СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА Российский патент 2011 года по МПК A61K35/00 

Описание патента на изобретение RU2429859C1

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, может быть использовано для лечения заболеваний пародонта, сопровождающихся воспалением тканей десны.

Эпидемиологические исследования, осуществляемые Министерством здравоохранения России, показали, что 78% обследованных лиц в возрасте от 18 до 24 лет имеют поражения пародонта. Потери зубов после 40 лет в 60-70% являются следствием изменений пародонта, также выявлено, что даже в молодом возрасте в 25% случаях отмечается наличие кровоточивости десен (Кузьмина Э.М., 1999).

В структуре патологии пародонта преобладают воспалительные формы тканевой деструкции (Перова М.Д., 2005). Одним из постоянных клинико-морфологических проявлений пародонтита является стойкое воспаление маргинальной десны (Лемецкая Т.И., 1998).

В соответствии с концепцией экзогенного медикаментозного влияния при поражении пародонта, основной целью является воздействие на микрофлору пародонтального кармана, ликвидация микроциркуляторных нарушений в тканях пародонта и связанного с ним отека, нормализация тканевого обмена, окислительно-восстановительных процессов и способностей тканей пародонта к регенерации (Лемецкая Т.И., 1998).

Известен способ лечения пародонтита путем использования физических средств и химиотерапевтических препаратов (способ Иорданишвили), заключающийся в том, что назначают гипербарическую оксигенацию на фоне приема препаратов ноотропного ряда, например пирацетама, в сочетании с противопаркинсоническим средством, например мидокалмом (Иорданишвили А.К., Васильева Л.В. Способ лечения пародонтита - способ Иорданишвили. Заявка: 2008114998/14, 16.04.2008). Однако, эта методика сложна в применении и может быть выполнена только в условиях лечебно-профилактического учреждения.

Кроме того, существует способ лечения пародонтита путем использования комплекса терапевтических средств, заключающийся в том, что дополнительно включают терапию мезенхимными стволовыми аутоклетками. Описанный метод, как и предыдущий, может быть выполнен лишь в условиях стационара, кроме того, является весьма дорогостоящим (Смолянинов А.Б., Иорданишвили А.К., Макеев Б.Л. Способ лечения пародонтита. - Заявка: 2008115003/14, 16.04.2008).

Известен аналог-прототип способа лечения пародонтита одновременным введением энергостима в виде аппликаций на слизистую оболочку десны, орошения полости рта, электрофореза на десны и внутримышечного введения под слизистую оболочку в терапевтических дозах. Однако указанный метод требует постоянных инвазивных манипуляций, весьма болезненных и травмирующих слизистую оболочку десны (Попков В.Л., Галенко-Ярошевский П.А., Меладзе В.Н. Способ лечения пародонтита. - Заявка: 2002106527/14, 13.03.2002).

Целью предлагаемого способа является повышение эффективности лечения пародонтита.

Поставленная цель в изобретении достигается тем, что на 2-й день после начала традиционного лечения, а именно: профессиональной гигиенической чистки полости рта, антисептической терапии и/или антибактериальной терапии, больному на протяжении 10 дней назначают через день полоскание полости рта раствором на основе рапы о.Баскунчак при t° 36-37°C в течение 5-7 мин 1 раз в день и аппликации на десны экстракта грязи о.Баскунчак при t° 36-37°C на марлевой повязке в течение 5-7 мин 1 раз в день, а оценку эффективности лечения проводят методом лазерной доплеровской флоуметрии и клиническими методами.

Предлагаемый способ выполняют следующим образом. После предварительного обследования проводят традиционное лечение, включающее профессиональную гигиеническую чистку полости рта, обеспечивающую удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений мягкого пищевого налета; медикаментозную (антисептическую и/или антибактериальную) терапию, направленную на нивелирование воспалительных явлений слизистой оболочки десны. Начиная со второго дня лечения, назначают через день полоскание полости рта раствором на основе рапы о.Баскунчак при t° 36-37°C в течение 5-7 мин 1 раз в день и аппликации на десны экстракта грязи о.Баскунчак при t° 36-37°C на марлевой повязке в течение 5-7 мин 1 раз в день, в течение 10 дней. Рапа и грязь о.Баскунчак богата сульфидами магния, солями железа, природными антибиотиками, природными гормонами и биологически активными веществами, которые оказывают не только местное действие на слизистую оболочку полости рта, но, всасываясь, воздействуют на организм в целом, повышая его резистентность. Чередование полосканий раствором на основе рапы о.Баскунчак и аппликаций экстракта его грязи обусловлено интенсивностью воздействия на организм этих процедур.

