СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА Российский патент 2012 года по МПК A61N1/00 A61K35/10 A61P37/04 

Описание патента на изобретение RU2446839C1

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, физиотерапии, к восстановительной и реабилитационной медицине, и может быть использовано при острых синуситах.

Известен способ лечения острых верхнечелюстных синуситов, включающий проведение пункции пораженной пазухи с последующим введением антибиотика широко спектра действия - линкомицин с одновременным воздействием низкочастотного вибрационного массажа на переднюю костную стенку пазухи частотой 100 Гц, 1-2 мин ежедневно, 5-7 (патент РФ №2161943, кл. А61Н 23/00, 2001 г.).

Наиболее близким к предлагаемому, является способ комплексного лечения больных с воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа, включающий проведение лекарственной терапии и физиолечения, в том числе с помощью воздействия электрическим током (патент РФ №2051618, кл. А61В 5/06, 1996 г.).

В известном способе предварительно проводят воздействие на область придаточных пазух носа электромагнитным полем сантиметрового диапазона, а потом осуществляют внутриполостное воздействие гелий-неоновым лазером, с длиной волны 632,8 нм, удельной мощностью 8-10 мВт/см2, экспозицией 5-10 мин через световод, который погружают непосредственно в раствор введенного в пазуху бесцветного либо слабо окрашенного прозрачного раствора лекарственного вещества.

Предложенные способы лечения обладают рядом недостатков.

Например, целью предложенных способов является только лечение воспалительного очага в верхнечелюстной пазухе. Известно, что при таких воспалительных заболеваниях происходит инфицирование всего организма больного, но в данных способах больные не получают общей противовоспалительной терапии. Общим недостатком этих способов лечения является применение физических факторов, таких как вибрационный массаж, сверхвысокочастотная и лазерная терапия в один день с пункцией пазух, что является не только нежелательным, но и противопоказанным. Во время пункции может произойти кровотечение, которое будет трудно остановить, так как физические факторы обладают выраженным сосудорасширяющим действием. Вибрационный массаж, сверхвысокочастотная и лазерная терапия не обладают возможностью ограничить гнойное воспаление, поэтому их нецелесообразно применять до ликвидации гнойного процесса. Предложенные способы лечения не направлены на профилактику последующего рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.

В соответствии с этим авторами поставлена задача, направленная на повышение эффективности лечения за счет использования физиолечения, обеспечивающего помимо противовоспалительного действия детоксикационное, десенсибилизирующее и иммуностимулирующее влияние, что необходимо при лечении придаточных пазух носа, исходя из патогенеза данного воспалительного заболевания. Далее для предотвращения осложнений в виде роста соединительной ткани, а также улучшения крово- лимфообращения и обеспечения бактериостатического эффекта, назначаются аппликации грязи препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ» на рефлексогенные области: «воротниковую» и подчелюстную.

Эта задача достигается тем, что в способе комплексного лечения больных с воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа, включающем проведение лекарственной терапии, и физиолечения, в том числе воздействия на область придаточных пазух носа электрическим током, предложено воздействие осуществлять двуполярным симметричным флюктуирующим током, при этом первоначально воздействовать на область проекции верхнечелюстной пазухи носа с пораженной стороны и на области перед козелком с двух сторон, затем эндоназально и на заднюю поверхность шейного отдела позвоночника, при этом силу тока регулировать до легкой вибрации под электродами от 0,1 мА до 5 мА, продолжительность воздействия 7-10 минут, на курс 5-7 ежедневных процедур, после чего проводить аппликации грязи препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ» на области воротника при температуре 38-40°, затем дополнительно на подчелюстную область при температуре 22-24°, время одной процедуры 15-20 мин, на курс 5-7 процедур.

Способ осуществляют следующим образом. Больные получали лекарственную терапию: антибиотики, в зависимости от микробной чувствительности. При исследовании в основном высевалась гемофильная палочка и зеленящий стрептококк, поэтому использовались цефалоспорины II-III поколения, макролиды, также использовали сосудосуживающие капли в нос - нафазолин по 1-3 капли 0,05-0,1% раствора. Больным были проведены лечебно-диагностические пункции верхнечелюстных пазух через нижний носовой ход иглой Куликовского после местной аппликационной анестезии 10% раствором лидокаина.

