СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ МОТИВАЦИИ К ОЗДОРОВЛЕНИЮ Российский патент 2014 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине, в частности, к профилактической медицине и может быть использовано для формирования мотивации и ремотивации человека к выполнению оздоровительно-профилактических рекомендаций, программ и режимов: двигательной активности, питания, дыхательной гимнастики, отказа от вредных привычек и др.

Известно, что гиподинамия, неправильное питание, стрессы, курение и другие вредные привычки являются факторами риска развития таких хронических заболеваний как ожирение, сахарный диабет 2-го типа, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др. [1]. Широко известны рекомендации медицинской науки о правилах здорового образа жизни, включающие отказ от курения табака, злоупотребления крепкими алкогольными напитками, кофе и чаем, достаточно продолжительное соблюдение оздоровительно-профилактических режимов: двигательной активности (прогулки, ходьба на беговой дорожке, езда на велосипеде или на велотренажере, плавание и др.); рационального питания, диетокоррекции (гипо- или изокалорийная диета); дыхательной гимнастики; закаливающих процедур и других. Выполнение этих рекомендаций ведет к существенному снижению риска развития указанных заболеваний. Чем в более молодом возрасте человек начинает выполнять оздоровительно-профилактические мероприятия, тем выше их эффективность. В тоже время потребность в здоровье у большинства людей возникает по мере его ухудшения и возникновения болезней. На фоне относительного здоровья, когда еще нет явных проявлений заболеваний, несмотря на понимание этих простых правил здорового образа жизни, человеку зачастую трудно найти действенные мотивирующие стимулы к их соблюдению и изменить сложившийся образ жизни. В связи с этим особое значение приобретает формирование и поддержание у человека необходимого уровня мотивации к оздоровлению, т.е. внутреннего побуждения к действию для достижения здоровья как личностно значимой цели.

Важными условиями, способствующими формированию мотивации к изменению привычного поведения, наносящего вред здоровью, являются:

- знание и, главное, осознание человеком важности осуществления оздоровительных мероприятий для снижения прогнозируемого риска развития заболеваний (профилактики) и/или отсрочки их возникновения на более поздний возраст;

- наличие целевой установки, включающей конкретизацию цели оздоровительных мероприятий и реалистичность ее достижения;

- наличие четкого объективного критерия к началу или возобновлению оздоровительных мероприятий, а также в оценке приближения к цели и эффективности оздоровления;

- визуализация достигнутого результата, являющаяся мощным ремотивирующим стимулом;

- обеспечение периодической самоактуализации мотивационной установки.

Известен способ формирования мотивации к снижению массы тела, включающий сочетание психотерапевтического воздействия с детерминированной диетпрограммой. Приемами рациональной психотерапии и суггестивного воздействия наяву у пациентов формируют положительные эмоции на ограничение пищи и осуществляют мобилизацию волевой установки на достижение максимального результата. Прямое и опосредованное суггестивное воздействие на личность пациента осуществляют в сочетании с тактильным раздражением рефлексогенных зон пищеварительного тракта. В результате формируют активную положительную эмоционально-волевую мотивацию выполнения детерминированной диетпрограммы, которую назначают после психотерапевтического воздействия [2]. Недостатками известного способа является относительно пассивная роль пациента в формировании мотивации, направленность на изменение только пищевого поведения, необходимость участия специалиста (психотерапевта, психолога), отсутствие четких критериев эффективности и визуализации достигнутых результатов, что ограничивает возможности самомотивации и эффективность мотивации, а также применимость и доступность способа для широкого круга пользователей.

