СПОСОБ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕГКИХ Российский патент 2008 года по МПК A61B8/00 

Описание патента на изобретение RU2337622C1

Изобретение относится к области медицины, а конкретнее к области онкологии.

Известный способ исследования легких путем проведения торакотомии и ультразвукового исследования с использованием линейного Т-образного датчика с частотой 5 МГц (1, 2).

Недостатками данного способа являются повышенная травматичность, высокий процент послеоперационных осложнений.

Известен способ УЗИ легкого путем постановки торакоскопических портов, коллабирования легкого, размещением в одном из портов эндоскопического датчика УЗИ и проведения УЗИ (3, 4).

Недостатками данного способа являются плохой контакт датчика и легкого, плохая УЗИ визуализация паренхимы легкого, что снижает точность исследования.

Целью создания изобретения является повышение точности УЗИ-исследования легкого.

Эта цель достигается тем, что перед проведением УЗИ проводят заполнение плевральной полости стандартным, стерильным физиологическим раствором (NaCL) количеством 800-1200 мл до покрытия раствором всей паренхимы исследуемого легкого высотой 3-5 мм.

Сравнение предлагаемого способа с другими известными в области медицины показало его соответствие критериям изобретения.

Предлагаемый способ реализуют следующим образом.

Показания для УЗИ легкого при торакоскопической операции с использованием эндоскопического УЗИ датчика:

1. Единичные и множественные периферические новообразования легкого.

2. Центральный рак легкого.

Больного госпитализируют в отделение. Минимум обследований: рентгенография легких в 2-х проекциях, рентгеновская томография легких, компьютерная или магнитно-резонансная томография легких, фибробронхоскопия. Больному дают наркоз. Проводят двухпросветную интубацию легких.

Проводят постановку торакопортов для выполнения интраоперационного УЗИ легкого. Положение на операционном столе пациента для проведения торакоскопического УЗИ обследования правого легкого на левом боку. Устанавливают 4 торакопорта: I - по правой передней подмышечной линии в 5 межреберье. II - по правой середино-ключичной линии в 5 межреберье. III - по правой середино-ключичной линии во 2 межреберье. IV - по правой середино-ключичной линии в 7 межреберье. I торакопорт используют для введения эндоскопического УЗИ-датчика для УЗИ-исследования передней поверхности легкого, соответственно во II торакопорт вводят эндоскопическую видеокамеру. II торакопорт используют для введения эндоскопического УЗИ-датчика для УЗИ-исследования задней поверхности легкого, соответственно в I торакопорт вводят эндоскопическую видеокамеру. III и IV торакопорты - для введения манипуляторов.

Положение на операционном столе пациента для проведения торакоскопического УЗИ-обследования левого легкого на правом боку. Устанавливают 4 торакопорта: I - по левой передней подмышечной линии в 5 межреберье. II - по левой середино-ключичной линии в 5 межреберье. III - по левой середино-ключичной линии во 2 межреберье. IV - по левой середино-ключичной линии во 7 межреберье. I торакопорт используют для введения эндоскопического УЗИ-датчика для УЗИ-исследования передней поверхности легкого, соответственно во II торакопорт вводят эндоскопическую видеокамеру. II торакопорт используют для введения эндоскопического УЗИ-датчика для УЗИ-исследования задней поверхности легкого, соответственно в I торакопорт вводят эндоскопическую видеокамеру. III и IV торакопорты - для введения манипуляторов.

Для проведения УЗИ легкого больного переводят на искусственную вентиляцию одного легкого. Исследуемое легкое выключают из дыхания, коллабируют и проводят УЗИ-исследование. При снижении сатурации крови кислородом менее 80% больного переводят на искусственную вентиляцию обоих легких до повышения сатурации крови кислородом более 90%, после чего пациента снова переводят на искусственную вентиляцию одного легкого, коллабируют исследуемое легкое и продолжают УЗИ-исследование.