После стихания острого воспалительного процесса и при обязательном наличии оттока гноя из верхнечелюстных пазух на 3-й - 5-й день назначалось лечение двуполярным симметричным флюктуирующим током, который положительно влияет на все виды обмена организма человека, улучшает тканевое дыхание и кровообращение.

Электрод (размером 2×2 см) накладывали в кожной проекции пораженной верхнечелюстной пазухи и перед козелком с двух сторон, где находится проекция ствола тройничного нерва, который иннервирует слизистую оболочку носовых ходов и параназальных пазух и имеет в своем составе не только чувствительные и двигательные волокна, но также и секреторные (вегетативные) волокна к железам, находящимся в области лицевых полостей. Через ветви тройничного нерва в данном способе осуществляется воздействие и на его парасимпатические узлы. Таким образом, устраняется дисфункция вегетативной нервной системы, которая сопровождает данную патологию.

На 10-12 день лечения на фоне продолжающейся, при необходимости, противовоспалительной терапии, а также после стихания выраженных экссудативных явлений в полости носа назначали лечение флюктуирующими токами эндоназально, при этом два электрода в виде ватной турунды располагали в носовых ходах с двух сторон, третий электрод (размером 10×10 см) фиксировали в шейном отделе позвоночника, где находится проекция шейного симпатического сплетения.

Во время проведения процедур силу тока регулировали индивидуально до ощущений легкой вибрации под электродами при силе тока от 0,1 мА до 5 мА. Каждая процедура продолжалась от 7 мин до 10 мин. Курс лечения 5-7 процедур каждым видом воздействия, в зависимости от переносимости процедуры и состояния больного.

После окончания этих процедур при отсутствии признаков острого воспаления больному проводили аппликации грязи. Многие известные торфяные препараты в нативном состоянии содержат активные вещества в агрегированном (связанном) состоянии, то есть труднодоступны. Препарат «ТОМЕД-АППЛИКАТ» принципиально отличается по своей структуре от них. Все физиологически активные соединения торфа в нем находятся в легкоусвояемом растворенном состоянии. Помимо этого аппликации «ТОМЕД-АППЛИКАТ» усиливают обезболивающий, противовоспалительный, антиоксидантный, иммунокорригирующий, антистрессовый эффекты. Важным действием данных грязей является их возможность предотвращения осложнений в виде роста соединительной ткани, а также улучшения крово- лимфообращения и обеспечения бактериостатического эффекта за счет нахождения в них антибиотикоподобных веществ.

Препарат «ТОМЕД-АППЛИКАТ», температурой 38-40°, наносили тонким слоем в области «воротниковой» зоны, которая является важной рефлекторной зоной человека. Время одной процедуры 15-20 мин, курс 5-7 процедур.

Затем дополнительно аппликации препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ», комнатной температуры (20-22°), наносили на 15-20 мин на подчелюстную область, где находятся лимфатические узлы, в первую очередь, подчелюстные, которые собирают лимфу, из области носа. Аппликации грязи усиливали лимфодренаж токсических продуктов из области патологии, а также выход лимфоцитов, обеспечивающих иммунный ответ организма. Курс лечения 5-7 процедур.

Для аппликации на воротниковую область требуется 60-80 г препарата, на подчелюстную область расходуется не более 20-30 г препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ», тогда как на аналогичную традиционную грязевую аппликацию расходуется до 1 кг лечебной грязи. Для активизации биохимического действия лечебной грязи и сохранения ее влажности аппликацию сразу закрывали, например, тонкой пищевой пленкой, которая создает эффект «парника».

Такая комплексная реабилитационная программа, в целом, обеспечивала преимущество предложенного нами способа лечения больных с острыми гнойными воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа, которое заключалось в улучшении функциональных результатов, сокращении сроков лечения, предупреждении рецидива заболевания и перехода процесса в хроническую форму.

