СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ФАГОЦИТОВ С ПОМОЩЬЮ МЕЧЕНЫХ СОЕДИНЕНИЙ Российский патент 2008 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к лучевой диагностике и может быть использовано для определения активности системы мононуклеарных фагоцитов.

Известны способы определения функциональной активности ретикулоэндотелиальных элементов печени и артериального и портального кровотоков печени с помощью внутривенного введения коллоидных растворов меченных радиоактивной меткой.

1. Зедгенидзе Г.А., Зубовский Г.А. «Методика определения функциональной активности ретикуло-эндотелиальных элементов печени с помощью коллоидного раствора ¹⁹⁸Au». В кн. Клиническая радиоизотопная диагностика. - М.: Медицина, 1968, с.158-162.

2. Авторское свидетельство SU №1496775.

Недостатком известных способов является неполная оценка активности системы мононуклеарных фагоцитов (ретикулоэндотелиальной системы), т.к. учитывается накопление коллоидного радиофармпрепарата только в печени и селезенке.

Технический результат изобретения - повышение точности способа.

Указанный результат достигается способом определения активности мононуклеарных фагоцитов с помощью меченых соединений, заключающийся в одномоментном, внутривенном введении в кровеносное русло коллоидного раствора, меченого радиоактивной меткой, регистрации и построения кривых изменения радиоактивности коллоида путем определения радиоактивности крови, органов и тканей, зарегистрированных в области печени и селезенки, в течение времени, достаточного для выхода кривых на плато, и определение радиоактивности органов и тканей, зарегистрированных в области всего тела в целом, и в области легких, печени, селезенки, перитонеальной области, отличающийся тем, функциональная активность ретикулоэндотелиальных элементов учитывается не только в печени, в во всех тканях организма.

Причем при Т_купф 11-13 мин, J_(печ) 75-85%, J_(лег) 4-5%, J_(сел) 4-5%, J_(пер) 3-4%, j_(кр) 12-17% - система мононуклеарных фагоцитов действует в нормальном режиме, при Т_купф 8-9 мин, J_(печ) 70-80%, J_(лег) 5-7%, J_(сел) 5-6%, J_(пер) 4-5%, J_(кр) 10-15%, - диагностируется воспалительное заболевание, а при Т_купф 7-8 мин, J_(печ) 60-70%, J_(лег) 4-5%, J_(сел) 8-10%, J_(пер) 3-4%, J_(кр) 15-20%, вероятно наличие онкологического заболевания.

Способ осуществляется следующим образом: одномоментно, внутривенно вводится в дозе, определенной инструкциями по использованию и методическими рекомендациями, стандартный коллоидный раствор, меченный радиоактивной меткой. В течение времени, достаточного для выхода кривых на плато, регистрируют скорость увеличения радиоактивности крови в области печени (Фиг.1), затем после наступления равновесного состояния регистрируют радиоактивность всего тела пациента. Выбираются зоны интереса над областью легких, над областью печени, над областью селезенки, над перитонеальной областью. Пример изображения и зоны интереса представлены на Фиг 2.

По изменению радиоактивности над областью печени определяют время насыщения купферовских клеток печени Т_купф (мин), как время выхода кривой над областью печени на плато в минутах.

При исследовании всего тела области интереса и счет в них выбирают следующим образом:

1. Область №1 - печень (счет над печенью).

2. Область №2 - легкие (суммарный счет над обоими легкими).

3. Область №3 - селезенка (счет над селезенкой).

4. Область №4 - перитонеальная область (счет над брюшной областью).

5. Область №5 - кровь и другие ткани (разность счета всего тела и счета над областями №1-№5).

Краткое описание чертежей

На Фиг.1 изображены зоны интереса и кривые (по оси абсцисс отложено время в мин, по оси ординат радиоактивность в имп/сек). Кривые получены при определении активности системы мононуклеарных фагоцитов с помощью меченых соединений на гамма - камере: кривая «А» соответствует динамике изменения радиоактивности над областью сердца, кривая «В» - над областью печени, кривая «С» - над областью селезенки, и кривая «D» - над областью брюшной аорты.

