ИМПЛАНТАТ ЗУБА Российский патент 2011 года по МПК A61C8/00 

Изобретение относится к имплантату зуба согласно ограничительной части пунктов 1, 2, 3 или 4 формулы изобретения.

Имплантаты зуба известны в самых разных вариантах исполнения.

Задачей изобретения является создание имплантата зуба, который улучшен в отношении его применения, а также внедрения в костную ткань. Для решения этой задачи имплантат зуба выполнен соответственно пунктам 1, 2, 3 или 4 формулы изобретения.

Дальнейшие усовершенствования изобретения - это предмет зависимых пунктов формулы изобретения. Изобретение разъясняется в дальнейшем более подробно посредством чертежей на примерах исполнения.

Фиг.1 - в упрощенном представлении вид сбоку имплантата зуба согласно изобретению;

Фиг.2 - частичный разрез цапфы имплантата с Фиг.1;

Фиг.3 - вид сверху имплантата зуба с Фиг.1;

Фиг.4 - в увеличенном представлении переход и, соответственно, зазор между имплантатом и укрепленной на этом имплантате коронкой, вместе с примыкающей тканью для разъяснения так называемой "биологической ширины";

Фиг.5 и 6 - вид сбоку и, соответственно, продольный разрез навинчиваемого переходника для применения с имплантатом с Фиг.1;

Фиг.7 - в схематическом представлении ситуация при получении слепка со слепочной ложкой и слепочной массой в лабиально-лингвальной плоскости разреза;

Фиг.8 - разрез имплантата зуба согласно линии разреза I-I Фиг.1 при следующем возможном исполнении;

Фиг.9 - в представлении, аналогичном Фиг.1, следующее возможное исполнение соответствующего изобретению имплантата зуба;

Фиг.10 - деталь следующего исполнения навинчиваемого переходника;

Фиг.11 и 12 - увеличенный частичный разрез через верхнюю часть стержня имплантата зуба в контактной области (в области "switched platform");

Фиг.13 - в упрощенном виде вид сбоку временной коронки на период заживления;

Фиг.14-16 - разрезы по линии I-I и через различные, согласованные с естественной формой зубов коронки;

Фиг.17 и 18 - изображения в перспективе премоляра или моляра соответственно;

Фиг.19 - в представлении, аналогичном Фиг.1, следующее возможное исполнение соответствующего изобретению имплантата зуба;

Фиг.20 и 21 - соответственно вид сверху на имплантат в следующем возможном исполнении;

Фиг.22 - разрез естественного зуба и цапфы имплантата;

Фиг.23 - частичный разрез двухкомпонентного имплантата;

Фиг.24 - в схематическом представлении волнообразный ход контактной области ("swftched platform").

Имплантат зуба, обозначенный в целом на чертежах 1-3 позицией 1, сделан из пригодного материала, например из титана, как единое целое и содержит закрепляемый завинчиванием в челюсти или в костную ткань стержень 2 с предусмотренной на его верхнем конце цапфой 3. Цапфа 3, которая после установки имплантата служит для фиксации коронки 4 на период заживления (Фиг.13), а после вживления имплантата - для крепления коронки 5, образующей реставрированный или замененный зуб, или другой надстройки, в показанном исполнении выполнена в форме так называемой «торкс-цапфы», а именно с восемью желобовидными углублениями 6 по наружной поверхности, продольно ориентированными вдоль продольной оси L имплантата 1. Углубления 6 имеют далее вогнутое закругленное основание и также закругленно переходят в образованные между ними перемычки 7.

Цапфа 3 на своем удаленно от стержня 2 расположенном верхнем свободном конце образует торцевую поверхность 8, которая в приводимом исполнении выполнена плоской и расположена в плоскости, перпендикулярной продольной оси имплантата L, в которой в представленном исполнении предусмотрено соосное с продольной осью имплантата L резьбовое отверстие 9. Принципиально имеется, однако, возможность выполнения торцевой поверхности 8 сводчатой, а именно, например, вогнутой или выпуклой.

Начиная от торцевой поверхности 8 цапфа 3 имеет, в отношении формы, три участка, а именно первый участок цапфы 3.1 в виде расширяющегося усеченного конуса, наружная поверхность которого составляет первый угол α, второй участок цапфы 3.2, наружная поверхность которого составляет второй угол β с продольной осью имплантата L, причем угол β меньше угла α, а также третий участок цапфы 3.3, наружная или окружающая поверхность которого составляет третий угол γ с продольной осью имплантата L, который меньше, чем угол β. Вышеупомянутые углы составляют, например:

Участок     Участок цапфы 3.1 Участок цапфы 3.2 Участок цапфы 3.3 α β γ 12-85° 4-12° 0-3°

В предпочтительном исполнении угол α составляет 21°, угол β 6°, а угол γ около 0°. На участке 3.3 в данном исполнении, таким образом, наружная поверхность цапфы 3, или образованный наружной поверхностью выступов 7 наружный контур, имеют по существу форму цилиндра с круговым сечением, причем осевая длина участка 3.3 намного меньше осевой длины участка 3.2, а также короче осевой длины участка 3.1.

Участки 3.1 и 3.2, или их образованный наружными поверхностями выступов 7 наружный контур, имеют, таким образом, форму усеченного конуса, или в основном усеченного конуса. Наружная поверхность цапфы 3 в области участка цапфы 3.3, или образованный наружными поверхностями выступов 7 наружный контур этой цапфы в области участка 3.3, имеет слегка конусную форму или форму цилиндра с круговым сечением. Углубления, образованные между выступами 7, следуют, например, трехступенчатому заданию формы наружного контура цапфы 3. Заданием трехступенчатой формы цапфы 3 достигается оптимальная передача сил от закрепленной на цапфе 3 исключительно приклеиванием надстройки или отреставрированного и замененного зуба, или коронки (колпачка 5), а именно таким образом, что при нагрузке не возникает пиковых напряжений, в особенности в надстройке на границе надстройки и цапфы 3.

Как далее показано на Фиг.1, выступы 7 и образованные между ними выемки, или, соответственно, углубления доходят до опоясывающей цапфу 3 кольцевой поверхности 10.