Известен способ формирования мотивации человека к снижению массы тела, включающий формирование у пациента нового пищевого поведения, навыков самоконтроля, самотестирования и саморегуляции. Способ включает проведение психофизиологического коррекционного воздействия на пищевое поведение. Стимулируют внутреннюю мотивацию к самоизменению, формированию навыков саморегуляции по коррекции веса, обучению навыкам контроля и регулирования психофизиологического состояния. Обучают предварительно определять истинные причины возникновения чувства «хочу есть» у обучаемого, с использованием алгоритма нахождения причины, различать варианты «голод», или «голод + аппетит», «аппетит» по трем критериям: телесный, временной, продуктовый и определять истинное желание, скрывающееся за чувствами, устанавливать самостоятельно индивидуальный коридор калорийности на сутки, вычисленный с учетом индивидуального уровня основного обмена по данным жироанализатора. Обучают приемам вхождения в транс, активации обменных процессов. Мотивированным внушением формируют новое пищевое поведение, стимулируют волю. Обучают самотестированию путем постоянного анализа индивидуального уровня основного обмена по данным жироанализатора, и саморегуляции, ежедневным чередованием суточной калорийности от близкой к нижней границе до близкой к верхней границе коридора калорийности, самоанализу пищевого поведения и оценки динамики психологической адаптации к новому пищевому поведению, с использованием алгоритма нахождения причины [3]. Недостатками известного способа являются ограниченность формирования мотивации только к снижению избыточной массы тела, неприменимость его к иным оздоровительно-профилактическим программам и режимам, необходимость достаточно длительного и трудоемкого обучения человека подготовленным специалистом (психотерапевтом), отсутствие визуализации достигаемого результата, что ограничивает возможность ремотивации, применимость и доступность способа для широкого круга пользователей.

Известен способ формирования мотивации человека к выполнению мероприятий, направленных на снижение избыточной массы тела с использованием организационно-технических средств и информационных технологий посредством Интернет-сайта с интерактивным приложением «Помощник здорового веса» (HWA). Способ включает возможность обмена в режиме реального времени информацией о выполненных человеком мероприятиях и их успешности со специалистами и другими участниками программы формирования мотивации к снижению веса, получение рекомендаций от специалистов, выражение человеку поддержки в его действиях другими участниками программы, получение человеком автоматических напоминаний специалиста о последующих этапах выполнения мероприятий [4]. Недостатком известного способа является ограниченность формирования мотивации только к снижению веса, неадаптированность способа к иным оздоровительно-профилактическим программам. Доминирующее положение Интернет-помощника в формировании мотивации ограничивает самостоятельность человека в выборе оздоровительно-профилактических программ и режимов, реализация только на базе компьютерной программы (Интернет приложения) не предусматривает использования иных каналов получения мотивирующих стимулов, что ограничивает возможности самомотивации.

Известен способ формирования мотивации человека к оздоровлению с использованием образно-визуальных стимулов к выполнению оздоровительных программ, включающий создание компьютерной модели будущего внешнего вида (фигуры) человека по его пожеланию с учетом одежды, которую он хотел бы носить после коррекции фигуры, предложение ему выполнить определенные оздоровительные программы, включающие соблюдение определенного типа диеты и/или выполнение физических упражнений, при этом человеку обеспечивают интерактивное предъявление на экране монитора реалистичного будущего внешнего вида, который он может достичь в результате запланированных действий, по типу процедуры "что-если" [6]. Известный способ определяет в качестве цели соблюдения оздоровительных программ изменение внешнего вида (фигуры), а не улучшение состояния здоровья, профилактики заболеваний и замедление преждевременного старения, не оценивает регрессивные изменения в случае невыполнения рекомендаций, реализуя только принцип «позитивной» мотивации (на позитивных стимулах) не включая приемы «отрицательной» мотивации (на негативных стимулах), всем этим существенно ограничивается спектр и информативность мотивационных стимулов. Способ не применим в отношении лиц, которые удовлетворены своим внешнем видом и не хотят изменять фигуру и/или одежду, для лиц с культурно-этническими и религиозными ограничениями в отношении демонстрации, измерения и изображения человеческой фигуры, не предполагает возможность оценки внутренних (физиологических, биохимических и т.п.) показателей здоровья в качестве критериев оценки достигнутого результата (цели) и эффективности выполнения оздоровительных программ и режимов, не предусматривает формирование мотивации к выполнению иных кроме диеты и физических упражнений оздоровительных программ, что ограничивает применимость способа для лиц, нуждающихся в проведении специализированных оздоровительных программ и режимов, в том числе и лиц с ограниченными физическими возможностями (инвалидами). Для реализации способа необходимо видеорегистрирующие устройство, что снижает доступность способа для пользователей.

