УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ И СОЗДАНИЯ АРТРОМЕДУЛЛЯРНОЙ СВЯЗИ, ОТБОРА КОСТНОГО ЖИРА, ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ ИНГРЕДИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕННЫХ СУСТАВОВ Российский патент 2008 года по МПК A61B17/56 

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Изобретение относится к таким областям медицины, как травматология и ортопедия, и может быть использовано при эндопротезировании, а также при лечении травматологических, ортопедических и ревматологических больных.

ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Известен эндопротез тазобедренного сустава И.А. Мовшовича - Н.С.Гаврюшенко [1], содержащий ацетабулярный и бедренный компонент с каналом, имеющим одно выходное отверстие на головке эндопротеза, отличающийся тем, что с целью увеличения долговечности и обеспечения закрепления ножки за счет снижения внутрикостного давления, канал бедренного компонента выполнен сквозным, причем его другое выходное отверстие расположено в дистальном конце бедренного компонента.

Однако недостатки зндопротезирования, такие, например, как различные последствия введения в организм инородного тела, сложность и высокая себестоимость подобных операций, длительность восстановительного периода, необходимость неоднократного оперативного вмешательства при замене эндопротезов через определенный период времени, сложность изготовления подобных устройств, совокупность психологических и эстетических факторов, сопровождающих подобные операции, побуждают к поиску альтернативных решений, направленных на максимальное использование, прежде всего, природных ресурсов организма больного, к поиску возможностей для минимального хирургического вмешательства, для снижения себестоимости операций, для увеличения доступности и расширения области применения решений, альтернативных эндопротезированию суставов.

Техническим результатом, на достижение которого направлено предлагаемое изобретение, является создание такого устройства, которое было бы канюлированным, позволяло осуществлять восстановление и создание артромедуллярной связи, отбор костного жира, внутрисуставное введение ингредиентов для лечения пораженных суставов, обеспечивало бы максимальное использование ресурсов организма пациента, позволяло бы минимизировать хирургическое вмешательство, снизить себестоимость операций, одновременно увеличивая их доступность, а также расширить возможности для лечения заболеваний суставов, в том числе широко распространенных, уменьшало бы негативные психологические последствия послеоперационного периода, сокращало бы послеоперационный период восстановления функции пораженных суставов.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Технический результат достигается следующим.

1. Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов выполнено канюлированным, включающим сквозной канал с входным и выходным отверстиями, оболочка которого снабжена резьбовыми элементами и перфорационными отверстиями, при этом один из концов оболочки сквозного канала снабжен приспособлением под инструмент для ввинчивания.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оболочка имеет поверхность, структурированную для трения.

3. Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов выполнено канюлированным, включающим сквозной канал с входным и выходным отверстиями, оболочка которого снабжена резьбовыми элементами и перфорационными отверстиями, с присоединением заглушки, выполненной с регулируемой или фиксированной длиной, к отверстию сквозного канала, при этом один из концов сквозного канала и заглушка снабжены приспособлением под инструмент для ввинчивания и резьбой для совмещения с резьбой заглушки.

4. Устройство по п.3, отличающееся тем, что оболочка имеет поверхность, структурированную для трения.

5. Устройство по п.3, отличающееся тем, что включает прокладку, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с заглушкой.

6. Устройство по п.4, отличающееся тем, что включает прокладку, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с заглушкой.

7. Устройство по п.3, 4, 5, 6, отличающееся тем, что заглушка выполнена с самонарезающей резьбой.

8. Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов выполнено канюлированным, включающим сквозной канал с входным и выходным отверстиями, оболочка которого снабжена резьбовыми элементами и перфорационными отверстиями, с присоединением колпачка, выполненного с возможностью регулирования потока жидкости, при этом один из концов сквозного канала снабжен приспособлением под инструмент для ввинчивания и резьбой, совместимой с резьбой колпачка.

9. Устройство по п.8, отличающееся тем, что оболочка имеет поверхность, структурированную для трения.

10. Устройство по п.8, отличающееся тем, что включает прокладку, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с колпачком.,

11. Устройство по п.9, отличающееся тем, что включает прокладку, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с колпачком.

На чертеже представлена обобщенная схема устройства для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов.

Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов выполнено канюлированным и включает сквозной канал 1 с входным 2 и выходным 3 отверстиями, который имеет оболочку 4, снабженную резьбовыми элементами 5 и перфорационными отверстиями 6, выполненную с возможным присоединением заглушки 7 для входного или выходного отверстия сквозного канала и имеющую регулируемую или фиксированную длину, заглушка при этом может быть выполнена с самонарезающей резьбой, или который имеет оболочку 4, снабженную резьбовыми элементами 5 и перфорационными отверстиями 6, выполненную с возможностью присоединения колпачка 8, выполненного с возможностью регулирования потока жидкости 9. При этом соединение оболочки с заглушкой 7 или с колпачком 8 снабжено прокладкой 10, уплотняющей отверстие в костной ткани и фиксирующей соединение с заглушкой или колпачком, а один из концов оболочки сквозного канала снабжен приспособлением под инструмент 11 для ввинчивания и резьбой 12 для совмещения с резьбой 13 заглушки или колпачка, при этом поверхность 14 оболочки 4 может быть структурированной для создания трения.

Схема обобщает несколько модификаций устройства.

1. Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов выполнено канюлированным, включающим сквозной канал 1 с входным 2 и выходным 3 отверстиями, оболочка 4 которого снабжена резьбовыми элементами 5 и перфорационными отверстиями 6, при этом один из концов оболочки сквозного канала снабжен приспособлением под инструмент 11 для ввинчивания.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оболочка имеет поверхность 14, структурированную для трения.

3. Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов выполнено канюлированным, включающим сквозной канал 1 с входным 2 и выходным 3 отверстиями, оболочка 4 которого снабжена резьбовыми элементами 5 и перфорационными отверстиями 6, с присоединением заглушки 7, выполненной с регулируемой или фиксированной длиной, к отверстию сквозного канала, при этом один из концов сквозного канала и заглушка снабжены приспособлением под инструмент 11 для ввинчивания и резьбой 12 для совмещения с резьбой 13 заглушки.

4. Устройство по п.3, отличающееся тем, что оболочка имеет поверхность 14, структурированную для трения.

5. Устройство по п.3, отличающееся тем, что включает прокладку 10, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с заглушкой 7.

6. Устройство по п.4, отличающееся тем, что включает прокладку 10, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с заглушкой 7.

7. Устройство по п.3, 4, 5, 6, отличающееся тем, что заглушка 7 выполнена с самонарезающей резьбой.

8. Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов выполнено канюлированным, включающим сквозной канал 1 с входным 2 и выходным 3 отверстиями, оболочка 4 которого снабжена резьбовыми элементами 5 и перфорационными отверстиями 6, с присоединением колпачка 8, выполненного с возможностью регулирования потока жидкости 9, при этом один из концов сквозного канала снабжен приспособлением под инструмент 11 для ввинчивания и резьбой 12, совместимой с резьбой 13 колпачка.

9. Устройство по п.8, отличающееся тем, что оболочка имеет поверхность 14, структурированную для трения.

10. Устройство по п.8, отличающееся тем, что включает прокладку 10, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с колпачком 8.

11. Устройство по п.9, отличающееся тем, что включает прокладку 10, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с колпачком 8.

Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов выполнено канюлированным и включает сквозной канал 1 с входным 2 и выходным 3 отверстиями, оболочка 4 которого изготавливается из применяемых в ортопедии материалов. Оболочка снабжена резьбовыми элементами 5, которые могут быть нанесены как с внешней, так и с внутренней стороны, и перфорационными отверстиями 6 различной формы и конфигурации. Заглушка 7 для входного или выходного отверстий может быть выполнена как с регулируемой, так и с фиксированной длиной - в зависимости от размера участка костной ткани, в которую вводится канюлированное устройство. Заглушка может изготавливаться с резьбой 13, которая совместима как с резьбой оболочки 4, так и с резьбой колпачка 8. Колпачок 8, может быть выполнен с возможностью регулирования потока жидкости 9, то есть иметь сквозное отверстие. При этом поток жидкости 9 через колпачок 8 может поступать из костной ткани, например, если это костный жир. Прокладка 10, изготавливаемая из упругих полимерных материалов, применяемых в ортопедии, предназначена для уплотнения отверстия в костной ткани и герметичной фиксации соединения заглушки или колпачка с оболочкой сквозного канала. При этом один из концов оболочки снабжен приспособлением под инструмент 11, благодаря чему устройство ввинчивается и фиксируется в костной ткани. Так как поверхность этого конца снабжена резьбой 12, совместимой с резьбой 13 колпачка 8, то через герметичную уплотнительную прокладку 10, которая в диаметре может быть шире диаметра заглушки 7 или оболочки 4 сквозного канала 1, колпачок 8 навинчивается на оболочку 4, а заглушка 7 ввинчивается в оболочку 4. Поверхность 14 оболочки 4 может быть выполнена структурированной для создания большего трения в костной ткани, что усиливает фиксацию устройства.