В один из торакопортов наливают стандартный, стерильный физиологический раствор (NaCL) в количестве 800-1200 мл до полного покрытия поверхности исследуемого легкого жидкостью шириной 3-5 мм.

Проводят интраоперационное УЗИ на аппарате HAWK 2102 фирмы В-K Medical (Дания), используя эндоскопический конвексный УЗИ-датчик 5-10 Гц №8666 фирмы В-K Medical (Дания), который проводят через порт к паренхиме легкого. Легочными зажимами через порты 3 и 4 растягивают ткань легкого и образуется площадка, куда под контролем эндоскопической видеокамеры ставят эндоскопический УЗИ-датчик. Хороший контакт УЗИ-датчика с легким за счет жидкостной прослойкой 3-5 мм (физиологический раствор) приводит к улучшению проводимости ультразвукового сигнала от эндоскопического УЗИ-датчика к паренхиме легкого и соответственно к более точному УЗИ-исследованию легкого. Датчик перемещают по паренхиме легкого. После чего определяют размеры, границы новообразования легкого. Жидкость из плевральной полости удаляется эндоскопическим отсосом. Больного переводят на искусственную вентиляцию обоих легких. Легкие расправляют. Швы на кожу.

Использование предлагаемого способа позволяет повысить точность УЗИ-исследования легкого.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Machi J., Hayashida R. et al. Operative ultrasonography for lung cancer surgery // J. Thorac. Cardiovask. Surg. - 1989. - Vol.98, N 4. - P.540-545.

2. Tatsumura Т., Preoperative and intraoperative ultrasonographic examination as an aid lung cancer operations // J. Torac. Cardiovasc. Surg. - 1995.- Vol.110, №3. - P.606-612.

3. Старков Ю.Г., Стрекаловский В.П., Вишневский А.А., Пикунов М.Ю. Ультразвуковое исследование очаговых поражений легких - топическая и дифференциальная диагностика при торакоскопических операциях. // Медицинская Визуализация, 2000. №4. С.69-76

4. Федоров В.Д., Старков Ю.Г., Стрекаловский В.П. и др. Интраоперационное ультразвуковое исследование при торакоскопических операциях. // Хирургия. 1998. С.64-67.

