СПОСОБ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА Российский патент 2011 года по МПК A61B5/107 

Изобретение относится к области медицины, а именно к социальной гигиене организации здравоохранения, педиатрии, физической культуре.

Известен непараметрический центильный способ интерпретации результатов антропометрии (масса тела, длина его и грудной периметр), так как было доказано ненормальное (неравномерное) распределение массы тела и грудного параметра, т.е. его периметра. При проведении массовых профилактических осмотров детей и подростков производится измерение у них только массы и длины тела, с последующим заключением об их физическом развитии. Для характеристики массы тела (нормальная, избыточная и сниженная) рекомендуются также индексные массово-ростовые формы, из которых практический интерес представляют три - масса / рост, масса / рост² и масса / рост³. У взрослых наиболее информативным является индекс массы тела и длины или индекс Кетле (патент РФ №227146, МПК А61В /107).

Центильный способ оценки физического развития детей и подростков рекомендуется при проведении скрининговых исследований [Гнусаев С.Ф. Физическое развитие детей / С.Ф. Гнусаев, О.Б. Федерякина, Л.К. Антонова: Метод. пособие. - Тверь, 2001. - 50 с]. Согласно ему оценка массы тела детей и подростков проводится по таблице соответствия длине их тела. Попадание значения массы тела ребенка в область 1 коридора (до 3 центилей) говорит об очень низком значении показателя масса-рост, в зону 2 коридора [от 3 до 10 центилей] - о низких, в зону 3 коридора [от 10 до 25] - о ниже средних, в зону 4 [от 25 до 75] - о средних, зону 5 [от 75 до 90] - выше средних, зону 6 [от 90 до 97] - о высоких и в зону 7 [свыше 97 центилей] - об очень высоких значениях. Затем степень физического развития оценивается как средняя или нормальная (коридоры 3-5), низкая за счет пониженного питания (коридоры 1-2) и высокая, обусловленная повышенным питанием (коридоры 6-7). Недостатком данного способа является неадаптированность результатов массоростовых исследований к методам математико-статистического анализа, когда одномоментно сравниваются несопоставимые метрологические величины, и наличие центильных таблиц, без которых оценить физическое развитие детей и подростков не представляется возможным.

Известен «Способ доклинической диагностики артериальной гипертензии по индексам Петровой», патент РФ на изобретение №2367343, МПК⁷ А61В / 107, бюллетень №22 от 20.09.09, заключающийся в том, что измеряют обхватные параметры тела, включающие шею, голову, грудную клетку, талию, живот и прогнозируют возможность развития артериальной гипертензии по комплексу индексов (П₁-П₄).

По индексу П₁, определяющему зависимость между обхватным параметром шеи и головы, можно определить не только степень риска развития артериальной гипертензии, но и функциональное состояние мышц шеи и в случае недостаточного их развития провести коррекцию адекватными средствами физического воспитания.

По индексу П₂, определяющему зависимость между обхватным параметром талии и грудной клетки, можно определить не только степень риска развития артериальной гипертензии, но и функциональное состояние основной дыхательной мышцы - диафрагмы и в случае его нарушения провести коррекцию адекватными средствами физического воспитания.

По индексу П₃, определяющему зависимость между обхватным параметром грудной клетки и живота, можно определить не только степень риска развития артериальной гипертензии, но и тенденцию нарушения формы грудной клетки и одновременно функциональное состояние мышц живота и в случае недостаточного их развития провести коррекцию адекватными средствами физического воспитания.

По индексу П₄, определяющему зависимость между обхватным параметром талии и живота, можно определить не только степень риска развития артериальной гипертензии, но одновременно и функциональное состояние основной дыхательной мышцы - диафрагмы и мышц живота и в случае его нарушения провести коррекцию адекватными средствами физического воспитания.

Недостатком данного типа обследования является неполнота информации о физическом развитии остальных частей тела человека.

Задачей предлагаемого изобретения является расширение возможностей оценки физического развития, максимально отвечающей требованиям Всемирной организации здравоохранения, и получение более обширной информации о физическом развитии.

Указанная задача решается тем, что для оценки физического развития лиц молодого возраста измеряют обхватные параметры тела, включающие запястье (З, см), верхнюю треть предплечья (ВТПр, см), середину плеча (СПл, см), лодыжку (Л, см), нижнюю треть голени (НТГ, см), верхнюю треть голени (ВТГ, см), подколенную область (ПК, см), середину бедра (СБ, см), и оценивают степень физического развития лиц молодого возраста по комплексу индексов (ГКОП1-ГКОП6), определяемых по следующим зависимостям:

где З - обхватный параметр запястья (см);

ВТПр - обхватный параметр верхней трети предплечья (см),

ГКОП₁ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц предплечья;

где З - обхватный параметр запястья (см),

СПл - обхватный параметр середины плеча (см),

ГКОП₂ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц плеча;

где Л - обхватный параметр лодыжки (см),

НТГ - обхватный параметр нижней трети голени (см),

ГКОП₃ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц нижней трети голени;

где Л - обхватный параметр лодыжки (см),

ВТГ - обхватный параметр верхней трети голени (см),

ГКОП₄ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц верхней трети голени;

где Л - обхватный параметр лодыжки (см);

ПК - обхватный параметр подколенной области (см),

ГКОП₅ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц голени и о состоянии венозного оттока из области голени;

где Л - обхватный параметр лодыжки (см);

СБ - обхватный параметр середины бедра (см),

ГКОП₆ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц бедра;

Расчет индекса ГКОП₁, определяющего соотношение между обхватным параметром запястья и верхней третью предплечья (в процентах), дает возможность определить функциональное состояние мышц верхней трети предплечья и значение индекса ГКОП₁ меньше 65% у девушек и 68% у юношей свидетельствует о недостаточном развитии мышц предплечья, что требует дополнительной физической коррекции.

