Способ безоперационного лифтинга бровей Российский патент 2025 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к области медицины, в частности к эстетической медицине, пластической хирургии, косметологии.

Известны различные безоперационные воздействия на зону бровей для подтяжки кожи (лифтинга).

Процедура Альтера-терапии (Ultherapy) проводится на аппарате Ulthera System (Альтера Систем) – единственном аппарате, одобренном FDA, которая использует ультразвуковую энергию и визуализацию внутренних органов для лифтинга и омоложения кожи лица, шеи и декольте, а также для коррекции морщин.

• Микросфокусированный ультразвук Ulthera System проникает в разные слои кожи на глубину 1.5, 3.0 и 4.5 мм, запуская синтез коллагена в дерме и способствуя лифтингу на уровне SMAS.

• Запатентованная технология Ulthera DeepSEE обеспечивает высококачественную визуализацию тканей на глубине до 8 мм.

• Однократная процедура, без сезонных ограничений и периода восстановления.

• Результат сохраняется 18 месяцев, возможно и более в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

• Эффективность и высокая степень безопасности научно доказаны

Ботулинотерапия (БТА) в косметологии — это один из самых эффективных методов коррекции морщин, осуществляемый путем введения минимальных доз препаратов ботулинического токсина (Диспорт, Ботокс, Ксеомин). Ботулинический токсин типа А наиболее активный и самый сильный из известных человечеству нейротоксинов. Признано что лечение БТА имеет хороший профиль безопасности и переносимости. В пользу этого утверждения свидетельствуют многолетний опыт клинического применения, результаты многочисленных рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний и открытых исследований при большом спектре показаний, широко распространенное использование БТА для коррекции гиперкинетических морщин у здоровых людей. Для коррекции мимической активности процедура используется 1 раз в 4-6 месяцев.

Контурная пластика на основе гиалуроновой кислоты - это безоперационный способ коррекции, позволяющий избавиться от признаков старения и изменить контуры лица. С помощью филлеров, вводя их накостно, создают мощные точки фиксации мягких тканей, восстанавливают визуальный объём лицевого скелета, тем самым достигая максимально возможного лифтинга. Процедура показана людям с конкурированием костного рельефа надбровной дуги, птоза хвоста брови и латеральной части верхнего века.

Старение лица происходит на разных уровнях, при сборе анамнеза и осмотре пациента выявляют, что является ведущей причиной и как нужно составить план коррекции в данном случае. Меняется качество кожи, с возрастом кожный лоскут становится больше; связки удлиняются, растягиваются; жировые пакеты мигрируют; мышцы - единственный динамический компонент, который с каждым годом становятся только сильнее, во время проявлений эмоций мышечные волокна тянут за собой кожу и связки, усугубляя положение.

Все вышеперечисленные методики дают хороший результат в монотерапии, но ни в коем случае не заменяют друг друга, т.к. воздействуют на разные уровни.

Известен способ коррекции птоза брови, заключающийся в предварительном определении положения глубокого жирового пакета относительно надбровной дуги и при нахождении глубокого жирового пакета на уровне нижнего края надбровной дуги или при положении верхней половины глубокого жирового пакета в горизонтальном сечении на уровне нижнего края надбровной дуги при желаемом положении брови отмечают нижний край глубокого жирового пакета, определяют медиальную границу, расположенную на вертикальной линии, проходящей по вырезке n. supraorbitalis, определяют латеральную границу, являющуюся продолжением линии superior temporal septum, между медиальной и латеральной границами проводят линию выше на 0,5 см от нижней границы глубокого жирового пакета на надбровной дуге, которую вертикально делят пополам, на указанных линиях выделяют две точки пересечения, в которые вводят филлеры объемом 0,2 мл в латеральную точку и объемом 0,1 мл в медиальную точку (RU 2704095 С1, A61F 9/007, 23.10.2019).

Основным недостатком указанного технического решения является неполноценный результат и кратковременный эффект.

Известен способ объемозамещающей коррекции бровей, заключающийся в том, что по индивидуальным показаниям для пациента на каждой стороне лица имплантируют нити-пружины, начиная из вкола, расположенного латерально перед латеральной границей retrorbicular oculus fat (ROOF) и перед началом латеральной волосистой части брови, для чего пальпируют положение тела надбровного жира, определяют его латеральную границу, при этом вначале имплантируют горизонтально первые 1-2 нити-пружины, проходя над нижней границей жирового пакета над септой капсулы ROOF по краю надбровной дуги, при этом ход нитей-пружин повторяет форму капсулы ROOF, нити-пружины ведут до медиального края капсулы ROOF через септу, а затем имплантируют вторые 1-3 нити-пружины по верхнему краю ROOF до медиального кончика брови, повторяя его форму в волосистой части брови, создавая перекрест с первой имплантированной группой нитей-пружин (RU 2730987 С1, A61F 9/007, 26.08.2020).

