РАДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ПТЕРИГИУМА Российский патент 2009 года по МПК A61F9/00 

Описание патента на изобретение RU2364381C1

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления птеригиума с поверхности роговицы.

Основной метод лечения птеригиума - хирургический. Известен способ радиохирургии птеригиума с использованием аппарата «Сургитрон™» фирмы «Ellman International» (США) [Лихванцева В.Г., Балаян М.Л. Радиоволновая хирургия эпибульбарных новообразований опухолевой и неопухолевой природы // Вестник офтальмологии, № 4, 2005, с.32-34].

Недостатками вышеназванного способа являются:

- при удалении головки птеригиума в режиме фильтрованной формы волны при выходной мощности 22 Вт возрастают повреждения здоровой роговичной ткани;

- возможен дальнейший рост сосудов на роговицу и рецидив птеригиума.

Задачей изобретения является использование радиохирургического способа для менее травматичного удаления рецидивирующего птеригиума.

Техническим результатом предлагаемого способа является уменьшение травмы здоровых слоев роговицы при удалении головки и тела птеригиума с полным разрушением зоны роста.

Технический результат достигается тем, что удаление птеригиума проводят радиохирургическим аппаратом «Сургитрон™» фирмы «Ellman International», а именно головку птеригиума удаляют в режиме полностью ректифицированной формы волны, а разрушение зоны роста проводят в режиме частично ректифицированной формы волны и в режиме фульгурации.

Технология удаления птеригиума заключается в следующем.

Под местной анестезией инстилляцией дикаина проводят «разрез» в области шейки птеригиума игольчатым электродом «Сургитрон™» в режиме полностью ректифицированной формы волны мощностью 45 Вт. Таким образом, птеригиум делят на головку и тело. Затем петлевым электродом субэпителиально иссекают головку птеригиума и очищают склеральное ложе в том же режиме мощностью 30 Вт. Кроме того, на обнаженном участке склеры проводят коагуляцию сосудов в режиме частично ректифицированной формы волны мощностью 25 Вт, а по краю конъюнктивы после «разреза» в области шейки птеригиума шаровидным электродом в режиме фульгурации мощностью 20 Вт разрушают тело птеригиума. Для сопоставления краев раны накладывают узловые швы викрилом 8:0.

Достоинством нашей модифицированной операции является возможность производить разрез и поверхностную коагуляцию сосудов конъюнктивы одновременно, что обеспечивает проведение последующих этапов операции на «сухом» операционном поле. Очищение склерального ложа способствует полному удалению соединительнотканных волокон, и последующее проведение коагуляции сосудов приводит к их запустеванию и остановке дальнейшего роста. А проведение по краю конъюнктивы шаровидным электродом в режиме фульгурации способствует полному разрушению зоны роста птеригиума.

Предлагаемое изобретение поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Больной К., 50 лет. Предоперационный диагноз левого глаза - птеригиум 3 степени. Острота зрения левого глаза 0,1 sph+1,5D cyl-1,0 ax 160°=0,4. ВГД OS=21 mm Hg. Рефрактометрия sph+6,75D cyl-9,75 ax 160°. Кератометрия 47,00D 38,25D ax 74°. На левом глазу проведено удаление птеригиума по описанной технологии. В ходе операции был использован электрод остроконечный и электрод петля. Операция протекала без осложнений. В послеоперационном периоде ложе на месте удаления птеригиума чистое, прозрачное. Умеренная гиперемия и отек конъюнктивы. Окончательная эпителизация эрозии наступила на 3-й день. Острота зрения вдаль при выписке улучшилась и составила 0,4 sph+3,0 cyl-2,5 ax 30°=1,0. ВГД=18 mm Hg. Рефрактометрия sph+3,75D cyl-4,00 ax 30°. Астигматизм уменьшился, кератометрия 44,25D 46,25D ax 159°. При контрольном осмотре через год острота зрения 0,6 sph+1,5 cyl-1,0 ax 30°=1,0. ВГД=18 mm Hg. Рефрактометрия sph+2,0D cyl-1,0 ax 30°. Астигматизм уменьшился, кератометрия 44,25D 45,25D ax 159°.

Пример 2. Больная X., 60 лет. Предоперационный диагноз правого глаза - птеригиум 2 степени. Острота зрения правого глаза 0,1 sph+2,0D=0,8. ВГД=18 mm Hg. Рефрактометрия sph+2,25D cyl-0,75 ax 100°. Кератометрия 41,50D 41,00D ax 20°. На правом глазу проведено удаление птеригиума по описанной технологии. В ходе операции был использован электрод остроконечный и электрод петля. Операция протекала без осложнений. В послеоперационном периоде ложе на месте удаления птеригиума чистое, прозрачное. Умеренная гиперемия и отек конъюнктивы. Окончательная эпителизация эрозии наступила на 3-й день. Острота зрения вдаль при выписке 0,1 sph+2,0D=0,8. ВГД=18 mm Hg. Рефрактометрия sph+2,00D cyl-0,25 ax 63°. Кератометрия 41,50D 41,25D ax 31°. При контрольном осмотре через год острота зрения 0,6 sph+1,5 cyl-1,0 ax 30°=1,0. ВГД=18 mm Hg. Рефрактометрия sph+2,0D cyl-1,0 ax 30°. Астигматизм уменьшился, кератометрия 44,25D 45,25D ax 159°.

