СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГЛИОМ И ВНУТРИМОЗГОВЫХ ГЕМАТОМ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА Российский патент 2010 года по МПК A61B8/13 A61B5/107 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, неврологии и нейрорентгенологии, и может быть использовано для диагностики и дифференциальной диагностики глиом и внутримозговых гематом больших полушарий головного мозга с помощью прижизненной энцефалометрии по данным МРТ.

Нам не известны способы диагностики опухолей и внутримозговых гематом больших полушарий головного мозга с помощью прижизненной энцефалометрии по данным МРТ. Отдельные знания о количественной анатомии мозга при некоторых глиомах и внутримозговых гематомах представлены в печатных трудах (Л.В.Василевская, 2000, А.Н.Бирюков, 2005), однако эти источники не дают четкого представления о диагностических признаках и критериях в различии этих болезней.

Недостатками использования для диагностики и дифференциальной диагностики внутримозговых кровоизлияний и глиом больших полушарий головного мозга данных из вышеуказанных источников, по нашему мнению, являются следующие моменты: 1. Представлены разрозненные сведения о глиомах полушарий большого мозга и внутримозговых кровоизлияниях той же локализации, и эти сведения касаются только ограниченной части параметров, характеризующих количественную анатомическую картину мозга. 2. Нет четких диагностических и дифференциально-диагностических (сравнительных) критериев, основанных на прижизненной энцефалометрии и подчеркивающих достоверные различия в признаках этих страданий.

Цель настоящего изобретения - возможность диагностики и дифференциальной диагностики глиом и внутримозговых гематом больших полушарий головного мозга на основании данных прижизненной энцефалометрии при этих страданиях.

Способ может быть применен для диагностики и дифференциальной диагностики глиом и внутримозговых гематом больших полушарий головного мозга.

Существенным отличием изобретения от существующих способов является то, что представлены алгоритм и четкие количественные критерии диагностики и дифференциальной диагностики глиом и внутримозговых гематом больших полушарий головного мозга с помощью прижизненной энцефалометрии.

Способ осуществляется следующим образом. Проводится прижизненная энцефалометрия: на магнитно-резонансной томограмме измеряются анатомические параметры головного мозга и патологические компоненты энцефалометрической картины по следующему алгоритму.

Парные параметры, которые измеряются на стороне новообразования или гематомы и на противоположной патологическому очагу стороне:

1. Передняя дистанция паренхимы (ПДП) - кратчайшее расстояние от переднего края переднего рога бокового желудочка до передней точки коры лобной доли соответствующей стороны, измеряется на сагиттальных или горизонтальных срезах.

2. Верхняя дистанция паренхимы (ВДП) - кратчайшее расстояние от высшей точки крыши тела бокового желудочка до передней точки коры теменной доли соответствующей стороны, измеряется на фронтальных или сагиттальных срезах.

3. Задняя дистанция паренхимы (ЗДП) - кратчайшее расстояние от заднего края заднего рога бокового желудочка до передней точки коры затылочной доли соответствующей стороны, измеряется на сагиттальных или горизонтальных срезах.

4. Высота переднего рога бокового желудочка (ВПР) - максимальное расстояние между крышей и дном переднего рога бокового желудочка, измеряется на сагиттальных или фронтальных срезах.

5. Высота тела бокового желудочка (ВТ) - максимальное расстояние между крышей и дном тела бокового желудочка, измеряется на сагиттальных или фронтальных срезах.

6. Треугольник бокового желудочка (ТР) - вертикальный размер желудочкового треугольника, измеряется на сагиттальных или фронтальных срезах.

7. Ширина переднего рога бокового желудочка (ШПР) - максимальное расстояние между медиальной и латеральной стенкой переднего рога бокового желудочка, измеряется на горизонтальных или фронтальных срезах.

8. Ширина тела бокового желудочка (ШТ) - максимальное расстояние между медиальной и латеральной стенкой тела бокового желудочка, измеряется на горизонтальных или фронтальных срезах.

