СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Российский патент 2008 года по МПК A61H39/08 A61H39/04 A61N5/67 A23L1/29 A61K39/09 A61P11/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, пульмонологии и рефлексотерапии, и может быть использовано для профилактики рецидивов бронхообструктивного синдрома (БОС) у детей с острыми респираторными заболеваниями.

Заболеваемость детей БОС при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ) имеет тенденцию к росту. Нередко это заболевание протекает тяжело и склонно к рецидивированию. У значительной части детей с рецидивирующим бронхообструктивным синдромом в последующем с большой долей вероятности формируется бронхиальная астма.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в разработке способа профилактики рецидивов БОС у детей с острыми респираторными заболеваниями.

Решение этой задачи обеспечивает сокращение числа рецидивов БОС, сокращение числа осложнений у заболевших детей, ограничение использования медикаментозной терапии.

Для достижения этого технического результата заявляемое изобретение - способ профилактики рецидивов бронхообструктивного синдрома у детей с острыми респираторными заболеваниями содержит следующие существенные признаки: гипоаллергенную диету, ограничение бытовых аллергенов, иммунопрофилактическую терапию проводят бактериальным иммуномодулятором Рибомунилом в допустимых возрастных дозах в терапевтическом режиме по традиционной схеме и, начиная со 2-й недели 2-го месяца, ежедневно проводят меридианальный массаж вакуумной банкой паравертебрально по меридиану V продолжительностью 2-3 минуты, затем воздействуют акупунктурными иглами на корпоральные (Е36, RP6, VG14, V12, V13, P1, P7, VC17) и аурикулярные (13, 29, 31, 55, 60, 101) точки в течение 15-25 минут, после этого чрескожно облучают поляризованным светом с длиной волны 400-2000 нм и удельной мощностью 40 мВт/см область проекции вилочковой железы, надпочечников и акупунктурные точки (VG14, V12, V13, Gi4) по 1-3 минуты на каждое поле, курс профилактического лечения 10-12 дней, повторный курс с интервалом 2 месяца, всего 2-3 раза в год.

Между отличительными признаками и результатом существует следующая причинно-следственная связь: при проведении профилактики рецидивов БОС при ОРЗ у детей бактериальным иммуномодулятором Рибомунилом в допустимых возрастных дозах в терапевтическом режиме развивается специфический иммунный ответ - образование защитных антител, то есть вакцинация против микроорганизмов, наиболее часто вызывающих заболевания верхних дыхательных путей (вирусов гриппа, стрептококков, клебсиелл, пневмококков).

Включение в лечебно-профилактический комплекс рефлексотерапевтических методов воздействия (меридианального массажа, корпоральной иглорефлексотерапии и аурикулотерапии), которые посредством раздражения экстрорецепторов кожи и проприорецепторов мышц конкретных биологически активных точек (БАТ) воздействуют на симпатическую и парасимпатическую вегетативную нервную систему, способствует нормализации обмена веществ, стимулирует деятельность желез внутренней секреции и иммунную систему, повышает стрессоустойчивость, оказывает десенсибилизирующее и бронхолитическое действие, что несомненно важно для профилактики рецидивов БОС у детей с ОРЗ.

Для усиления и закрепления полученного эффекта нами использован аппарат светотерапии «БИОПТРОН», обладающий иммунотропными свойствами, он оказывает общее, преимущественно неспецифическое, воздействие, последовательно и положительно модулируя функциональное состояние клетки, ткани, органа, системы органов и организма в целом.

Комплексное использование рибомунила, рефлексотерапевтических методов воздействия и аппарата светотерапии «Биоптрон» придает предлагаемому способу профилактики рецидивов бронхообструктивного синдрома при ОРЗ эффект, превосходящий суммарный эффект, обеспечивающий сокращение числа рецидивов БОС.

По имеющимся у авторов сведениям совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемого изобретения, не известна из уровня техники, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «новизна».

По мнению авторов сущность заявляемого изобретения не следует для специалиста явным образом из известного уровня техники. В результате проведенного поиска в известных решениях не было обнаружено совокупности отличительных признаков, обеспечивающих повышение эффективности профилактики рецидивов БОС у детей с острыми респираторными заболеваниями, сокращение числа осложнений у заболевших детей, ограничение использования медикаментозной терапии. Использование бактериального иммуномодулятора Рибомунила в сочетании с меридианальным массажем, корпоральной иглорефлексотерапией, аурикулотерапией и воздействием аппарата светотерапии «Биоптрон» поляризованным светом с длиной волны 400-2000 нм и удельной мощностью 40 мВт/см оказывает иммуномоделирующее действие, улучшает реологические свойства тканей и стимулирует местный иммунитет. Совокупность признаков заявляемого изобретения позволяет сделать вывод о его соответствии критерию «изобретательский уровень».

