СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН Российский патент 2009 года по МПК A61B17/42 

Описание патента на изобретение RU2362501C2

Настоящее изобретение относится к оперативной гинекологии и урологии и может найти применение в лечении стрессового недержания мочи.

Известен способ хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин, заключающийся в том, что делают разрез на передней стенке влагалища длиной до 4 см, через разрез формируют парауретральные каналы, через них проводят петлю и располагают ее в средней части уретры с последующим наложением швов на слизистую оболочку влагалища (Tunn R., Bettin ST., Fischer W. "Tension-free Vaginal Tape-Obturator (TVT Ulmsten) in incontinence" Scand J Urol Neprol, 1995, v/29, 75).

Недостатками способа является использование инородного тела, присутствие которого повышает возможность развития воспалительного процесса, затруднения мочеиспускания в послеоперационном периоде вследствие чрезмерного натяжения или усиленного фиброзирования мягких тканей в области установки петли, высокая стоимость петли.

Задача изобретения - способ хирургического лечения, позволяющий исключить использование инородного тела и, как следствие, свести к минимуму опасность нагноения раны и возможность фиброзирования или чрезмерного натяжения.

Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что проводят вертикальный разрез, начинающийся от головки клитора и огибающий его и отверстие мочеиспускательного канала с двух сторон до передней стенки влагалища, предельно мобилизуют клитор в мягких тканях с пересечением его поддерживающей связки, мобилизуют уретру на протяжении 2,0-2,5 см от ее наружного отверстия, устанавливают мочевой катетер Фоля, после чего мобилизованный участок уретры перемещают между ножками клитора, а клитор низводят к входу во влагалище, затем фиксируют наружное отверстие уретры выше его исходного положения к коже отдельными узловыми швами, а клитор к слизистой оболочке влагалища.

Нижеследующий пример иллюстрирует способ по изобретению.

Пациентка А., 32 года, поступила в клинику с жалобами на недержание мочи при напряжении мышц передней брюшной стенки (кашель, чихание, смех). Данное состояние беспокоит ее в течение года. В анамнезе 2 родов через естественные родовые пути. Объективно определяется положительная кашлевая проба. Принято решение провести операцию по предлагаемому способу. Выполнен вертикальный разрез выше головки клитора на 2 см до входа во влагалище с обходом с двух сторон клитора и наружного отверстия уретры. Произведена предельная мобилизация клитора в мягких тканях с пересечением его поддерживающей связки, а в пузырь установлен катетер Фоля. Далее мобилизовали уретру и перемещали между ножками клитора в направлении лобкового симфиза. Наружное отверстие фиксировали к коже отдельными узловыми швами, а клитор фиксировали к слизистой оболочке передней стенки влагалища, рану ушивали.

Послеоперационный период протекал без особенностей. Мочеиспускание самостоятельное, без задержки. Пациентка отмечала отсутствие подтекания мочи при напряжении мышц живота.

Способ по изобретению позволяет свести к минимуму опасность нагноения раны и исключает возможность фиброзирования или чрезмерного натяжения.

Перемещенный клитор начинает поддерживать уретру, создавая эффект восстановления привычных анатомических соотношений, достигая эффекта слинга.

