СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯЗЫКА Российский патент 2010 года по МПК A61M1/38 A61K31/196 A61K31/513 A61P35/00 A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2403917C1

Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может быть использовано при комплексном лечении местно-распространенных злокачественных опухолей языка.

Известен способ лечения злокачественных опухолей орофарингеальной зоны при поражении слизистой оболочки дна полости рта и языка, когда первым этапом осуществляют проведение двух курсов химиотерапии, после чего - оперативное вмешательство. Операция заключается в удалении части языка, дна полости рта, фрагмента нижней челюсти («Оперативный этап в комбинированном и комплексном лечении больных плоскоклеточным раком орофарингеальной зоны», И.В.Вихлянов и др. Российский онкологический журнал, № 5, 2007).

Предлагаемый способ лечения позволяет оказывать весьма значительное воздействие на опухоль путем проведения предоперационной химиотерапии. Химиопрепараты, введенные внутривенно в кровяное русло, оказывают системное воздействие, с исходящими отсюда побочными эффектами, что ослабляет организм больного. Расширенное оперативное вмешательство также приносит больному страдания.

Известен способ лечения злокачественных опухолей органов полости рта и языка, когда производят оперативное удаление очага опухолевого поражения с предшествующей или последующей лучевой терапией. При раке языка производится операция удаления опухоли в пределах здоровых тканей (А.И.Пачес. «Медицина», М., 2003). При значительном местном распространении опухоли производятся расширенные и комбинированные вмешательства с резекцией половины языка, дна полости рта, нижней челюсти с шейной лимфодиссекцией.

Однако даже сам автор указывает на тяжесть состояния больных после столь обширных оперативных вмешательств, необходимость последующих пластических операций. Качество жизни этой группы больных страдает за счет длительного периода кормления через носопищеводный зонд, отсутствия внятной речи в послеоперационном периоде.

Все это ограничивает возможности хирургического лечения злокачественных опухолей полости рта и языка, ведет к частым отказам больных от операции, являясь поводом к поиску более эффективных и менее травматичных способов лечения.

Целью изобретения является создание депо химиопрепаратов в области опухолевого поражения.

Поставленную цель достигают тем, что у больного производят забор 200-250 мл крови из локтевой вены, центрифугируют ее и отбирают плазму в 9 шприцев по 10 мл в каждый. Вышеобозначенные емкости с плазмой помещают в морозильную камеру, а оставшуюся клеточную взвесь реинфузируют больному, соединив ее со 150 мл физиологического раствора, внутривенно капельно.

На следующий день катетеризируют язычную артерию и вводят в нее смесь 30 мг метотрексата на 10 мл аутоплазмы и 500 мг 5-фторурацила на 10 мл аутоплазмы в одном из заготовленных ранее шприцев, инкубированную при температуре 37°С в течение 30 минут. Введение аналогичным способом инкубированных смесей проводят ежедневно в течение 4 дней.

Через 3 недели больному осуществляют оперативное удаление злокачественной опухоли; ложе удаленной опухоли интраоперационно обкалывают инкубированной аналогичным образом смесью 30 мг метотрексата и 10 мл аутоплазмы. Операционную рану ушивают. После чего больному проводят послеопарационную лучевую терапию.

Сопоставительный анализ известных способов лечения рака языка и разработанного позволяет констатировать наличие новизны и существенных отличий.

Новизна заявленного «Способа лечения рака языка» заключается в возможности создания в области поражения злокачественной опухолью депо противоопухолевых химиопрепаратов. Введение химиопрепаратов осуществляют в язычную артерию, а в качестве растворителя используют заранее заготовленную аутоплазму.

В открытых известных источниках информации России, стран СНГ и зарубежья аналогичного заявляемому способу не удалось обнаружить. «Способ лечения рака языка» является промышленно применимым. Он может быть воспроизведен и многократно повторен в лечебных учреждениях здравоохранения, особенно в специализированных ЛОР-клиниках хирургического профиля.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного натощак производят забор 200-250 мл крови из локтевой вены, центрифугируют ее и отбирают плазму в 9 шприцев объемом 20 мл по 10 мл в каждый. Емкости с плазмой помещают в морозильную камеру, в оставшуюся клеточную взвесь добавляют 150 мл физиологического раствора и реинфузируют больному внутривенно капельно.

На следующий день катетеризируют язычную артерию и вводят в нее смесь аутоплазмы (10 мл), 30 мг метотрексата в одном из заготовленных шприцев и 500 мг 5-фторурацила на 10 мл аутоплазмы во втором из заготовленных шприцев, инкубированную при температуре 37°С в течение 30 минут. Введение инкубированной аналогичным способом смеси проводят ежедневно в течение 4 дней.