Фиг.3 - это вид сверху на цапфу 3. Показано, что выступы 7 в области перехода между участками 3.1 и 3.2 на виде сверху 3 имеют относительно ярко выраженное подобное трапеции поперечное сечение с только слегка закругленными углами. Принципиально существует также возможность сформировать выступы 7 и, соответственно, образованные между этими выступами подобные пазам углубления 6 таким образом, что выступы 7 и углубления 6 создадут на изображении Фиг.3 волнообразную, подобную синусоиде кривую, либо выступы 7 будут таким образом закруглены, что на изображении Фиг.3 наружный контур выступов будет соответствовать контуру углублений 6.

В частности, углы α и β выбраны так, что у надетой на цапфу 3 коронки, или соответствующей надстройки в конечном ее виде будет максимально большая толщина материала на окружающем цапфу участке, то есть углы α и β выбраны так, что окружающая, или наружная поверхность участка 3.1 и 3.2 проходит параллельно соседней с этими участками поверхности коронки 5, или надстройки либо составляет с этой поверхностью угол, который открывается к обращенной к стержню 2 стороне коронки 5, так что в окружающей цапфу 3 области коронки 5 обеспечивается достаточная толщина материала и, тем самым, достаточная прочность коронки, а именно для каждой формы коронки 5 или надстройки, то есть как в форме переднего зуба, или резца, так и для премоляра или моляра.

К участку цапфы 3.1 в направлении штифта 2 примыкает участок цапфы 3.2, на котором наружная поверхность цапфы 3 или образованный из наружной поверхности выступов 7 окружающий контур цапфы 3 имеет форму усеченного конуса, правда с гораздо меньшим, по сравнению с участком 3.1, углом конуса, например, угол конуса составляет 6° с продольной осью имплантата L.

К участку 3.2 примыкает, наконец, участок 3.3, на котором наружная поверхность цапфы 3 или образованный из наружных поверхностей выступов 7 окружающий контур в основном имеет форму цилиндра с круговым сечением, причем, разумеется, длина участка 3.3 вдоль оси намного меньше длины участка 3.2 вдоль оси, а также меньше длины участка 3.1 вдоль оси.

Основание каждого углубления 6 следует контуру наружной поверхности цапфы 3, это значит, что продольное направление углублений на участке 3.2 составляет с продольной осью имплантата L угол, который одинаков, или почти одинаков с меньшим углом конуса на участке цапфы 3.2. На участке цапфы 3.3 продольное направление каждого углубления ориентировано параллельно оси имплантата L.

Наружный диаметр цапфы 3 и, соответственно, участка цапфы 3.3 меньше при переходе к стержню 2, чем наружный диаметр примыкающего к цапфе 3 на Фиг.1 верхнего участка стержня 2.1, так что на переходе между цапфой 3 и стержнем 2 образована окружающая цапфу 3 перпендикулярная продольной оси имплантата L кольцевая поверхность 10.

Участок стержня 2.1 имеет в представленном исполнении форму опять-таки усеченного конуса, а именно такую, что этот участок стержня в направлении к нижнему, удаленно от цапфы 3 расположенному концу имплантата 1 увеличивается в диаметре. К участку стержня 2.1 примыкает следующий участок стержня 2.2, который также выполнен в форме усеченного конуса, а именно таким образом, что этот участок стержня 2.2, длина которого вдоль оси больше, чем длина вдоль оси участка 2.1, слегка конически сужается к удаленному от цапфы 3 концу стержня 2. К участку стержня 2.2 примыкает участок стержня 2.3, имеющий наружную резьбу, с помощью которой имплантат зуба закрепляется в костной ткани челюсти ввертыванием или, соответственно, ввинчиванием.

В области участка стержня 2.3 имплантат зуба 1 выполнен с частичными областями с легким коническим сужением, например, на верхнем и нижнем концах этого участка стержня. Расположенный между ними участок 2.3 имеет наружный контур по существу в виде цилиндра с круговым сечением.

Между обоими участками 2.2 и 2.3 стержня 2 в данном исполнении выполнено кольцевое углубление 11, концентрическое с продольной осью имплантата L, так называемая «switched platform» контактной области, которая продолжительно в течение длительного времени более подробно в дальнейшем описанным образом препятствует уменьшению или разрушению костной ткани после заживления имплантата, как это будет ниже еще подробнее разъяснено.

После вживления имплантата на цапфу 3 укрепляется надстройка (например, коронка 5), а именно, с применением предназначенного для этого клея или цемента. Коронка 5 имеет для этого отверстие, согласованное по форме и поперечному сечению с цапфой 3, и выполнена таким образом, что охватывает также участок стержня 2.1. Переход между обоими участками 2.1 и 2.2 создает тем самым щель, или опорную поверхность ВЕ для так называемой биологической ширины, как это ниже еще будет разъяснено.

Установка имплантата 1 из оптических и, соответственно, косметических оснований происходит таким образом, что после укрепления коронки 5 на вживленный имплантат эта опорная поверхность ВЕ на выбранном для Фиг.1 представлении расположена ниже обозначенного на Фиг.1 позицией 13 верхнего края примыкающей мягкой ткани, этот переход, таким образом, оптически закрыт мягкими тканями 13, примыкающими к коронке 5, и, тем самым, этот переход между коронкой 5 и собственно имплантатом 1 не виден.

Фиг.4 показывает соотношения в области перехода между коронкой 5 и имплантатом зуба 1 еще раз, в деталях, и в увеличенном представлении. Согласно закону "биологической ширины" в области опорной поверхности ВЕ образуется так называемый сулькус, который на Фиг.4 обозначен позицией 14, то есть окружающее вживленный имплантат 1 подобное карману углубление, а именно, исходящее от опорной поверхности ВЕ, или перехода имплантат 1/коронка 5 на наружной поверхности, и имеющее глубину примерно 0,5 до 0,7 мм. Примыкая к сулькусу 14, образуется так называемое эпителиальное соединение с имплантатом 1, которое располагается исходя от сулькуса 14 на отрезке от примерно 1,0 до 1,2 мм вдоль имплантата. Примыкая к этому, образуется контакт с соединительной тканью 16, а именно так, что протяженность этого участка вдоль имплантата от опорной поверхности ВЕ до костной ткани 17 составляет около 2,5-3,00 мм.