С целью объективной оценки результатов лечения пациентам обеих групп проводилась лазерная доплеровская флоуметрия (ЛДФ) по методике Е.К.Кречиной, В.И.Козловой, В.В.Масловой (2007), позволяющая оценивать капиллярный кровоток в тканях десны, а также общеклиническими методами исследования.

Измерения параметров ЛДФ проводились до лечения, через две недели после него. Результаты представлены в таблицах 1-4.

У пациентов обеих групп до лечения показатель микроциркуляции (ПМ) колебался в пределах от 14,28±1,26 перф.ед. до 13,79±0,75 перф.ед. Среднее квадратическое отклонение (δ) имело средние значения 2,32±0,31 перф.ед при остром катаральном гингивите, 2,05±0,15 перф.ед при пародонтите легкой степени и 1,64±0,1 перф.ед. при пародонтите средней степени тяжести. Вазомоторная активность микрососудов (К) составила соответственно 16,97±1,91%, 14,45±1,29% и 12,36±1,1% при остром катаральном гингивите, легкой и средней степенях пародонтита (см. табл.1).

Анализ амплитудно-частотного спектра ЛДФ свидетельствует о некотором подавлении активных механизмов модуляции кровотока в тканях десны при остром катаральном гингивите и компенсаторном росте пассивных механизмов модуляции кровотока, направленных на разгрузку венулярного русла. При пародонтитах легкой и средней тяжести наблюдается снижение показателей как активных, так и пассивных модуляции кровотока (см. табл.2).

При повторном обследовании пациентов выявлено повышение показателя микроциркуляции у пациентов обеих групп, характеризующего уровень капиллярного кровотока (см. табл.3). Однако у пациентов группы, применявших раствор на основе рапы о.Баскунчак и аппликации экстракта грязи о.Баскунчак, ПМ увеличился на 27% при катаральном гингивите, на 22,6% при пародонтите средней тяжести и 22,4% при легкой степени тяжести. Значения среднего квадратического отклонения, характеризующего поток эритроцитов, также увеличиваются после проведенного лечения (см. табл.3).

У пациентов, получавших традиционное лечение, рост δ происходит на 8,6% при катаральном гингивите, на 19,5% - при пародонтите легкой степени и на 36,6% - при пародонтите средней степени, тогда как при сочетании традиционного лечения с поочередным полосканием раствором на основе рапы о.Баскунчак и аппликациями экстракта грязи о.Баскунчак этот показатель увеличивался на 17,2% при катаральном гингивите, на 24,4% - при пародонтите легкой степени и на 54,8% - при пародонтите средней степени.

Анализ ритмической структуры флаксомоций показал усиление вклада активных модуляций тканевого кровотока, что объясняется увеличением миогенной активности микрососудов и, как следствие, улучшение микроциркуляции (см. табл.4).

Кроме того, отмечено улучшение общего состояния пациентов и улучшение пародонтологического статуса.

Таким образом, исследование показало, что применение раствора на основе рапы о.Баскунчак и аппликаций экстракта грязи о.Баскунчак в сочетании с традиционным лечением, способствует улучшению микроциркуляции в тканях десны и позволяет получить более быстрый эффект.

Способ апробирован на 32 пациентах в возрасте от 23 до 57 лет с острым гингивитом и пародонтитом легкой и средней степени тяжести, находившихся на амбулаторном лечении в стоматологической клинике г.Астрахани. Состояние микроциркуляторного русла и слизистой оболочки десны оценивались на кафедре анатомии человека ГОУ ВПО АГМА. Были сформированы 2 группы пациентов: в первой - лечение проводилось традиционным способом, во второй - наряду с традиционным лечением применялся предлагаемый способ лечения.

Ниже приводятся результаты апробации способа.

Пример 1. Больная К., 28 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: Состояние удовлетворительное, лицо симметричное, кожные покровы чистые в цвете не изменены. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Местный статус: рот открывается в полном объеме, слизистая оболочка десневого края гиперемирована, отечна, отмечается незначительное количество мягкого зубного налета, камни.

Диагноз: острый катаральный генерализованный гингивит.

