СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПТИМАЛЬНОГО ДИАМЕТРА ДОЗИРОВАННОГО ВСКРЫТИЯ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА Российский патент 2013 года по МПК A61F9/07 

Предложен способ определения оптимального диаметра дозированного вскрытия задней капсулы хрусталика.

Область техники

Изобретение относится к офтальмологии (класс A61F 9/007) и может быть использовано в хирургии хрусталика при его замене на искусственный хрусталик при нарушении прозрачности оптики глаза и с рефракционной целью.

Уровень техники

Известен способ вскрытия задней капсулы хрусталика в ходе хирургического вмешательства по его замене с рефракционной или оптической целью по заявке №2008102719 патент №2376959 «Способ вскрытия капсулы хрусталика в ходе хирургического вмешательства по его замене с рефракционной или оптической целью. Автор: Тахтаев Ю.В.

В настоящее время указанная манипуляция проводится по следующей технологии: Операционный доступ производили в верхней части роговицы путем выполнения роговичного тоннельного разреза длиной 2,2 мм. Переднюю камеру заполняли вискоэластиками Viscoat и Provisk. Вскрытие передней капсулы хрусталика осуществляли путем формирования переднего капсулорексиса диаметром 5,5-6,0 мм. После гидродиссекции и последующей аспирации хрусталика выполняли первичный задний капсулорексис. Предварительно капсульный мешок заполняли вискоэластиком Provisk. С помощью иглы 30 калибра в центре задней капсулы формировали клапан. Под заднюю капсулу вводили Provisk, отодвигая переднюю гиалоидную мембрану, затем с помощью капсульного пинцета формировали задний капсулорексис диаметром 4,0-4,5 мм. Имплантацию интраокулярной линзы осуществляли в капсульный мешок. После аспирации вискоэластика из капсульного мешка, из передней и задней камеры, выполняли герметизацию краев раны путем гидратации роговицы.

Недостатком этого способа является то, что при выполнении первичного заднего капсулорексиса нет точных расчетов соотношения диаметра переднего капсулорексиса к диаметру заднего капсулорексиса и имплантируемой интраокулярной линзы. Вследствие этого время операции продлевается. В послеоперационном периоде может нарушаться стабильность положения интраокулярной линзы, что существенно снижает количественные и качественные характеристики зрения.

Предлагаемое изобретение

Этот недостаток устраняется настоящей заявкой. Сущность заявки заключается в следующем. На основании экспериментальных исследований, выполненных операций в количестве 800 и проведенных статистических расчетов, была получена следующая формула определения диаметра заднего капсулорексиса:

Dпзк*=Dпк**×К,

при этом величина коэффициента К лежит в пределах от 1,2 до 1,5, а диаметр переднего капсулорексиса должен быть не менее 5,5 мм и не более 6,0 мм.

* пзк - первичный задний капсулорексис;

** пк - передний капсулорексис.

Диаметр переднего капсулорексиса выбирается в соответствии с патентом №2376959 «Способ вскрытия капсулы хрусталика в ходе хирургического вмешательства по его замене с рефракционной или оптической целью. Автор: Тахтаев Ю.В. В данном патенте указанно, что диаметр переднего капсулорексиса должен быть на 0,5 мм меньше диаметра имплантируемой интраокулярной линзы, а задний капсулорексис на основании вышеуказанных статистических данных определяется по указанной формуле:

Dпзк=Dпк×К

Осуществление изобретения

Использование данной формулы в СПб ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологий» на примере 25 операций продемонстрировало ее эффективность и ускорило процесс операции. Отдаленные результаты показали высокий уровень стабильности основных зрительных функций.

Для облегчения использования формулы хирургами была разработана таблица «Определение оптимального диаметра дозированного вскрытия задней капсулы хрусталика».

Таким образом, при использовании формулы определения оптимального диаметра дозированного вскрытия задней капсулы хрусталика достигается стабильное положение интраокулярной линзы за счет уменьшения напряжения внутри капсульного мешка при сокращении сводов. Способ определения оптимального диаметра первичного заднего капсулорексиса ускоряет восстановления барьерной функции иридохрусталиковой диафрагмы и решает проблему развития вторичной катаракты в позднем послеоперационном периоде.

Резюме

Заявителем не выявлены источники, содержащие информацию о технических решениях, идентичных настоящему изобретению, что позволяет сделать вывод о его соответствии критерию «новизна».

Заявителем не обнаружены какие-либо источники информации, содержащие сведения о влиянии выявленных отличительных признаков на достигаемый в следствие их реализации технический результат. Это, по мнению заявителя, свидетельствует о соответствии данного технического решения критерию «изобретательский уровень».

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для определения оптимального диаметра дозированного вскрытия задней капсулы хрусталика. Диаметр заднего капсулорексиса определяется по формуле: D первичного заднего капсулорексиса = D переднего капсулорексиса × К, при этом величина коэффициента К лежит в пределах от 1,2 до 1,5, а диаметр переднего капсулорексиса должен быть не менее 5,5 мм и не более 6,0 мм. Способ позволяет уменьшить риск нарушения стабильности положения линзы.

Способ определения оптимального диаметра дозированного вскрытия задней капсулы хрусталика, отличающийся тем, что выбор диаметра заднего капсулорексиса определяется по формуле:
D первичного заднего капсулорексиса = D переднего капсулорексиса × К, при этом величина коэффициента К лежит в пределах от 1,2 до 1,5, а диаметр переднего капсулорексиса должен быть не менее 5,5 мм и не более 6,0 мм.