СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДОРЗАЛЬГИИ ГРУДНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА Российский патент 2008 года по МПК A61H39/08 

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, может быть использовано в лечении грудного остеохондроза при синдроме дорзальгии.

Вертебральные синдромы обусловлены различными дистрофическими и другими процессами в межпозвонковых дисках, суставах и фиброзных тканях данного отдела позвоночника. Дорзальгии (грудные прострелы) бывают острыми и подострыми. Верхнегрудные прострелы чаще всего обусловлены блокированием межпозвонковых или реберных суставов в этой наиболее подвижной части грудного отдела позвоночника. Среднегрудные дорзальгии возникают в области позвонков и ребер T_IV, Т_V, T_VI. Наиболее часто ограничение подвижности определяется в сегментах Т_III-IV и T_V-VI. Патология нижнегрудного отдела позвоночника определяется в сегментах T_IX-L_II. Дорзальгический синдром нередко развертывается последовательно: сначала межлопаточная дорзальгия, позже переднегрудной синдром. Дорзальгический синдром включает как нервнодистрофические и мышечно-тонические, так и вегетативно-сосудистые проявления.

Известен способ лечения грудного остеохондроза с помощью точечного массажа и иглорефлексотерапии воздействием на точки GI4, Е36, AT 39, 51, 55, 95, 99, 106, 107, 108; P2, Е36; V 12, 13, 17, 18, 19, а также на точки 1-ой пары ЧМ в сочетании с локально сегментарными (В.И.Шапкин, "Рефлексотерапия", Москва, "Геотар-Мед", 2001 г., стр.349).

Недостатками указанного способа являются недифференцированность клинических проявлений при диагностике грудного остеохондроза и соответственно недифференцированный подбор точек воздействия, что замедляет процессы адаптации и регенерации.

Известен способ лечения грудного остеохондроза с помощью иглорефлексотерапии по следующей схеме: 1-ый сеанс - используют небольшое число точек, например две V60; 2-ой сеанс - находят пострадавший межреберный нерв и проводят иглоукалывание в паравертебральную точку (по первой боковой линии спины) соответствующего межреберного промежутка. Такими точками могут оказаться сочувственные точки, начиная от V12 и до V19, V20. После этого воздействуют на наиболее дистальную точку, куда распространяется боль. Затем используют болевые точки (по ходу межреберного нерва) (Самосюк И.З., Лысенюк В.П. "Акупунктура" Энциклопедия, Киев-Москва, 1994 г., стр.434).

Недостатками указанного способа также являются недифференцированность клинических проявлений при диагностике грудного остеохондроза и соответственно недифференцированный подбор точек воздействия, что замедляет процессы адаптации и регенерации.

Задачей изобретения является дифференцированный подбор точек воздействия при синдроме дорзальгии и создание эффективного способа лечения грудного остеохондроза, который обеспечивал бы длительный период ремиссии при данной патологии.

Поставленная задача решается с помощью того, что при состоянии избыточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V в 1-ый и 6-ой дни лечения воздействуют методом иглорефлексотерапии на точку ключ 1-го чудесного меридиана IG3, точку ключ 2-го чудесного меридиана V62, точку ключ 3-го чудесного меридиана TR5, а во 2-ой, 3-ий, 4-ый, 5-ый, 7-ой, 8-ой, 9-ый дни лечения воздействуют нанизывающим способом на сегментарно-местные точки:

- при верхнегрудной дорзальгии от точки V41 к точкам V11 и V12, от точки V42 к точке V13;

- при среднегрудной дорзальгии от точки V43 к точке V14, от точки V44 к точке V15, от точки V45 к точке V16, от точки V46 к точке V17;

- при нижнегрудной дорзальгии от точки V47 к точке V18, от точки V48 к точке V19, от точки V49 к точке V20, от точки V50 к точке V21;

а при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V в 1-ый и 6-ой дни лечения воздействуют методом иглорефлексотерапии на точку ключ 2-го чудесного меридиана V62, точку ключ 1-го чудесного меридиана IG3, точку ключ 3-го чудесного меридиана TR5, а во 2-ой, 3-ий, 4-ый, 5-ый, 7-ой, 8-ой, 9-ый дни лечения воздействуют нанизывающим способом на сегментарно-местные точки:

- при верхнегрудной дорзальгии от точек V11 и V12 к точке V41, от точки V13 к точке V42;

- при среднегрудной дорзальгии от точки V14 к точке V43, от точки V15 к точке V44, от точки V16 к точке V45, от точки V17 к точке V46;

- при нижнегрудной дорзальгии от точки V18 к точке V47, от точки V19 к точке V48, от точки V20 к точке V49, от точки V21 к точке V50.