Назначено: профессиональная гигиеническая чистка полости рта, обработка полости рта антисептиком (хлоргесидина биглюконат 0,05%). На 2-й день назначено полоскание полости рта раствором на основе рапы о.Баскунчак при t° 36°C в течение 5 мин, на 3-й день лечения - аппликация на десны в течение 5 мин экстракта грязи о.Баскунчак при t° 36°C на марлевой повязке. Всего выполнено по 5 процедур в течение 10 дней. Проведено дополнительное обследование методом ЛДФ: ПМ - 13,79 перф.ед, δ - 2,32 перф.ед., К - 16,98%; активные механизмы флаксомоций (вазомоции - 137,0%, сосудистый тонус - 76,0%), пассивные механизмы флаксомоций - 84,0%, пульсовые флуктуации - 35,%), индекс флаксомоций - 1,23, внутрисосудистое сопротивление - 5,9.

Через две недели проведен повторный осмотр и обследование методом ЛДФ.

Жалоб нет. Объективно: Состояние удовлетворительное, лицо симметричное, кожные покровы чистые в цвете не изменены. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Местный статус: рот открывается в полном объеме, слизистая оболочка десневого края бледно-розового цвета, плотно прилегает к шейке зубов, нормальной увлажненности. Данные ЛДФ: ПМ - 17,44 перф.ед, δ - 2,76 перф.ед., К - 15,61%; активные механизмы флаксомоций (вазомоции - 144,0%, сосудистый тонус - 74,0%), пассивные механизмы флаксомоций - 69,0%, пульсовые флуктуации - 37,0%), индекс флаксомоций - 1,42, внутрисосудистое сопротивление - 5,5.

Таким образом, проведенное лечение дало положительный эффект: признаки воспаления десны отсутствуют, показатели микроциркуляции в слизистой оболочке десны улучшились.

Пример 2. Больной И., 49 лет, обратился с жалобами на запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: Состояние удовлетворительное, лицо симметричное, кожные покровы чистые в цвете не изменены. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Местный статус: рот открывается в полном объеме, слизистая оболочка десневого края гиперемирована, отечна, при надавливании получен гной; отмечается в большом количестве мягкий зубной налет, камни. Множественные патологические зубодесневые карманы.

Диагноз: пародонтит средней тяжести.

Назначено: профессиональная гигиеническая чистка полости рта; антибактериальная терапия (линкомицин по 1 капс. 4 раза в день в течение 5 дней, иммудон по 2 таб. 4 раза в день под язык в течение 5 дней, хлоргексидина биглюконат 0,05% - полоскание). Начиная со 2-го дня лечения назначено полоскание полости рта раствором на основе рапы о.Баскунчак при t° 37°C в течение 7 мин, на 3-й день лечения - аппликация на десны в течение 7 мин экстракта грязи о.Баскунчак при t° 37°C на марлевой повязке. Всего выполнено по 5 процедур в течение 10 дней. Проведено дополнительное обследование методом ЛДФ: ПМ - 14,1 перф.ед, δ - 1,66 перф.ед., К - 12,36%; активные механизмы флаксомоций (вазомоции - 105,0%, сосудистый тонус - 90,0%), пассивные механизмы флаксомоций - 62,0%, пульсовые флуктуации - 34,0%), индекс флаксомоций - 1,28, внутрисосудистое сопротивление - 4,1.

Через две недели проведен повторный осмотр и обследование методом ЛДФ.

Жалоб нет. Объективно: Состояние удовлетворительное, лицо симметричное, кожные покровы чистые в цвете не изменены. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Местный статус: рот открывается в полном объеме, слизистая оболочка десневого края бледно-розового цвета, плотно прилегает к шейке зубов, нормальной увлажненности. Данные ЛДФ: ПМ - 16,94 перф.ед, δ - 2,56 перф.ед., К - 14,71%; активные механизмы флаксомоций (вазомоции - 141,0%, сосудистый тонус - 73,0%), пассивные механизмы флаксомоций - 68,0%, пульсовые флуктуации - 39,0%), индекс флаксомоций - 1,34, внутрисосудистое сопротивление - 5,2.

Таким образом, в результате проведенного лечения состояние больного улучшилось, гиперемия и отечность слизистой оболочки десневого края исчезла, глубина патологических зубодесневых карманов уменьшилась.

Предлагаемый способ дает следующий положительный эффект:

- повышается эффективность лечения пародонтита;

- происходит улучшение микроциркуляции в тканях десны;

- достигается более быстрый положительный эффект от лечения;

- способ не инвазивен;

- способ прост в применении, что позволяет использовать его в домашних условиях.