9. Ширина заднего рога бокового желудочка (ШЗР) - максимальное расстояние между медиальной и латеральной стенкой заднего рога бокового желудочка, измеряется на горизонтальных или фронтальных срезах.

10. Длина бокового желудочка (ДЖ) - максимальное расстояние между передним краем переднего рога и задним краем заднего рога бокового желудочка, измеряется на горизонтальных или сагиттальных срезах.

11. Косой размер бокового желудочка (КРЖ) - максимальное расстояние между верхним краем медиальной стенки и нижним краем латеральной стенки бокового желудочка, измеряется на фронтальных срезах.

Непарные параметры.

1. Расстояние между передними рогами боковых желудочков (РМПР) - максимальное расстояние между передними краями передних рогов боковых желудочков, измеряется на горизонтальных срезах.

2. Расстояние между задними рогами боковых желудочков (РМЗР) - максимальное расстояние между задними краями задних рогов боковых желудочков, измеряется на горизонтальных срезах.

3. Высота III желудочка (ВЗЖ) - расстояние между верхней и нижней стенкой III желудочка, измеряется на фронтальных срезах.

4. Ширина III желудочка (ШЗЖ) - расстояние между боковыми стенками III желудочка, измеряется на фронтальных срезах.

5. Расстояние между III и IV желудочками (РМ34) - длина водопровода мозга, измеряется на срединном сагиттальном срезе.

6. Глубина IV желудочка (Г4Ж) - расстояние между дном и углом крыши IV желудочка, измеряется на срединном сагиттальном срезе.

7. Глубина большой цистерны (ГБЦ) - расстояние между стволом мозга и передним краем мозжечка, измеряется на срединном сагиттальном срезе.

8. Высота большой цистерны (ВБЦ) - расстояние между миндалинами мозжечка и большим затылочным отверстием, измеряется на срединном сагиттальном срезе.

9. Цистерна моста (ЦМ) - расстояние между передней стенкой цистерны и передней поверхностью моста, измеряется на срединном сагиттальном срезе.

10. Межножковая цистерна (МЦ) - расстояние между передней и задней стенками межножковой цистерны, измеряется на срединном сагиттальном срезе.

11. Смещение срединных структур (ССС) - величина бокового смещения срединных структур больших полушарий головного мозга от средней линии, измеряется на горизонтальном или фронтальном срезах.

12. Объем очага (ОО) - произведение длины, ширины и высоты патологического очага (глиомы или гематомы), деленное на 1,91.

Ниже представлены диагностические и дифференциально-диагностические критерии, характеризующие глиомы и внутримозговые гематомы больших полушарий головного мозга, необходимые для сравнения с данными, полученными в результате морфометрии магнитно-резонансных томограмм исследуемого пациента. Численная характеристика нормальных параметров представлена в таблицах 1-2.

Глиомы лобной доли характеризуются увеличением передней дистанции паренхимы на стороне патологического очага до 52,34±2,81 мм. Этот параметр достоверно превышает соответствующий параметр при гематомах лобной доли, который составляет 41,51±1,60 мм. Кроме того, глиомы лобной доли характеризуются уменьшением верхней дистанции паренхимы на стороне патологического очага до 36,89±0,74 мм. Этот параметр достоверно превышает соответствующий параметр при гематомах лобной доли, который составляет 34,07±0,92 мм.