Воздействие на точку IG3 - точку ключ 1-го чудесного меридиана, отвечающую за состояние питательной энергии, улучшает обменные процессы в организме; воздействие на точку ключ 2-го чудесного меридиана V62 позволяет регулировать транспорт питательной энергии; воздействие на точку ключ 3-го чудесного меридиана TR5 улучшает обменные процессы в яньских структурах; воздействие на указанные сегментарно-местные точки улучшает иннервацию, кровообращение в данном сегменте, причем при состоянии избыточности достигается успокоение нервного импульса. А при состоянии недостаточности нервный импульс активизируется.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом:

На основе данных неврологического и рентгенологического обследования, в случае выявления синдрома дорзальгии с помощью акупунктурной диагностики определялось состояние избыточности или недостаточности в СММ канала мочевого пузыря V. У всех больных в акупунктурном заключении было отмечено нарушение равновесия СММ канала мочевого пузыря V. Клинически дефицитарная стадия синдрома при синдроме дорзальгии соответствовала состоянию недостаточности в СММ пораженного канала, ирритативная стадия синдрома - состоянию избыточности.

Учитывая стадию синдрома и особенности состояния в СММ канала мочевого пузыря V, осуществляли выбор точек акупунктуры. Иглорефлексотерапию при состоянии избыточности в сухожильно-мышечных меридианах (СММ) канала мочевого пузыря V осуществляли путем воздействия на точки в следующей последовательности: при состоянии избыточности: в 1-ый день и 6-ой дни лечения воздействуют на точки IG3, V62, TR5, а во 2-ой, 3-ий, 4-ый, 5-ый, 7-ой, 8-ой, 9-ый дни лечения воздействуют нанизывающим способом на сегментарно-местные точки: при верхнегрудной дорзальгии от точек V11 и V12 к точке V41, от точки V13 к точке V42; при среднегрудной дорзальгии от точки V14 к точке V43, от точки V15 к точке V44, от точки V16 к точке V45, от точки V17 к точке V46; при нижнегрудной дорзальгии от точки V18 к точке V47, от точки V19 к точке V48, от точки V20 к точке V49, от точки V21 к точке V50, а при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V в 1-ый и 6-ой дни лечения воздействуют методом иглорефлексотерапии на точку ключ 2-го чудесного меридиана V62, точку ключ 1-го чудесного меридиана IG3, точку ключ 3-го чудесного меридиана TR5, а во 2-ой, 3-ий, 4-ый, 5-ый, 7-ой, 8-ой, 9-ый дни лечения воздействуют нанизывающим способом на сегментарно-местные точки: при верхнегрудной дорзальгии от точек V11 и V12 к точке V41, от точки V13 к точке V42; при среднегрудной дорзальгии от точки V14 к точке V43, от точки V15 к точке V44, от точки V16 к точке V45, от точки V17 к точке V46; при нижнегрудной дорзальгии от точки V18 к точке V47, от точки V19 к точке V48, отточки V20 к точке V49, отточки V21 к точке V50.

Пример №1

Больной Л., 47 лет. Обратился с жалобами на острую, приступообразную боль в верхнегрудном отделе позвоночника. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе.

Из анамнеза: В течение пяти лет периодически беспокоили боли в верхнегрудном отделе позвоночника. Данное обострение в течение месяца. Лечился в поликлинике: физиопроцедуры, медикаментозная терапия, иглорефлексотерапия. На фоне проведенного лечения отмечался слабо положительный, кратковременный эффект.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Сглажен грудной кифоз. Пальпаторно мышечный гипертонус на уровне ThIII позвонка, острая боль в данной области. При разведенных в стороны руках и скрещенных за шеей пальцах пальпаторно определяется блокированный ПДС в виде нераздвигаемых остистых отростков на уровне ThIII-ThIV. Сухожильные рефлексы с рук и с ног живые D=S. Чувствительных нарушений нет.

Рентгенография ГОХ: Остеохондроз II-III степени, ThIII-IV, ThIV-V.

По методу Фолля отмечалось повышение порога УЕФ выше 60 в канале V. Пульсовая диагностика: усиление силы и наполнения пульса в точке проекции канала V - избыточность в СММ.

Диагноз: Грудной остеохондроз Th3-Th4, Th4-Th5 II-III степени, хронически рецидивирующее непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, ирритативная стадия, синдром верхнегрудной дорзальгии, 3-4 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии по БАТ: Ig3, V62, TR5, V41, V11, V12, V42, V13.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точке проекции канала V. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в канале V.

При катамнестическом наблюдении в течение 3-х лет боль не беспокоила.

Пример №2

Больная Л., 48 лет. Обратилась с жалобами на тупую, ноющую боль в среднегрудном отделе позвоночника. Боль усиливается при длительной статической нагрузке. Чувство утомления в межлопаточной области.

Из анамнеза: В течение десяти лет периодически беспокоили боли в среднегрудном отделе позвоночника. В течение двух месяцев боль беспокоит постоянно. Лечилась в поликлинике: физиопроцедуры, медикаментозная терапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. На фоне проведенного лечения положительного эффекта не было.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Гиперкифоз в грудном отделе позвоночника. Отмечается ограничение подвижности в сегментах ThIII-ThIV, ThIV-ThV. Пальпаторно тупая боль в области проекции ThIII, ThIV, ThV позвонков и паравертебральной области. Сухожильные рефлексы с рук и с ног живые D=S. Чувствительных нарушений нет.