Похожие патенты RU2337622C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЛЕГКИХ 2007
  • Тявкин Виктор Павлович
  • Хурнин Владимир Николаевич
  • Савинков Валерий Гермонович
  • Поляруш Наталья Федоровна
  • Каганов Олег Игоревич
  • Ляс Николай Владимирович
  • Малошевицер Михаил Дмитриевич
  • Тюлюсов Алексей Михайлович
  • Попов Андрей Александрович
RU2350270C2
СПОСОБ МАЛОИНВАЗИВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ, ЛОКАЛИЗОВАННЫХ В VII И VIII СЕГМЕНТАХ ПЕЧЕНИ 2021
  • Каннер Дмитрий Юрьевич
  • Кононец Павел Вячеславович
  • Ким Эдуард Феликсович
  • Швейкин Александр Олегович
RU2757581C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В ОБЛАСТИ СРЕДОСТЕНИЯ 2008
  • Мазурин Валентин Сергеевич
  • Кузьмичев Владимир Александрович
  • Прищепо Маргарита Ивановна
  • Шаповалов Алексей Викторович
  • Аллахвердян Александр Сергеевич
  • Харькин Алексей Александрович
  • Шабаров Виктор Леонидович
RU2388409C1
Способ видеолапаротрансхиатального доступа к нижней трети грудного отдела пищевода 2019
  • Ганков Виктор Анатольевич
  • Шестаков Дмитрий Юрьевич
  • Андреасян Армен Ромикович
  • Бубенчиков Сергей Петрович
RU2718309C1
СПОСОБ ТОРАКОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИКАРДИТА 2021
  • Ревишвили Амиран Шотаевич
  • Малышенко Егор Сергеевич
  • Плотников Георгий Павлович
  • Новиков Максим Александрович
  • Попов Вадим Анатольевич
RU2775110C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ У ДЕТЕЙ 2021
  • Тараканов Виктор Александрович
  • Барова Натуся Каплановна
  • Егиев Иван Хачатурович
  • Убилава Ирма Аликоевна
  • Ларина Виктория Геннадьевна
RU2770663C1
СПОСОБ ПОЛНОЙ МАЛОИНВАЗИВНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИ АССИСТИРОВАННОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНОГО РУСЛА 2019
  • Ревишвили Амиран Шотаевич
  • Попов Вадим Анатольевич
  • Плотников Георгий Павлович
  • Малышенко Егор Сергеевич
  • Чагирев Владимир Николаевич
  • Новиков Максим Андреевич
  • Гасангусенов Магомед Гапизович
RU2723751C1
СПОСОБ МАЛОИНВАЗИВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЛАКСАЦИИ ДИАФРАГМЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНСУФФЛЯЦИИ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ И СОЗДАНИЕМ ГОФРИРУЮЩЕГО ШВА 2023
  • Печетов Алексей Александрович
  • Леднев Алексей Николаевич
RU2801046C1
СПОСОБ ТОРАКОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО СДАВЛИВАЮЩЕГО ПЕРИКАРДИТА 2004
  • Сакович Валерий Анатольевич
  • Гринштейн Юрий Исаевич
  • Пустовойтов Андрей Владимирович
RU2270615C1
СПОСОБ КОНТРОЛИРУЕМОГО РАСКРЫТИЯ БИОПСИЙНЫХ ЩИПЦОВ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЛЁГКИХ С КРАЕВЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ СКАНИРУЮЩЕГО ЗОНДА 2015
  • Важенин Андрей Владимирович
  • Кулаев Константин Иванович
  • Зуйков Константин Сергеевич
  • Юсупов Ильдар Махмутович
RU2591634C1

Реферат патента 2008 года СПОСОБ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕГКИХ

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и предназначено для исследования легких методом ультразвуковой диагностики. Проводят постановку торакоскопических портов и коллабирование легкого. Заполняют плевральную полость стандартным, стерильным физиологическим раствором (NaCl) количеством 800-1200 мл до покрытия раствором всей паренхимы исследуемого легкого высотой 3-5 мм. Размещают в одном из портов эндоскопический датчик УЗИ. Проводят УЗИ легкого. Способ позволяет повысить точность ультразвукового исследования легких.

Формула изобретения RU 2 337 622 C1

Способ ультразвукового исследования легких путем постановки торакоскопических портов, коллабирования легкого, размещения в одном из портов эндоскопического датчика УЗИ и проведения УЗИ легкого, отличающийся тем, что перед проведением УЗИ проводят заполнение плевральной полости стандартным, стерильным физиологическим раствором (NaCL) количеством 800-1200 мл, до покрытия раствором всей паренхимы исследуемого легкого высотой 3-5 мм.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2337622C1

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВНУТРИ- ИЛИ ВНЕЛЕГОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРИСТЕНОЧНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 1999
  • Шахов Б.Е.
  • Белоусов Ю.В.
  • Сафонов Д.В.
RU2150890C1
СТАРКОВ Ю.Г
и др
Ультразвуковое исследование очаговых поражений легких - топическая и дифференциальная диагностика при торакоскопических операциях
Медицинская визуализация, 2000 г., №4, с.69-76
САФОНОВ Д.В
Возможности трансторакального ультразвукового исследования в диагностике абсцессов легкого, 2002 г., [он лайн]

RU 2 337 622 C1

Авторы

Тявкин Виктор Павлович

Хурнин Владимир Николаевич

Савинков Валерий Гермонович

Каганов Олег Игоревич

Головня Николай Гаврилович

Ляс Николай Владимирович

Малошевицер Михаил Дмитриевич

Тюлюсов Алексей Михайлович

Пластинина Ирина Арсеньевна

Даты

2008-11-10Публикация

2007-03-23Подача