Основным недостатком указанного технического решения является то, что в результате этой методики происходит выраженный лифтинг, но нет восполнения объема и не устраняется мимический компонент, который провоцирует птоз, соответственно метод неполноценный.

Наиболее близким аналогом заявленного изобретения является способ комплексной коррекции инволюционных изменений лица путем инъецирования препаратов, заключающийся в том, что коррекцию осуществляют в несколько этапов, причем на первом этапе проводят инъецирование ботулотоксина, а через 10-15 дней проводят второй этап коррекции путем инъецирования филлера на основе гиалуроновой кислоты, отличающийся тем, что инъецирование ботулотоксина проводят внутримышечно в четыре точки на границе верхней и средней трети лба, а также в две точки, расположенные на каудальных отделах бровей, с дозировкой 2 ЕД препарата на каждую точку, а на втором этапе проводят разметку зон с дефицитом объема мягких тканей в латеральных надбровных областях и маркировку сосудистого рисунка данных областей для введения филлера на основе гиалуроновой кислоты, после чего выбирают точку доступа для канюли для каждой указанной области в зоне наружного угла глаза, отступив 1 см латеральнее костного края орбиты и избегая пересечения с сосудистым рисунком, маркируют ее, после чего наносят разметку векторов прохождения канюли, расходящихся в виде лучей из точки доступа в направлении зон с дефицитом объема мягких тканей, и затем производят инъецирование филлера линейно-ретроградной техникой с использованием канюли 25G не более 0,1 мл филлера на один вектор прохождения канюли, при этом на каждую латеральную надбровную область используют не более 0,3 мл филлера (RU 2730987 С1, A61K 8/73, 21.03.2017).

Основным недостатком указанного наиболее близкого аналога является то, что описанный метод не решает разово всех проблем, связанных с птозом брови, во-первых, процедуру коррекции ботулиническим токсином и введения филлера на основе гиалуроновой кислоты можно сделать в один сеанс, во-вторых, ничто из этих методик не работает на сокращение связочного аппарата и кожи.

Технической проблемой, на решение которой направлено заявленное изобретение, является создание нового способа безоперационного лифтинга бровей, не имеющего указанных выше недостатков.

Технический результат заявленного изобретения заключается в эффективности коррекции возрастных изменений латеральной надбровной области за счет комплексного воздействия.

Технический результат заявленного изобретения достигается тем, что способ безоперационного лифтинга бровей, включающий проведение инъецирования ботулотоксина и введения филлера на основе гиалуроновой кислоты, согласно изобретению безоперационный лифтинг бровей осуществляют в одну процедуру, которая включает четыре этапа, при этом на первом этапе осуществляют Альтера-терапию на верхнее веко и область лба, путем воздействия микросфокусированным ультразвуком аппаратом Ulthera на уровне SMAS датчиками с глубиной проникновения 1,5 мм - 3 мм, при этом количество линий на одно веко от 50 до 100; на втором этапе осуществляют инъецирование 500 единичного ботулинического токсина Диспорт внутримышечно, распределяя точки инъекций на круговую мышцу глаза, лобную мышцу и область глабеллы с общим количеством единиц от 100 до 200, с коррекцией через две недели, на третьем этапе осуществляют ультразвуковое исследование с картированием сосудов височной области, на четвертом этапе осуществляют инъецирование от 0,3 до 0,5 мл филлера на основе гиалуроновой кислоты Art filler Universal в точки, находящиеся над латеральным краем брови к наружи от височной линии перпендикулярно к поверхности кожи до касания кости, при этом введение филлера проводят техникой глубокой коррекции с помощью иглы не менее 19 мм.

Кроме того, проведение Альтера-терапии осуществляют в течение 20-30 мин.

Кроме того, проведение инъецирования ботулотоксина осуществляют в течение 10-15 мин.

Кроме того, проведение ультразвукового исследование осуществляют в течение 10-15 мин.

Кроме того, проведение инъецирования филлера на основе гиалуроновой кислоты осуществляют в течение 10-15 мин.