Похожие патенты RU2362501C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА ПРИ ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ УРЕТРЫ У ЖЕНЩИН 2007
  • Сокольщик Михаил Миронович
  • Гагарина Светлана Вячеславовна
  • Вазиев Ян Александрович
  • Петрович Руслан Юрьевич
  • Садакова Ирина Валерьевна
RU2362500C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН 2007
  • Сокольщик Михаил Миронович
  • Гагарина Светлана Вячеславовна
  • Вазиев Ян Александрович
  • Петрович Руслан Юрьевич
  • Садакова Ирина Валерьевна
RU2341216C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ФОРМ ТАЗОВОГО ПРОЛАПСА 2023
  • Ищенко Анатолий Иванович
  • Асамбаева Айлар
  • Ищенко Антон Анатольевич
  • Хохлова Ирина Дмитриевна
  • Горбенко Оксана Юрьевна
  • Джибладзе Теа Амирановна
RU2804184C1
Способ феминизирующей пластики и разобщения мочевых и половых путей при высоком уретро-вагинальном слиянии у девочек грудного возраста с врожденной дисфункцией коры надпочечников 2020
  • Дедов Иван Иванович
  • Мокрышева Наталья Георгиевна
  • Аникиев Александр Вячеславович
  • Бровин Дмитрий Николаевич
  • Станоевич Ирина Васильевна
  • Володько Елена Анатольевна
  • Окулов Алексей Борисович
  • Безлепкина Ольга Борисовна
  • Андреева Елена Николаевна
RU2752033C2
Способ феминизирующей пластики и разобщения мочевых и половых путей при высоком уретро-вагинальном слиянии у девочек пубертатного возраста с врожденной дисфункцией коры надпочечников 2020
  • Дедов Иван Иванович
  • Мокрышева Наталья Георгиевна
  • Аникиев Александр Вячеславович
  • Бровин Дмитрий Николаевич
  • Станоевич Ирина Васильевна
  • Володько Елена Анатольевна
  • Окулов Алексей Борисович
  • Безлепкина Ольга Борисовна
  • Андреева Елена Николаевна
RU2752034C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ III ТИПА У РАНЕЕ ОПЕРИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОК 2014
  • Ярин Геннадий Юрьевич
RU2566925C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСТКОИТАЛЬНЫМ ЦИСТИТОМ 2021
  • Комяков Борис Кириллович
  • Очеленко Виктор Алексеевич
  • Шевнин Максим Владимирович
  • Тарасов Владимир Андреевич
RU2762497C1
ТРАНСОБТУРАТОРНЫЙ СПОСОБ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОБСТВЕННОГО ЛОСКУТА ИЗ СТЕНКИ ВЛАГАЛИЩА И СЛИЗИСТОЙ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ СТРЕССОВОМ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ В СОЧЕТАНИИ С ПРОЛАПСОМ ГЕНИТАЛИЙ 2007
  • Никитин Николай Ильич
  • Кулавский Василий Агеевич
  • Кулавский Евгений Васильевич
RU2338474C1
Способ лечения рецидивных форм недержания мочи у женщин 2015
  • Ярин Геннадий Юрьевич
RU2623488C1
Способ лечения посткоитального цистита 2017
  • Малинина Ольга Юрьевна
  • Еникеев Михаил Эликович
  • Лобанов Михаил Владимирович
  • Рапопорт Леонид Моисеевич
  • Снурницына Олеся Вячеславовна
RU2660993C1

Реферат патента 2009 года СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии. Проводят вертикальный разрез, начинающийся от головки клитора и огибающий его и наружное отверстие мочеиспускательного канала с двух сторон, разрез продолжают на переднюю стенку влагалища. Предельно мобилизуют клитор в мягких тканях с пересечением поддерживающей его связки и уретру на протяжении 2,0-2,5 см от ее наружного отверстия. Устанавливают мочевой катетер Фоли, затем мобилизованный участок уретры перемещают между ножек клитора, клитор низводят к входу во влагалище, фиксируют наружное отверстие уретры выше его исходного положения к коже отдельными узловыми швами, а клитор к слизистой оболочке влагалища. Способ позволяет свести к минимуму опасность нагноения при лечении и исключает возможность фиброзирования или чрезмерного натяжения.

Формула изобретения RU 2 362 501 C2

Способ хирургического лечения стрессового недержания мочи, отличающийся тем, что проводят вертикальный разрез, начинающийся от головки клитора и огибающий его и наружное отверстие мочеиспускательного канала с двух сторон, разрез продолжают на переднюю стенку влагалища, предельно мобилизуют клитор в мягких тканях с пересечением поддерживающей его связки и уретру на протяжении 2,0-2,5 см от ее наружного отверстия, устанавливают мочевой катетер Фоли, затем мобилизованный участок уретры перемещают между ножек клитора, клитор низводят к входу во влагалище, фиксируют наружное отверстие уретры выше его исходного положения к коже отдельными узловыми швами, а клитор - к слизистой оболочке влагалища.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2362501C2

TUNN R
et аl
Пластика проленовой петлей без натяжения (методика TVT по Ulmsten) при недержании мочи, технические особенности, показания, рекомендации, результаты
Scand
Топка с качающимися колосниковыми элементами 1921
  • Фюнер М.И.
SU1995A1
СПОСОБ ТРАНСПОЗИЦИИ НАРУЖНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА У ЖЕНЩИН 1998
  • Лоран О.Б.
  • Гумин Л.М.
  • Дьяков В.В.
  • Гвоздев М.Ю.
RU2132652C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН 2000
  • Красулин В.В.
  • Иванов А.Г.
  • Маликов Л.Л.
RU2190977C2
ЛОРАН О.Б
и др
Транспозиция дистального отдела уретры в оперативном лечении

RU 2 362 501 C2

Авторы

Сокольщик Михаил Миронович

Гагарина Светлана Вячеславовна

Вазиев Ян Александрович

Петрович Руслан Юрьевич

Садакова Ирина Валерьевна

Даты

2009-07-27Публикация

2007-04-06Подача