ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЖЕЛУДОЧНЫЙ БАНДАЖ Российский патент 2009 года по МПК A61B17/135 

Изобретение относится к надувным хирургическим инструментам для пережатия трубчатых органов и может быть использовано для уменьшения объема желудка и лечения от ожирения.

Хирургические бандажи, применяемые при лечении ожирения, известны.

Например, известен хирургический желудочный бандаж, содержащий гибкий трубопровод для подключения к источнику давления, подсоединенный к трубопроводу удлиненный рабочий баллон и закрепленное вдоль баллона удлиненное основание в виде гибкой полосы с первым концевым соединительным средством в виде стопора и со вторым концевым соединительным средством в виде стопорного отверстия (см. RU 2285472, 20.10.2006).

Недостатками бандажа RU 2285472 является сложность его изготовления и относительное неудобство в эксплуатации. Последний недостаток обусловлен тем, что фиксация первого и второго соединительных средств, расположенных на концах удлиненного основания бандажа, возможна только при достаточно точном сведении этих концов. Поскольку такое сведение производится, как правило, эндоскопическими инструментами, захват концов основания, их совмещение и последующая фиксация друг с другом существенно увеличивают время операции.

Более близким к предлагаемому изобретению можно считать хирургический желудочный бандаж, содержащий гибкий трубопровод для подключения к источнику давления, подсоединенный к трубопроводу удлиненный рабочий баллон и закрепленное вдоль баллона удлиненное основание в виде гибкой полосы с первым концевым соединительным средством в виде стопорного расширения и со вторым концевым соединительным средством в виде стопорных отверстий, максимальный размер каждого из которых не превышает максимального поперечного размера расширения (см. RU 2255709, 20.10.2006).

При установке на желудок бандажа RU 2255709 его трубопровод используют в качестве направляющей тяги, которую проводят через стопорные отверстия вместе со стопорными расширениями. Проведение тяги и стопорных расширений через стопорные отверстия не только сокращает время установки бандажа в нужное положение и упрощает фиксацию концов основания, но и позволяет повысить надежность соединения.

Недостатком бандажа RU 2255709 следует считать необходимость проведения гибкого трубопровода через стопорные отверстия в направлении, параллельном удлиненному основанию, что делает неудобным перемещение этих элементов навстречу друг другу.

Настоящее изобретение направлено на решение задачи по созданию хирургического желудочного бандажа, удобного в работе и простого в изготовлении.

Технический результат изобретения проявляется в сокращении времени операции, в улучшенном контакте его рабочего органа (баллона) с желудком и в технологичности конструкции.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой хирургический желудочный бандаж, содержащий гибкий трубопровод для подключения к источнику давления, подсоединенный к трубопроводу удлиненный рабочий баллон и закрепленное вдоль баллона удлиненное основание в виде гибкой полосы с первым концевым соединительным средством в виде стопорного расширения и со вторым концевым соединительным средством в виде стопорного отверстия, максимальный размер которого не превышает максимального поперечного размера стопорного расширения, отличается от ближайшего аналога тем, что гибкий трубопровод подсоединен к рабочему баллону через основание и ориентирован к плоскости основания под углом 75-110°, причем первое концевое соединительное средство снабжено, как минимум, одним упором для инструментального захвата, конец удлиненного рабочего баллона, ориентированный к фиксирующему отверстию, выполнен со скошенным торцом, а конец основания у стопорного отверстия имеет, как минимум, две сходящиеся поверхности, сопряженные торцевым закруглением, при этом фиксирующее отверстие расположено между концом рабочего баллона со скошенным торцом и участком, имеющим, как минимум, две сходящиеся поверхности.

В частных случаях выполнения бандаж может иметь, как минимум, один упор для инструментального захвата с максимальным поперечным размером, не превышающим 3/4 диаметра стопорного отверстия, лигатурное ушко, расположенное между сходящимися поверхностями, рабочий баллон с ориентированным от стопорного отверстия концом, выполненным с торцом, ответным скошенному торцу, и дополнительно, как минимум, одно стопорное отверстие и/или, как минимум, одно стопорное расширение, которое может иметь форму конуса, или форму шара, или форму треугольника, или форму треугольников, расположенных в плоскостях, ориентированных под углом друг к другу.

Влияние перечисленных признаков на технический результат изобретения заключается в том, что подсоединение гибкого трубопровода к рабочему баллону через удлиненное основание и его ориентирование к плоскости этого основания под углом 75-110° позволяет значительно упростить соединение концов бандажа в брюшной полости и сократить время операции, т.к. таким расположением достигается более удобное размещение элементов бандажа по отношению к инструментам, введенным в полость. Контакт рабочего баллона и тканей при этом расположении оптимизируется, т.к. проводимое, в случае необходимости, смещение бандажа упрощается. Отклонение от числового диапазона 75-110° хотя бы на 1° приводит к значительному изменению положения инструментов, удерживающих бандаж, и делает проведение операции менее удобным. Например, при расположении трубопровода под углом 74° к удлиненному основанию в эксперименте манипуляции инструментом проводились со смещением инструментов на расстояние 2,5 см, а при его расположении под углом 110° - на расстоянии 3 см.