Таким образом, усовершенствованная технология удаления птеригиума является альтернативным способом хирургического лечения пациентов с птеригиумом любой степени зрелости. Предлагаемая методика представляется технически простой в исполнении, имеет ряд достоинств: атравматичность, бескровность, эстетичность.

Похожие патенты RU2364381C1

название год авторы номер документа
Способ радиохирургического блокирования слезоотведения при недостатке слезопродукции 2018
  • Школьник Сергей Филиппович
  • Васильева Анастасия Юрьевна
  • Школьник Галина Сергеевна
RU2681107C1
ЭЛАСТИЧНАЯ ДИАФРАГМИРУЮЩАЯ ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА 2015
  • Паштаев Николай Петрович
  • Пивоваров Николай Николаевич
  • Паштаев Алексей Николаевич
  • Суркова Екатерина Николаевна
  • Михайлова Валентина Ивановна
RU2586248C1
Способ повышения эффективности хирургического лечения птеригиума 2021
  • Бочкарева Анна Николаевна
  • Егоров Виктор Васильевич
  • Смолякова Галина Петровна
  • Коленко Олег Владимирович
  • Банщиков Павел Александрович
RU2755009C1
Способ коррекции миопии высокой степени и сложного миопического астигматизма у пациентов с тонкой роговицей 2018
  • Пащтаев Николай Петрович
  • Поздеева Надежда Александровна
  • Синицын Максим Владимирович
RU2688016C1
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПТЕРИГИУМА 2006
  • Лузьянина Владлена Валерьевна
  • Егоров Виктор Васильевич
  • Смолякова Галина Петровна
RU2308253C1
КАПСУЛЬНОЕ КОЛЬЦО (КК) 2007
  • Паштаев Николай Петрович
  • Батьков Евгений Николаевич
RU2344790C1
Способ коррекции индуцированного посткератопластического астигматизма и миопии высокой степени 2020
  • Поздеева Надежда Александровна
  • Куликова Ирина Леонидовна
  • Синицын Максим Владимирович
  • Терентьева Анна Евгеньевна
  • Гаглоева Анастасия Владимировна
RU2737221C1
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ КЛЕТОЧНОЙ РЕАКЦИИ "МИТОМИЦИН-О" 2012
  • Руссков Константин Николаевич
  • Спиридонов Евгений Анатольевич
  • Туровский Степан Юрьевич
  • Дмитриева Анастасия Николаевна
RU2497498C2
СПОСОБ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ БЛОКЭКСЦИЗИИ МЕЛАНОМЫ ИРИДОЦИЛИОХОРИОИДАЛЬНОЙ ЗОНЫ 2006
  • Лузьянина Владлена Валерьевна
  • Егоров Виктор Васильевич
RU2301649C1
СПОСОБ СТАБИЛИЗАЦИИ КАПСУЛЬНОГО МЕШКА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОБШИРНЫМИ ДЕФЕКТАМИ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ХРУСТАЛИКА 2015
  • Иванов Дмитрий Иванович
  • Бардасов Дмитрий Борисович
RU2598643C1

Реферат патента 2009 года РАДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ПТЕРИГИУМА

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления птеригиума с поверхности роговицы. Удаление птеригиума проводят радиохирургическим аппаратом «Сургитрон™» фирмы «Ellman International», удаляют головку птеригиума в режиме полностью ректифицированной формы волны, а разрушение зоны роста проводят в режиме частично ректифицированной формы волны и в режиме фульгурации. Способ позволяет уменьшить травму здоровых слоев роговицы при удалении головки и тела птеригиума с полным разрушением зоны роста.

Формула изобретения RU 2 364 381 C1

Радиохирургический способ удаления птеригиума, включающий удаление птеригиума радиохирургическим аппаратом «Сургитрон™» фирмы «Ellman International», отличающийся тем, что удаление головки птеригиума и очищение склерального ложа проводят в режиме полностью ректифицированной формы волны, на обнаженном участке склеры проводят коагуляцию сосудов в режиме частично ректифицированной формы волны, а по краю конъюнктивы после «разреза» в области шейки птеригиума шаровидным электродом в режиме фульгурации разрушают тело птеригиума.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2364381C1

ЛИХВАНЦЕВА В.Г., БАЛАЯН М.Л
Радиоволновая хирургия эпибульбарных новообразований опухолевой и неопухолевой природы
Вестник офтальмологии
Способ обработки целлюлозных материалов, с целью тонкого измельчения или переведения в коллоидальный раствор 1923
  • Петров Г.С.
SU2005A1
Способ лечения рецидивирующего птеригиума 1991
  • Кондаурова Любовь Сергеевна
  • Фишер Ольга Алексеевна
SU1837859A3
RU 200118695 A, 14.07.2000
ЕГОРОВ В.В., ЛУЗЬЯНИНА В.В., СМОЛЯКОВА Г.П., СОРОКИН Е.Л
Радиохирургия - новая перспективная технология в офтальмохирургии
Офтальмохирургия
Пломбировальные щипцы 1923
  • Громов И.С.
SU2006A1

RU 2 364 381 C1

Авторы

Паштаев Николай Петрович

Шленская Ольга Вячеславовна

Школьник Сергей Филиппович

Даты

2009-08-20Публикация

2008-04-23Подача