СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ ТРАВМЕ ПОЧЕК Российский патент 2008 года по МПК A61B18/04 

Описание патента на изобретение RU2339334C1

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при хирургических операциях на почке.

Известен способ коагуляции биологической ткани плазменным потоком инертных газов, включающий коагуляцию импульсной плазменной струей с регулировкой силы тока от 6 до 14 А, причем коагуляцию поджелудочной железы ведут на нижнем пределе силы тока, а печени - на верхнем (Патент РФ №2173968, 27.09.01).

Известен способ обработки некротической ткани, заключающийся в воздействии на ткань высоковольтным импульсным разрядом в струйно-аэрозольном режиме с последующей коагуляцией плазменной струей (Патент РФ №2219867, 09.08.2001). К недостаткам способа относятся значительная мощность и сила тока, большая глубина струпа.

Задачей изобретения является улучшение гемостаза при операциях на почке.

Поставленная задача решается тем, что способ хирургического лечения разрывов почек включает коагуляцию почечной паренхимы бесконтактным радиочастотным воздействием в среде аргона с частотой 440 кГц, с частотой повторения 20-60 кГц, с выходной мощностью 20-60 Вт.

Для выполнения радиочастотной бесконтактной коагуляции в среде аргона используют хирургический комплекс "Электропульс 350 РЧПА" (патент на изобретение РФ №2145818 «Электрохирургическое устройство») со следующими характеристиками: выходная мощность 0-60 Вт, с шагом 2,5 Вт, объемный расход рабочего газа (аргон) 0,1-8 л/мин с дискретной регулировкой расхода газа - 0,1 л/мин, температура струи аргона - 200-1000°С, диаметр струи - 1 мм, длина струи - 30 мм, давление газа - 2-5 kgf/cm2.

При поднесении электрода к ткани на расстоянии 3-4 мм возникает электрический разряд, происходит ионизация аргона и образование факела плазмы, проникновение высокочастотного тока в ткани и коагуляция группы клеток, находящихся непосредственно в зоне коагуляции с диаметром 1-2 мм, не повреждая при этом более глубокие слои клеток и предупреждая осаждение частиц на рабочей части электрода. При этом выражен бактерицидный эффект, что приводит к уменьшению бактериальной обсемененности раны. Обработку раны проводят под углом 90° к горизонтали с расстояния 7-12 мм сканирующими маятникообразными движениями со скоростью 1,5-2 см в секунду до образования светло-коричневого блестящего струпа и достижения гемостаза. Точечные источники кровотечения, не остановившиеся после однократной коагуляции, требуют повторного прохода факела.

Предлагаемая модель позволяет добиться надежного гемостаза почечной паренхимы, сокращает время операции, уменьшает бактериальную обсемененность раны.

Пример 1. Проведены эксперименты на 36 крысах, которым был смоделирован разрыв нижнего полюса левой почки. В основной группе производят ушивание разрыва кетгутом. В контрольной группе выполняют бесконтактную радиочастотную коагуляцию области разрыва в среде аргона. Животных выводят из эксперимента на 1, 3, 5, 7, 14 сутки. На морфологическом материале доказано преимущество бесконтактной радиочастотной коагуляции (более ранний переход воспаления в фазу пролиферации с образованием на месте разрыва нежного рубца).

