СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ КОРРЕКЦИИ НА РАННИХ СТАДИЯХ УГЛОВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ ПОРАЖЕНИИ РОСТКОВОГО ХРЯЩА ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ Российский патент 2009 года по МПК G09B23/28 A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2364951C1

Изобретение относится к экспериментальной медицине.

Известны способы коррекции на ранних стадиях угловых деформаций коленного сустава, обусловленных повреждением росткового хряща, например, дистального отдела бедренной кости, заключающиеся в иссечении участка пораженного хряща и заполнении образовавшейся полости для предотвращения формирования костной спайки различными материалами, например прилежащими мягкими тканями, аутогенным жиром, хрящом, воском, силиконовой резиной, полиметилметакрилатом (см., например, источник: Шастин Н.П. Возможность восстановления роста кости путем резекции костной спайки физиса // Детская хирургия. - 2006. - №6.- С.29-32).

В указанных способах независимо от вида используемого пломбировочного материала нередко отмечалось прогрессирование деформации и укорочение конечности на стороне поражения, что указывает на недостаточную их эффективность.

Задача предложенного изобретения - смоделировать в эксперименте надежную коррекцию на ранних стадиях угловых деформаций коленного сустава при локальном поражении росткового хряща трубчатых костей, образующих коленный сустав.

Поставленная задача достигается тем, что у 2-х месячного растущего кролика иссекают участок патологически измененного росткового хряща, образовавшуюся в кости полость заполняют металлическим материалом, например винтом, который фиксируют в ней, рядом с которым устанавливают и фиксируют прилежащими мягкими тканями монокристалл кремния размерами, например, 5×5×1 мм с площадью, составляющей, например, 1/4 от общей площади ростковой хрящевой пластинки, и выдерживают в течение всего периода роста нижней конечности.

Способ можно проиллюстрировать на примере предотвращения развития варусной деформации коленного сустава у растущего 2-х месячного кролика, обусловленной предварительным специальным механическим повреждением, например путем прокола иглой, росткового хряща, например, внутреннего отдела проксимального эпиметафиза большеберцовой кости.

На фиг.1 показана схема иссечения пораженного участка росткового хряща большеберцовой кости, где:

- позиция 1 - большеберцовая кость;

- позиция 2 - полость в эпиметафизе, образованная после иссечения пораженного участка росткового хряща;

- позиция 3 - бедренная кость;

- позиция 4 - малоберцовая кость.

На фиг.2 показана схема заполнения металлическим материалом сформированной в большеберцовой кости полости и установки монокристалла кремния, где:

- позиция 1 - большеберцовая кость;

- позиция 3 - бедренная кость;

- позиция 4 - малоберцовая кость;

- позиция 5 - металлический винт;

- позиция 6 - монокристалл кремния.

На фиг.3 (для сравнения) изображена рентгенограмма коленных суставов через 3 месяца после вмешательства, ограничившегося только удалением пораженного участка росткового хряща на правой большеберцовой кости, где:

- позиция 1 - правая большеберцовая кость укорочена, имеет выраженное варусное отклонение;

- позиция 2 - полость в эпиметафизе, заросшая костной тканью - "костная спайка".

На фиг.4 (для сравнения) изображена рентгенограмма коленных суставов через 3 месяца после вмешательства, ограничившегося только удалением пораженного участка росткового хряща на правой большеберцовой кости и заполнением образовавшейся полости металлическим винтом, где:

- позиция 1 - правая большеберцовая кость укорочена, имеет выраженное варусное отклонение;

- позиция 5 - металлический винт.

На фиг.5 изображена рентгенограмма коленных суставов после операции удаления пораженного участка росткового хряща на правой большеберцовой кости, заполнения образовавшейся полости металлическим винтом и укладывания рядом с ним монокристалла кремния (на рентгенограмме не определяется), где:

- позиция 1 - правая большеберцовая кость;

- позиция 5 - металлический винт.

На фиг.6 изображена рентгенограмма коленных суставов через 2 месяца после удаления пораженного участка росткового хряща на правой большеберцовой кости, заполнения образовавшейся полости металлическим винтом и укладывания рядом с ним монокристалла кремния (на рентгенограмме не определяется), где:

- позиция 1 - правая большеберцовая кость не укорочена, не деформирована;

- позиция 5 - металлический винт.