Наиболее близким к совокупности существенных признаков заявляемого изобретения является способ мотивации человека к оздоровлению с использованием программного обеспечения и аппаратных средств ЭВМ для функциональной диагностики состояния здоровья («Health Reviser» - «Корректор Здоровья»), До проведения оздоровительных процедур, а также не реже одного раза в полтора-два месяца их осуществления по результатам дыхательного теста с использованием аппаратной пульсометрии и пульсоксиметрии оценивают биологический возраст пользователя и, в случае его превышения календарного возраста, используют информацию об ускоренном индивидуальном биологическом старении в качестве мотивирующего стимула к оздоровлению. Демонстрируют пользователю на компьютерном мониторе результаты тестирования, включающие показатели: текущий календарный возраст, текущий биологический возраст, средний биологический возраст за все предыдущие измерения в годах, предполагаемая скорость старения в ближайшие 12 календарных месяцев с оценкой тенденции биологического старения (ускорение или замедление). Показатели биологического и календарного возраста представляют в цифровой форме в годах с точностью до 1/10 года. Рекомендуют пользователю проведение любых оздоровительных мероприятий по его выбору с целью снижения его биологического возраста с последующей оценкой достигнутого результата по тому же алгоритму [5].

Недостатками известного способа являются: невозможность формирования мотивирующего стимула на основании оценки состояния организма другими методами, например, более чувствительными и/или специфичными, учитывающими известную неравномерность биологического старения различных органов и систем; предъявление мотивирующего стимула в цифровой, визуально статичной форме; известная трудность восприятия и сравнительного оценивания человеком длительных временных интервалов (возраст в годах и десятых долях года); неопределенность диапазона целевых значений используемых показателей для оценки эффективности оздоровления, которые в совокупности в значительной мере ограничивают информативность мотивационного стимула и снижают мотивационный потенциал способа. Применимость известного способа при различных оздоровительно-профилактических программах ограничена необходимостью использования специального устройства (пульсоксиметра) и персонального компьютера для формирования и предъявления мотивирующего стимула.

Заявляемое изобретение обеспечивает технический результат, выражающийся в повышении эффективности формирования у пользователя мотивации к оздоровлению и ее поддержания (ремотивации), применимости способа в специализированных оздоровительно-профилактических программах. Задачами, на решение которых направлено заявляемое изобретение, являются повышение информативности мотивирующего стимула, обеспечение универсальности его формирования.

Описание сущности изобретения

Решение поставленной задачи достигают тем, что на протяжении выполнения оздоровительных мероприятий с необходимой пользователю периодичностью оценивают состояние его организма и с использованием программно-информационного комплекса визуализируют это состояние в виде динамического образа, моделирующего отсчет индивидуального биологического времени в сравнении с отсчетом астрономического времени, корреспондирующим эталонное (должное) состояние организма. Для оценки состояния организма выбирают один или несколько наиболее чувствительных и/или специфических и/или доступных функциональных и/или физиологических и/или морфологических показателей, определяют коэффициент индивидуального биологического времени (КИВ) с точностью не менее 1/100 по формуле: КИВ=(ТОП₁/ДОП₁+ТОП₂/ДОП₂+…+ТОП_n/ДОП_n)/n, где ТОП_1,2…n - текущие значения оцениваемых показателей (1,2…n); ДОП - должные (нормативные) значения оцениваемых показателей (1,2…n), соответствующие возрастной норме или установленным целевым значениям, n-число показателей; с использованием программно-информационного комплекса, включающего устройства ввода/вывода и хранения информации, процессор, генератор опорной частоты со счетчиком-делителем, программным образом генерируют не менее двух каналов отсчета астрономического времени во втором (и последующих) из которых реализуют отсчет индивидуального биологического времени путем изменения коэффициента деления счетчика-делителя на величину КИВ; на экране программно-информационного комплекса предъявляют пользователю мотивационный стимул в виде отображения двух аналогичных часовых циферблатов, различающихся по маркировке и отсчитывающих время в реальном режиме, или один часовой циферблат с удвоенным числом элементов аналогичного назначения, различающихся по маркировке и отсчитывающих время в реальном режиме, таким образом, что один из аналогичных часовых циферблатов или один из двух элементов аналогичного назначения на одном часовом циферблате функционально сопряжен с первым каналом отсчета реального астрономического времени, а второй - сопряжен со вторым каналом отсчета времени с учетом поправки на величину КИВ; эффективность оздоровления оценивают по величине согласованности отсчета индивидуального биологического времени с отсчетом астрономического времени, корреспондирующим достижимое оптимальное состояние здоровья, что соответствует поддержанию величины КИВ в пределах от 0,95 до 1,05; программным способом обеспечивают хранение последовательно определяемых значений КИВ, а также возможность визуализации соответствующих им динамических образов отсчета индивидуального биологического времени в сравнении, как между собой, так и с астрономическим временем, с определенной периодичностью или по запросу пользователя.