Представленная совокупность существенных признаков в приведенной последовательности действий обеспечивает достижение заявленного технического результата.

Заявленное изобретение представлено на фигурах, где:

На фиг. 1 представлены фото клинического случая №1.

На фиг. 2 представлены фото клинического случая №2.

На фиг. 3 представлены фото клинического случая №3.

Способ безоперационного лифтинга бровей включает проведение Альтера-терапии, инъецирования ботулотоксина, ультразвукового исследования, затем проведение коррекции путем инъецирования филлера на основе гиалуроновой кислоты.

На первом этапе осуществляют проведение Альтера-терапии путем воздействия микросфокусированным ультразвуком аппарата Ulthera на уровне SMAS, проникая в разные слои кожи, включая связочный аппарат, на глубину 1.5-3 мм с возможностью обеспечения запуска синтеза коллагена в дерме, преимущество глубины воздействия датчика определяется индивидуальными особенностями данной зоны, которая отображается на ультразвуковой картине аппарата Ulthera. Птоз мягких тканей верхней трети лица характерен для пациентов с усталым морфотипом старения, при этом характерна потеря объемов глубоких и поверхностных жировых пакетов, поэтому для максимальной коллагеностимуляции аппаратной методики MFUV используют датчик с глубиной проникновения 1,5 мм для избежания уменьшения подкожно-жировой клетчатки и усиления скелетинизации данной области. Общее количество линий на одно верхнее веко колеблется от 50 до 100.

Первый этап длится 20-30 минут.

На втором этапе проводят инъецирование ботулотоксина. При помощи ботулинотерапии устраняют гиперактивность мышечного компонента. После Ulthera-терапии приступают к инъекционным методикам, не боясь разрушения препарата в тканях и его диффузии. Точки инъекций распределяются на круговую мышцу глаза, лобную мышцу и область глабеллы с общим количеством единиц от 50 до 100, 500 единичного токсина Диспорт. На область верхней трети используют 100-200 единиц токсина Диспорт с последующей коррекцией через две недели. Точки инъецирования определяются индивидуально, на основании мимических проб лобной мышцы, круговой мышцы глаза,мышц глабеллы. Длительность процедуры 10-15 минут.

На третьем этапе проводят коррекцию путем инъецирования филлера на основе гиалуроновой кислоты. К восполнению объемов приступаем только после того, как простимулирован коллагеногенез, скорректирована мимическая активность. Коррекцию дефицита проводят препаратом Art filler Universal, он подходит для пациентов с небольшим дефицитом объемов. Препарат с высокой степенью вязкости и эластичности, что при минимальном количестве дает максимальное заполнение дефицита объема височной области. Перед введением, было проведено ультразвуком исследование, с картирование сосудов височной области (при отсутствии возможности провести картирование, необходима четкая визуализация доступных глазу сосудов, которая может усиливаться при наклоне головы пациента вниз). Длительность ультразвукового исследования 10-15 минут. Выполняют разметку: точка вкола находится над латеральным краем брови, к наружи от височной линии (точка Свифта). Положение пациента должно быть почти вертикальным. Введение филлера проводится в технике глубокой коррекции с помощью иглы, не менее 19 мм. Инъекции в точки разметки проводят строго перпендикулярно к поверхности кожи до касания кости. После проведения аспирационной пробы, медленно инъецировалось 0,3-0,5 мл филлера, до достижения желаемого объема. Длительность процедуры 10-15 мин.

Осуществление способа приведено на следующих примерах.

Пример 1. Клинический случай №1

Пациент С, 39 лет, обратилась с жалобами на «усталый» взгляд, нависшие верхние веки.

Из анамнеза: Есть лишний вес с 30 лет. Малоактивный образ жизни. По утрам отмечает выраженную отечность, особенно в области верхних век. Не регулярно делает ботулотоксин, эффект нравится.

Осмотр 31 марта: Отечно-деформационный тип старения. Цвет лица неравномерный, за счет сосудистого компонента (лечение получает). Кожа комбинированная. Тургор тканей удовлетворительный. Гиперактивная мимика по всему лицу. Статические и динамические морщины в области лба, межбровья. Избыточная подкожно-жировая клетчатка в средней и нижней трети лица. Положение бровей ровное прямое, симметричное. Латеральные углы глазной щели на 1 мм выше горизонтальной оси глаза. Грыжи верхнего века 1-2 ст. Дефицит объема в височной области.