Способ оценки физического развития лиц молодого возраста подтверждается следующими примерами.

Пример 1

На основе результатов генерализованного скринингового антропометрического обследования 1191 практически здорового студента первого курса Тульского государственного университета, средний возраст которых составил для девушек - 17,28 лет (473 чел.), для юношей - 17,54 лет (718 чел.), было установлено, что только 9, 61% обследованных юношей и 17,12% девушек имеют соотношение обхватного параметра запястья и верхней трети предплечья в процентах, равное средней величине индекса ГКОП₁, одновременно 49,86% обследованных юношей и 46,72% девушек имеют указанное выше соотношение меньше средней величины индекса ГКОП₁ и 40,53% обследованных юношей и 36,15% девушек имеют указанное выше соотношение больше средней величины индекса.

Расчет индекса ГКОП₂, отражающего соотношение между обхватным параметром запястья и серединой плеча в процентах, дает возможность оценить функциональное состояние мышц плеча и значение индекса ГКОП₂ меньше 60% у девушек, и 61% у юношей свидетельствует о недостаточном развитии мышц плеча, что требует применения дополнительной физической коррекции.

Пример 2

На основе результатов генерализованного скринингового антропометрического обследования 1191 практически здорового студента первого курса Тульского государственного университета, средний возраст которых составил для девушек - 17,28 лет (473 чел.), для юношей - 17,54 лет (718 чел.), было установлено, что только 6,55% обследованных юношей и 12,47% девушек имеют соотношение обхватного параметра запястья и середины плеча, равное средней величине индекса ГКОП₂, одновременно 46,38% обследованных юношей и 41,01% девушек имеют указанное выше соотношение меньше средней величины индекса ГКОП₂, а 47,08% обследованных юношей и 46,51% девушек имеют указанное выше соотношение больше средней величины индекса.

Расчет индекса ГКОП₃, определяющего соотношение между обхватным параметром лодыжки и нижней третью голени (под икроножной мышцей) в процентах, дает возможность определить функциональное состояние мышц нижней трети голени и значение индекса ГКОП₃ меньше 82% у девушек и 76% у юношей свидетельствует о недостаточном развитии мышц нижней трети голени, что требует дополнительной физической коррекции.

Пример 3

На основе результатов генерализованного скринингового антропометрического обследования 1191 практически здорового студента первого курса Тульского государственного университета, средний возраст которых составил для девушек - 17,28 лет (473 чел.), для юношей - 17,54 лет (718 чел.), было установлено, что 8,22% обследованных юношей и 10,99% девушек имеют соотношение обхватного параметра лодыжки и нижней трети голени, равное средней величине индекса ГКОП₃, одновременно 51,25% обследованных юношей и 49,68% девушек имеют указанное выше соотношение меньше средней величины индекса ГКОП₃, а 40,53% обследованных юношей и 39,32% девушек имеют указанное выше соотношение больше средней величины индекса.

Расчет индекса ГКОП₄, определяющего соотношение между обхватным параметром лодыжки и верхней третью голени (самая мясистая часть верхней трети голени) в процентах, дает возможность определить функциональное состояние мышц верхней трети голени и значение индекса ГКОП₄ меньше 62% у девушек и 65% у юношей свидетельствует о недостаточном развитии мышц верхней трети голени, что требует применения дополнительной физической коррекции.

Пример 4

На основе результатов генерализованного скринингового антропометрического обследования 1191 практически здорового студента первого курса Тульского государственного университета, средний возраст которых составил для девушек - 17,28 лет (473 чел.), для юношей - 17,54 лет (718 человек), было установлено, что 7,80% обследованных юношей и 9,09% девушек имеют соотношение обхватного параметра лодыжки и верхней трети голени, равное средней величине индекса ГКОП₄, одновременно 55,15% обследованных юношей и 47,15% девушек имеют указанное выше соотношение меньше средней величины индекса ГКОП₄, а 37,04% обследованных юношей и 43,76% девушек имеют указанное выше соотношение больше средней величины индекса.

Расчет индекса ГКОП₅, определяющего соотношение между обхватным параметром лодыжки и обхватным параметром подколенной области, дает возможность определить функциональное состояние мышц голени и состояние венозного оттока из области голени и значение индекса ГКОП₅ больше 68% у девушек и 70% у юношей свидетельствует о недостаточном развитии мышц голени и о нарушении венозного оттока из области голени, что требует применения дополнительной физической коррекции.