В качестве программно-информационного комплекса используют персональный компьютер (ноутбук, планшетный (iPad) и т.п.) или электронные часы, или мобильный телефон (смартфон, iPhon), или иные устройства, имеющие блок ввода/вывода информации и в которых может быть реализовано моделирование хода времени по двум каналам (генератор опорной частоты со счетчиком делителем).

Краткое описание чертежей

Примеры конкретного выполнения подробно описываются со следующими ссылками на

Рис.1. Отображение хода астрономического и индивидуального биологического времени пациента Б.

Таблица 1. Функциональные показатели состояния здоровья пациента Б. до и после выполнения оздоровительной программы с использованием заявляемого способа.

Таблица 2. Достигнутые результаты выполнения пациенткой К. рекомендованных оздоровительных режимов в амбулаторных условиях без применения заявляемого способа и с его использованием.

Примеры конкретного выполнения

Пример 1. Пациент Б., 36 лет. На протяжении последних двух лет беспокоит кашель, особенно выраженный по утрам, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, плохой сон. Диагноз: хронический бронхит курильщика, астено-невротический синдром. Неоднократно пытался бросить курить, но воздерживаться от курения мог не более 1-2 недель. Мотивация на отказ от курения присутствует.

Для усиления мотивации к оздоровлению (отказу от курения) был использован заявляемый способ, для чего на основании данных спирографии - жизненной емкости легких (ЖЕЛ), объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ₁), рассчитан поправочный коэффициент отсчета индивидуального биологического времени (КИВ). КИВ=((ЖЕЛ/ДЖЕЛ)+(ОФВ₁/ДОФВ₁))/2, где ДЖЕЛ - должное значение ЖЕЛ по известным данным [7]; ДОФВ₁ - должное значение ОФВ1 по известным данным [7].

КИВ_до=((4,215/4,632)+(3,136/3,594))/2=0,89. Затем пациенту на экране компьютера продемонстрирован визуальный образ хода его индивидуального биологического времени в сравнении с ходом астрономического времени в виде циферблата с двумя движущимися секундными стрелками - астрономического и индивидуального биологического времени (рис.1а). Затем пациенту представлены смоделированные показания двух часов на момент окончания текущих суток, одни из которых показывали астрономическое время, а вторые - индивидуальное биологическое время (рис.1б). Представленный динамический образ течения индивидуального биологического времени и его отставание от астрономического времени на 2 ч 38 мин вызвали выраженную эмоциональную реакцию пациента: «Значит, это вот так я отстаю от полноценной жизни?!…». Пациенту было разъяснено, что оптимальное состояние здоровья может быть достигнуто, в случае приближения скорости течения индивидуального биологического времени к ходу астрономического времени, соответственно поддержание КИВ в пределах от 0,95 до 1,05. Для достижения установленной цели пациенту было рекомендовано отказаться от курения, пройти курс витаминотерапии, использовать закаливающие процедуры, повысить физическую активность (часовые занятия на велотренажере не менее 3-х раз в неделю или ежедневная ходьба 30 минут на беговой дорожке в аэробном режиме), дыхательная гимнастика.

