Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для ранней доклинической диагностики прогрессирования эпиретинальной мембраны у пациентов с высокой миопией.
Эпиретинальная мембрана (ЭРМ) представляет собой тонкую полупрозрачную структуру, расположенную над внутренней поверхностью сетчатки. Она является важнейшим элементом структуры глаза при миопической болезни, отражая характер и степень выраженности витреоретинальной патологии. В связи с этим возникает необходимость разработки критериев способа ранней доклинической диагностики прогрессирования эпиретинальной мембраны у пациентов с высокой миопией.
Авторам не известен способ ранней доклинической диагностики прогрессирования эпиретинальной мембраны у пациентов с высокой миопией.
Техническая задача - повышение точности диагностики изменений структуры эпиретинальной мембраны.
Техническая задача решается тем, что в способе ранней доклинической диагностики прогрессирования эпиретинальной мембраны у пациентов с высокой миопией, осуществляемым методом оптической когерентной томографии (ОКТ), заключающемся в выявлении наличия эпиретинальной мембраны, в определении оптической плотности эпиретинальной мембраны и толщины сетчатки в фовеоле, и, если, одновременно визуализируется эпиретинальная мембрана, оптическая плотность ее составляет 30% и более оптической плотности пигментного эпителия, а измеренная толщина сетчатки более первоначальной толщины сетчатки в фовеоле на 15% и более, то диагностируют прогрессирование эпиретинальной мембраны.
Предложенная совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного достижения технического результата.
Способ осуществляется методом оптической когерентной томографии. Он заключается в выявлении наличия эпиретинальной мембраны, в определении оптической плотности эпиретинальной мембраны и толщины сетчатки в фовеоле. И если, одновременно, визуализируется эпиретинальная мембрана, оптическая плотность ее составляет 30% и более оптической плотности пигментного эпителия, а измеренная толщина сетчатки более первоначальной толщины фовеолы на 15% и более, то диагностируют прогрессирование эпиретинальной мембраны.
Способ характеризуется следующими примерами и поясняется чертежами на фиг.1 - фиг.4.
Пример №1.
Пациент М. 58 лет. Диагноз: OS - Миопия высокой степени, начальная осложненная катаракта. Частичная задняя отслойка стекловидного тела. Visus 0,01-18,0 Д=0,3. Произведены необходимые измерения в соответствии с формулой изобретения.
Фиг.1: ОКТ - изображение макулярной области глаза пациента М. первоначально.
На скане четко дифференцируются все слои сетчатки, неоднородно рефлектирующий слой пигментного эпителия. Оптическая плотность ЭРМ составляет 20% оптической плотности пигментного эпителия. Гиперрефлективность хориоидеи. Толщина сетчатки в фовеоле соответствует норме и равна 258 мкм. Очаговая деструкция слоя пигментного эпителия. Диагностировали наличие эпиретинальной мембраны на фоне сохранной структуры и толщины сетчатки и начальных дистрофических изменений хориокапиллярного слоя миопического генеза.
Проведено повторное исследование в соответствии с программой, через 6 месяцев после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ Acrysoft - 5,0 Д. Острота зрения не изменилась за период, прошедший после операции, и составляет 0,6-0,75 Д=0,8.
Фиг.2: ОКТ - изображение макулярной области глаза пациента М. повторно.
На скане дифференцируются все слои сетчатки, неоднородно рефлектирующий слой пигментного эпителия. Визуализируется ЭРМ, плотно прилежащая к сетчатке, оптической плотностью на 40% большей, чем у пигментного эпителия. Гиперрефлективность хориоидеи. Толщина сетчатки в фовеоле увеличена и равна 305 мкм, что на 18,2% больше первоначальной.
Совокупность полученных данных позволяет диагностировать прогрессирование эпиретинальной мембраны на доклиническом уровне, недоступном офтальмоскопии и биомикроскопии макулярной зоны сетчатки.
Пример №2.
Пациентка К. 64 года. Диагноз: OD - Миопия средней степени, незрелая осложненная катаракта. Частичная задняя отслойка стекловидного тела Visus 0,02-6,5 Д=0,4. Произведены необходимые измерения в соответствии с формулой изобретения. Фиг.3: ОКТ - изображение макулярной области глаза пациентки К. первоначально.