Эти размеры биологически определены. Так как у имплантата 1 из оптических соображений переход имплантат/надстройка предусмотрен относительно глубоко в мягкой ткани 13, смещается также и образование так называемого сулькуса в мягкую ткань, или в направлении костной ткани 17, так что на основании закономерности "биологической ширины" доходит до того, что после вживления имплантата через продолжительный срок происходит разрушение костной ткани в области имплантата, если не применять соответствующие меры противодействия.

Чтобы предотвращать это, изобретение предусматривает, чтобы в переходе между участками стержня 2.2 и 2.3 было предусмотрено углубление 11. Имплантат 1 устанавливается тогда так, что по существу только участок стержня 2.3 погружен в костную ткань 17, в то время как участок стержня 2.2 и сулькус 14 в области углубления 11 образуют эпителиальное соединение 15 и контакт с соединительной тканью 16. В основе изобретения лежит при этом также осознание того, что закономерности "биологической ширины" определяют не расстояния, измеренные вдоль осевого направления параллельно продольной оси имплантата L, а отрезки пути вдоль наружной поверхности имплантата 1. С помощью углубления 11 это расстояние настолько увеличивается, что несмотря на глубже посаженные переходы между надстройкой, или коронкой 5, и имплантатом, предусмотренные закономерностью "биологической ширины" протяженности участков соблюдаются, и таким образом предотвращается разрушение костной ткани 17.

Углубление 11 обозначается согласно изобретению также как контактная область «switched-platform».

Для установки или, соответственно, ввертывания или завинчивания имплантата 1 служит переходник для завинчивания 18, который изготовлен из высокопрочного материала, например стали, титана или другого пригодного металлического сплава, а именно, в представленном исполнении с, по существу, цилиндрической с круговым сечением поверхностью участка цапфы 18.1, к которому примыкает участок 18.2, выполненный в виде шестигранника. Между обоими участками 18.1 и 18.2 предусмотрено кольцевое углубление 18.3, которым оба участка оптически отделены друг от друга. Переходник 18 имеет далее по своей оси отверстие 19, которое в области участка 18.1 согласовано с формой цапфы 3, так, что переходник 18 для закручивания имплантата с соответствием по форме и требуемым усилиям может быть надет на цапфу 3. С помощью проходящего через отверстие 19 и входящего в резьбовое отверстие 9 болта 20 переходник 18 при установке или закручивании имплантата 1 крепится на нем, или на цапфе 3.

После закручивания имплантата винт 20 освобождается, так что переходник 18 может быть снят и использован повторно после стерилизации. Переходник 18 служит одновременно ориентиром при установке имплантата, это означает, что длина участка 18.1 вдоль оси соответствует высоте обычного моляра или премоляра, а общая длина переходника 18 вдоль оси соответствует высоте переднего зуба. Таким образом, имеется возможность выбора оптимальной глубины установки имплантата 1, причем по углублению 18.3 между обоими участками 18.1 и 18.2 ясно видна длина участка 18.1 вдоль оси, и с наличием этого углубления одновременно также улучшаются видимые соотношения при установке имплантата.

Фиг.7 показывает в упрощенном виде ситуацию при получении слепка в области установленных переходником 18 имплантатов 1. Для слепка на имплантат 1 с закрепленным на нем винтом 20 переходником 18 надвигается несущая втулка 21 и определенным образом крепится на переходнике 18. Для этого втулка 21 в представленном исполнении как минимум в области надвинутого на переходник конца имеет шлицы (шлиц 22). На втулке 21 предусмотрена перемещаемая в осевом направлении запорная втулка 23, которая при смещении в сторону надвинутого на переходник конца втулки 21 фиксирует последнюю на переходнике. Обе втулки 21 и 22 открыты на их удаленном от переходника 18 конце. Получение слепка происходит с применением обычной слепочной ложки 24 и обычной массы 25 для получения слепков. При этом обе втулки 21 и 23 пропущены через предусмотренное в слепочной ложке отверстие 24. По слепку далее обычным образом может быть получена модель верхней или нижней челюсти с применением обычной модельной массы, например гипса.

Для удаления слепка подходящим инструментом освобождается винт 20, так что переходник 18 вместе с оставшимся слепком может быть снят и образует часть этого слепка, так что в модели потом будут отражены также и цапфа 3, и примыкающий к цапфе участок стержня 2.1.

Чтобы предотвращать проворачивание втулки 21 в массе 25 для получения слепков, втулка 21 оснащена радиальными выступающими элементами, например элементами, подобными крыльчатке 21.1. Вместо этого, или в дополнение к этому, могут быть предусмотрены соответствующие элементы для предотвращения вращения запорной втулки 23.

До сих пор исходили из того, что во время слепка переходник 18 с помощью винта 20 удерживается на имплантате 1. Другие способы также возможны. После изготовления модели втулки 21 и 23, а также в особенности переходник 18, вынимаются из слепочной массы, так что эти элементы после очистки и стерилизации вновь могут быть использованы.

Естественная анатомическая структура челюстной кости верхней или нижней челюсти в области зуба такова, что в промежутке между зубами она принципиально имеет большую высоту, чем в лабиальной и лингвальной области. Чтобы с учетом закономерности "биологической ширины" правильно использовать эти особенности кости, углубление или соответственно выемка 11 согласно фиг.8 выполнена, например, таким образом, что она имеет разную глубину, то есть на двух смещенных на 180° вокруг продольной оси имплантата L участках 11.1 углубление 11 сделано глубже, чем на двух смещенных на 90° относительно участков 11.1 участках 11.2. Имплантат 1 тогда устанавливается таким образом, что участки 11.1 располагаются на межзубных участках, так что там, с учетом получаемой из закона о "биологической ширине" длины пути между сулькусом и переходом соединительная ткань/кость, причем длина пути вдоль имплантата определяется большей частью более глубоким участком 11.1, будет обеспечен более высокий уровень для перехода соединительная ткань/костная ткань на участке между зубов.