Наблюдались 73 больных в возрасте от 20 до 65 лет, с острым гнойным верхнечелюстным синуситом. Все больные были разделены на две группы: 1-я группа (контрольная, 10 человек) и 2-я группа (основная, 63 человека). К лечению приступали после окончания обследования. 1-я (контрольная) группа получала только лекарственную терапию и лечебно-диагностические пункции, 2-я (основная) группа дополнительно получала лечение по предложенному способу.

Лечение контролировалось клинико-лабораторными методами исследования, в том числе эндоскопическим, микробиологическим и цитологическим исследованиями, электрокардиографией, рентгенографией, реографией, исследованием микроциркуляции и другими методами.

Клинико-функциональные методы исследования выявили существенное улучшение в состоянии больных 2-й (основной) группы после проведенного нами комплексного лечения (97% случаев): улучшилось субъективное состояние больных, а также носовое дыхание, улучшился ночной сон и состояние психо-эмоциональной сферы, нормализовались показатели микроциркуляция в области тканей, на которые проводилось воздействие. Больные хорошо переносили лечение, обострения сопутствующих заболеваний не было. У больных 1-й (контрольной) группы положительная динамика в течение заболевания отмечалась лишь в 75% случаев, у 25% пациентов имел место рецидив заболевания.

Конкретные примеры проведения способа.

Пример 1.

Больная В. 29 лет, и.б. №5425, наблюдалась с диагнозом острый правосторонний гнойный верхнечелюстной синусит и предъявляла жалобы на боль в области правой верхнечелюстной пазухи, выделения из носа слизисто-гнойного характера, повышение температуры тела. При осмотре отмечалась болезненность при пальпации области проекции правой верхнечелюстной пазухи, гиперемия и отечность слизистой оболочки полости носа, в правом носовом ходе визуализировалось слизисто-гнойное отделяемое. Больной была назначена комплексная лекарственная терапии, произведены две лечебно-диагностические пункции правой верхнечелюстной пазухи. После этого состояние больной улучшилось, снизилась температура тела, гнойные выделения из полости носа прекратились. После стихания гнойного процесса в правой верхнечелюстной пазухе на 3-й день после начала лечения больной В. был назначен двуполярный симметричный флюктуирующий ток, при этом на проекцию правой верхнечелюстной пазухи и перед козелком с двух сторон накладывались по два электрода, сила тока регулировалась от 0,1 мА до 5 мА - до ощущений легкой вибрации под электродами. Продолжительность воздействия на первых двух процедурах была 7 мин, на последующих процедурах время постепенно увеличивали до 10 мин, курс лечения 5 процедур. После этого больной В. была назначена флюктуоризация двуполярным симметричным током эндоназально, при этом два электрода в виде ватной турунды помещали в общий носовой ход с двух сторон, а третий электрод фиксировали в области задней поверхности шеи. Сила тока регулировалась до легкой вибрации под электродами - от 0,1 мА до 5 мА, продолжительность процедуры на первых двух процедурах была равна 7 мин, на последующих процедурах время увеличивали до 10 мин, курс лечения 5 процедур. По окончании этих процедур при отсутствии признаков острого воспаления больной В. проводили аппликации грязи 60-ю г препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ» в области «воротниковой» зоны, температурой 38°, время 15 мин на первых двух процедурах, а на последующих - 20 мин, курс 5 процедур. Затем дополнительно аппликации препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ» комнатной температуры наносили на подчелюстную область, при этом на первых двух процедурах время было 10 мин, а на последующих - 15 мин, курс 5 процедур. Затем дополнительно, на фоне продолжающихся аппликаций в области «воротника», через пять дней больной В. на подчелюстную область накладывали аппликации препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ», комнатной температуры (22°), на первых двух процедурах на 15 мин, а затем это время увеличили до 20 мин, курс лечения составил 5 процедур. Каждый раз сверху аппликации грязи закрывали пищевой пленкой. После проведения такой комплексной терапии у больной наступило клиническое выздоровление. На протяжении 2 лет наблюдения рецидива заболевания у больной В. не было.

