию синдрома и особенности состояния в СММ канала мочевого пузыря V, осуществляли выбор точек акупунктуры. Иглорефлексотерапию осуществляли путем воздействия на точки в следующей последовательности:

при состоянии избыточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной избыточности во внутреннем ходе канала легких Р:

в 1-й день первоначально воздействуют на точки R6, R10, VB25, P10;

2-й день - на точки R10, VB25, P10;

3-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

4-й день - на точки R10, VB25, P10;

5-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

6-й день - на точку R6 и нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

7-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

8-й день - на точки R10, VB25, P10;

9-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

при состоянии избыточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной недостаточности во внутреннем ходе канала легких Р:

в 1-й день - первоначально воздействуют на точки R6, R10, VB25, Р8;

2-й день - на точки R10, VB25, Р8;

3-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

4-й день - на точки R10, VB25, Р8;

5-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

6-й день - на точку R6 и нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

7-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

8-й день - на точки R10, VB25, Р8;

9-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной избыточности во внутреннем ходе канала легких Р:

в 1-й день первоначально воздействуют на точки R6, R10, VB25, Р10;

2-й день - на точки R10, VB25, Р10;

3-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

4-й день - на точки R10, VB25, Р10;

5-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

6-й день - на точку R6, нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

7-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

8-й день - на точки R10, VB25, Р10;

9-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной недостаточности во внутреннем ходе канала легких Р:

в 1-й день первоначально воздействуют на точки R6, R10, VB25, Р8;

2-й день - на точки R10, VB25, Р8;

3-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

4-й день - на точки R10, VB25, Р8;

5-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

6-й день - на точку R6, нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

7-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

8-й день - на точки R10, VB25, Р8;

9-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42.

Пример 1

Больной Ж., 49 лет. Обратился с жалобами по поводу приступообразного, лающего кашля. Приступы кашля появляются с шести вечера до трех часов ночи, учащаются при глубоком вдохе, при резких наклонах туловища. Болезненность в верхнегрудном отделе позвоночника.

Из анамнеза: До данного обострения в течение 3 лет периодически появлялись кратковременные приступы кашля. В течение месяца приступы участились до 3-5 раз в сутки. Лечился в поликлинике: никотиновая кислота, диклофенак, электрофорез с новокаином практически без эффекта.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Сглажен кифоз в грудном отделе позвоночника. Пальпаторно болезненность ThIII, ThIV позвонков и мягких тканей в паравертебральной области.

Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет.

Рентгенография ГОП. Остеохондроз, спондилоартроз ThIII-ThIV, ThIV-ThV IV-период.

По методу Фолля отмечалось повышение порога УЕФ выше 60 в каналах V и Р. Пульсовая диагностика: усиление силы и наполнения пульса в точке проекции канала V - избыточность в СММ, усиление силы и наполнение пульса в точке проекции канала Р - избыточность во внутреннем ходе канала.

Диагноз: Грудной остеохондроз, спондилоартроз ThIII-ThIV, ThIV-ThV 4-период, хронически рецидивирующее прогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, ирритативная стадия, синдром вертеброгенного ларинготрахеита, 3-4 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии по БАТ: R6, R10, VB25, Р10, V42, V13.

После проведенного курса лечения болевой синдром в межлопаточной области практически полностью купировался. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках проекции каналов V и Р. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах V и Р.

При катамнестическом наблюдении в течение 3-х лет приступов кашля не отмечалось.

Пример 2

Больная Б., 47 лет. Обратилась с жалобами по поводу приступообразного, лающего кашля. Приступы кашля появляются с шести утра до трех часов дня, учащаются при длительной статической нагрузке. Болезненность в верхнегрудном отделе позвоночника.

Из анамнеза: Приступообразные боли в области сердца беспокоят в течение 5 лет. В течение года приступы болей участились до 2-3 раз в сутки. Лечилась неоднократно в различных лечебных учреждениях с кратковременным эффектом.

Объективно: Гиперкифоз в грудном отделе позвоночника. Пальпаторно болезненность ThIII, ThIV позвонков и мягких тканей в паравертебральной области.

Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет.

Рентгенография ГОП. Остеохондроз, спондилоартроз ThIII-ThIV, ThIV-ThV, IV-период.

По методу Фолля отмечалось повышение порога УЕФ выше 60 в канале V и снижение порога УЕФ ниже 50 в канале Р. Пульсовая диагностика: усиление силы и наполнение пульса в точке проекции канала V - избыточность в СММ, снижение силы и наполнения пульса в точке проекции канала Р - недостаточность во внутреннем ходе канала.

Диагноз: Грудной остеохондроз, спондилоартроз ThIII-ThIV, ThIV-ThV 4-период, хронически рецидивирующее прогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, дефицитарная стадия, синдром вертеброгенного ларинготрахеита 3 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии по БАТ: R6, R10, VB25, Р8, V13, V42.