Гематомы лобной доли характеризуются уменьшением треугольника бокового желудочка на стороне патологического очага до 11,83±0,92 мм, тогда как при глиомах лобной доли этот параметр увеличивается до 16,58±0,25 мм и достоверно превышает соответствующий параметр при гематомах лобной доли. Глиомы лобной доли характеризуются увеличением ширины заднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага до 11,26±0,68 мм. Этот параметр достоверно превышает соответствующий параметр при гематомах лобной доли, который составляет 8,36±0,64 мм. Гематомы лобной доли характеризуются уменьшением высоты переднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 8,47±0,50 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при глиомах лобной доли, который составляет 12,94±0,41 мм. Глиомы лобной доли характеризуются увеличением треугольника бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 18,69±0,36 мм, что достоверно больше соответствующего параметра при гематомах лобной доли, который уменьшается до 10,61±0,64 мм. Глиомы лобной доли характеризуются увеличением ширины заднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 16,47±0,67 мм. Этот параметр достоверно превышает соответствующий параметр при гематомах лобной доли, который увеличивается до 12,14±0,78 мм. Глиомы лобной доли характеризуются увеличением длины бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 79,95±0,86 мм. Этот параметр достоверно превышает соответствующий параметр при гематомах лобной доли, который составляет 64,97±1,51 мм. Глиомы лобной доли характеризуются увеличением косого размера бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 12,67±0,28 мм. Этот параметр достоверно превышает соответствующий параметр при гематомах лобной доли, который увеличивается до 8,67±0,87 мм. Глиомы лобной доли характеризуются увеличением расстояния между задними рогами головного мозга до 50,88±0,85 мм. Этот параметр достоверно превышает соответствующий параметр при гематомах лобной доли, который увеличивается до 44,78±0,82 мм. Глиомы лобной доли характеризуются уменьшением ширины III желудочка до 3,87±0,19 мм. Этот параметр достоверно превышает соответствующий параметр при гематомах лобной доли, который составляет 6,22±0,82 мм. Гематомы лобной доли характеризуются уменьшением расстояния между третьим и четвертым желудочками до 13,77±0,23 мм. Этот параметр достоверно превышает соответствующий параметр при глиомах лобной доли, который увеличивается до 44,78±0,82 мм. Гематомы лобной доли характеризуются увеличением глубины большой цистерны до 18,36±0,92 мм. Этот параметр достоверно превышает соответствующий параметр при глиомах лобной доли, который составляет 13,53±1,08 мм. Глиомы лобной доли смещают срединные структуры мозга по горизонтали на 9,68±1,07 мм, что достоверно больше срединного смещения структур мозга по горизонтали при гематомах лобной доли (4,79±0,55 мм). Объем глиом лобной доли составляет 67,39±8,98 мм, тогда как объем гематом лобной доли равен 21,99±6,59 мм (разница параметров достоверна).

Гематомы височной доли характеризуются уменьшением передней дистанции паренхимы на стороне патологического очага до 31,42±1,00 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при глиомах височной доли, который составляет 34,85±0,49 мм. Глиомы височной доли характеризуются уменьшением треугольника на стороне патологического очага до 9,83±0,45 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 12,80±0,91 мм. Глиомы височной доли характеризуются уменьшением ширины переднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага до 4,26±0,25 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 5,38±0,34 мм. Глиомы височной доли характеризуются уменьшением ширины тела бокового желудочка на стороне патологического очага до 4,62±0,33 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 7,30±0,51 мм. Глиомы височной доли характеризуются уменьшением ширины заднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага до 6,21±0,30 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 8,46±0,51 мм. Глиомы височной доли характеризуются увеличением длины бокового желудочка на стороне патологического очага до 78,44±0,88 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 66,68±2,13 мм. Глиомы височной доли характеризуются уменьшением косого размера бокового желудочка на стороне патологического очага до 4,51±0,18 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 6,26±0,62 мм. Гематомы височной доли характеризуются уменьшением передней дистанции паренхимы на стороне, противоположной патологическому очагу, до 30,43±0,74 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при глиомах височной доли, который уменьшается до 33,90±0,54 мм. Глиомы височной доли характеризуются увеличением высоты переднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 15,46±0,34 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 9,83±0,31 мм. Глиомы височной доли характеризуются увеличением высоты тела бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 11,97±0,48 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 7,99±0,31 мм. Глиомы височной доли характеризуются увеличением треугольника бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 18,51±0,20 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 16,48±0,57 мм. Глиомы височной доли характеризуются увеличением ширины переднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 10,53±0,22 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 8,46±0,40 мм. Глиомы височной доли характеризуются увеличением ширины тела бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 11,67±0,38 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 8,71±0,31 мм. Глиомы височной доли характеризуются увеличением длины бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 81,02±0,64 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 71,67±1,56 мм. Глиомы височной доли характеризуются увеличением расстояния между передними рогами боковых желудочков до 37,27±0,36 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 33,34±0,71 мм. Глиомы височной доли характеризуются увеличением расстояния между задними рогами бокового желудочка до 48,99±0,82 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах височной доли, который составляет 39,87±1,14 мм. Гематомы височной доли характеризуются увеличением глубины IV желудочка до 11,86±0,43 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при глиомах височной доли, который составляет 10,83±0,10 мм. Гематомы височной доли характеризуются увеличением глубины большой цистерны до 36,31±3,76 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при глиомах височной доли, который увеличивается до 16,18±0,12 мм. Гематомы височной доли характеризуются увеличением межножковой цистерны до 30,27±3,50 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при глиомах височной доли, который уменьшается до 12,48±0,09 мм. Глиомы височной доли смещают срединные структуры мозга по горизонтали на 10,04±0,51 мм, что достоверно больше срединного смещения структур мозга по горизонтали при гематомах височной доли (6,95±0,57 мм). Объем глиом височной доли составляет 74,76±7,61 мм, тогда как объем гематом лобной доли равен 43,08±10,98 мм (разница параметров достоверна).