Для подкрепления мотивации (ремотивации) пациенту была предоставлена компьютерная программа, реализующая периодическое воспроизведение сравнительного хода астрономического и индивидуального биологического времени, запускаемая как произвольно по желанию, так и для напоминания - при каждом включении персонального компьютера, на котором программа была установлена. Через два месяца пациент обследован повторно. За прошедшее время не курил, выполнял рекомендации, при возникновении желания закурить включал «просмотр течения времени своей жизни» (предоставленную программу), проводил дыхательную гимнастику (задержка дыхания) или комплекс физических упражнений (отжимание от пола, подтягивание и т.п.). Проходил в день не менее 7500 шагов. Отмечено существенное улучшение показателей здоровья, по результатам спирографии ЖЕЛ и ОФВ₁ КИВ_после=((4,580 /4,632)+(3,517/3,594))/2=0,98 (таблица 1). Со слов пациента использование предложенного мотивационного стимула в виде сравнительного отсчета индивидуального биологического и астрономического времени способствовало поддержанию мотивации на отказ от курения на высоком уровне.

Пример 2. Пациентка К. 40,2 лет. Диагноз: первичное ожирение 1 степени, абдоминальный тип жироотложения, рецидивирующее течение. На протяжении 1,5 лет дважды проходила стационарное лечение по поводу ожирения. На амбулаторном этапе пыталась соблюдать рекомендованные режимы питания и физической активности при этом добилась заметного снижения массы тела (на 6 кг). Однако, со временем мотивация к соблюдению рекомендаций и самоконтроль снизились, резко сократила количество и длительность прогулок, допускала нарушения в режиме питания и диетических ограничений, в результате масса тела на момент повторного обращения превысила исходные значения (таблица 2).

Для поддержания эффективной мотивации к соблюдению рекомендованных режимов питания и двигательной активности использован заявляемый способ. По известному способу [8] с использованием компьютерной программы определен биологический возраст пациентки. Затем на экране компьютера пациентке продемонстрированы в цифровой форме календарный и биологический возраст, а также разницу между ними. Информация о том, что биологический возраст опережает календарный возраст на 5,9 года, не вызвала выраженной эмоциональной реакции у пациентки. После чего был рассчитан коэффициент КИВ, по формуле: КИВ=ТБВ/ДБВ; где ТБВ - текущее значение возраста - биологический возраст; ДБВ - должное (нормативное) значение - календарный возраст. КИВ=46,07/40,2=1,26. Затем на экране монитора пациентке продемонстрирован визуальный образ хода ее индивидуального биологического времени в сравнении с ходом астрономического времени в виде циферблата с двумя движущимися секундными стрелками - астрономического и индивидуального биологического времени. Динамическая модель сравнения индивидуального биологического времени и астрономического времени вызвала заметную эмоциональную реакцию пациентки, воспринявшей увиденное как «ускоренное проживание отпущенных ей лет жизни». Для усиления эффекта пациентке представлены смоделированные показания двух часов на момент окончания текущих суток, одни из которых показывали астрономическое время, а вторые - индивидуальное биологическое часам». Увидев, что за 24 часа она «проживает» 30 ч 20 мин, т.е. на 6 ч 20 мин больше, пациентка отреагировала: «К избыточному весу я как-то привыкла, но с тем, что за сутки я «проживаю» на четверть больше времени, смириться трудно, это вообще никуда не годится!».

По окончании 2-х недельного курса стационарного лечения по заявляемому способу вновь были рассчитаны показатели биологического возраста и вновь в описанной выше последовательности представлен визуальный образ течения индивидуального биологического времени в сравнении с астрономическим временем. Для дополнительной мотивации был представлен динамический образ хода двух индивидуальных биологических часов, соответственно, «до» и «после» лечебного курса. Замедление индивидуального биологического времени (КИВ=1,18) воодушевил пациентку, при этом она подчеркнула, что снижение скорости течения ее биологического времени, а значит, и скорости старения, оказались для нее более значимыми, чем достигнутое снижение массы тела на 4,7 кг. Для реализации самоконтроля и самомотивации в домашних условиях пациентке была предоставлена компьютерная программа, реализующая заявленный способ, которую она установила на персональном компьютере. В течение последующих 4-х месяцев пациентка могла осуществлять рекомендуемые оздоровительные мероприятия и самостоятельно контролировать их эффективность с помощью компьютерной программы. Использование заявляемого способа способствовало более эффективному поддержанию мотивации, результатом чего стали более выраженные положительные результаты выполнения оздоровительных процедур по сравнению с итогами предыдущего амбулаторного этапа без применения заявляемого способа (таблица 2).