Рентгенография ГОХ: Остеохондроз III степени, ThIII-IV, ThIV-V.

По методу Фолля отмечалось снижение порога УЕФ ниже 50 в канале V. Пульсовая диагностика: ослабление силы и наполнения пульса в точке проекции канала V - избыточность в СММ.

Диагноз: Грудной остеохондроз Th3-Th4, Th4-Th5 III степени, хронически рецидивирующее непрогредиентное течение, стационарная фаза, дефицитарная стадия, синдром среднегрудной дорзальгии, 3 степень клинических проявлений.

Проводили курс иглотерапии по БАТ: V62, Ig3, TR5, V14, V43, V15, V44, V16, V45, V17, V46.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнение пульса в точке проекции канала V. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-60 в канале V.

При катамнестическом наблюдении в течение 3-х лет боль в среднегрудном отделе позвоночника не беспокоила.

Предложенный метод лечения способствует достижению стойкой и длительной ремиссии без применения медикаментозной терапии. Данным способом пролечено более 30 больных с четкими результатами улучшения.

Определяют состояние сухожильно-мышечного меридиана (СММ) мочевого пузыря (V). Воздействуют методом иглорефлексотерапии. При состоянии избыточности в СММ мочевого пузыря в 1-ый и 6-ой день лечения воздействуют на точки IG3, V62, TR5, а во 2-ой, 3-ий, 4-ый, 5-ый, 7-ой, 8-ой, 9-ый день лечения воздействуют нанизывающим способом на сегментарно-местные точки. При этом при верхнегрудной дорзальгии нанизывание осуществляют от точки V41 к точкам V11 и V12, от точки V42 к точке V13; при среднегрудной дорзальгии - от точки V43 к точке V14, от точки V44 к точке V15, от точки V45 к точке V16, от точки V46 к точке V17; при нижнегрудной дорзальгии - от точки V47 к точке V18, от точки V48 к точке V19, от точки V49 к точке V20, от точки V50 к точке V21. При состоянии недостаточности в СММ мочевого пузыря в 1-ый и 6-ой дни лечения воздействуют на точки V62, IG3, TR5, а во 2-ой, 3-ий, 4-ый, 5-ый, 7-ой, 8-ой, 9-ый день лечения воздействуют нанизывающим способом на сегментарно-местные точки. При этом при верхнегрудной дорзальгии воздействуют от точек V11 и V12 к точке V41, от точки V13 к точке V42. При среднегрудной дорзальгии воздействуют от точки V14 к точке V43, от точки V15 к точке V44, от точки V16 к точке V45, от точки V17 к точке V46. При нижнегрудной дорзальгии воздействуют от точки V18 к точке V47, от точки V19 к точке V48, от точки V20 к точке V49, от точки V21 к точке V50. Способ увеличивает длительность ремиссии.

Способ лечения синдрома дорзальгии грудного остеохондроза, включающий определение состояния избыточности или недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) канала мочевого пузыря V и воздействие на активные точки методом иглорефлексотерапии, отличающийся тем, что при состоянии избыточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V в 1-й и 6-й день лечения воздействуют методом иглорефлексотерапии на точку ключ 1-го чудесного меридиана IG3, точку ключ 2-го чудесного меридиана V62, точку ключ 3-го чудесного меридиана TR5, а во 2-й, 3-й, 4-й, 5-й, 7-й, 8-й, 9-й день лечения воздействуют нанизывающим способом на сегментарно-местные точки:

при верхнегрудной дорзальгии от точки V41 к точкам VII и V12, от точки V42 к точке V13;

при среднегрудной дорзальгии от точки V43 к точке V14, от точки V44 к точке V15, от точки V45 к точке V16, от точки V46 к точке V17;

при нижнегрудной дорзальгии от точки V47 к точке V18, от точки V48 к точке V19, от точки V49 к точке V20, от точки V50 к точке V21;

а при состоянии недостаточности в сухожильно-мышечном меридиане (СММ) мочевого пузыря V в 1-й и 6-й день лечения воздействуют методом иглорефлексотерапии на точку ключ 2-го чудесного меридиана V62, точку ключ 1-го чудесного меридиана IG3, точку ключ 3-го чудесного меридиана TR5, а во 2-й, 3-й, 4-й, 5-й, 7-й, 8-й, 9-й день лечения воздействуют нанизывающим способом на сегментарно-местные точки:

при верхнегрудной дорзальгии от точек V11 и V12 к точке V41, от точки V13 к точке V42;

при среднегрудной дорзальгии от точки V14 к точке V43, от точки V15 к точке V44, от точки V16 к точке V45, от точки V17 к точке V46;

при нижнегрудной дорзальгии от точки V18 к точке V47, от точки V19 к точке V48, от точки V20 к точке V49, от точки V21 к точке V50.