Таблица 1 Показатели микроциркуляции в тканях десны до лечения Диагноз Кол-во обсл-х ПМ δ К Катаральный гингивит 9 M±m 13,79±0,75 2,32±0,31 16,97±1,91 Пародонтит легк. ст. тяж. 12 M±m 14,28±1,26 2,05±0,15 14,45±1,29 p <0,05 <0,05 <0,05 Пародонтит средн. ст. тяж. 11 M±m 14,1±0,85 1,64±0,1 12,36±1 p <0,05 <0,05 <0,05

Таблица 2 Показатели гемодинамических механизмов микроциркуляции в тканях десны до лечения Диагноз Активные механизмы, % Пассивные механизмы, % Индекс флакс. Внутрисосуд.-
сопрот-е
МТ НТ РФ ПФ Катаральный гингивит M±m 137,0±9,0 78,0±6,5 84,0±8,1 55,0±4,1 1,23±0,14 5,8±1,0 Пародонтит легк. ст. тяж. M±m 111,3±10,0 93,0±6,3 67,9±8,4 32,3±4,0 1,21±0,15 4,6±0,6 p <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 Пародонтит средн. ст. тяж. M±m 105,0±6,5 90,0±5,0 62,2±4,0 34,3±2,9 1,28±0,8 4,1±0,4 p <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05

Таблица 3 Показатели микроциркуляции в тканях десны после лечения Диагноз Кол-во обсл-х ПМ δ К С применением раствора рапы и экстракта грязи о.Баскунчак Катаральный гингивит 5 M±m 17,52±1,35 2,72±0,51 15,71±2,91 Пародонтит легк. ст.тяж. 6 M±m 16,78±1,62 2,55±0,15 15,35±1,91 p <0,05 <0,05 <0,05 Пародонтит средн.ст.тяж. 6 M±m 16,59±0,81 2,54±0,12 14,96±1,23 p <0,05 <0,05 <0,05 Без применения раствора рапы и экстракта грязи о.Баскунчак Катаральный гингивит 4 M±m 17,19±0,72 2,52±0,31 15,70±1,59 Пародонтит легк. ст.тяж. 6 M±m 16,28±1,36 2,45±0,17 14,95±1,29 p <0,05 <0,05 <0,05 Пародонтит средн. ст. тяж. 5 M±m 15,91±0,83 2,24±0,17 13,96±1,19 p <0,05 <0,05 <0,05

Таблица 4 Показатели гемодинамических механизмов микроциркуляции в тканях десны после лечения Диагноз Активные механизмы, % Пассивные механизмы,% Индекс флаксом Внутрисосуд. сопрот-е МТ НТ РФ ПФ С применением раствора рапы и экстракта грязи о.Баскунчак Катаральный гингивит M±m 144,0±6,0 74,0±8,5 69,0±8,1 37,0±7,1 1,42±0,12 5,5±1,7 Пародонтит легк. ст.тяж. M±m 143,3±10,6 79,0±7,3 68,1±8,5 36,7±4,3 1,39±0,17 5,3±0,7 p <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 Пародонтит средн. ст. тяж. M±m 143,0±7,5 73,0±8,0 67,7±3,0 36,5±2,9 1,38±0,8 4,9±0,4 p <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 Без применения раствора рапы и экстракта грязи о.Баскунчак Катаральный гингивит M±m 139,0±9,9 75,0±6,5 71,0±7,1 36,6±4,7 1,39±0,12 5,4±1,1 Пародонтит легк. ст. тяж. M±m 131,3±11,0 73,0±6,5 64,9±7,8 35,3±4,3 1,35±0,14 4,9±0,7 p <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 Пародонтит средн. ст. тяж. M±m 135,0±6,9 69,0±5,2 66,2±4,2 35,5±2,1 1,31±0,7 4,7±0,9 p <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05