Глиомы теменной доли характеризуются увеличением верхней дистанции паренхимы на стороне патологического очага до 45,63±0,82 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах теменной доли, который уменьшается до 35,70±1,00 мм. Гематомы теменной доли характеризуются уменьшением задней дистанции паренхимы на стороне патологического очага до 37,65±1,77 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при глиомах теменной доли, который уменьшается до 44,46±0,45 мм. Глиомы теменной доли характеризуются уменьшением высоты тела бокового желудочка на стороне патологического очага до 4,11±0,18 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при гематомах теменной доли, который составляет 6,04±0,29 мм. Глиомы теменной доли характеризуются уменьшением треугольника бокового желудочка на стороне патологического очага до 10,86±0,22 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при гематомах теменной доли, который составляет 13,18±1,10 мм. Глиомы теменной доли характеризуются уменьшением косого размера бокового желудочка на стороне патологического очага до 5,46±0,31 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при гематомах теменной доли, который составляет 7,53±0,55 мм. Глиомы теменной доли характеризуются уменьшением передней дистанции паренхимы на стороне, противоположной патологическому очагу, до 32,85±0,38 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при гематомах теменной доли, который уменьшается до 34,34±0,51 мм. Глиомы теменной доли характеризуются уменьшением задней дистанции паренхимы на стороне, противоположной патологическому очагу, до 40,31±0,55 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах теменной доли, который уменьшается до 35,38±1,12 мм. Глиомы теменной доли характеризуются увеличением высоты переднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 13,77±0,22 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах теменной доли, который составляет 11,23±0,61 мм. Глиомы теменной доли характеризуются увеличением ширины тела бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 13,12±0,39 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах теменной доли, который составляет 9,54±0,48 мм. Глиомы теменной доли характеризуются увеличением длины бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 77,88±0,76 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах теменной доли, который составляет 69,78±2,57 мм. Глиомы теменной доли характеризуются увеличением косого размера бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 12,72±0,38 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах теменной доли, который увеличивается до 10,26±0,58 мм. Глиомы теменной доли смещают срединные структуры мозга по горизонтали на 7,85±0,50 мм, что достоверно больше срединного смещения структур мозга по горизонтали при гематомах теменной доли (4,67±1,34 мм).