Пример 3. Пациент С., 38 лет. При прохождении профилактического осмотра выявлено повышенное артериальное давление, жалоб нет, субъективно повышенное давление не ощущает. После обследования установлен диагноз: Артериальная гипертония 1 стадии, 2 степени, риск 3. Первичное ожирение 2 степени, абдоминальный тип. Дислипопротеинемия. Инсулинорезистентность. Пациенту была назначена гипотензивная терапия, даны рекомендации по диете, физической активности (терренкур), рекомендован систематический контроль уровня артериального давления, контрольная явка через месяц. На контрольный прием явился с двухмесячным опозданием («был занят на работе и вообще меня ничего не беспокоит»), артериальное давление не контролировал, препараты принимал эпизодически, оздоровительные рекомендации не выполнял, очередной раз, подчеркнув, «если ничего не беспокоит, зачем что-то делать».

С пациентом была проведена беседа о возможных последствиях повышенного давления. Для повышения мотивации был использован заявляемый способ. Поправочный коэффициент отсчета индивидуального биологического времени (КИВ) был рассчитан по формуле: КИВ=((САД/ЦСАД)+(ДАД/ЦЦАД)+(П/ЦП))/3,

где САД - систолическое артериальное давление, мм. рт.ст.; ЦСАД - целевое САД (130 мм.рт.ст.); ДАД - диастолическое артериальное давление, мм.рт.ст.; ЦДАД-целевое ДАД (80 мм. рт.ст.); П - пульс, уд/мин; ЦП - целевой пульс (72 уд/мин).

КИВ=((150/130)+(95/80)+(86/72))/3=1,18. Затем пациенту на экране компьютера продемонстрирован визуальный образ хода его биологических часов в сравнении с ходом астрономического времени в виде циферблата с двумя движущимися секундными стрелками (астрономического и индивидуального биологического времени). После чего представлены смоделированные показания двух часов на момент окончания текущих суток, одни из которых показывали астрономическое время, а вторые - индивидуальное биологическое время. Представление динамической модели ускоренного течения индивидуального биологического времени (за сутки опережение астрономического времени на 4 ч 19 мин) вызвала выраженную эмоциональную реакцию пациента. Он спросил: «А я могу его приостановить? Я буду смотреть на эти часы и точно не буду забывать принимать препараты!». Для подкрепления мотивации пациенту была предоставлена компьютерная программа, реализующая периодическое воспроизведение сравнительного хода астрономического и индивидуального биологического времени, запускаемая как произвольно по желанию, так и для напоминания - при каждом включении планшетного персонального компьютера (iPad), на котором программа была установлена.

Через месяц явился на прием. Пациент приобрел тонометр, 2 раза в день утром и вечером измерял АД, вел дневник, регулярно принимал гипотензивные препараты, немного ограничил количество принимаемой пищи, совершал ежедневные пешие прогулки не менее 30 минут. При осмотре АД 140/80 мм. рт.ст., пульс 76 уд / мин. Вновь был рассчитан поправочный коэффициент отсчета индивидуального биологического времени: КИВ=((140/130)+(80/80)+(76/72))/3=1,04. Пациент был очень воодушевлен тем, что в результате его «индивидуальные биологические часы» за сутки лишь немного опережали астрономическое время - на 58 мин, и спросил: «А если снизить вес и правильно питаться, можно будет уйти от приема лекарственных препаратов?». Использование предлагаемого способа позволило поддерживать у пациента мотивацию к оздоровлению на высоком уровне.

Пример 4. Пациентка Я. 27 лет, рост 168 см, масса тела 68 кг, жалобы на снижение настроения, апатию, повышенную усталость, сонливость, увеличение массы тела на 2-3 кг, тягу к сладкому. Данные расстройства стали проявляться в течении 3 лет с момента переезда на постоянное место жительства из Казахстана в Якутию особенно в осенне-зимний период. По результатам обследования диагностировано сезонное аффективное расстройство, униполярное, легкой степени выраженности (19 баллов по шкале Гамильтона, по шкале SIG_SAD - 29 баллов). Проведение непрямой калориметрии выявило снижение уровня энергетического обмена, оцениваемого по уровню потребления кислорода (ПК) - 209,1 мл / мин (82% от ДПК).