Пример 2. Больной З., 58 лет, и.б. №6183, наблюдался по поводу острого левостороннего гайморита. На фоне комплексной лекарственной терапии больному были проведена лечебно-дигностическая пункция левой верхнечелюстной пазухи, при этом при микробиологическом исследовании была высеяна гемофильная палочка, чувствительная к цефалоспоринам II-III поколения. На 4-й день после начала лечения и стихания у больного З. гнойных явлений, ему была проведена вся предложенная реабилитационная программа лечения. Курс физиолечения двуполярными симметричными флюктуирующими токами производили в области проекции левой верхнечелюстной пазухи и перед козелком с двух сторон №7, а после стихания острого воспаления осуществляли воздействие двуполярными симметричными флюктуирующими токами эндоназально и в области шейного отдела позвоночника №7. Затем последовательно больному З. были назначены аппликации препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ», температурой 40°, курс лечения составлял 7 процедур, а аппликацию препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ» на подчелюстную область температурой 24° с продолжительностью в 7 дней. После чего получен стойкий клинический эффект, жалоб нет, риноскопическая картина без признаков воспаления. При контрольной пункции верхнечелюстной пазухи патологическое отделяемое в полости пазухи отсутствовало, при промывании полости пазухи промывная жидкость была чистой, при контрольном бактериологическом исследовании содержимого полости носа и верхнечелюстной пазухи - роста микроорганизмов не было выявлено. Осложнений в процессе лечения не наблюдалось. В течение 2 лет наблюдения у пациента воспалительных явлений в околоносовых пазухах не отмечалось.

Использование данного способа позволит повысить эффективность лечения за счет использования комплексного лечения, обеспечивающего противовоспалительное действия, детоксикационное, десенсибилизирующее и иммуностимулирующее влияние, что необходимо при лечении придаточных пазух носа, исходя из патогенеза данного воспалительного заболевания, кроме того, предотвратит осложнения в виде роста соединительной ткани, а также улучшит крово- лимфообращение и обеспечит бактериостатический эффект.

Похожие патенты RU2446839C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕАКТИВНЫМ АРТРИТОМ 2015
  • Лазаренко Нина Николаевна
  • Молочков Владимир Алексеевич
  • Герасименко Марина Юрьевна
  • Секирин Александр Борисович
  • Трунова Ольга Викторовна
  • Супова Марина Валентиновна
  • Смирнова Светлана Николаевна
  • Мылов Николай Маммаевич
  • Бычкова Наталья Викторовна
  • Базаев Владимир Викторович
  • Уренков Сергей Борисович
RU2597398C1
Способ лечения больных после эндоназальных хирургических вмешательств 2016
  • Лазаренко Нина Николаевна
  • Гилилов Вадим Изроевич
  • Егоров Виктор Иванович
  • Самбулов Вячеслав Иванович
  • Мустафаев Джаваншир Мамед Оглы
  • Супова Марина Валентиновна
  • Смирнова Светлана Николаевна
  • Трунова Ольга Викторовна
  • Прикулс Владислав Францевич
  • Герасименко Марина Юрьевна
RU2627367C1
Способ оценки эффективности лечения аденоидита у пациентов детского возраста 2022
  • Егоров Виктор Иванович
  • Василенко Ирина Анатольевна
  • Голубева Ольга Борисовна
RU2804728C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОР-ОРГАНОВ 2014
  • Наседкин Алексей Николаевич
  • Логунова Елена Витальевна
  • Русанова Елена Владимировна
RU2572159C1
Способ лечения обонятельной дисфункции у больных острым риносинуситом 2017
  • Лазаренко Нина Николаевна
  • Инкина Анна Васильевна
  • Супова Марина Валентиновна
  • Трунова Ольга Викторовна
  • Панкова Ирина Анатольевна
  • Секирин Алексей Борисович
RU2638688C1
Способ лечения вазомоторного ринита 2022
  • Алиев Магомедрасул Алиевич
  • Егоров Виктор Иванович
  • Исаев Васиф Муса Оглы
  • Герасименко Марина Юрьевна
  • Куянова Вероника Евгеньевна
RU2792247C1
Способ лечения воспалительных заболеваний придаточных пазух носа 1987
  • Московченко Нина Александровна
  • Надтока Валентина Лукинична
  • Куликова Елена Александровна
  • Гришко Ангелина Алексеевна
SU1477414A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ ДЕФЕКТОВ 2009
  • Герасименко Марина Юрьевна
  • Жданов Евгений Валерьевич
  • Лазаренко Нина Николаевна
  • Голубых Виктор Анатольевич
RU2398605C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОДОНТОГЕННОГО ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСИТА С ОРО-АНТРАЛЬНЫМ СОУСТЬЕМ 2012
  • Герасименко Марина Юрьевна
  • Никитин Александр Александрович
  • Сипкин Александр Михайлович
  • Олтаржевская Наталия Дмитриевна
  • Коровина Мария Анатольевна
  • Фомина Елена Викторовна
  • Хрыкова Анна Георгиевна
RU2519361C1
Способ лечения болезни Илза 2018
  • Рябцева Алла Алексеевна
  • Хомякова Елена Николаевна
  • Сергушев Сергей Геннадьевич
RU2696045C1