Глиомы затылочной доли характеризуются увеличением задней дистанции паренхимы на стороне патологического очага до 60,73±1,31 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах затылочной доли, который уменьшается до 42,01±1,13 мм. Глиомы затылочной доли характеризуются увеличением высоты переднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага до 13,24±0,17 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах затылочной доли, который уменьшается до 6,43±0,31 мм. Гематомы затылочной доли характеризуются увеличением высоты тела бокового желудочка на стороне патологического очага до 8,80±0,36 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при глиомах затылочной доли, который уменьшается до 6,13±0,19 мм. Глиомы затылочной доли характеризуются уменьшением треугольника бокового желудочка на стороне патологического очага до 3,82±0,75 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при гематомах затылочной доли, который уменьшается до 10,95±0,62 мм. Гематомы затылочной доли характеризуются уменьшением ширины переднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага до 4,52±0,41 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при глиомах затылочной доли, который увеличивается до 7,88±0,24 мм. Глиомы затылочной доли характеризуются уменьшением ширины заднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага до 2,79±0,38 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при гематомах затылочной доли, который уменьшается до 6,07±0,51 мм. Глиомы затылочной доли характеризуются уменьшением длины бокового желудочка на стороне патологического очага до 62,97±1,47 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при гематомах затылочной доли, который увеличивается до 67,72±0,51 мм. Гематомы затылочной доли характеризуются уменьшением высоты переднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 7,85±0,26 мм. Этот параметр достоверно меньше соответствующего параметра при глиомах затылочной доли, который увеличивается до 14,37±0,20 мм. Глиомы затылочной доли характеризуются увеличением треугольника бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 16,68±0,55 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах затылочной доли, который уменьшается до 13,80±0,31 мм. Глиомы затылочной доли характеризуются увеличением ширины переднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 9,46±0,23 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах затылочной доли, который составляет 6,31±0,31 мм. Глиомы затылочной доли характеризуются увеличением ширины тела бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 11,38±0,25 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах затылочной доли, который составляет 7,97±0,51 мм. Глиомы затылочной доли характеризуются увеличением ширины заднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 12,78±0,43 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах затылочной доли, который увеличивается до 11,06±0,47 мм. Глиомы затылочной доли характеризуются увеличением длины бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 77,82±0,93 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах затылочной доли, который увеличивается до 71,40±1,03 мм. Глиомы затылочной доли характеризуются увеличением косого размера бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу, до 10,83±0,37 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах затылочной доли, который увеличивается до 9,04±0,51 мм. Гематомы затылочной доли характеризуются увеличением высоты III желудочка до 23,32±0,89 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при глиомах затылочной доли, который увеличивается до 20,49±0,65 мм. Глиомы затылочной доли характеризуются увеличением расстояния между III и IV желудочками до 16,55±0,25 мм. Этот параметр достоверно больше соответствующего параметра при гематомах затылочной доли, который составляет 14,28±0,14 мм.

Литература

1. Бирюков А.Н. Морфометрическая методика описания магнитно-резонансных томограмм // Медицинские приборы и технологии / Под ред. Гусейнова А.З. и Савельева В.В. - Тула: ТулГУ, 2005. - С.98-101.

2. Василевская Л.В. Клинико-морфометрический анализ внутримозговых кровоизлияний: Автореф. дисс. канд. мед. наук. / ГОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П.Павлова. - Рязань, 2000. - 21 с.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, неврологии и нейрорентгенологии. Для диагностики и дифференциальной диагностики глиом и внутримозговых гематом больших полушарий головного мозга проводят прижизненную энцефалометрию по данным МРТ. Измеряют парные и непарные анатомические параметры. Парные параметры: передняя дистанция паренхимы, верхняя дистанция паренхимы, задняя дистанция паренхимы, высота переднего рога бокового желудочка, высота тела бокового желудочка, треугольник бокового желудочка, ширина переднего рога бокового желудочка, ширина тела бокового желудочка, ширина заднего рога бокового желудочка, длина бокового желудочка, косой размер бокового желудочка. Непарные параметры: расстояние между передними рогами боковых желудочков, расстояние между задними рогами боковых желудочков, высота III желудочка, ширина III желудочка, расстояние между III и IV желудочками, глубина IV желудочка, глубина большой цистерны, высота большой цистерны, цистерна моста, межножковая цистерна, смещение срединных структур. Проводят сравнение полученных данных с критериями диагностики - численными характеристиками анатомических параметров головного мозга при внутримозговых гематомах и глиомах больших полушарий головного мозга. Способ позволяет проводить дифференциальную диагностику глиом и внутримозговых гематом больших полушарий головного мозга с помощью прижизненной энцефалометрии. 2 табл.