На Фиг.2 изображены зоны интереса при сцинтиграфии всего тела после введения меченых коллоидных соединений.

Расчет параметров функции системы мононуклеарных фагоцитов производится следующим образом:

1. Время насыщения купферовских клеток печени (мин)

Т_купф(мин)=t_H-t_С,

где t_H - время выхода кривых на плато;

t_C - время окончания сосудистой фазы.

2. Накопление коллоидных частиц в органах, тканях и средах (%).

2.1. Процент накопления в печени

2.2. Процент накопления в легких

2.3. Процент накопления в селезенке

2.4. Процент накопления в перитонеальной области

2.5. Процент накопления в крови и других тканях

где J_{(печ, лег, сел, пер, кр)}(%) - индексы накопления препарата в областях печени, легких, селезенки, перитонеальной области, крови и других тканях соответственно;

N_{(печ, лег, сел, пер, моч)} - счет над областями интереса печени, легких, селезенки, перитонеальной области и мочевого пузыря соответственно;

N - счет всего тела.

Примеры реализации

Пример 1. Больной У., 51 г., поступил в ГКБ №5505.04.2000, история болезни №4190. После обследования поставлен диагноз: рак желудка, стадия IV (Т3 N2 M1), mts в печень, региональные лимфатические узлы.

Вторичная анемия.

Данные исследования активности системы мононуклеарных фагоцитов: Т_купф 7,2 мин, J_(печ) 64,3%, J_(лег) 4,6%, J_(сел) 9,4%, J_(пер) 3,8%, J_(кр) 17,9%, что соответствует наличию злокачественного новообразования.

Пример 2. Больной М., 45 лет, поступил в ГКБ №55 01.10.2002, история болезни №11809. После обследования поставлен диагноз: Бронхопневмония с локализацией в нижней доле правого легкого, хронический катаральный бронхит в стадии обострения, ДН-1.

Данные исследования активности системы мононуклеарных фагоцитов:

Т_купф 8,7 мин, J_(печ) 71,4%, J_(лег) 6,7%, J_(сел) 5,3%, J_(пер) 4,8%, J_(кр) 11,8%, что соответствует наличию воспалительного заболевания. После проведенного курса лечения данные исследования активности системы мононуклеарных фагоцитов: Т_купф 10,4 мин, J_(печ) 74,2%, J_(лег) 4,8%, J_(сел) 5,0%, J_(пер) 3,6%, J_(кр) 12,4%, что ближе к нормальным значениям.

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской радиологии, и может быть использовано для определения активности мононуклеарных фагоцитов. Способ включает одномоментное внутривенное введение в кровеносное русло коллоидного раствора, меченного радиоактивной меткой. Регистрируют изменение радиоактивности коллоида путем определения радиоактивности в области печени, селезенки, легких и перитонеальной области. Способ позволяет повысить точность измерений. 2 ил.

Способ определения активности мононуклеарных фагоцитов с помощью меченых соединений, заключающийся в одномоментном внутривенном введении в кровеносное русло коллоидного раствора, меченного радиоактивной меткой, регистрации скорости увеличения радиоактивности и наступления равновесного состояния крови в области печени и последующем определении радиоактивности печени, крови и других тканей, отличающийся тем, что дополнительно определяют радиоактивность в области легких, селезенки и перитонеальной области и рассчитывают процент накопления меченых соединений по следующим формулам:

процент накопления в печени

процент накопления в легких

процент накопления в селезенке

процент накопления в перитонеальной области

процент накопления в крови и других тканях

,

где J_{(печ, лег, сел, пер, кр)} (%) - индексы накопления препарата в областях печени, легких, селезенки, перитонеальной области, крови и других соответственно;

N_{(печ, лег, сел, пер)} - радиоактивность над областями интереса печени, легких, селезенки и перитонеальной области соответственно;

N - радиоактивность всего тела.