На фиг.7 изображена рентгенограмма коленных суставов через 3 месяца после удаления пораженного участка росткового хряща на правой большеберцовой кости, заполнения образовавшейся полости металлическим винтом и укладывания рядом с ним монокристалла кремния (на рентгенограмме не определяется), где:

- позиция 1 - правая большеберцовая кость не укорочена, не деформирована;

- позиция 5 - металлический винт.

Способ осуществляют следующим образом. У кролика с поврежденным внутренним отделом росткового хряща проксимального отдела большеберцовой кости под местной анестезией 5 мл 0,25% раствора новокаина по передне-внутренней поверхности коленного сустава делают продольный разрез кожи длиной 4 см. Крючками раздвигают края кожной раны, послойно осуществляют доступ к внутреннему отделу проксимального эпиметафиза большеберцовой кости 1, где после дополнительной внутрикостной анестезии 1 мл 2% раствора новокаина осуществляют иссечение пораженного участка росткового хряща путем его высверливания и создания в эпиметафизе сквозной полости 2 диаметром, например, 3,0 мм (фиг.1). В образовавшуюся в эпиметафизе полость вкручивают винт 5 из нержавеющей стали, который в ней прочно фиксирован и заполняет весь ее объем (фиг.2). Длина винта подбирается таким образом, чтобы выступание его за пределы кости не превышало 2

мм. Рядом с металлическим винтом укладывают термически простерилизованный монокристалл кремния 6 размерами, например, 5×5×1 мм с площадью, составляющей, например, 1/4 от общей площади ростковой хрящевой пластинки. Кристалл кремния фиксируют в ложе прилежащими мягкими тканями и выдерживают в течение всего периода роста нижней конечности. Послойно накладывают швы на рану. Иммобилизацию оперированной конечности не проводят. Контрольную рентгенографию производят в до- и послеоперационном периоде, далее каждый месяц до окончания роста конечности. За весь период наблюдения рентгенологически подтверждают отсутствие деформации коленного сустава и укорочения длины большеберцовой кости на стороне повреждения (фиг.5, 6, 7), что сопоставляется со здоровой стороной. Эффективность способа может объясняться следующим. Известно, что ростковый хрящ генерирует электрические потенциалы (см., например, источник: Friedenberg Z.B. et al. Electro-osteograms of long bones of immature rabbits // J. Dent. Res. - 1971. - V.50, №3. - P.635-639). Известно также, что кристаллический кремний дистанционно воздействует на биологические объекты (см., например, источник: Петраш В.В. с соавт. Спонтанное дистанционное биологическое воздействие кристаллических структур // Тезисы докл. II Междунар. конф. «Человек и электромагнитные поля». - Саров, 2007. - С.127-128). Кроме того, кристаллический кремний имеет свойство преобразовывать электрические сигналы, усиливая их мощность, и генерировать под их действием собственные электромагнитные поля (см., например, источник: Петров К.С.: Радиоматериалы, радиокомпоненты и электроника. - СПб.: Питер, 2006. - 522 с). Электрические сигналы росткового хряща, преобразованные кристаллами кремния, оказали благотворное влияние на поврежденный ростковый хрящ и формируемую им кость, что воспрепятствовало развитию ее деформации в процессе роста.

После окончания роста конечностей металлический винт и кристалл кремния удаляют.

Если же кристалл кремния не использовался, то развивалась выраженная варусная деформация коленного сустава и укорочение большеберцовой кости как при удалении пораженного участка росткового хряща (фиг.3), так и при заполнении образовавшейся полости металлическим винтом (фиг.4).

Способ может использоваться в травматологии и ортопедии и основан на применении недорогих, нетоксичных материалов: металлических винтов и кристаллического кремния.