Совокупность существенных признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе может быть многократно использована в медицине с достижением технического результата, а именно сокращения числа рецидивов БОС при ОРЗ у детей, сокращение числа осложнений, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «промышленная применимость».

Способ осуществляется следующим образом.

У детей с рецидивирующей формой бронхообструктивного синдрома при ОРЗ для профилактики рецидивов назначают бактериальный иммуномодулятор Рибомунил по 3 таблетки в день, утром натощак по традиционной схеме: в первый месяц - 4 дня в неделю в течение 3 недель, следующие 5 месяцев - 4 дня в месяц. Начиная со 2-й недели 2-го месяца ежедневно проводят меридианальный массаж вакуумной банкой паравертебрально по меридиану V продолжительностью 2-3 минуты, затем воздействуют акупунктурными иглами на корпоральные (Е36, RP6, VG14, V12, V13, P1, P7, VC17) и аурикулярные (13, 29, 31, 55, 60, 101) точки в течение 15-25 минут. После этого чрезкожно облучают поляризованным светом с длиной волны 400-2000 нм и удельной мощностью 40 мВт/см, медленно перемещая датчик аппарата светотерапии «Биоптрон» (изготовитель и компания поставщик Bioptron AG 8617 Monchalford, Швейцария) на проекции области вилочковой железы, надпочечников и акупунктурные точки (VG14, V12, V13, Gi4) по 2-3 минуты на каждое поле, курс профилактического лечения 10-12 дней, повторный курс с интервалом 2 месяца всего 2-3 раза в год.

Под наблюдением находилось 62 ребенка от 1 года до 5 лет, 43 мальчика и 19 девочек, с рецидивирующей формой БОС при остром респираторном заболевании. Методом случайной выборки дети были разделены на 2 группы, идентичные по возрасту и полу. Первая группа детей (n=31) получала профилактическое лечение согласно предлагаемому способу. Вторая группа детей (n=31) получала только плацебо (контрольная группа).

Клинико-иммунологический мониторинг детей обеих групп проводили каждые 3 месяца в течение 12 месяцев от момента начала проведения профилактических мероприятий.

Результаты и обсуждение

Анализ клинико-иммунологического мониторинга показал, что у детей I группы частота рецидивов БОС снизилась на 84,5%. Эпизод бронхиальной обструкции отмечался у 15,5%, протекал легко, не требовал применения антибактериальных и гормональных средств. Использование сопутствующей терапии (жаропонижающих, бронхо- и муколитических средств) было непродолжительным и эпизодическим (таблица 1).

Таблица 1
Результаты проведения профилактики рецидивов БОС у детей с острыми респираторными заболеваниями (М±m)Показатель (за год на одного ребенка)I группаII группаКоличество рецидивов БОС в год на одного ребенка0,15±0,074,7±0,41Осложнения (частота за год на одного ребенка)-0,78±0,9Медикаментозная терапия (дней за год на одного ребенка):  Антибактериальные препараты-9,8±0,69Гормональные препараты-1,9±0,07Сопутствующая терапия (жаропонижающие, бронхо- и муколитики и т.п.), дни за год на одного ребенка4,8±0,1213,7±0,81Число дней нетрудоспособности родителей по уходу за ребенком (за год на одного ребенка)10,1±0,7634,2±2,9

Как видно из таблицы 1, клинический эффект предлагаемого способа профилактики рецидивов БОС значительно превосходил аналогичные показательные в контрольной группе.

Динамика показателей иммунной системы детей I группы и II группы приведены в таблицах 2 и 3.

Таблица 2
Динамика иммунологических показателей у детей I группы (n=31)ПоказателиДо лечения3 мес6 мес9 мес12 месCD3⁺ (%)65,4±1,776,9±3*78,1±3,0*76,5±3,0*70,2±3,4CD4⁺ (%)47,1±0,646,1±6,047,4±5,046,4±0,643,4±0,9*CD8⁺ (%)15,1±0,827,4±0,3*29,4±1,1*30,7±3,0*24,8±0,6*3F3⁺ (%)12,2±0,912,4±0,615,4±0,816,1±0,8219,8±0,78*Ig А (мг %)151±18144±18269±8*272±8*223±6*Lg G (мг %)1120±1721020±1801600±22*1520±801420±30*Lg М (мг %)76,2±1470±1676±476±677,1±6Лизоцим16,4±0,817,4±0,218,4±2,022,0±0,2*24,0±18*ФЧ (в %)34,2±1,829,9±4,042,1±0,1*39,4±3,043,1±0,8*ФИ0,7±0,20,8±0,10,9±0,20,8±0,10,7±0,3* - Р<0,05 при сравнении с результатами до лечения