Сборно-разборная конструкции предлагаемого устройства позволяет осуществлять подбор элементов для конкретного варианта устройства на основании таких данных, как, например, вид сустава, параметры сустава, цель установки в костную ткань - от этого будут зависеть, например, виды и размеры элементов, включенных в конструкцию конкретного варианта устройства, количество, размер и конфигурация перфорационных отверстий, виды и размеры резьбовых соединений, виды и размеры гнезд приспособлений под инструменты, с помощью которых устройство вводится в костную ткань. Предлагаемое устройство может быть выполнено с заглушкой или с колпачком, со сквозным отверстием в нем или без отверстия, а также может быть выполнено без заглушки и без колпачка.

Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов, выполненное канюлированным, устанавливается следующим образом. Из небольшого разреза кожи через мышцы осуществляется доступ к костной ткани. Через просверленное в кортикальной кости отверстие проводится металлическая спица с нанесенными на нее рисками, служащая направителем для сверла и измерителем глубины погружения. Под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП) спица своим концом должна войти в суставное пространство таким образом, чтобы не повредить внутрисуставные связки и не выйти на нагружаемую часть суставной поверхности. С помощью канюлированного сверла подготавливается канал соответствующего диаметра и длины для введения устройства, которое под контролем ЭОП благодаря внешней резьбе ввинчивается в подготовленный костный канал так, чтобы его суставный конец прошел сквозь хрящ и не возвысился над поверхностью суставного хряща. Дополнительным контролем правильной установки устройства могут быть бипланарные рентгенограммы и/или введение рентгеноконтрастного материала в суставную щель через сквозной канал устройства.

Пример 1:

Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов выполнено канюлированным и включает сквозной канал 1 с входным 2 и выходным 3 отверстиями, оболочка 4 которого снабжена резьбовыми элементами 5 и перфорационными отверстиями 6, заглушку 7 для входного отверстия 2 с регулируемой длиной, с самонарезающей резьбой, прокладку 10, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с заглушкой, при этом один из концов оболочки снабжен углублением под инструмент 11, этот конец снабжен резьбой 12, совместимой с резьбой 13 заглушки, поверхность 14 оболочки выполнена структурированной.

При использовании устройства такой модификации заглушка 7 ввинчивается по внутренней резьбе до упора в костную ткань, перекрывая доступ костному жиру в суставную полость.

Пример 2:

Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов выполнено канюлированным и включает сквозной канал 1 с входным 2 и выходным 3 отверстиями, оболочка 4 которого снабжена резьбовыми элементами 5 и перфорационными отверстиями 6, колпачок 8, выполненный с возможностью регулирования потока жидкости 9, т.е. со сквозным отверстием в нем, прокладку 10, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с колпачком, при этом один из концов оболочки снабжен приспособлением под инструмент 11 и резьбой 12, совместимой с резьбой 13 колпачка, поверхность 14 оболочки 4 структурирована.

При использовании устройства такой модификации колпачок 8 навинчивается по внутренней резьбе на оболочку 4 сквозного канала 1 до упора в костную ткань, перекрывая доступ костному жиру в суставную полость. Если колпачок выполнен со сквозным отверстием, то внутрь сустава по сквозному каналу через это отверстие поступают необходимые лекарственные ингредиенты для лечения пораженных суставов, также через это отверстие в колпачке происходит отбор костного жира из сустава.

Пример 3:

Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов, выполненное канюлированным, включает сквозной канал 1 с входным 2 и выходным 3 отверстиями, оболочка 4 которого снабжена резьбовыми элементами 5 и перфорационными отверстиями 6, прокладку 10, уплотняющую отверстие в костной ткани, поверхность 14 оболочки 4 может быть структурированной.

В такой модификации устройства не предполагается использование колпачка или заглушки.

Очевидно удобство сборно-разборной конструкции предлагаемого устройства для изготовления его различных модификаций.

Таким образом, предложено устройство, выполненное канюлированным, с возможностью сборки в различных модификациях, которое позволяет осуществлять процесс восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов, кроме того, обеспечивает максимальное использование ресурсов организма больного, позволяет минимизировать хирургическое вмешательство, снизить себестоимость операций, при этом, увеличивая их доступность, позволяет расширить возможности для лечения заболеваний суставов, в том числе широко распространенных, снизить негативные психологические последствия послеоперационного периода, сократить послеоперационный период восстановления функции пораженных суставов.