Фиг.9 показывает представленное как на Фиг.1 следующее исполнение имплантата зуба 1а, который существенно отличается от имплантата 1 тем, что участок стержня 2.1 на его верхней, обращенной к цапфе 3 и образующей кольцевую поверхность 10 стороне выполнен не плоским, а волнистым, таким образом, что кольцевая поверхность 10 образует два смещенных относительно друг друга на 180° вокруг продольной оси имплантата возвышенных участка 10.1, с несколько большим расстоянием до нижнего на Фиг.9 конца имплантата 1а, и расположенные между ними два углубленных участка 10.2, с меньшим расстоянием от свободного конца. Соответственно выполнен также и нижний конец данной надстройки, например коронки 5. Далее углубление 11 следует этому волнообразному процессу. Имплантат 1а устанавливается таким образом, что участок 10.1 располагается в межзубном промежутке и, тем самым, достигается или сохраняется более высокий уровень перехода соединительная ткань/костная ткань. Само собой, что предусмотренное и в этом имплантате углубление 11 дополнительно, в соответствии с Фиг.7, может быть выполнено с разной глубиной.

Фиг.10 показывает следующее возможное исполнение переходника 18a, который отличается от переходника 18 тем, что на свободном конце участка 18.1 переходника образовано кольцевое углубление, в которое частично утоплено кольцо 26 из резиноэластичного материала. При закреплении надстройки, например коронки 5, на удерживаемом имплантате 1 или 1а, то есть на их цапфе 3, снова и в первую очередь переходник 18а надевается на цапфу 3 и там соответствующим образом фиксируется, например, с помощью винта 20. В заключение, с помощью предназначенного инструмента, например втулкой 27, кольцо 26 переходника 18а надвигается на имплантат 1 или 1а, то есть на участок 2.2. Кольцо обеспечивает тогда в этом месте при цементировании надстройки или коронки 5 уплотнение, которое предотвращает попадание цемента в сулькус 14.

Фиг.11 и 12 показывают еще раз в увеличенном представлении имплантат 1 или, соответственно, 1a на участке углубления 11. Как представлено, в это углубление для улучшения заживления, зарастания и т.д. может быть помещен материал 28, способствующий этому процессу, или там нанесено покрытие 29 из такого материала, причем этот материал, или это покрытие могут быть также материалом из собственной ткани организма.

Чтобы улучшать приживление имплантата 1 и, соответственно, 1a как в мягкой и соединительной ткани, так и в костной ткани, участки стержня 2.1, 2.2 и 2.3, как и углубление 11 на внешней поверхности определенным образом структурированы, а именно, участок 2.3 как в области витков резьбы, так и в углублениях между витками резьбы. Структурирование соответствует, например, структурированию, как оно имеет место у персиковой косточки.

В частности, структурирование наружной поверхности выполнено, например, так, что она в области участка стержня 2.2 и в области углубления 11 в межзубном промежутке имеет маленькие, но глубокие поры, а в лабиальной, как и в лингвальной областях имеет более глубокие, но грубые структуры.

В области кости, то есть на участке 2.3, структурирование изменяется начиная от углубления 11, к свободному концу имплантата, а именно таким образом, что в верхней примыкающей к углублению 11 зоне образованное глубокими порами структурирование имеет ориентацию в направлении продольной оси имплантата L, в примыкающей к ней зоне или промежуточной области образованное порами структурирование выполнено скорее по большей поверхности с размером пор, увеличивающимся по направлению вниз, в направлении продольной оси имплантата L, а также перпендикулярно ей, частично дугообразными или выпуклыми, а на нижнем, свободном конце участка стержня 2.3 образованное порами структурирование ориентировано по существу перпендикулярно продольной оси имплантата L.

Фиг.13 показывает в упрощенном представлении на виде сбоку временную коронку 4 на период заживления для применения с имплантатом 1 или, соответственно, 1a. Временная коронка 4 на период заживления может быть изготовлена как формованная деталь 30, например, из подходящей пластмассы в виде шляпки гриба. Коронка 4 имеет выемку 31, которая согласована с формой цапфы 3, так что она этой выемкой может быть надета на цапфу 3 соответствующего имплантата 1 или 1а, а именно таким образом, что коронка 4 своей нижней стороной поверхностно посажена на коническую поверхность участка 2.1, а нижний, наружный край коронки 4, или тела 30 коронки, плотно лежит на наружной кромке участка стержня 2.1, или на переходе между участками 2.1 и 2.2, или наоборот, смещен относительно этой кромки, или перехода, несколько радиально вовнутрь, но ни в коем случае не доходит до наружной кромки участка 2.2. Таким образом, достигают того, что переход или щель, от которой образуется сулькус 14 при наличии имплантата, расположены по возможности далеко от верхней или наружной стороны ткани, и тем самым деструкция костей при вживлении устраняется.

В теле 30 коронки предусмотрено также сквозное отверстие 32, так что коронка 4 может быть прикреплена к имплантату 1 или 1а с помощью ввернутого в резьбовое отверстие 9 винта 33. После установки винта 33 на тело коронки наносится герметизирующая пломба 34, которая плотно закрывает коронку, в особенности около винта 33. Применяемый для тела 30 коронки материал, например пластмасса, пригоден также для герметизации. Например, для герметизирующей пломбы 34 выбрана отверждаемая с помощью УФ-света пластмасса.

Предпочтительно временная коронка 4 на период заживления выполнена далее таким образом, что с нижней стороны она не только согласована с формой имплантата 1 или 1а, но и нижняя сторона тела 30 коронки по форме и размерам соответствует фиксируемой позднее на имплантат надстройке (коронка 5).

Какая-либо надстройка, или какая-либо коронка 5 содержит согласованную с формой поперечного сечения цапфы 3 выемку 35, форма окружной поверхности которой в соответствии с формой цапфы 3 имеет ряд выступов 36 и расположенных между ними углублений 37, причем углубления 37 расположены на общей воображаемой наружной линии, которая в соответствии с формой цапфы 3 опять имеет три участка, составляющих различные углы α, β и γ с осью выемки 35. Каждый выступ 36 установленной на цапфу 3 надстройки или коронки 5 попадает в образованное между выступами 7 цапфы 3 углубление. Каждый выступ 7 цапфы 3 попадает соответственно в углубление 37.

Для достижения оптимального распределения сил при нагрузке какой-либо надстройки, укрепленной на цапфе 3 исключительно приклеиванием, предусмотрены выступы 36 для увеличения толщины надстройки и, тем самым, увеличения возможной нагрузки в тех местах, которые расположены в местах основной нагрузки у естественного зуба. Это у всех коронок 5 или таких же надстроек в первую очередь осевое направление, которое определяется соединительной линией между обоими боковыми поверхностями или межзубными поверхностями коронки 5 или естественного зуба. На этом осевом направлении, обозначенном на Фиг.14-16 А1, во всяком случае по обе стороны от выемки 35 расположен выступ 36.