Таблица 3
Динамика иммунологических показателей у детей II группы (n=31) (М±m)ПоказателиДо лечения3 мес6 мес9 мес12 месCD3⁺ (%)66,0±2,862,8±1,464,8±1,264,8±0,664,8±0,9CD4⁺ (%)45,2±1,250,9±1,2*50,1±0,340,1±0,1*42,8±0,4CD8⁺ (%)23,8±0,712,9±1,2*12,6±1,4*24,8±0,622,0±0,93F3⁺ (%)13,2±0,912,1±0,413,1±1,412,3±0,412,0±0,1Ig А (мг %)141±111143,1±25144±16143±18144±4Lg G (мг %)1126±1581320±1161340±1281560±70*1400±16Lg M (мг %)82±2958±5055±660±1163±13Лизоцим17,5±0,618,1±0,416,0±0,718,5±1,419,6±1,2ФЧ (в %)31,3±1,932,1±1,431,0±0,233,0±0,831,0±0,4ФИ0,7±0,20,8±0,10,9±0,10,8±0,10,8±0,1* - Р<0,05 при сравнении с результатами до лечения

Согласно данным, приведенным в таблице 2, у детей I группы происходило статистически достоверное процентное увеличение числа CD3⁺-лимфоцитов на протяжении 9 месяцев от начала лечения. Процентное содержание CD8⁺-лимфоцитов в течение всего периода наблюдения достоверно росло. Количество В-лимфоцитов имело постоянную тенденцию к увеличению и было достоверно выше исходных показателей на 12-ом месяце мониторинга. Синтез Ig А был достоверно увеличен с 6-го по 12-й месяц наблюдения, а синтез Ig G - с 6-го по 9-й месяцы. На 6 месяце мониторинга была очевидна активация поглотительной способности нейтрофилов, а к 9-12 месяцу увеличивался синтез сывороточного лизоцима.

В группе детей, получавших плацебо (группа II), достоверных значительных положительных изменений в показателях иммунной системы за период наблюдения не было обнаружено (табл.3).

Таким образом, проведенные исследования показали высокую эффективность предлагаемого способа профилактики рецидивов бронхообструктивного синдрома у детей с острыми респираторными заболеваниями.

Изобретение относится к медицине, к пульмонологии. Назначают гипоаллергенную диету. Ограничивают бытовые аллергены. Проводят иммунопрофилактическую терапию рибомунилом по традиционной схеме. Начиная со 2-ой недели 2-го месяца, ежедневно проводят массаж вакуумной банкой паравертебрально по меридиану V, продолжительностью 2-3 минуты. Затем воздействуют акупунктурными иглами на корпоральные Е36, RP6, VG14, V12, V13, P1, P7, VC17 и аурикулярные 13, 29, 31, 55, 60, 101 точки в течение 15-25 минут. После этого чрезкожно облучают поляризованным светом длиной волны 400-2000 нм и удельной мощностью 40 мВт/см² область проекции вилочковой железы, надпочечников и акупунктурные точки VG14, V12, V13, Gi4 по 1-3 минуты на каждое поле. Курс 10-12 дней. Повторный курс проводят с интервалом 2 месяца, всего 2-3 раза в год. Способ уменьшает число рецидивов, сокращает осложнения и медикаментозную нагрузку. 3 табл.

Способ профилактики рецидивов бронхообструктивного синдрома у детей с острыми респираторными заболеваниями, отличающийся тем, что назначают гипоаллергенную диету, ограничивают бытовые аллергены, проводят иммунопрофилактическую терапию Рибомунилом по традиционной схеме и, начиная со 2-й недели 2-го месяца, ежедневно проводят массаж вакуумной банкой паравертебрально по меридиану V, продолжительностью 2-3 мин, затем воздействуют акупунктурными иглами на корпоральные Е36, RP6, VG14, V12, V13, P1, P7, VC17 и аурикулярные 13, 29, 31, 55, 60, 101 точки в течение 15-25 мин, после этого чрезкожно облучают поляризованным светом длиной волны 400-2000 нм и удельной мощностью 40 мВт/см² область проекции вилочковой железы, надпочечников и акупунктурные точки VG14, V12, V13, Gi4 по 1-3 мин на каждое поле, курс 10-12 дней, повторный курс с интервалом 2 месяца, всего 2-3 раза в год.