Пример 2. Больной Щ., 36 лет, 03.06.2005 г. поступил в приемное отделение ОГКБ №1 им. А.Н.Кабанова с диагнозом: ЗЧМТ, ЗТГ, ушибы, ссадины мягких тканей головы, туловища. В ходе обследования установлен подкапсульный разрыв левой почки. 6.06.2005 выполнена люмботомия слева, коагуляция разрыва радиочастотной бесконтактной коагуляцией в среде аргона, забрюшинное пространство дренировано двумя трубчатыми дренажами. 8.06.2005 больной переведен из отделения реанимации в палату. Дренажи удалены на 3 и 5 сутки. 26.06.2005 больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Похожие патенты RU2339334C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОДНОМОМЕНТНОГО ЗАКРЫТИЯ РАНЫ И ПОЛОСТНОЙ СИСТЕМЫ ПОЧКИ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ 2013
  • Кит Олег Иванович
  • Димитриади Сергей Николаевич
RU2532942C1
СПОСОБ РАССЕЧЕНИЯ И КОАГУЛЯЦИИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТКАНИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 1998
  • Миронов С.П.
  • Малышев Н.Г.
  • Серегин Ю.С.
  • Брехов Е.И.
  • Алексеев Г.М.
  • Гусев Э.Б.
  • Перов Ю.Л.
  • Семенов В.Н.
  • Репин И.Г.
  • Шефель В.В.
  • Семенов Ю.С.
  • Борисов М.Т.
  • Пигарев В.К.
  • Золотарев Д.Г.
  • Чудаев Д.Б.
  • Мизин С.П.
RU2180815C2
СПОСОБ ОБРАБОТКИ НЕКРОТИЧЕСКОЙ ТКАНИ 2001
  • Козлов К.К.
  • Мамонтов В.В.
  • Филиппов А.А.
  • Филиппов С.И.
  • Огульков О.А.
  • Коржук М.С.
  • Гавриков В.В.
RU2219867C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ ПОЧКИ 2017
  • Носов Александр Константинович
  • Петров Сергей Борисович
  • Лушина Полина Анатольевна
  • Воробьев Андрей Владимирович
RU2654402C1
СПОСОБ ОСТАНОВКИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО КАПИЛЛЯРНОГО И ПАРЕНХИМАТОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ 2010
  • Дамбаев Георгий Цыренович
  • Байков Александр Николаевич
  • Семичев Евгений Васильевич
  • Шписман Михаил Натанович
  • Красноженов Евгений Павлович
  • Жданова Оксана Сергеевна
  • Алейник Александр Никонорович
  • Денеко Оксана Игоревна
RU2434656C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТЕРМОКОАГУЛЯЦИИ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ СВЕРХВЫСОКИМИ ЧАСТОТАМИ 2011
  • Стриковский Аскольд Витальевич
  • Костров Александр Владимирович
  • Загайнов Владимир Евгеньевич
  • Судаков Михаил Александрович
  • Одзерихо Дмитрий Александрович
RU2481080C1
СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ПОЧКИ 2014
  • Вельшер Леонид Зиновьевич
  • Стаханов Михаил Леонидович
  • Пушкарь Дмитрий Юрьевич
  • Горчак Юрий Юльевич
  • Фирсов Константин Андреевич
  • Ишевский Геннадий Борисович
  • Васильева Оксана Андреевна
  • Дудицкая Татьяна Константиновна
  • Решетов Дмитрий Николаевич
  • Цалко Станислав Эдуардович
RU2556613C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЦИСТИТОВ У ДЕТЕЙ 2013
  • Слизовский Григорий Владимирович
  • Гудков Александр Владимирович
  • Шикунова Яна Владимировна
  • Кужеливский Иван Иванович
RU2524769C1
СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИСТИННОЙ КИСТЫ СЕЛЕЗЕНКИ 2010
  • Румянцев Вячеслав Борисович
  • Лобаков Александр Иванович
  • Круглов Евгений Ефимович
  • Филижанко Владимир Николаевич
  • Захаров Юрий Иванович
RU2422096C1
СПОСОБ ОСТАНОВКИ КАПИЛЛЯРНОГО И ПАРЕНХИМАТОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ 1999
  • Гуменюк С.Е.
  • Потемин С.Н.
  • Гуменюк С.И.
  • Шаров С.В.
RU2187277C2

Реферат патента 2008 года СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ ТРАВМЕ ПОЧЕК

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при проведении хирургических операций на почке. Проводят коагуляцию почечной паренхимы бесконтактным радиочастотным воздействием. Коагуляцию ведут в среде аргона с частотой тока 440 кГц, с частотой импульсов 20-60 кГц, с выходной мощностью 20-60 Вт, на расстоянии 7-12 мм, сканирующими маятникообразными движениями со скоростью 1,5-2 см в секунду. Способ позволяет добиться надежного гемостаза почечной паренхимы, сокращает время операции, уменьшает бактериальную обсемененность раны.

Формула изобретения RU 2 339 334 C1

Способ хирургического лечения травм почки, включающий коагуляцию почечной паренхимы бесконтактным радиочастотным воздействием, отличающийся тем, что коагуляцию ведут в среде аргона с частотой тока 440 кГц, с частотой импульсов 20-60 кГц с выходной мощностью 20-60 Вт, на расстоянии 7-12 мм, сканирующими маятникообразными движениями со скоростью 1,5-2 см в секунду.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2339334C1

МУСОХРАНОВ В.В
и др
Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой почки в условиях многопрофильной больницы
Мат-лы межрегиональной научно-практической конференции "Современные технологии и организация работы многопрофильной больницы"
- Кемерово, 2005, с.205
RU 2173968 C1, 27.09.2001
СПОСОБ ОБРАБОТКИ НЕКРОТИЧЕСКОЙ ТКАНИ 2001
  • Козлов К.К.
  • Мамонтов В.В.
  • Филиппов А.А.
  • Филиппов С.И.
  • Огульков О.А.
  • Коржук М.С.
  • Гавриков В.В.
RU2219867C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ ТОЛСТОЙ КИШКИ 2003
  • Мехдиев Д.И.
  • Галлямов А.Х.
  • Шамилов Р.Р.
  • Меньшиков А.М.
  • Каримов И.М.
RU2248756C2

RU 2 339 334 C1

Авторы

Мамонтов Василий Васильевич

Мусохранов Владислав Валерьевич

Моляка Александр Федорович

Пивоваров Евгений Анатольевич

Нестеров Андрей Витальевич

Даты

2008-11-27Публикация

2007-03-19Подача