Через 3 недели больному осуществляют оперативное удаление злокачественной опухоли; ложе удаленной опухоли интраоперационно обкалывают инкубированной аналогичным образом смесью 30 мг метотрексата и 10 мл аутоплазмы из последнего шприца. Операционную рану ушивают. Далее больному проводят послеоперационную лучевую терапию.

Примером конкретного выполнения способа может служить выписка из Истории болезни. Больной А., 57 лет, История болезни № 18740/4, поступил в отделение опухолей головы и шеи ФГУ «РНИОИ Росмедтехнологий» 9.09.2008 г. с диагнозом: Рак языка St IV (T3N2M0). При осмотре: речь неразборчивая, питается через носопищеводный зонд, отмечает интенсивные боли в языке, обильное слюнотечение. В полости рта опухоль с изъязвлением 2/3 языка слева, распространяющаяся на слизистую дна полости рта, язык фиксирован. Изо рта зловонный запах. На шее слева в верхней ее 1/3 неподвижный конгломерат метастатических лимфоузлов 6,0×5,0 см. Результат биопсии опухоли: высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак - гистологический анализ № 198844-45.

15.09.08 г. у больного натощак взято 230 мл крови из локтевой вены. Кровь центрифугировали и отобрали в 9 шприцев плазму по 10 мл в каждый. Шприцы с плазмой поместили в морозильную камеру. Оставшуюся клеточную взвесь развели 150 мл физиологического раствора и реинфузировали больному внутривенно капельно.

16.09.08 г. выполнена операция катетеризации левой язычной артерии. Содержимое одного шприца с аутоплазмой размороженного и соединенного с 30 мг метотрексата и другого шприца с аутоплазмой и 500 мг 5-фторурацила инкубировали при температуре 37°С в течение 30 минут и ввели больному через катетер, установленный в язычной артерии. Ежедневно в течение четырех суток больному аналогичным образом вводилась аналогичная смесь в катетер. Суммарно введено 120 мг метотрексата и 2000 мг 5-фторурацила.

Регрессия опухоли до 40%. Глотание и речь восстановлены, уменьшились боли и гиперсаливация.

26.09.08 г. больной выписан из отделения под наблюдение врача-онколога по месту жительства.

24.11.08 г. повторно госпитализирован для оперативного лечения.

1.12.08 г. выполнена операция: фасциально-футлярное иссечение клетчатки и лимфоузлов шеи слева с перевязкой наружной сонной артерии, гемирезекция языка с удалением опухоли, резекция дна полости рта. Ложе удаленной опухоли интраоперационно обкололи инкубированной при температуре 37°С в течение 30 минут смесью 30 мг метотрексата и 10 мл аутоплазмы из последнего шприца. Рану ушили послойно.

Гистологический анализ № 72988-90/08 - умеренно-дифференцированный плоскоклеточный рак с ороговением.

Заживление послеоперационной раны первичным натяжением, носопищеводный зонд удален на 12 сутки после операции, речь сохранена. Пациент находится под наблюдением 5 месяцев в удовлетворительном состоянии без признаков рецидива опухоли.

Технико-экономическая эффективность разработанного способа заключается в возможности создания максимальной концентрации противоопухолевого химиопрепарата в опухолевом очаге, снижении общетоксического воздействия химиопрепаратов, сокращении объема оперативного вмешательства за счет предшествующей аутоплазмохимиотерапии, и, как следствие, сохранения питания больного естественным путем, речи, улучшения качества жизни пациента.

Похожие патенты RU2403917C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯЗЫКА И ДНА ПОЛОСТИ РТА 2009
  • Светицкий Павел Викторович
  • Калий Василий Васильевич
  • Ганиев Абдуаваз Абдулахатович
  • Баужадзе Мамука Важаевич
RU2391923C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ 1996
  • Сидоренко Ю.С.
  • Лазутин Ю.Н.
  • Словеснова В.Г.
  • Бордюшков Ю.Н.
  • Светицкий П.В.
  • Семилеткин О.М.
  • Малейко М.Л.
RU2138272C1
Способ повышения эффективности хирургического лечения распространенного рака органов полости рта и ротоглотки с использованием оростомы 2019
  • Кит Олег Иванович
  • Светицкий Павел Викторович
  • Енгибарян Марина Александровна
  • Ганиев Абдуаваз Абдулахатович
RU2704599C1
Способ хирургического лечения больных распространенным раком органов полости рта и ротоглотки 2018
  • Кит Олег Иванович
  • Светицкий Павел Викторович
  • Ганиев Абдуаваз Абдулахатович
RU2694215C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ПОЛОСТИ РТА 2000
  • Светицкий П.В.
  • Козель Ю.Ю.
RU2164094C1
СПОСОБ ШЕЙНОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ЗАДНИХ ОТДЕЛОВ ПОЛОСТИ РТА И РОТОГЛОТКИ 2018
  • Кит Олег Иванович
  • Светицкий Павел Викторович
  • Енгибарян Марина Александровна
  • Ганиев Абдуаваз Абдулахатович
RU2694518C1
СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ГОРТАНИ 2001
  • Светицкий П.В.
  • Волкова В.Л.
RU2211668C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ 2010
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Салатов Руслан Наурдинович
  • Аушева Татьяна Валерьевна
  • Андрейко Елена Анатольевна
RU2438718C1
Способ лечения больных местно-распространенными злокачественными опухолями полости рта и языка 2018
  • Кит Олег Иванович
  • Енгибарян Марина Александровна
  • Черняк Максим Николаевич
  • Гварамия Астанда Карловна
RU2685796C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕОПЕРАБЕЛЬНОГО РАКА С МЕТАСТАЗАМИ В ЛИМФОУЗЛЫ 2002
  • Сидоренко Ю.С.
  • Владимирова Л.Ю.
  • Розенко Л.Я.
RU2218186C2