Для формирования мотивации к оздоровлению был использован заявляемый способ. Рассчитан КИВ по формуле: КИВ_до=(ПК_до/ДПК)-(209,1/255,3)=0,82. Затем пациентке на экране компьютера продемонстрирован визуальный образ хода ее биологических часов в сравнении с ходом астрономического времени в виде циферблата с двумя движущимися секундными стрелками (астрономического и индивидуального биологического времени). После чего представлены смоделированные показания двух часов на момент окончания текущих суток, одни из которых показывали астрономическое время, а вторые - индивидуальное биологическое время, которые отставали на 4 ч 20 мин. Пациентке назначена патогенетическая терапия - светолечение. Проведено 10 сеансов светолечения полноспектральным светом, длительность сеанса 2 часа. По окончании лечения достигнут хороший терапевтический эффект, потребление кислорода увеличилось до 226,3 мл/мин (88,6% от ДПК), отмечено существенное снижение уровня депрессии до 4 баллов по шкале Гамильтона и по шкале SIGJSAD - до 8 баллов. Повторно был рассчитан КИВ_после=(ПК_после/ДПК)=(226,3/255,3)=0,89 и представлен динамический образ течения индивидуального биологического времени, отставание которого от астрономического времени уменьшилось до 2 ч 36 мин и составило, соответственно 21 ч 24 мин за сутки.

Пациентка сказала, что «образ течения времени очень хорошо отражает ее состояние, и она готова продолжить курс лечения». Для дальнейшего лечения ей были рекомендованы аэробные нагрузки на открытом воздухе (терренкур плюс естественная солнечная инсоляция). Еще через 2 недели вновь была проведена непрямая калориметрия и рассчитан КИВ_{через 2 недели}=(ПК_{через 2 недели}/ДПК)=(238,3/255,3)=0,93, а длительность «индивидуальных биологических суток» достигла 22 ч 24 мин. Со слов пациентки ее эмоциональное состояние «полностью нормализовалась, она полна желания и энергии»: «Я вновь обретаю утерянный ритм жизни. Спасибо!». Предлагаемый способ позволил сформировать мотивацию к оздоровлению в сложной и специализированной программе коррекции сезонных аффективных расстройств.

Обоснование возможности достижения технического эффекта

Эффективность формирования мотивации к оздоровлению и ремотивации достигается за счет повышения информативности мотивирующего стимула путем:

- большей индивидуализации формирования мотивирующего стимула, обеспечиваемой возможностью выбора метода оценки состояния организма, в наибольшей степени учитывающего специфику состояния пользователя;

- повышения уровня смыслового обобщения мотивирующего стимула путем использования понятия биологического времени вместо биологического возраста;

- повышения наглядности мотивирующего стимула путем представления его в образной динамической форме отсчета индивидуального биологического времени в сравнении с отсчетом астрономического времени;

- установления границ целевых оптимальных значений показателя КИВ (от 0,95 до 1,05), используемых в качестве критерия необходимости начала (или возобновления) оздоровления, приближения к цели и эффективности оздоровления.

Повышение эффективности ремотивации к оздоровлению достигается также повышением удобства и оперативности доступа, увеличением числа возможных обращений пользователя к мотивирующему стимулу в течение суток за счет возможности реализации способа в качестве информационно-программного модуля в самых распространенных, мобильных (портативных) бытовых и информационных устройствах, таких как персональный компьютер (ноутбук, планшетный (iPad) и т.п.), электронные часы, мобильный телефон (смартфон, iPhon и т.п.), весы и иные устройства, в которых может быть реализовано моделирование, и предъявление динамического образа хода времени. Техническая возможность реализации способа определяется использованием известной и технически разработанной стандартной аппаратной базы, обеспечивающей отсчет временных интервалов, включающей процессор (микропроцессор), генератор опорной частоты со счетчиком-делителем, устройства ввода/вывода.