Нами была предложена комплексная терапия:

1 этап. Лифтинг верхнего века датчик 7-3,0 (глубина проникновения 3 мм) и 1,-1,5 (глубина проникновения 1,5 мм) и области лба датчик 1-1,5 (глубина проникновения 1,5 мм) на аппарате ULTHERA. (25 минут). Стимулирование коллагеногенеза дермальных структур на поверхностном датчике и уменьшение грыжи в области верхнего века на глубине 3 мм. Отсроченный результат 1,5-2 месяца.

2 этап. Введение ботулотоксина в верхнюю треть лица (лоб, межбровье, веки) (длительность длительность процедуры 15 мин) с целью коррекции мимической активности и достижения лифтинга за счет перераспределения мышечной нагрузки. Использовался препарт Диспорт 100 ЕД. Отсроченный результат, через 2 недели.

3 этап. УЗИ с целью картирования сосудов височной области и латеральной части лба (длительность 15 мин).

4 этап. Контурная пластика височной области с целью восполнения утраченных объемов и эффекта мгновенного лифтинга. (длительность 12 минут). Коррекция проводилась препаратом ART FILLER UNIVERSL 1,0 мл, иглой 19 мм с инъецированием 0,3 мл филлера. Результат от процедуры сразу.

В конце процедуры ярко выражен лифтинг бровей и сокращение кожного лоскута верхнего века. Взгляд стал более открытым.

Пример 2. Клинический случай №2

Пациент М, 47 лет. Обратилась с жалобами на: нависшие веки, асимметрию век и бровей.

Из анамнеза: из проведенных процедур регулярно делает уходовые процедуры, пилинги сезонно. Биоревиталиция курсом.

Осмотр 3 мая 2023 года: Усталый тип старения. Цвет лица неравномерый, за счет умеренного сосудистого рисунка в области щек, периорбитальной пигментации на верхних и нижних веках. Тургор удовлетворительный. Мимическая активность выражена по всему лицу. Статические и динамические морщин в в области лба. Брови овальной формы, расположены ассиметрично, правая бровь ниже левой. Глазные щели расположены на разном уровне относительно горизонтальной оси глаза: левая глазная щель выше и правой. Ширина глазной щели больше также слева на 1,5 мм. Дерматохалязис верхнего века, справа 3 ст (до ресничного края), слева 2 ст. Отмечаются признаки скелетинизации височной области.

Предложено комплексное решение проблемы:

1 этап. Лифтинг верхнего века и области лба на аппарате ULTHERA датчик 1,5. (20 минут). Стимулирование коллагеногенеза дермальных структур на глубине 1,5 мм, за счет чего будет происходить сокращение кожного лоскута. Отсроченный результат 1,5-2 месяца.

2 этап. Введение ботулотоксина в верхнюю треть лица (лоб, межбровье, веки) (длительность процедуры 15 мин) с целью коррекции мимической активности и достижения лифтинга за счет перераспределения мышечной нагрузки. Использовался препарт Диспорт 120 ЕД. Отсроченный результат, через 2 недели.

3 этап. УЗИ с целью картирования сосудов височной области и латеральной части лба (длительность 15 мин).

4 этап. Контурная пластика височной области с целью восполнения утраченных объемов и эффекта мгновенного лифтинга. (длительность 10 минут). Коррекция проводилась препаратом ART FILLER UNIVERSL 1,0 мл, иглой 20 мм с инъецированием 0,5 мл филлера. Результат от процедуры сразу.

В результате проведенной комплексной коррекции мы воздействовали на все структуры в одну процедуру. Достигнут желаемый результат сразу после процедуры: устранена ассиметрия бровей, лифтинг латеральных частей.

По истечении двух недель лифтинг усилится за счет действия ботуотоксина, и в течение 1-1,5 месяцев будет происходить уплотнение и подтяжка тканей век и лба.

Пример 3. Клинический случай №3

Пациентка К, 42 года, обратилась с жалобами на усталый взгляд, угрюмое выражение лица, ассиметрию бровей.

Из анамнеза: с 35 лет пациент отмечет ухудшение состояние области лба, глаз, висков. Стал появляться «тяжелый» взгляд, нависшее верхнее веко, вид «усталых» глаз. Не регулярно делает ботулотоксин в верхнюю треть лица, эффект есть, но незначительный.