У показанной на Фиг.14 в разрезе соответствующей резцу надстройки 5 имеются следующие два выступа или выпуклости 36 на соединительной линии А2 между лабиальной и паратенальной поверхностями надстройки 5. Другие выступы 36 предусмотрены, согласно разрезу на Фиг.14, на осях А3 и А4 между направлениями осей А1 и А2.

Фиг.15 показывает в разрезе соответствующую премоляру надстройку 5. Выемка 35 выполнена здесь таким образом, что следующие два выступа 36 расположены напротив друг друга в направлении оси А5, которая определяется соединительной линией между поверхностями надстройки 5 со стороны нёба и со стороны щеки. Следующие выступы 36, согласно разрезу Фиг.15, расположены напротив друг друга на осях А6 и А7, проходящих между направлениями А1 и А5 и составляющих с направлениями этих осей угол в 45°.

Фиг.16 показывает разрез коронки 5, выполненной в виде моляра. Здесь выступы 36 выемки 35 расположены таким же образом, как в предыдущем случае, изображенном на Фиг.15 для коронки 5, выполненной в виде премоляра, или как описана соответствующая надстройка.

Далее имеется возможность выполнить цапфу 3 и/или надстройки, например коронку 5, а также временную коронку 4 на период заживления, таким образом, что коронка при установке на цапфу 3 защелкивается. Тем самым становится возможным удержание в точно заданном положении предварительных коронок в процессе заживления и/или коронок 5 и других надстроек, как минимум, до затвердевания клея.

Далее имеется возможность структурирования внутренней поверхности выемки 35, то есть создания неровностей с помощью мелких царапин для улучшения клеевого соединения. Далее возможно усилить какую-либо надстройку, например коронку 5, в местах, к которым при нагрузке предъявляются повышенные требования, волокнами, например нановолокнами.

Фигуры 17 и 18 еще раз показывают в перспективном изображении коронку 5 для премоляра или моляра. Коронки 5 в этом исполнении имеют по своему нижнему краю около выемки 35 для какой-либо цапфы 3 слегка выступающую кромку коронки 5.1, идущую волнообразно таким образом, что расстояние от верхнего края коронки до кромки 5.1 в области оси А1, то есть в межзубной области, минимально.

Фиг.19 показывает следующее возможное исполнение имплантата 1b, который отличается от имплантата 1 структурированием цапфы 3. Цапфа 3 и в этом исполнении также имеет соответствующие углублениям 6 и выступам 7 углубления 6b и выступы 7b. Углубления выполнены таким образом, что они начиная от соседней со стержнем 2 кольцевой поверхности к свободному концу цапфы увеличиваются по ширине, а сразу затем ширина снова уменьшается, причем максимальная ширина углубления 6b расположена примерно там, где соответствующий участку цапфы 3.1 участок цапфы 3b.1 переходит в соответствующий участку цапфы 3.2 участок цапфы 3b.2.

В соответствии с углублениями 6b переменную ширину имеют и выступы 7b, а именно в такой форме, что каждый выступ, начинаясь от кольцевой поверхности 10, в направлении к свободному концу цапфы сначала уменьшается, а затем увеличивается по ширине.

Выше исходили из того, что цапфы 3 или, соответственно, 3b в каждом случае имеют углубления 6, 6b и выступы 7, 7b. В сущности, имеется также возможность исполнения цапф имплантатов без такого рода выступов, а именно с тремя участками 3.1, 3.2 и 3.3 в форме усеченного конуса или цилиндра. Далее имеется также возможность образовать окружающие, или наружные поверхности этих участков в форме плоских многогранников, примыкающих друг к другу, как это показано на Фиг.20 для цапфы 38 или на Фиг.21 для цапфы 39.

Дальше имеется возможность исполнения какой-либо цапфы таким образом, что она, или, как минимум, участок цапфы составляет с продольной осью имплантата угол, например угол α, который изменяется вдоль наружной поверхности.

Фиг.22 показывает еще раз цапфу 3, вместе с надетой на эту цапфу оболочкой 40 малой толщины, например с толщиной слоя в диапазоне между 0,05 и 1,0 мм. Оболочка 40 точно повторяет контур цапфы 3. Поз. 41 указан естественный зуб, который рассверлен с нижней стороны до 42. Зуб 41 в таком исполнении используется как коронка. Для этого оболочка 40 помещается в отверстие 42 и фиксируется в нем подходящим наполнительным материалом 43, так что естественный зуб 41 затем может быть закреплен на имплантате или на цапфе 3.

Фиг.23 показывает частичный разрез имплантата, состоящего из части 44, образующей стержень, и части 45, образующей цапфу 3. Вместо кольцевой поверхности 10 этот имплантат и, соответственно, его часть 45 имеет огибающий полый желоб 46, который по ходу волнообразно изменяется. Этот полый желоб служит, кроме всего прочего, для перехватывания цемента при соединении имплантата и надстройки. На верхней кромке части 44 между обеими частями образована щель 47, которая действует как контактная область «switched platform», а именно таким же образом, как это описывалось для углубления 11. Также эта щель 47 и соответственно эта контактная область «switched platform» 47 имеют волнообразное изменение по ходу.

Обе части 44 и 45 так выполнены, что при установке в деталь 44 и, соответственно, в имеющуюся в ней выборку 44.1 участка 45.1 детали 45 между обеими деталями создается прочное на скручивание соединение. Для этого выборка в детали 44 имеет отличающееся от круговой формы поперечное сечение, например поперечное сечение кромки лемеха плуга. Участок 45.1 снабжен соответствующим внешним поперечным сечением. Выборка 44.1 служит при установке имплантата и соответственно части 44, также как место для захвата инструментом.