Реферат патента 2012 года СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, физиотерапии, к восстановительной и реабилитационной медицине, и может быть использовано при острых синуситах. Способ включает воздействие двуполярным симметричным флюктуирующим током. При этом первоначально воздействуют на область проекции верхнечелюстной пазухи носа с пораженной стороны и на области перед козелком с двух сторон. Затем воздействуют эндоназально и на заднюю поверхность шейного отдела позвоночника. Силу тока регулируют до легкой вибрации под электродами от 0,1 мА до 5 мА. Продолжительность воздействия 7-10 минут. На курс 5-7 ежедневных процедур. После чего проводят аппликации грязи препарата «Томед-аппликат» на области воротника при температуре 38-40°, затем дополнительно на подчелюстную область при температуре 22-24°. Время одной процедуры составляет 15-20 минут. На курс 5-7 процедур. Способ повышает эффективность лечения за счет комплексного противовоспалительного, бактериостатического, детоксикационного, десенсибилизирующего и иммуностимулирующего действия, предотвращая осложнения в виде роста соединительной ткани. 2 пр.

Формула изобретения RU 2 446 839 C1

Способ комплексного лечения больных с воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа, включающий проведение лекарственной терапии и физиолечения, в том числе воздействия на область придаточных пазух носа электрическим током, отличающийся тем, что воздействие осуществляют двуполярным симметричным флюктуирующим током, при этом первоначально воздействуют на область проекции верхнечелюстной пазухи носа с пораженной стороны и на области перед козелком с двух сторон, затем эндоназально и на заднюю поверхность шейного отдела позвоночника, при этом силу тока регулируют до легкой вибрации под электродами от 0,1 мА до 5 мА, продолжительность воздействия 7-10 мин, на курс 5-7 ежедневных процедур, после чего проводят аппликации грязи препарата «Торомед-аппликат» на области воротника при температуре 38-40°, затем дополнительно на подчелюстную область при температуре 22-24°, время одной процедуры 15-20 мин, на курс 5-7 процедур.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2012 года RU2446839C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОСА У ДЕТЕЙ 1996
  • Левицкий Е.Ф.
  • Лаптев Б.И.
  • Матвеева Л.А.
  • Кузьменко О.В.
  • Мишкова С.Е.
  • Даммер В.Х.
RU2127133C1
RU 2051618 C1, 10.01.1996
RU 94027762 A1, 20.10.1996
US 5631267 A, 20.05.1997
US 20070264342 A1, 15.11.2007
ЖУРАВЛЕВ Е.М
Синусосорбция в сочетании с электроимпульсной стимуляцией в лечении острых гнойных верхнечелюстных синуситов в амбулаторных условиях: Автореф
дис
на соиск
учен
степ
канд
мед
наук, 2004,

RU 2 446 839 C1

Авторы

Лазаренко Нина Николаевна

Герасименко Марина Юрьевна

Свистушкин Валерий Михайлович

Курбанов Фарид Фирудин Оглы

Мустафаев Джаваншир Мамед Оглы

Филатова Елена Владимировна

Супова Марина Валентиновна

Курбанова Екатерина Александровна

Даты

2012-04-10Публикация

2010-08-13Подача