Осмотр 5 апреля 2023 года: Усталый тип старения. Цвет лица неравномерный, за счет сосудистого рисунка в области щек и диффузной пигментации светло-коричневого цвета, округлой формы, диаметром до 0,5 см. Тургор тканей снижен. Умеренные статические и выраженные динамические морщины в области лба, межбровья, носогубных складок, подбородка. Отмечается ассиметрия положения бровей, правая бровь выше левой, дерматохалязис верхнего века слева 3 ст (до ресничного края) справа 1 ст. Форма бровей овальная. Расположение глазной щели строго по горизонтальной оси глаза. В области латерального края брови с переходом на височную область отмечается дефицит объема. Гиперактивная мимика преимущественно в верхней трети лица.

Нами была предложена комплексная терапия:

1 этап. Лифтинг верхнего века и области лба на аппарате ULTHERA датчик 1-1,5. (30 минут). Стимулирование коллагеногенеза дермальных структур, за счет чего будет происходить сокращение кожного лоскута. Отсроченный результат 1,5-2 месяца.

2 этап. Введение ботулотоксина в верхнюю треть лица (лоб, межбровье, веки) (длительность процедуры 15 мин) с целью коррекции мимической активности и достижения лифтинга за счет перераспределения мышечной нагрузки. Использовался препарт Диспорт 100 ЕД. Отсроченный результат, через 2 недели.

3 этап. УЗИ с целью картирования сосудов височной области и латеральной части лба (длительность 15 мин).

4 этап. Контурная пластика височной области с целью восполнения утраченных объемов и эффекта мгновенного лифтинга. (длительность 15 минут). Коррекция проводилась препаратом ART FILLER UNIVERSL 1,0 мл, иглой 19 мм с инъецированием 0,4 мм филлера. Результат от процедуры сразу.

В результате проведенной комплексной коррекции мы воздействовали на все структуры в одну процедуру. Достигнут желаемый результат сразу после процедуры: устранена асимметрия бровей, лифтинг бровей и век. По истечении двух недель лифтинг усилится за счет действия ботулотоксина, и в течение 1-1,5 месяцев будет происходить уплотнение и подтяжка тканей век и лба.

Изобретение относится к медицине, а именно к косметологиии и пластической хирургии, и может быть использовано для безоперационного лифтинга бровей. Проводят процедуру, включающую четыре этапа, в ходе которых на первом этапе осуществляют Альтера-терапию на верхнее веко и область лба; на втором этапе осуществляют инъецирование ботулинического токсина внутримышечно; на третьем этапе осуществляют ультразвуковое исследование с картированием сосудов височной области; на четвертом этапе осуществляют инъецирование филлера на основе гиалуроновой кислоты техникой глубокой коррекции. Способ позволяет корректировать возрастные изменения латеральной надбровной области за счет последовательного, комбинированного воздействия, включающего запуск синтеза коллагена, устранение гиперактивности мышечного тонуса и восполнения объемов тканей. 4 з.п. ф-лы, 3 ил., 3 пр.

1. Способ безоперационного лифтинга бровей, включающий проведение инъецирования ботулотоксина и введение филлера на основе гиалуроновой кислоты, отличающийся тем, что безоперационный лифтинг бровей осуществляют в одну процедуру, которая включает четыре этапа, при этом на первом этапе осуществляют Альтера-терапию на верхнее веко и область лба путем воздействия микросфокусированным ультразвуком аппаратом Ulthera на уровне SMAS датчиками с глубиной проникновения 1,5 мм - 3 мм, при этом количество линий на одно веко от 50 до 100; на втором этапе осуществляют инъецирование 500 единичного ботулинического токсина Диспорт внутримышечно, распределяя точки инъекций на круговую мышцу глаза, лобную мышцу и область глабеллы с общим количеством единиц от 100 до 200, с коррекцией через две недели; на третьем этапе осуществляют ультразвуковое исследование с картированием сосудов височной области; на четвертом этапе осуществляют инъецирование от 0,3 до 0,5 мл филлера на основе гиалуроновой кислоты Art filler Universal в точки, находящиеся над латеральным краем брови кнаружи от височной линии перпендикулярно к поверхности кожи до касания кости, при этом введение филлера проводят техникой глубокой коррекции с помощью иглы не менее 19 мм.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что проведение Альтера-терапии осуществляют в течение 20-30 мин.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что проведение инъецирования ботулотоксина осуществляют в течение 10-15 мин.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что проведение ультразвукового исследование осуществляют в течение 10-15 мин.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что проведение инъецирования филлера на основе гиалуроновой кислоты осуществляют в течение 10-15 мин.