Фиг.24 показывает еще раз схематически волнообразный ход как для полого желоба 46, так и щели 47 и соответственно контактной области "switched platform". Высота h между нижним и верхним максимумом волнообразного хода для имплантата переднего зуба, или резца, находится в диапазоне между 1,2 и 2,5 мм, для имплантата премоляра - в диапазоне между 0,9 и 1,5 мм, а для имплантата моляра - в диапазоне между 0,3 и 0,9 мм, а именно, каждый раз в зависимости от хода контактной области "switched platform" вокруг продольной оси имплантата. Если контактная область "switched platform" проходит соответственно с показанной на фиг.8 формой вокруг продольной оси имплантата вогнутыми участками 11.1, то применяется каждый раз меньшее значение. Если switched platform напротив, в соответствии с Фиг.8 на участках 11.1 выпуклая, то применяются каждый раз более высокие значения h.

Изобретение описывалось выше на примерах изготовления. Подразумевается, что многочисленные изменения, а также вариации возможны, без того, чтобы вследствие этого несущая изобретение мысль была утрачена.

Перечень базовых элементов

1, 1a Имплантат зуба 2 Стержень 2.1, 2.2, 2.3 Участок стержня 3 Цапфа 3.1, 3.2, 3.3 Участок цапфы 4 Временная коронка на период заживления 5 Надстройка или коронка 6 Углубление 7 Выступ 8 Торцевая поверхность 9 Резьбовое отверстие 10 Кольцевая поверхность 10.1, 10.2 Участки кольцевой поверхности 10 11 Углубление 11.1, 11,2 Участки углубления 13 Мягкие ткани 14 Сулькус 15 Эпителиальное соединение 16 Соединение соединительной тканью 17 Кость 18, 18a Переходник 18.1, 18.2 Участок переходника 18 18.3 Углубление в виде паза 19 Отверстие 20 Винт 21 Втулка 22 Шлиц 23 Запорная втулка 24 Слепочная ложка 24.1 Отверстие в слепочной ложке 24 25 Масса для снятия слепка 26 Кольцо 27 Инструмент 28 Материал, способствующий заживлению 29 Покрытие 30 Тело временной коронки 4 на период заживления 31 Выемка 32 Отверстие 33 Винт 34 Уплотнение 35 Выемка 36 Выступ 37 Углубление 38, 39 Цапфа A1-A7 Направление оси α, β, γ Угол L Продольная ось имплантата

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для внутрикостной зубной имплантации. Изготавливают единой деталью внутрикостный зубной имплантат, содержащий стержень, для фиксации в костной ткани и цапфы для крепления коронковой части зуба. Цапфу изготавливают так, что на наружной поверхности имеются, как минимум, три участка, которые примыкают друг к другу вдоль продольной оси. Охватывающий цапфу на переходе к стержню отступ изготавливают в виде полого желоба, проходящего волнообразно. Способ позволяет повысить качество фиксации имплантата в костной ткани, равномерно распределить жевательное давление на костную ткань, обеспечить условия для благоприятной адаптации к восприятию осевых и изгибных усилий, действующих на цапфу имплантата. 2 н. и 56 з.п.ф-лы, 24 ил.

1. Имплантат зуба с телом имплантата, которое изготавливается с обеспечивающим фиксацию в костной ткани стержнем (2), а также с цапфой (3) на одном конце тела имплантата для закрепления надстройки, причем цапфа (3) выполнена с несколькими, распределенными по периметру цапфы и продольно сориентированными вдоль продольного направления цапфы углублениями (6) в виде пазов и расположенными между ними выступами (7), и цапфа (3) имеет в отношении своей наружной поверхности, как минимум, три участка, которые примыкают друг к другу вдоль продольной оси (L) цапфы, первый из которых, расположенный ближе к свободному краю цапфы (3) участок (3.1), своей наружной поверхностью составляет с продольной осью (L) цапфы первый угол (α), второй, следующий за первым участком (3.1) в направлении стержня (2) участок (3.2) составляет своей наружной поверхностью с продольной осью (1) цапфы второй угол (β), и следующий за вторым участком (3.2) в направлении стержня (2) третий участок (3.3) составляет своей наружной поверхностью с продольной осью (L) цапфы третий угол (γ), причем второй угол меньше первого угла, отличающийся тем, что тело имплантата изготовлено как единое целое с обеспечивающим фиксацию в костной ткани стержнем (2) и цапфой (3), и третий угол меньше второго угла.

2. Имплантат зуба по п.1, отличающийся тем, что стержень (2) имеет между следующим за цапфой (3) по продольной оси (L) имплантата и предназначенным для плотного контакта с мягкими тканями участком (2.2) и предназначенным для фиксации в костной ткани участком стержня (2.3), по меньшей мере, одно углубление (11), по меньшей мере частично охватывающее продольную ось (L) имплантата, а именно, для увеличения длины пути между переходом надстройка/имплантат и костью, при этом, по меньшей мере, одно углубление (11) проходит волнообразно.

3. Имплантат зуба по п.1, отличающийся тем, что стержень (2) имеет увеличивающее биологическое расстояние углубление (11), выполненное в виде охватывающего продольную ось (L) имплантата кольцевого паза.

4. Имплантат зуба по п.1, отличающийся тем, что первый угол (α) выбран в диапазоне между примерно 12-85°, второй угол (β) - в диапазоне между примерно 4 и 12°, и третий угол (γ) - в диапазоне между примерно 0 и 3°.

5. Имплантат зуба по п.4, отличающийся тем, что первый угол (α) составляет примерно 21°, второй угол (β) составляет около 6° и третий угол (γ) составляет примерно 0°.

6. Имплантат зуба по п.1, отличающийся тем, что, по меньшей мере, первый и второй участки (3.1, 3.2) выполнены в форме усеченных конусов.

7. Имплантат зуба по п.6, отличающийся тем, что первый и второй участки (3.1, 3.2) выполнены в форме усеченных конусов, а третий участок (3.3) имеет наружную поверхность или наружный контур в виде цилиндра с круговым поперечным сечением.

8. Имплантат зуба по п.1, отличающийся тем, что углубления (6) в виде пазов проходят по второму и третьему участкам (3.2, 3.3) цапфы (3).

9. Имплантат зуба по п.1, отличающийся тем, что цапфа (3) имеет плоскую или в основном плоскую торцевую поверхность (8).

10. Имплантат зуба по п.1, отличающийся тем, что цапфа (3) имеет со стороны свободного конца резьбовое отверстие (9).

11. Имплантат зуба по п.1, отличающийся тем, что на наружной поверхности цапфы (3) предусмотрены восемь распределенных углублений (6) в виде пазов.