Похожие патенты RU2364951C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА ВНУТРЕННЕГО ОТДЕЛА ДИСТАЛЬНОГО ЭПИМЕТАФИЗА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ 2004
  • Насыров Масхут Зуфарович
  • Салдин Владимир Владимирович
  • Скульбин Андрей Петрович
RU2268671C1
Способ нормализации роста нижних конечностей у детей при осевых деформациях 2019
  • Евсеев Владимир Иванович
RU2724387C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ЭРЛАХЕРА-БЛАУНТА 2002
  • Чернов А.П.
  • Повелихин А.А.
  • Мельченко С.С.
  • Котельников М.Г.
  • Чернов А.А.
RU2223057C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА 2009
  • Гусев Антон Иванович
RU2412667C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ МЫЩЕЛКА БЕДРА 1995
  • Тихоненков Е.С.
RU2111712C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ОКОЛОСУСТАВНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ 2000
  • Норкин И.А.
  • Винокуров В.А.
  • Царева Е.Е.
RU2185114C2
СПОСОБ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ОПЕРАЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА 2003
  • Гусев А.И.
RU2254824C1
Способ замещения обширных дефектов суставных концов костей коленного сустава 1980
  • Маракуша Игорь Георгиевич
SU1120970A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ НАРУШЕНИИ РОСТА МЫЩЕЛКА БЕДРЕННОЙ КОСТИ 1995
  • Поздеев А.П.
  • Даниелян О.А.
  • Филатов С.В.
RU2111713C1
Способ коррекции вальгусно-варусных деформаций коленного сустава 2019
  • Евсеев Владимир Иванович
RU2718724C1

Реферат патента 2009 года СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ КОРРЕКЦИИ НА РАННИХ СТАДИЯХ УГЛОВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ ПОРАЖЕНИИ РОСТКОВОГО ХРЯЩА ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальной медицине, может найти применение при моделировании коррекции на ранних стадиях угловых деформаций коленного сустава при поражении росткового хряща трубчатых костей. Сущность способа состоит в иссечении участка патологически измененного росткового хряща и заполнении образовавшейся в кости полости металлическим материалом, например винтом, который фиксируют в ней. Для предотвращения развития угловой деформации коленного сустава рядом с металлическим винтом устанавливают и фиксируют прилежащими мягкими тканями монокристалл кремния с площадью, составляющей 1/4 от общей площади ростковой хрящевой пластинки и выдерживают в течение всего периода роста нижней конечности. Использование данного изобретения позволяет смоделировать в эксперименте надежную коррекцию на ранних стадиях угловых деформаций коленного сустава при локальном поражении росткового хряща трубчатых костей, образующих коленный сустав. 7 ил.

Формула изобретения RU 2 364 951 C1

Способ моделирования коррекции на ранних стадиях угловых деформаций коленного сустава при поражении росткового хряща трубчатых костей, заключающийся в иссечении участка патологически измененного росткового хряща, отличающийся тем, что образовавшуюся в кости полость заполняют металлическим материалом, который фиксируют в ней, рядом с которым устанавливают и фиксируют прилежащими мягкими тканями монокристалл кремния размерами с площадью, составляющей 1/4 от общей площади ростковой хрящевой пластинки, и выдерживают в течение всего периода роста нижней конечности.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2364951C1

ШАСТИН Н.П
Возможность восстановления роста кости путем резекции костной спайки физиса // Детская хирургия
Пломбировальные щипцы 1923
  • Громов И.С.
SU2006A1
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ В ИЗОЛИРОВАННОМ СУСТАВЕ У ЖИВОТНЫХ 2002
  • Капустин Р.Ф.
RU2240602C2
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПОЛНОСЛОЙНОГО ЛОКАЛЬНОГО ДЕФЕКТА ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА СОБАКАХ 2006
  • Корнилов Николай Николаевич
  • Куляба Тарас Андреевич
  • Новоселов Константин Анатольевич
RU2307399C1
Травматология и ортопедия
Руководство для врачей // Под ред
Ю.Г.Шапошникова
М.: Медицина, 1997, т.2, с.348-365
LEFKOE Т.Р
An experimental model of femoral

RU 2 364 951 C1

Авторы

Никитюк Игорь Евгеньевич

Брытов Алексей Владимирович

Гаркавенко Юрий Евгеньевич

Даты

2009-08-20Публикация

2007-12-03Подача