Реферат патента 2010 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯЗЫКА

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при комплексном лечении местно-распространенных злокачественных опухолей языка. Для этого производят забор у пациента 200-250 мл крови из локтевой вены, центрифугируют ее и отбирают плазму в 9 шприцев объемом 20 мл по 10 мл в каждый. Емкости с плазмой помещают в морозильную камеру, в оставшуюся клеточную взвесь добавляют 150 мл физиологического раствора и реинфузируют внутривенно капельно. На следующий день катетеризируют язычную артерию и вводят в нее инкубированную при температуре 37°С в течение 30 минут смесь, состоящую из 10 мл аутоплазмы и 30 мг метотрексата в одном шприце и 500 мг 5-фторурацила и 10 мл аутоплазмы во втором шприце. Введение такой смеси проводят ежедневно в течение 4 дней. Через 3 недели больному осуществляют оперативное удаление злокачественной опухоли, при этом ложе удаленной опухоли интраоперационно обкалывают инкубированной аналогичным образом смесью 30 мг метотрексата и 10 мл аутоплазмы с последующим ушиванием операционной раны. Способ позволяет повысить эффективность лечения пациентов с данной патологией за счет обеспечения депо химиопрепаратов в области опухолевого поражения.

Формула изобретения RU 2 403 917 C1

Способ лечения рака языка, включающий катетеризацию язычной артерии, внутриартериальное введение химиопрепаратов, оперативное удаление очага поражения и интраоперационное обкалывание ложа удаленной опухоли смесью аутоплазмы больного и химиопрепаратов, отличающийся тем, что у больного производят забор 200-250 мл крови из локтевой вены, центрифугируют ее и отбирают плазму в 9 шприцев объемом 20 мл по 10 мл в каждый, емкости с плазмой помещают в морозильную камеру, в оставшуюся клеточную взвесь добавляют 150 мл физиологического раствора и реинфузируют внутривенно капельно, на следующий день катетеризируют язычную артерию и вводят в нее смесь 10 мл аутоплазмы, 30 мг метотрексата в одном шприце и 500 мг 5-фторурацила на 10 мл аутоплазмы во втором шприце, инкубированную при температуре 37°С в течение 30 мин, введение инкубированной аналогичным способом смеси проводят ежедневно в течение 4 дней, через 3 недели больному осуществляют оперативное удаление злокачественной опухоли; ложе удаленной опухоли интраоперационно обкалывают инкубированной аналогичным образом смесью 30 мг метотрексата и 10 мл аутоплазмы, операционную рану ушивают.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2403917C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА 2003
  • Сидоренко Ю.С.
  • Орловская Л.А.
  • Емельянова Л.Э.
  • Солдаткина Н.В.
  • Франциянц Е.М.
  • Анапалян В.Х.
  • Касьяненко В.Н.
  • Златник Е.Ю.
RU2255738C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ 1996
  • Сидоренко Ю.С.
  • Лазутин Ю.Н.
  • Словеснова В.Г.
  • Бордюшков Ю.Н.
  • Светицкий П.В.
  • Семилеткин О.М.
  • Малейко М.Л.
RU2138272C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1998
  • Сидоренко Ю.С.
  • Владимирова Л.Ю.
  • Бордюшков Ю.Н.
  • Златник Е.Ю.
  • Верховцева А.И.
  • Горошинская И.А.
  • Малютина Л.И.
RU2158588C2
WO 2007101222 A2, 07.09.2007, реферат
ЧИЖ Г.И
Системная химиотерапия в комплексном лечении распространенных форм рака гортани
Успехи современного естествознания
Топка с несколькими решетками для твердого топлива 1918
  • Арбатский И.В.
SU8A1
КАЛИЙ В.В
Аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных

RU 2 403 917 C1

Авторы

Светицкий Павел Викторович

Ганиев Абдуаваз Абдулахатович

Калий Василий Васильевич

Волкова Виктория Львовна

Даты

2010-11-20Публикация

2009-06-08Подача