Похожие патенты RU2429859C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА И ДЕСНЫ 2010
  • Кучерявая Наталья Германовна
  • Бочкарева Елена Викторовна
  • Кокурина Елена Васильевна
  • Ермакова Оксана Витальевна
  • Бутина Екатерина Кронидовна
  • Колтунов Игорь Ефимович
RU2445045C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИНГИВИТА 2016
  • Кузнецова Надежда Сергеевна
  • Кабирова Миляуша Фаузиевна
  • Жаркова Инна Васильевна
  • Герасимова Лариса Павловна
  • Усманова Ирина Николаевна
RU2623048C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА 2013
  • Карзакова Луиза Михайловна
  • Скребков Геннадий Петрович
  • Макарова Анастасия Артемовна
RU2519121C1
КОМПОЗИЦИЯ В ФОРМЕ ГЕЛЯ ДЛЯ УХОДА ЗА ТКАНЯМИ ПОЛОСТИ РТА 2020
  • Ковалевский Александр Мечиславович
  • Латиф Ирина Игоревна
  • Ковалевский Вячеслав Александрович
  • Шаров Алексей Николаевич
  • Носова Мария Александровна
  • Некрасова Валерия Борисовна
RU2733718C1
Способ лечения хронического генерализованного катарального гингивита 2015
  • Оправин Александр Сергеевич
  • Громова Людмила Евгеньевна
  • Чернышова Елена Евгеньевна
RU2608659C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА 2014
  • Исамулаева Альфия Зинулгабделовна
  • Кунин Анатолий Абрамович
  • Сергиенко Диана Фикретовна
  • Кунин Вадим Анатольевич
  • Шатуева Сара Зинулгабделовна
RU2554822C1
СОСТАВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА 1992
  • Федоров Ю.А.
  • Дрожжина В.А.
  • Некрасова В.Б.
  • Соболева Т.Ю.
  • Никитина Т.В.
RU2005465C1
Способ диагностики воспалительных заболеваний тканей полости рта по электрохимическим показателям ротовой жидкости 2022
  • Демидов Андрей Владимирович
  • Зюлькина Лариса Алексеевна
  • Геращенко Сергей Михайлович
  • Илюнина Ольга Олеговна
  • Макбол Адел Али Омар
  • Балаев Олег Васильевич
RU2808581C1
СОСТАВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА "БИОСТОМ" 1992
  • Федоров Ю.А.
  • Дрожжина В.А.
  • Некрасова В.Б.
  • Соболева Т.Ю.
  • Фрагина А.И.
RU2006222C1
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ГЕЛЬ 2022
  • Шаров Алексей Николаевич
  • Носова Мария Александровна
  • Ковалевский Александр Мечиславович
  • Латиф Ирина Игоревна
  • Некрасова Валерия Борисовна
  • Зорькина Александра Александровна
RU2806865C1

Реферат патента 2011 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения пародонтита. Для этого проводят традиционное лечение: профессиональную гигиеническую чистку полости рта, антисептическую терапию и/или антибактериальную терапию. Со 2-го дня после начала традиционного лечения на протяжении 10 дней дополнительно проводят полоскание полости рта раствором на основе рапы о.Баскунчак при t° 36-37°C в течение 5-7 мин 1 раз в день и аппликации на десны экстракта грязи о.Баскунчак при t° 36-37°C на марлевой повязке в течение 5-7 мин 1 раз в день. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения пародонтита за счет улучшения микроциркуляции в тканях десны, а также повышения резистентности организма под влиянием биологически активных веществ, входящих в состав рапы и грязи о.Баскунчак. 4 табл.

Формула изобретения RU 2 429 859 C1

Способ лечения пародонтита, включающий введение лекарственных препаратов и аппликаций на слизистую оболочку десны, отличающийся тем, что на 2-й день после начала традиционного лечения, а именно: профессиональной гигиенической чистки полости рта, антисептической терапии и/или антибактериальной терапии, больному на протяжении 10 дней назначают через день полоскание полости рта раствором на основе рапы о.Баскунчак при t° 36-37°C в течение 5-7 мин 1 раз в день и аппликации на десна экстракта грязи о.Баскунчак при t° 36-37°C на марлевой повязке в течение 5-7 мин 1 раз в день.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2011 года RU2429859C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА 2002
  • Попков В.Л.
  • Галенко-Ярошевский П.А.
  • Меладзе В.Н.
RU2214217C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА 2009
  • Леонова Людмила Евгеньевна
  • Смелова Лилия Закизановна
  • Павлова Галина Адамовна
  • Красина Юлия Ювильевна
  • Чернышова Любовь Евгеньевна
RU2396966C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА 1997
  • Никитин А.А.
  • Герасименко М.Ю.
  • Хорошилкина Ф.Я.
  • Гордиенко В.Г.
  • Панкратов В.И.
RU2129418C1
ПРИБОР ДЛЯ ОПРЫСКИВАНИЯ ДЕРЕВЬЕВ 1929
  • Коробов А.Л.
SU22394A1
Устройство для дуплексной радиотелефонной связи 1933
  • Альтман Г.З.
SU35906A1
Лечение пародонтита методом ультрафонофореза минеральной водой типа «Мацеста» в сочетании с электрофорезом грязевого отжима на фоне гидромассажа десен высококонцентрированной сероводородной водой // Курортные

RU 2 429 859 C1

Авторы

Асфандияров Растям Измайлович

Удочкина Лариса Альбертовна

Нуржанова Светлана Сатевалдиевна

Даты

2011-09-27Публикация

2010-05-11Подача