На скане четко дифференцируются все слои сетчатки, однородный без видимой патологии слой пигментного эпителия. ЭРМ визуализируется с трудом, ее оптическая плотность составляет менее 30% оптической плотности пигментного эпителия. Толщина сетчатки в фовеоле соответствует норме и равна 235 мкм. Неоднородная гиперрефлективность хориоидеи.
Через 4 месяца проведены повторные исследования согласно изобретению.
Фиг.4: ОКТ - изображение макулярной области глаза пациентки К. повторно.
На скане четко дифференцируются все слои сетчатки, однородный без видимой патологии слой пигментного эпителия. Контур фовеолы уплощен. Визуализируется ЭРМ оптической плотностью на 30% больше, чем у пигментного эпителия. Толщина сетчатки в фовеоле увеличена и составляет 288 мкм, то есть увеличена на 22,5% от первоначальной толщины. Неоднородная гиперрефлективность хориоидеи.
Учитывая вышеизложенное диагностировано прогрессирование ЭРМ.
Использование предложенного изобретения позволяет однозначно решить поставленную техническую задачу - повысить точность диагностики изменений структуры эпиретинальной мембраны.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| СПОСОБ РАННЕГО ДОКЛИНИЧЕСКОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ЭПИРЕТИНАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКОЙ МИОПИЕЙ | 2009 |
|
RU2407443C1 |
| Способ дифференциальной диагностики миопической хориоидальной неоваскуляризации и неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации на миопических глазах | 2020 |
|
RU2749120C1 |
| Способ выявления патологии сетчатки глаза | 2022 |
|
RU2802558C1 |
| Способ диагностики хориоидальной эффузии после операций фильтрующего типа | 2022 |
|
RU2813151C2 |
| Способ лечения макулярного разрыва, осложненного друзеноидной отслойкой ретинального пигментного эпителия | 2022 |
|
RU2820489C1 |
| Способ дифференциальной диагностики гиперплазии пигмента и остаточной опухоли в рубце после брахитерапии меланомы хориоидеи | 2020 |
|
RU2724280C1 |
| Способ дифференциальной диагностики остеомы хориоидеи и склерохориоидальной кальцификации | 2019 |
|
RU2703981C1 |
| Способ прижизненного выявления прорастания меланомы хориоидеи в сетчатку | 2019 |
|
RU2703979C1 |
| Способ дифференциальной диагностики миопии и глаукомы, ассоциированной с миопией | 2018 |
|
RU2700671C1 |
| Способ дифференциальной диагностики аваскулярной и васкулярной серозной отслойки ретинального пигментного эпителия (РПЭ) у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией | 2021 |
|
RU2763639C1 |
Изобретение относится к области офтальмологии. Выявляют наличие эпиретинальной мембраны при проведении оптической когерентной томографии (ОКТ). Определяют оптическую плотность эпиретинальной мембраны и толщину сетчатки в фовеоле. Если, одновременно, визуализируется эпиретинальная мембрана, оптическая плотность ее составляет 30% и более оптической плотности пигментного эпителия, а измеренная толщина сетчатки в фовеоле более первоначальной толщины фовеолы на 15% и более, то диагностируют прогрессирование эпиретинальной мембраны. Способ позволяет повысить точность диагностики. 4 ил.
Способ ранней доклинической диагностики прогрессирования эпиретинальной мембраны у пациентов с высокой миопией, осуществляемый методом оптической когерентной томографии, заключающийся в выявлении наличия эпиретинальной мембраны, в определении оптической плотности эпиретинальной мембраны и толщины сетчатки в фовеоле, и, если одновременно визуализируется эпиретинальная мембрана, оптическая плотность ее составляет 30% и более оптической плотности пигментного эпителия, а измеренная толщина сетчатки более первоначальной толщины фовеолы на 15% и более, то диагностируют прогрессирование эпиретинальной мембраны.
| СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ УВЕИТАХ У ДЕТЕЙ | 2008 |
|
RU2362172C1 |
| ЖУКОВА С.И | |||
| и др | |||
| Оптическая когерентная томография сетчатки в комплексной оценке структурно-функциональных изменений зрительной системы при различных стадиях пигментного ретинита | |||
| Офтальмохирургия, 2004, 3, с.38-42 | |||
| ЩУКО А.Г | |||
| и др | |||
| Оптическая когерентная томография в диагностике офтальмологических заболеваний. | |||
