СПОСОБ ЛАЗЕРНОЙ ГАЙМОРОТОМИИ ПРИ ПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ФОРМАХ ХРОНИЧЕСКИХ ГАЙМОРИТОВ Российский патент 2009 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2366368C1

Известны способы лечения хронических пролиферативных процессов в гайморовых пазухах с экстраназальным доступом к полости пазухи - операция Кальдвелла-Люка (1).

После разреза слизистой оболочки в области переходной складки десны на верхнюю губу и отслойки мягких тканей и надкостницы от лицевой стенки гайморовой пазухи осуществлялось ее полное удаление с формированием трепанационного отверстия 3×4 см, затем удаление пролиферативных образований в полости пазухи, удаление всей слизистой оболочки с формированием дополнительного соустья с полостью носа в нижнем носовом ходе с удалением 2/3 нижней носовой раковины.

Недостатками аналога являются:

1. Нарушалась анатомическая целостность гайморовой пазухи после удаления всей ее лицевой стенки, всей слизистой оболочки полости пазухи, 2/3 нижней носовой раковины.

2. Широкое удаление лицевой стенки гайморовой пазухи приводит к образованию косметического дефекта из-за западения мягких тканей щеки в полость пазухи.

3. При широком удалении лицевой стенки гайморовой пазухи неизбежна травма второй ветви тройничного нерва и появление у больного тригеминальных болей.

В качестве прототипа взят способ микроэндоскопической гайморотомии при пролиферативных образованиях в полости пазухи (2). Троакаром накладывалось трепанационное отверстие в лицевой стенке гайморовой пазухи, через которое инструментом выполнялось удаление ограниченных пролиферативных образований (кисты, изолированные полипы).

Недостатками прототипа являются:

1. Через одно трепанационное отверстие диаметром 0,6 см невозможно одновременно работать щипцами для полостных операций, отсасывать кровь из полости пазухи канюлей отсоса и осуществлять видеоэндоскопический контроль за работой в пазухе.

Целью данного изобретения является наложение трепанационного отверстия в лицевой стенке гайморовой пазухи при выполнении микроэндоскопического вмешательства дистальной частью торца световода полупроводникового лазера.

Данная цель решается тем, что после инфильтрационной анестезии мягких тканей щеки выполняется разрез слизистой оболочки по переходной складке верхней губы на десну верхней челюсти и отсепаровка мягких тканей щеки и надкостницы от лицевой стенки гайморовой пазухи в проекции собачьей ямки дистальной частью торца световода контактным способом полупроводникового лазера «МИЛОН-ЛАХТА» в непрерывном режиме с выходной мощностью лазерного излучения 7,5 Вт. Вскрытие лицевой стенки гайморовой пазухи осуществляется дистальным торцом световода полупроводникового лазера путем наложения в последней двух перфорационных отверстий до 0,5 см в диаметре (одно для введения эндоскопа в полость пазухи, второе для введения световода лазера для вапоризации пролиферативных образований) в непрерывном режиме с выходной мощностью лазерного излучения 10 Вт. Операцию завершали наложением 2 кетгутовых швов на разрез слизистой оболочки под верхней губой и рыхлой тампонадой полости носа оперированной стороны.

Пример конкретного выполнения

Под наблюдением находилось 10 пациентов в возрасте от 21 до 43 лет с пролиферативными формами хронических одно- или двусторонних гайморитов.

Пример. Больной Ф., 32 года, находился на лечении в лор-отделении АОКБ с диагнозом: хронический левосторонний гайморит, полипозная форма. Полип гайморовой пазухи был выявлен при проведении магнитно-резонансного исследования.

Операция выполнялась под местной инфильтрационной анестезией. Выполнялся разрез слизистой оболочки по переходной складке верхней губы на десну верхней челюсти и отсепаровка мягких тканей щеки и надкостницы от лицевой стенки гайморовой пазухи в проекции собачьей ямки дистальной частью торца световода контактным способом полупроводникового лазера «МИЛОН-ЛАХТА» в непрерывном режиме с выходной мощностью лазерного излучения 7,5 Вт. Вскрытие лицевой стенки гайморовой пазухи осуществляется дистальным торцом световода полупроводникового лазера путем наложения в последней двух перфорационных отверстий до 0,5 см в диаметре (одно для введения эндоскопа в полость пазухи, второе для введения световода лазера для вапоризации пролиферативных образований) в непрерывном режиме с выходной мощностью лазерного излучения 10 Вт. Операцию завершали наложением 2 кетгутовых швов на разрез слизистой оболочки под верхней губой и рыхлой тампонадой полости носа оперированной стороны.

Источники информации

1. Пальчун В.Т., Преображенский Н.А. О.Н. Болезни уха, горла и носа. - М. Медицина. - 1978. - с.90-91.

2. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов B.C., Лопатин А.С. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия. - М.: 2003. - с.128-133.