Способ диагностики глиом и внутримозговых гематом больших полушарий головного мозга, включающий проведение прижизненной энцефалометрии по магнитно-резонансным томограммам больного, измерение анатомических параметров головного мозга и патологических компонентов томографической картины, отличающийся тем, что полученные результаты сравнивают с анатомическими параметрами головного мозга при указанных патологических процессах, а именно, глиомы лобной доли характеризуются следующими параметрами: передняя дистанция паренхимы на стороне патологического очага 52,34±2,81 мм, верхняя дистанция паренхимы на стороне патологического очага 36,89±0,74 мм, треугольник бокового желудочка на стороне патологического очага 16,58±0,25 мм, на противоположной стороне 18,69±0,36 мм, ширина заднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага 11,26±0,68 мм, на противоположной стороне 16,47±0,67 мм, высота переднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 12,94±0,41 мм, длина бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 79,95±0,86 мм, косой размер бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 12,67±0,28 мм, расстояние между задними рогами 50,88±0,85 мм, ширина III желудочка 3,87±0,19 мм, глубина большой цистерны 13,53±1,08 мм, смещение срединных структур мозга по горизонтали 9,68±1,07 мм, объем опухоли 67,39±8,98 мм; гематомы лобной доли характеризуются следующими параметрами: передняя дистанция паренхимы на стороне патологического очага 41,51±1,60 мм, верхняя дистанция паренхимы 34,07±0,92 мм, треугольник бокового желудочка на стороне патологического очага 11,83±0,92 мм, на противоположной стороне 10,61±0,64 мм, ширина заднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага 8,36±0,64 мм, на противоположной стороне 12,14±0,78 мм, высота переднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 8,47±0,50 мм, длина бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 64,97±1,51 мм, косой размер бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 8,67±0,87 мм, расстояние между задними рогами 44,78±0,82 мм, ширина III желудочка 6,22±0,82 мм, глубина большой цистерны 18,36±0,92 мм, смещение срединных структур мозга по горизонтали 4,79±0,55 мм, объем гематом 21,99±6,59 мм; глиомы височной доли характеризуются следующими параметрами: передняя дистанция паренхимы на стороне патологического очага 34,85±0,49 мм, на противоположной стороне 33,90±0,54 мм, высота переднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 15,46±0,34 мм, высота тела бокового желудочка на стороне противоположной патологическому очагу 11,97±0,48 мм, треугольник бокового желудочка на стороне патологического очага 9,83±0,45 мм, на противоположной стороне 18,51±0,20 мм, ширина переднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага 4,26±0,25 мм, на противоположной стороне 10,53±0,22 мм, ширина тела бокового желудочка на стороне патологического очага 4,62±0,33 мм, на противоположной стороне 11,67±0,38 мм, ширина заднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага 6,21±0,30 мм, длина бокового желудочка на стороне патологического очага 78,44±0,88 мм, на противоположной стороне 81,02±0,64 мм, косой размер бокового желудочка на стороне патологического очага 4,51±0,18 мм, расстояние между передними рогами боковых желудочков 37,27±0,36 мм, расстояние между задними рогами 48,99±0,82 мм, глубина IV желудочка 10,83±0,10 мм, смещение срединных структур мозга по горизонтали 10,04±0,51 мм; гематомы височной доли характеризуются следующими параметрами: передняя дистанция паренхимы на стороне патологического очага 31,42±1,00 мм, на противоположной стороне 30,43±0,74 мм, высота переднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 9,83±0,31 мм, высота тела бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 7,99±0,31 мм, треугольник на стороне патологического очага 12,80±0,91 мм, на противоположной стороне 16,48±0,57 мм, ширина переднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага 5,38±0,34 мм, на противоположной стороне 8,46±0,40 мм, ширина тела бокового желудочка на стороне патологического очага 7,30±0,51 мм, на противоположной стороне 8,71±0,31 мм, ширина заднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага 8,46±0,51 мм, длина бокового желудочка на стороне патологического очага 66,68±2,13 мм, на противоположной стороне 71,67±1,56 мм, косой