После проведенного курса лечения болевой синдром в паравертебральной области практически полностью купировался. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точках проекции каналов V и Р. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в каналах V и Р.

При катамнестическом наблюдении в течение 2-х лет однократно во время физической нагрузки кратковременно появился приступ кашля.

Предложенный метод лечения способствует достижению стойкой и длительной ремиссии без применения медикаментозной терапии. Данным способом пролечено более 25 больных с четкими результатами улучшения.

Определяют состояние избыточности или недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) канала мочевого пузыря V и компенсаторную избыточность или недостаточность внутреннего хода канала легких Р. Затем воздействуют на активные точки методом иглорефлексотерапии. При состоянии избыточности в СММ мочевого пузыря (V) и компенсаторной избыточности во внутреннем ходе канала легких (Р) воздействуют на точки R6, R10, VB25, Р10 и на сегментарно-местные точки нанизывающим способом от точки V42 к точке V13. При состоянии избыточности в СММ мочевого пузыря (V) и компенсаторной недостаточности во внутреннем ходе канала легких (Р) воздействуют на точки R6, R10, VB25, Р8 и на сегментарно-местные точки нанизывающим способом от точки V42 к точке V13. При состоянии недостаточности в СММ мочевого пузыря V и компенсаторной избыточности во внутреннем ходе канала легких (Р) воздействуют методом иглорефлексотерапии на точки R6, R10, VB25, Р10 и на сегментарно-местные точки нанизывающим способом от точки V13 к V42; при состоянии недостаточности в СММ мочевого пузыря (V) и компенсаторной недостаточности во внутреннем ходе канала легких (Р) воздействуют на точки R6, R10, VB25, Р8 и на сегментарно-местные точки нанизывающим способом от точки V13 к точке V42. Способ увеличивает длительность ремиссии.

Способ лечения синдрома вертеброгенного ларинготрахеита грудного остеохондроза, включающий определение состояния избыточности или недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) канала мочевого пузыря V и компенсаторную избыточность или недостаточность внутреннего хода канала легких Р и воздействие на активные точки методом иглорефлексотерапии, отличающийся тем, что при состоянии избыточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной избыточности во внутреннем ходе канала легких Р воздействуют методом иглорефлексотерапии на точку ключ 6-го чудесного меридиана R6, хэ пункт канала почек R10, мо пункт канала почек VB25, точку ионь Р10 и на сегментарно-местные точки нанизывающим способом от точки V42 к точке V13; при состоянии избыточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной недостаточности во внутреннем ходе канала легких Р воздействуют на точки R6, R10, VB25, на точку цзинь Р8 и на сегментарно-местные точки нанизывающим способом от точки V42 к точке V13; при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной избыточности во внутреннем ходе канала легких Р воздействуют методом иглорефлексотерапии на точки R6, R10, VB25, Р10 и на сегментарно-местные точки нанизывающим способом от точки V13 к V42; при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной недостаточности во внутреннем ходе канала легких Р воздействуют на точки R6, R10, VB25, на точку цзинь Р8 и на сегментарно-местные точки нанизывающим способом от точки V13 к точке V42, причем лечение ведут по следующей схеме:

при состоянии избыточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной избыточности во внутреннем ходе канала легких Р:

в 1-й день первоначально воздействуют на точки R6, R10, VB25, Р10;

2-й день - на точки R10, VB25, Р10;

3-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

4-й день - на точки R10, VB25, Р10;

5-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

6-й день - на точку R6 и нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

7-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

8-й день - на точки R10, VB25, Р10;

9-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

при состоянии избыточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной недостаточности во внутреннем ходе канала легких Р:

в 1-й день - первоначально воздействуют на точки R6, R10, VB25, Р8;

2-й день - на точки R10, VB25, Р8;

3-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

4-й день - на точки R10, VB25, Р8;

5-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

6-й день - на точку R6 и нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

7-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

8-й день - на точки R10, VB25, Р8;

9-й день - нанизывающим способом от точки V42 к точке V13;

при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной избыточности во внутреннем ходе канала легких Р:

в 1-й день первоначально воздействуют на точки R6, R10, VB25, Р10;

2-й день - на точки R10, VB25, Р10;

3-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

4-й день - на точки R10, VB25, Р10;

5-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

6-й день - на точку R6, нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

7-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

8-й день - на точки R10, VB25, Р10;

9-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V и компенсаторной недостаточности во внутреннем ходе канала легких Р:

в 1-й день первоначально воздействуют на точки R6, R10, VB25, Р8;

2-й день - на точки R10, VB25, Р8;

3-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

4-й день - на точки R10, VB25, Р8;

5-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

6-й день - на точку R6, нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

7-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42;

8-й день - на точки R10, VB25, Р8;

9-й день - нанизывающим способом от точки V13 к точке V42.