12. Имплантат зуба по п.2, отличающийся тем, что углубление (11) на двух смещенных на 180° вокруг продольной оси (L) имплантата участках имеет большую глубину.

13. Имплантат зуба по п.1, отличающийся охватывающей цапфу (3) на переходе к стержню (2) и образующей отступ или ступень кольцевой поверхностью (10).

14. Имплантат зуба по п.13, отличающийся тем, что кольцевая поверхность (10) расположена в плоскости, перпендикулярной продольной оси (L) имплантата.

15. Имплантат зуба по п.13 или 14, отличающийся тем, что кольцевая поверхность (10) проходит волнообразно.

16. Имплантат зуба по п.1, отличающийся формой надстройки (5) в виде естественного зуба с согласованной с цапфой (3) по форме и размерам выемкой (35) для точной установки цапфы (3), причем выемка (35) имеет на своей внутренней поверхности распределенные вокруг ее оси выступы (36) и расположенные между ними углубления (37), и, по меньшей мере, два выступа (36) по обе стороны центральной оси выемки (35) лежат напротив друг друга по направлению оси (А1), которая определяется как соединительная линия между боковыми поверхностями или межзубными промежутками надстройки (5).

17. Имплантат зуба по п.16, отличающийся тем, что при исполнении надстройки (5) в виде переднего зуба или резца, как минимум, еще два выступа (36) расположены напротив друг друга относительно центральной оси выемки (35) по направлению второй оси (А2), которая определяется как соединительная линия между сторонами надстройки (5) со стороны губ и со стороны неба.

18. Имплантат зуба по п.16, отличающийся тем, что при исполнении надстройки (5) в виде премоляра или моляра, как минимум, еще два выступа (36) расположены напротив друг друга относительно центральной оси выемки (35) по направлению третьей оси (А5), которая определяется как соединительная линия между сторонами надстройки (5) со стороны неба и со стороны щеки.

19. Имплантат зуба по п.16, отличающийся тем, что между первыми и вторыми выступами (36) предусмотрены дополнительные выступы (36).

20. Имплантат зуба по п.16, отличающийся тем, что каждый выступ (36) выемки (35), точно совпадая, входит в зацепление с углублением (6) цапфы, а каждое углубление (37) выемки (35), точно совпадая, входит в зацепление с выступом (7) цапфы.

21. Имплантат зуба по п.1, отличающийся устанавливаемым на цапфу (3) и там фиксируемым с помощью винта (20) переходником (18, 18а) для завинчивания.

22. Имплантат зуба по п.21, отличающийся тем, что переходник (18) для завинчивания имеет два примыкающих друг к другу в продольном направлении переходника участка (18.1, 18.2), из которых участок (18.1) выполнен с возможностью плотной посадки на цапфу (3) имплантата (1, la), а следующий участок (18.2), образует по меньшей мере одну поверхность для захвата инструментом.

23. Имплантат зуба по п.22, отличающийся тем, что аксиальная длина участка переходника (18.1) одинакова или почти одинакова с высотой естественных моляров или премоляров.

24. Имплантат зуба по п.21, отличающийся тем, что полная аксиальная длина переходника (18, 18а) одинакова или почти одинакова с высотой переднего зуба.

25. Имплантат зуба по п.22, отличающийся тем, что оба участка переходника (18.1, 18.2) имеют различную окраску и/или оптически отделены друг от друга кольцевым углублением.

26. Имплантат зуба по п.21, отличающийся тем, что на переходнике (18а) имеется кольцевой элемент (26) уплотнения или фиксации, который при соединении имплантата зуба с переходником может быть надвинут на имплантат зуба.

27. Имплантат зуба по п.1, отличающийся устанавливаемой на цапфу и фиксируемой там с помощью винта (33) коронкой (4) на период заживления.

28. Имплантат зуба по п.2, отличающийся тем, что углубление (11), служащее для увеличения длины пути между переходом надстройка/имплантат и костной тканью, содержит материал (28), способствующий срастанию или заживлению, или имеет покрытие (29) из такого материала.

29. Имплантат зуба по п.27, отличающийся тем, что коронка (4) на период заживления своей верхней обращенной к имплантату зуба (1, 1a) стороной по размерам и форме соответствует обращенной к имплантату внутренней стороне надстройки (5).

30. Имплантат зуба по п.21, отличающийся втулкой-держателем (21), в которой находится при изготовлении оттиска переходник (18, 18а), и которая делает доступным и после изготовления оттиска винт (20), фиксирующий переходник (18, 18а) для завинчивания на имплантате (1, 1a)

31. Имплантат зуба с телом имплантата, которое изготавливается с обеспечивающим фиксацию в костной ткани стержнем (2), а также с цапфой (3) на одном конце тела имплантата для закрепления надстройки, причем цапфа (3) выполнена с несколькими, распределенными по периметру цапфы и продольно сориентированными вдоль продольного направления цапфы углублениями (6) в виде пазов и расположенными между ними выступами (7), с охватывающей цапфу (3) на переходе к стержню (2) и образующей отступ или ступень кольцевой поверхностью (10, 46), которая расположена в плоскости, перпендикулярной продольной оси (L) имплантата, или выполнена в виде полого желоба (46), отличающийся тем, что тело имплантата изготовлено как единое целое с обеспечивающим фиксацию в костной ткани стержнем (2) и цапфой (3), и что кольцевая поверхность (10) или полый желоб (46) проходят волнообразно.

32. Имплантат зуба по п.31, отличающийся тем, что цапфа (3) имеет в отношении своей наружной поверхности, как минимум, три участка, которые примыкают друг к другу вдоль продольной оси (L) цапфы, первый из которых, расположенный ближе к свободному краю цапфы (3) участок (3.1) своей наружной поверхностью составляет с продольной осью (L) цапфы первый угол (α), второй, следующий за первым участком (3.1) в направлении стержня (2) участок (3.2) составляет своей наружной поверхностью с продольной осью (L) цапфы второй угол (β), и следующий за вторым участком (3.2) в направлении стержня (2) третий участок (3.3) составляет своей наружной поверхностью с продольной осью (L) цапфы третий угол (γ), причем третий угол меньше второго, а второй угол меньше первого угла.