размер бокового желудочка на стороне патологического очага 6,26±0,62 мм, расстояние между передними рогами боковых желудочков 33,34±0,71 мм, расстояние между задними рогами 39,87±1,14 мм, глубина IV желудочка 11,86±0,43 мм, смещение срединных структур мозга по горизонтали 6,95±0,57 мм; глиомы теменной доли характеризуются следующими параметрами: передняя дистанция паренхимы на стороне, противоположной патологическому очагу 32,85±0,38 мм, верхняя дистанция паренхимы на стороне патологического очага 45,63±0,82 мм, задняя дистанция паренхимы на стороне патологического очага 44,46±0,45 мм, на противоположной стороне 40,31±0,55 мм, высота переднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 13,77±0,22 мм, высота тела бокового желудочка на стороне патологического очага 4,11±0,18 мм, треугольник бокового желудочка на стороне патологического очага 10,86±0,22 мм, ширина тела бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 13,12±0,39 мм, длина бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 77,88±0,76 мм, косой размер бокового желудочка на стороне патологического очага 5,46±0,31 мм, на противоположной стороне 12,72±0,38 мм, смещение срединных структур мозга по горизонтали 7,85±0,50 мм; гематомы теменной доли характеризуются следующими параметрами: передняя дистанция паренхимы на стороне, противоположной патологическому очагу 34,34±0,51 мм, верхняя дистанция паренхимы на стороне патологического очага 35,70±1,00 мм, задняя дистанция паренхимы на стороне патологического очага 37,65±1,77 мм, на противоположной стороне 35,38±1,12 мм, высота переднего рога бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 11,23±0,61 мм, высота тела бокового желудочка на стороне патологического очага 6,04±0,29 мм, треугольник бокового желудочка на стороне патологического очага 13,18±1,10 мм, ширина тела бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 9,54±0,48 мм, длина бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 69,78±2,57 мм, косой размер бокового желудочка на стороне патологического очага 7,53±0,55 мм, на противоположной стороне 10,26±0,58 мм, смещение срединных структур мозга по горизонтали 4,67±1,34 мм; глиомы затылочной доли характеризуются следующими параметрами: задняя дистанция паренхимы на стороне патологического очага 60,73±1,31 мм, высота переднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага 13,24±0,17 мм, на противоположной стороне 14,37±0,20 мм, высота тела бокового желудочка на стороне патологического очага 6,13±0,19 мм, треугольник бокового желудочка на стороне патологического очага 3,82±0,75 мм, на противоположной стороне 16,68±0,55 мм, ширина переднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага 7,88±0,24 мм, на противоположной стороне 9,46±0,23 мм, ширина тела бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 11,38±0,25 мм, ширина заднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага 2,79±0,38 мм, на противоположной стороне 12,78±0,43 мм, длина бокового желудочка на стороне патологического очага 62,97±1,47 мм, на противоположной стороне 77,82±0,93 мм, косой размер бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 10,83±0,37 мм, высота III желудочка 20,49±0,65 мм, расстояние между III и IV желудочками 16,55±0,25 мм; гематомы затылочной доли характеризуются следующими параметрами: задняя дистанция паренхимы на стороне патологического очага 42,01±1,13 мм, высота переднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага 6,43±0,31 мм, на противоположной стороне 7,85±0,26 мм, высота тела бокового желудочка на стороне патологического очага 8,80±0,36 мм, треугольник бокового желудочка на стороне патологического очага 10,95±0,62 мм, на противоположной стороне 13,80±0,31 мм, ширина переднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага 4,52±0,41 мм, на противоположной стороне 6,31±0,31 мм, ширина тела бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 7,97±0,51 мм, ширина заднего рога бокового желудочка на стороне патологического очага 6,07±0,51 мм, на противоположной стороне 11,06±0,47 мм, длина бокового желудочка на стороне патологического очага 67,72±0,51 мм, на противоположной стороне 71,40±1,03 мм, косой размер бокового желудочка на стороне, противоположной патологическому очагу 9,04±0,51 мм, высота III желудочка 23,32±0,89 мм, расстояние между III и IV желудочками 14,28±0,14 мм.