Похожие патенты RU2366368C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ФИКСАЦИИ АЛЛОБРЕФОТКАНИ В ЛОБНОЙ И ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХЕ 2003
  • Блоцкий А.А.
  • Целуйко С.С.
  • Цепляев М.Ю.
  • Штарберг М.А.
RU2240751C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА ЛИЦЕВОЙ СТЕНКИ ЛОБНОЙ И ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ 2004
  • Блоцкий А.А.
  • Цепляев М.Ю.
RU2261669C1
Способ эндоскопического пункционного лазерного удаления кисты верхнечелюстной пазухи 2018
  • Крюков Андрей Иванович
  • Туровский Андрей Борисович
  • Колбанова Инесса Григорьевна
  • Мусаев Камран Мазахир Оглы
RU2693449C1
СПОСОБ ФИКСАЦИИ ТРАНСПЛАНТАТА 2003
  • Блоцкий А.А.
  • Целуйко С.С.
  • Еланская Е.С.
  • Штарберг М.А.
RU2243744C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОБНОЙ И ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХ 1998
  • Коноплев О.И.
  • Доровских В.А.
  • Блоцкий А.А.
  • Емельяненко Л.М.
RU2148424C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ СИНУСИТОВ ЧЕРЕЗ ГРУШЕВИДНЫЙ ГРЕБЕНЬ ПРИ ПОМОЩИ БОРОВ 2014
  • Крюков Андрей Иванович
  • Царапкин Григорий Юрьевич
  • Федоткина Кира Михайловна
  • Чумаков Павел Леонидович
  • Якобашвили Ираклий Юзевич
RU2558993C1
СПОСОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЭНДОНАЗАЛЬНОЙ РИНОАНТРОСТОМИИ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСИТА 2020
  • Крюков Андрей Иванович
  • Туровский Андрей Борисович
  • Колбанова Инна Григорьевна
  • Мусаев Камран Мазахир Оглы
  • Карасов Альберт Баймурзович
RU2732692C1
Способ доступа в верхнечелюстную пазуху через нижнюю носовую раковину 2016
  • Крюков Андрей Иванович
  • Царапкин Григорий Юрьевич
  • Чумаков Павел Леонидович
  • Товмасян Анна Семеновна
  • Федоткина Кира Михайловна
  • Горовая Елена Владимировна
  • Арзамазов Сергей Германович
RU2620499C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА И ФРОНТИТА 2006
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Калиниченко Наталья Викторовна
RU2308303C1
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА 2006
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Калиниченко Наталья Викторовна
  • Резникова Светлана Валерьевна
RU2315640C1

Реферат патента 2009 года СПОСОБ ЛАЗЕРНОЙ ГАЙМОРОТОМИИ ПРИ ПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ФОРМАХ ХРОНИЧЕСКИХ ГАЙМОРИТОВ

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Сущность способа состоит в наложении двух перфорационных отверстий в лицевой стенке гайморовой пазухи до 5 мм в диаметре. При этом одно отверстие для введения эндоскопа в полость пазухи, другое - для введения световода лазера. Отверстия накладывают дистальной частью торца световода контактным способом в непрерывном режиме с мощностью лазерного излучения 10 Вт. Использование данного изобретения позволяет наложить трепанационные отверстия на лицевой стенке гайморовой пазухи при одновременном выполнении микроэндоскопического вмешательства дистальной частью торца световода полупроводникового лазера.

Формула изобретения RU 2 366 368 C1

Способ лазерной гайморотомии при пролиферативных формах хронических гайморитов, характеризующийся наложением двух перфорационных отверстий в лицевой стенке гайморовой пазухи до 5 мм в диаметре, одно для введения эндоскопа в полость пазухи, другое для введения световода лазера, при этом отверстия накладывают дистальной частью торца световода контактным способом в непрерывном режиме с мощностью лазерного излучения 10 Вт.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2366368C1

ПИСКУНОВ Г.З
и др
Заболевания носа и околоносовых пазух
Эндомикрохирургия
- М.: Коллекция "Совершенно секретно", 2003, с.128-133
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУИТА 1998
  • Добрынин К.Б.
  • Портенко Г.М.
RU2138233C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУИТА С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, СИНДРОМ ФЕРНАН-ВИДАЛЯ, ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ С АСТМАТИЧЕСКИМ СТАТУСОМ) 1998
  • Добрынин К.Б.
  • Портенко Г.М.
  • Лубашевский В.Т.
RU2157262C2
ПОНОМАРЕВА Л.И
и др
Способ противорецидивного лечения больных полипозным риносинуитом
Прибор для очистки паром от сажи дымогарных трубок в паровозных котлах 1913
  • Евстафьев Ф.Ф.
SU95A1
- М., 1966, с.10
ПИСКУНОВ Г.З
и др.

RU 2 366 368 C1

Авторы

Блоцкий Александр Антонович

Даты

2009-09-10Публикация

2008-05-12Подача