ПРОМЫШЛЕННАЯ ПРИМЕНИМОСТЬ

Изобретение относится к таким областям медицины, как травматология и ортопедия, и может быть использовано при лечении травматологических, ортопедических и ревматологических больных.

Сборно-разборная конструкция предлагаемого устройства для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов, выполненного канюлированным, включает сквозной канал с входным и выходным отверстиями, оболочка которого снабжена резьбовыми элементами и перфорационными отверстиями, с возможным присоединением заглушки для входного или выходного отверстия сквозного канала, выполненной с регулируемой или фиксированной длиной, в частности с самонарезающей резьбой или с возможным присоединением колпачка, выполненного с возможностью регулирования потока жидкости, а также прокладки, уплотняющей отверстие в костной ткани и фиксирующей соединение оболочки с заглушкой или колпачком, при этом один из концов оболочки сквозного канала снабжен приспособлением под инструмент для ввинчивания и резьбой, совместимой с резьбой заглушки или колпачка, поверхность оболочки может быть структурированной для создания трения.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Патент Рф №1519687 «Эндопротез тазобедренного сустава И.А.Мовшовича - Н.С.Гаврюшенко», опубл. 07.11.89., Бюл. №41.

Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов выполнено канюлированным и включает сквозной канал с входным и выходным отверстиями. Канал имеет оболочку, снабженную резьбовыми элементами и перфорационными отверстиями. Оболочка снабжена резьбовыми элементами и перфорационными отверстиями. Один из концов оболочки снабжен приспособлением под инструмент для ввинчивания. Вариант устройства имеет оболочку. Оболочка выполнена для присоединения колпачка, который регулирует поток жидкости. Конец сквозного канала с приспособлением под инструмент снабжен резьбой. Резьба совместима с резьбой колпачка. В результате создано канюлированное устройство, которое позволяет осуществить восстановление и создание артромедуллярной связи, отбор костного жира, внутрисуставное введение ингредиентов для лечения пораженных суставов, обеспечить максимальное использование ресурсов организма пациента, позволяет минимизировать хирургическое вмешательство, снизить себестоимость операций, увеличить их доступность, а также расширить возможности для лечения заболеваний суставов, в том числе широко распространенных, уменьшить негативные психологические последствия послеоперационного периода и сократить послеоперационный период восстановления функции пораженных суставов. 3 н. и 8 з.п. ф-лы, 1 ил.

1. Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов, выполнено канюлированным, включающим сквозной канал с входным и выходным отверстиями, оболочка которого снабжена резьбовыми элементами и перфорационными отверстиями, при этом один из концов оболочки сквозного канала снабжен приспособлением под инструмент для ввинчивания.2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оболочка имеет поверхность, структурированную для трения.3. Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов, выполнено канюлированным, включающим сквозной канал с входным и выходным отверстиями, оболочка которого снабжена резьбовыми элементами и перфорационными отверстиями, с присоединением заглушки, выполненной с регулируемой или фиксированной длиной, к отверстию сквозного канала, при этом один из концов сквозного канала и заглушка снабжены приспособлением под инструмент для ввинчивания и резьбой для совмещения с резьбой заглушки.4. Устройство по п.3, отличающееся тем, что оболочка имеет поверхность, структурированную для трения.5. Устройство по п.3, отличающееся тем, что включает прокладку, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с заглушкой.6. Устройство по п.4, отличающееся тем, что включает прокладку, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с заглушкой.7. Устройство по пп.3-6, отличающееся тем, что заглушка выполнена с самонарезающей резьбой.8. Устройство для восстановления и создания артромедуллярной связи, отбора костного жира, внутрисуставного введения ингредиентов для лечения пораженных суставов, выполнено канюлированным, включающим сквозной канал с входным и выходным отверстиями, оболочка которого снабжена резьбовыми элементами и перфорационными отверстиями, с присоединением колпачка, выполненного с возможностью регулирования потока жидкости, при этом один из концов сквозного канала снабжен приспособлением под инструмент для ввинчивания и резьбой, совместимой с резьбой колпачка.9. Устройство по п.8, отличающееся тем, что оболочка имеет поверхность, структурированную для трения.10. Устройство по п.8, отличающееся тем, что включает прокладку, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с колпачком.11. Устройство по п.9, отличающееся тем, что включает прокладку, уплотняющую отверстие в костной ткани и фиксирующую соединение с колпачком.