33. Имплантат зуба по п.31, отличающийся тем, что стержень (2) имеет между следующим за цапфой (3) по продольной оси (L) имплантата и предназначенным для плотного контакта с мягкими тканями участком (2.2) и предназначенным для фиксации в костной ткани участком стержня (2.3), по меньшей мере, одно углубление (11), по меньшей мере частично охватывающее продольную ось (L) имплантата, а именно, для увеличения длины пути между переходом надстройка/имплантат и костью при этом, по меньшей мере, одно углубление (11) проходит волнообразно.

34. Имплантат зуба по п.31, отличающийся тем, что стержень (2) имеет увеличивающее биологическое расстояние углубление (11), выполненное в виде охватывающего продольную ось (Е) имплантата кольцевого паза.

35. Имплантат зуба по п.32, отличающийся тем, что первый угол (α) выбран в диапазоне между примерно 12-85°, второй угол (β) - в диапазоне между примерно 4 и 12°, и третий угол (γ) - в диапазоне между примерно 0 и 3°.

36. Имплантат зуба по п.35, отличающийся тем, что первый угол (α) составляет примерно 21°, второй угол (β) составляет около 6° и третий угол (γ) составляет примерно 0°.

37. Имплантат зуба по п.32, отличающийся тем, что, по меньшей мере, первый и второй участки (3.1, 3.2) выполнены в форме усеченных конусов.

38. Имплантат зуба по п.37, отличающийся тем, что первый и второй участки (3.1, 3.2) выполнены в форме усеченных конусов, а третий участок (3.3) имеет наружную поверхность или наружный контур в виде цилиндра с круговым поперечным сечением.

39. Имплантат зуба по п.32, отличающийся тем, что углубления (6) в виде пазов проходят по второму и третьему участкам (3.2, 3.3) цапфы (3).

40. Имплантат зуба по п.31, отличающийся тем, что цапфа (3) имеет плоскую или в основном плоскую торцевую поверхность (8).

41. Имплантат зуба по п.31, отличающийся тем, что цапфа (3) имеет со стороны свободного конца резьбовое отверстие (9).

42. Имплантат зуба по п.31, отличающийся тем, что на наружной поверхности цапфы (3) предусмотрены восемь распределенных углублений (6) в виде пазов.

43. Имплантат зуба по п.33, отличающийся тем, что углубление (11) на двух смещенных на 180° вокруг продольной оси (L) имплантата участках имеет большую глубину.

44. Имплантат зуба по п.31, отличающийся формой надстройки (5) в виде естественного зуба с согласованной с цапфой (3) по форме и размерам выемкой (35) для точной установки цапфы (3), причем выемка (35) имеет на своей внутренней поверхности распределенные вокруг ее оси выступы (36) и расположенные между ними углубления (37), и по меньшей мере, два выступа (36) по обе стороны центральной оси выемки (35) лежат напротив друг друга по направлению оси (А1), которая определяется как соединительная линия между боковыми поверхностями или межзубными промежутками надстройки (5).

45. Имплантат зуба по п.44, отличающийся тем, что при исполнении надстройки (5) в виде переднего зуба или резца, как минимум, еще два выступа (36) расположены напротив друг друга относительно центральной оси выемки (35) по направлению второй оси (А2), которая определяется как соединительная линия между сторонами надстройки (5) со стороны губ и со стороны неба.

46. Имплантат зуба по п.44, отличающийся тем, что при исполнении надстройки (5) в виде премоляра или моляра, как минимум, еще два выступа (36) расположены напротив друг друга относительно центральной оси выемки (35) по направлению третьей оси (А5), которая определяется как соединительная линия между сторонами надстройки (5) со стороны неба и со стороны щеки.

47. Имплантат зуба по п.44, отличающийся тем, что между первыми и вторыми выступами (36) предусмотрены дополнительные выступы (36).

48. Имплантат зуба по п.44, отличающийся тем, что каждый выступ (36) выемки (35), точно совпадая, входит в зацепление с углублением (6) цапфы, а каждое углубление (37) выемки (35), точно совпадая, входит в зацепление с выступом (7) цапфы.

49. Имплантат зуба по п.31, отличающийся устанавливаемым на цапфу (3) и там фиксируемым с помощью винта (20) переходником (18, 18а) для завинчивания.

50. Имплантат зуба по п.49, отличающийся тем, что переходник (18) для завинчивания имеет два примыкающих друг к другу в продольном направлении переходника участка (18.1, 18.2), из которых участок (18.1) выполнен с возможностью плотной посадки на цапфу (3) имплантата (1, 1a), а следующий участок (18.2), образует по меньшей мере одну поверхность для захвата инструментом.

51. Имплантат зуба по п.50, отличающийся тем, что аксиальная длина участка переходника (18.1) одинакова или почти одинакова с высотой естественных моляров или премоляров.

52. Имплантат зуба по п.49, отличающийся тем, что полная аксиальная длина переходника (18, 18а) одинакова или почти одинакова с высотой переднего зуба.

53. Имплантат зуба по п.50, отличающийся тем, что оба участка переходника (18.1, 18.2) имеют различную окраску и/или оптически отделены друг от друга кольцевым углублением.

54. Имплантат зуба по п.31, отличающийся тем, что на переходнике (18а) имеется кольцевой элемент (26) уплотнения или фиксации, который при соединении имплантата зуба с переходником может быть надвинут на имплантат зуба.

55. Имплантат зуба по п.31, отличающийся устанавливаемой на цапфу и фиксируемой там с помощью винта (33) коронкой (4) на период заживления.

56. Имплантат зуба по п.33, отличающийся тем, что углубление (11), служащее для увеличения длины пути между переходом надстройка/имплантат и костной тканью, содержит материал (28), способствующий срастанию или заживлению, или имеет покрытие (29) из такого материала.

57. Имплантат зуба по п.55, отличающийся тем, что коронка (4) на период заживления своей верхней обращенной к имплантату зуба (1, la) стороной по размерам и форме соответствует обращенной к имплантату внутренней стороне надстройки (5).

58. Имплантат зуба по п.49, отличающийся втулкой-держателем (21), в которой находится при изготовлении оттиска переходник (18, 18а) и которая делает доступным и после изготовления оттиска винт (20), фиксирующий переходник (18, 18а) для завинчивания на имплантате (1, 1a).