Пример 5

На основе результатов генерализованного скринингового антропометрического обследования 1191 практически здорового студента первого курса Тульского государственного университета, средний возраст которых составил для девушек - 17,28 лет (473 чел), для юношей - 17,54 лет (718 чел.), было установлено, что только 7,52% обследованных юношей и 15,64% девушек имеют значение индекса ГКОП₅, равное среднему, в то же время 52,79% юношей и 44,40% девушек имеют соотношение обхватного параметра лодыжки и параметра подколенной области, равное средней величине индекса ГКОП₅, одновременно 46,38% обследованных юношей и 41,01% девушек имеют указанное выше соотношение меньше средней величины индекса ГКОП₅, а 39,69% обследованных юношей и 39,96% девушек имеют указанное выше соотношение больше средней величины индекса.

Расчет индекса ГКОП₆, определяющего соотношение обхватного параметра лодыжки и середины бедра, дает возможность определить функциональное состояние мышц бедра и значение ГКОП₆ меньше 43% у девушек и 47% у юношей свидетельствует о недостаточном развитии мышц бедра, что требует применения дополнительной физической коррекции.

Пример 6.

На основе проведенного генерализованного скринингового антропометрического обследования 1191 практически здорового студента первого курса Тульского государственного университета, средний возраст которых составил для девушек - 17,28 лет (473 чел.), для юношей - 17,54 лет (718 человек), было установлено, что только 7,66% обследованных юношей и 9,30% девушек имеют соотношение обхватного параметра лодыжки и середины бедра, равное среднему значению индекса ГКОП₆, одновременно 50,84% обследованных юношей и 46,72% девушек имеют указанное выше соотношение меньше средней величины индекса ГКОП₆, в то же время 41,50% обследованных юношей и 43,97% девушек имеют указанное выше соотношение больше средней величины индекса.

Способ оценки физического развития лиц молодого возраста, определяемый по предложенным индексам (ГКОП₁-ГКОП₆), и анализ данных эмпирического обследования дает объективную информацию о состоянии физического развития и определяет степень нарушения функционального состояния мышц верхних и нижних конечностей, что позволяет уже на начальном этапе его нарушения проводить коррекцию адекватными средствами физического воспитания.

Изобретение относится к медицине, социальной гигиене, физической культуре и может быть использовано при оценке состояния здоровья населения. Для оценки физического развития лиц молодого возраста измеряют обхватные параметры конечностей и оценивают степень физического развития по комплексу индексов (ГКОП₁-ГКОП₆), определяемых по следующим зависимостям:

,

где З - обхватный параметр запястья (см),

ВТП_р - обхватный параметр верхней трети предплечья (см),

ГКОП₁ - индекс свидетельствующий о функциональном состоянии мышц предплечья;

где З - обхватный параметр запястья (см),

СП_л - обхватный параметр середины плеча,

ГКОП₂ - индекс свидетельствующий о функциональном состоянии мышц плеча;

,

где Л - обхватный параметр лодыжки (см),

НТГ - обхватный параметр нижней трети голени (см),

ГКОП₃ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц нижней трети голени;

,

где Л - обхватный параметр лодыжки (см),

ВТГ - обхватный параметр верхней трети голени (см),

ГКОП₄ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц верхней трети голени;

,

где Л - обхватный параметр лодыжки (см),

ПК - обхватный параметр подколенной области (см),

ГКОП₅ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц голени и о состоянии венозного оттока из области голени;

,

где Л - обхватный параметр лодыжки (см),

СБ - обхватный параметр середины бедра (см),

ГКОП₆ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц бедра.

Способ расширяет возможности оценки физического развития, максимально отвечающей требованиям ВОЗ, включая определение нарушения функционального состояния мышц конечностей.

Способ оценки физического развития лиц молодого возраста, заключающийся в том, что измеряют обхватные параметры тела, отличающийся тем, что измеряют обхватные параметры, включающие: запястье, верхнюю треть предплечья, середину плеча, лодыжки, нижнюю и верхнюю трети голени, подколенную область, середину бедра, и оценивают степень физического развития лиц молодого возраста по комплексу индексов (ГКОП₁-ГКОП₆), определяемых по следующим зависимостям:

где З - обхватный параметр запястья, см,
ВТП_р - обхватный параметр верхней трети предплечья, см,
ГКОП₁ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц предплечья;

где З - обхватный параметр запястья, см,
СП_л - обхватный параметр середины плеча,
ГКОП₂ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц плеча;

где Л - обхватный параметр лодыжки, см,
НТГ - обхватный параметр нижней трети голени, см,
ГКОП₃ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц нижней трети голени;

где Л - обхватный параметр лодыжки, см,
ВТГ - обхватный параметр верхней трети голени, см,
ГКОП₄ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц верхней трети голени;

где Л - обхватный параметр размер лодыжки, см,
ПК - обхватный параметр подколенной области, см,
ГКОП₅ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц голени и о состоянии венозного оттока из области голени;

где Л - обхватный параметр лодыжки, см,
СБ - обхватный параметр середины бедра, см,
ГКОП₆ - индекс, свидетельствующий о функциональном состоянии мышц бедра.