Выполнение первого концевого соединительного средства с, как минимум, одним тяговым утолщением для инструментального захвата исключает скольжение инструмента после его наложения на трубопровод и повреждение трубопровода. Поскольку тяговое утолщение имеет максимальный поперечный размер, не превышающий 3/4 диаметра стопорного отверстия, оно свободно проходит через стопорное отверстие.

Ориентация к фиксирующему отверстию конца удлиненного рабочего баллона со скошенным торцом позволяет уменьшить сопротивление тканей при размещении бандажа на желудке. Наличие на конце основания у стопорного отверстия, как минимум, двух сходящиеся поверхностей, сопряженных торцевым закруглением, также обеспечивает уменьшение сопротивления тканей при указанной установке.

Расположение стопорного отверстия между концом рабочего баллона со скошенным торцом и участком, имеющим, как минимум, две сходящиеся поверхности, позволяет разместить торцовые поверхности баллона на минимальном расстоянии друг от друга в месте разъема сформированного кольца и улучшить контакт баллона с тканями желудка.

Лигатурное ушко делает возможным соединение бандажа с нитью, а дополнительные стопорные отверстия и/или расширения позволяют учитывать размер желудка. Форма стопорного расширения в виде конуса, или шара, или треугольника, или в виде треугольников, расположенных в плоскостях, ориентированных под углом друг к другу является формой, наиболее простой для изготовления.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 изображен возможный изгиб хирургического желудочного бандажа с несоединенными концами основания, на фиг.2 - вид «А», показанный на фиг.1, на фиг.3 - хирургический желудочный бандаж, концы основания которого соединены, на фиг.4 - хирургический желудочный бандаж в рабочем положении до приведения его в действие, т.е. до подачи давления и на фиг.5 - хирургический желудочный бандаж в рабочем положении после подачи давления.

Хирургический желудочный бандаж содержит гибкий трубопровод 1 для подключения к источнику давления, подсоединенный к трубопроводу 1 удлиненный рабочий баллон 2 и закрепленное вдоль баллона 2 удлиненное основание 3 в виде гибкой полосы. Основание 3 имеет первое концевое соединительное средство в виде стопорного расширения 4 и второе концевое соединительное средство в виде стопорного отверстия 5. Стопорное отверстие 5 имеет меньший по отношению к максимальному поперечному размеру стопорного расширения 4 диаметр. Гибкий трубопровод 1 подсоединен к рабочему баллону 2 через основание 3 и ориентирован к плоскости основания 3 под углом 75-110°. Первое концевое соединительное средство снабжено, как минимум, одним упором 6 для инструментального захвата, имеющим максимальный поперечный размер, не превышающий 3/4 диаметра стопорного отверстия 5. Конец удлиненного рабочего баллона 2, ориентированный к стопорному отверстию 5, выполнен со скошенным торцом 7. Конец удлиненного основания 3 у фиксирующего отверстия 5 имеет, как минимум, две сходящиеся поверхности 8 и 9, сопряженные между собой торцевым закруглением 10. Стопорное отверстие 5 расположено между концом рабочего баллона 2 со скошенным торцом 7 и участком, имеющим, как минимум, две сходящиеся поверхности 8 и 9.

В частных случаях выполнения бандаж может иметь лигатурное ушко 11, расположенное между сходящимися поверхностями 8 и 9, и дополнительно, как минимум, одно стопорное расширение 4. Стопорное расширение 4 может иметь форму конуса, или форму шара, или форму треугольника, или форму треугольников, расположенных в плоскостях, ориентированных под углом друг к другу.

При установке хирургического желудочного бандажа в нужное положение, развернутый бандаж первоначально раздвигает ткани сходящимися поверхностями 8 и 9 удлиненного основания 3, а затем концом удлиненного рабочего баллона 2, имеющим скошенный торец 7. Сходящиеся поверхности 8 и 9 сопряжены между собой торцовым закруглением 10, и удлиненное основание 3 не травмирует ткани.

Затем гибкий трубопровод 1 вставляют в стопорное отверстие 5 и, используя его как тягу, сгибают рабочий баллон 2 вместе с закрепленным вдоль него удлиненным основанием 3 в виде кольца. Поскольку упор 6 для инструментального захвата имеет максимальный поперечный размер, не превышающий 3/4 диаметра стопорного отверстия 5, а гибкий трубопровод 1 подсоединен к рабочему баллону 2 через удлиненное основание 3 и ориентирован к плоскости основания под углом 75-110°, взаимное перемещение частей удлиненного основания 3 с первым концевым соединительным средством в виде стопорного расширения 4 и со вторым концевым соединительным средством в виде стопорного отверстия 5 происходит по оптимальному направлению к боковой поверхности удлиненного основания 3 и не требует от хирурга внимания для точного подведения стопорного расширения 4 к стопорному отверстию 5.

Используя, как минимум, один упор 6 для инструментального захвата, прикладывают гибкому трубопроводу 1 дополнительное усилие, необходимое для протаскивания стопорного расширения 4 через стопорное отверстие 5 и соединяют концы удлиненного основания 3.

Расположение стопорного отверстия 5 между концом рабочего баллона 2 со скошенным торцом 7 и участком, имеющим, как минимум, две сходящиеся поверхности 8 и 9, позволяет разместить торцовые поверхности баллона 2 на минимальном расстоянии друг от друга в месте разъема сформированного кольца. Складка стенки желудка при таком расположении стопорного отверстия 5 получается незначительной и площадь контакта баллона 2 с желудком увеличивается. При использовании бандажа с рабочим удлиненным баллоном 2, имеющим ориентированный от стопорного отверстия 5 конец с торцом, ответным скошенному торцу 7, площадь контакта баллона 2 с желудком может быть максимальной.

Впоследствии гибкий трубопровод 1 подключают к источнику избыточного давления и увеличивают объем рабочего баллона 2. Рабочий баллон 2 раздувается к центру кольца и уменьшает объем желудка пациента.

Изобретение относится к надувным хирургическим инструментам для пережатия трубчатых органов и может быть использовано для уменьшения объема желудка и лечения от ожирения. Хирургический желудочный бандаж содержит гибкий трубопровод для подключения к источнику давления, удлиненный рабочий баллон и удлиненное гибкое основание. Рабочий баллон подсоединен к трубопроводу. Удлиненное основание закреплено вдоль баллона и выполнено в виде гибкой полосы. Основание имеет первое концевое соединительное средство в виде стопорного расширения и второе концевое соединительное средство в виде стопорного отверстия. Максимальный размер отверстия не превышает максимального поперечного размера расширения. Гибкий трубопровод подсоединен к рабочему баллону через основание и ориентирован к плоскости основания под углом 75-110°. Первое концевое соединительное средство снабжено, как минимум, одним упором для инструментального захвата. Один конец удлиненного рабочего баллона ориентирован к стопорному отверстию и выполнен со скошенным торцом. Конец основания у стопорного отверстия имеет, как минимум, две сходящиеся поверхности, которые сопряжены торцевым закруглением. Стопорное отверстие расположено между концом рабочего баллона со скошенным торцом и участком с, как минимум, двумя сходящимися поверхностями. Технический результат изобретения проявляется в сокращении времени операции, в улучшенном контакте его рабочего органа (баллона) с желудком и в технологичности конструкции. 6 з.п. ф-лы, 5 ил.

1. Хирургический желудочный бандаж, содержащий гибкий трубопровод для подключения к источнику давления, подсоединенный к трубопроводу удлиненный рабочий баллон и закрепленное вдоль баллона удлиненное основание в виде гибкой полосы с первым концевым соединительным средством в виде стопорного расширения и со вторым концевым соединительным средством в виде стопорного отверстия, максимальный размер которого не превышает максимальный поперечный размер стопорного расширения, отличающийся тем, что гибкий трубопровод подсоединен к рабочему баллону через основание и ориентирован к плоскости основания под углом 75-110°, причем первое концевое соединительное средство снабжено как минимум одним упором для инструментального захвата, конец удлиненного рабочего баллона, ориентированный к стопорному отверстию, выполнен со скошенным торцом, а конец основания у стопорного отверстия имеет как минимум две сходящиеся поверхности, сопряженные торцевым закруглением, при этом стопорное отверстие расположено между концом рабочего баллона со скошенным торцом и участком, имеющим как минимум две сходящиеся поверхности.

2. Бандаж по п.1, отличающийся тем, что как минимум один упор для инструментального захвата имеет максимальный поперечный размер, не превышающий 3/4 диаметра стопорного отверстия.

3. Бандаж по п.1, отличающийся тем, что между сходящимися поверхностями расположено лигатурное ушко.

4. Бандаж по п.1, отличающийся тем, что конец удлиненного рабочего баллона, ориентированный от стопорного отверстия, выполнен с торцом, ответным скошенному торцу.

5. Бандаж по п.1, отличающийся тем, что дополнительно содержит как минимум одно стопорное отверстие.

6. Бандаж по п.1, отличающийся тем, что дополнительно содержит как минимум одно стопорное расширение.

7. Бандаж по пп.1-6, отличающийся тем, что стопорное расширение имеет форму конуса, или форму шара, или форму треугольника, или форму треугольников, расположенных в плоскостях, ориентированных под углом друг к другу.