Применимость способа к различным оздоровительно-профилактическим программам достигается за счет возможности формирования мотивирующего стимула на основании самых разнообразных медицинских и физиологических, лабораторных и инструментальных, функциональных и морфологических методов оценки состояния организма, в том числе доступных для осуществления непосредственно самим пользователем. Это обеспечивает выбор метода, оптимального для уровня функциональной готовности и здоровья пользователя, специфичного и максимально чувствительного для оценки эффективности применяемой программы оздоровления. Расширение применимости способа определяется также и возможностью его реализации в самых распространенных, мобильных (портативных) бытовых и информационных устройствах.

Список использованных источников

1. Дильман В.М. Четыре модели медицины. Л.: Медицина, 1987. 288 с.

2. Патент на изобретение РФ № RU 2153362 «Способ лечения ожирения», МПК⁷ А61М 21/00), дата публикации 2000.07.27.

3. Патент на изобретение РФ № RU 2401136 «Способ обучения людей коррекции избыточного веса», МПК А61М 21/00 (2006.01), А61В 5/107 (2006.01), дата публикации 2010.10.10.

4. Kelders S.M. et al. Evaluation of a web-based lifestyle coach designed to maintain a healthy bodyweight // J Telemed Telecare. 2010. V.16 (1). P.3-7.

5. Health System - monitor health, fitness level, biological age, reduce stress // http://www.healthreviser.com.

6. United States Patent 7,328,119 «Diet and exercise planning and motivation including apparel purchases based on future appearance», МПК G01D 1/00(20060101), G06F 15/00 (20060101), G06M 11/04 (20060101), дата публикации 2008.02.05.

7. Канаев Н.Н. Руководство по клинической физиологии дыхания. Л.: Медицина, 1980. 190 с.

8. Патент на изобретение РФ №RU 2387374) «Способ определения биологического возраста человека и скорости старения», МПК А61В 5/107 (2006.01) дата публикации 2010.04.27.

Изобретение относится к области медицины, в частности к профилактической медицине, и может быть использовано для побуждения человека к выполнению различных оздоровительно-профилактических рекомендаций, программ и режимов (двигательной активности, питания, дыхательной гимнастики, отказа от вредных привычек и др.). Проводят оценку состояния организма по признаку, связанному с биологическим старением, формируют на его основе и предъявляют пользователю мотивирующий стимул к оздоровлению с помощью программно-информационного комплекса. Визуализируют состояние в виде динамического образа, моделирующего отсчет индивидуального биологического времени в сравнении с отсчетом астрономического времени, корреспондирующим эталонное состояние здоровья организма пользователя. Способ позволяет повысить эффективность формирования у пользователя мотивации к оздоровлению и ее поддержанию. 1 ил., 2 табл., 4 пр.

Способ мотивации пользователя к оздоровлению, включающий оценку состояния его организма по признаку, связанному с биологическим старением, формирование на его основе и предъявление пользователю мотивирующего стимула к оздоровлению с помощью программно-информационного комплекса, отличающийся тем, что для оценки состояния организма выбирают один или несколько функциональных и/или физиологических и/или морфологических показателей, определяют коэффициент индивидуального биологического времени (КИВ) с точностью не менее 1/100 по формуле: КИВ=(ТОП₁/ДОП₁+ТОП₂/ДОП₂+…+ТОП_n/ДОП_n)/_n, где ТОП_1,2…n - текущие значения оцениваемых показателей: 1,2…n; ДОП - нормативные значения оцениваемых показателей: 1,2…n, соответствующие возрастной норме или установленным целевым значениям, n - число показателей; с использованием программно-информационного комплекса, включающего устройства ввода/вывода и хранения информации, процессор, генератор опорной частоты со счетчиком-делителем, программным образом генерируют канал отсчета астрономического времени - канал 1 и не менее одного канала отсчета индивидуального биологического времени - канал 2 путем изменения коэффициента деления счетчика-делителя на величину КИВ; на экране программно-информационного комплекса предъявляют пользователю мотивационный стимул в виде отображения двух аналогичных часовых циферблатов, различающихся по маркировке и отсчитывающих время в реальном режиме, таким образом, что один из аналогичных часов циферблатов или один из двух аналогичных элементов системы отсчета времени на одном часовом циферблате функционально сопряжен с каналом 1 отсчета астрономического времени, а второй - сопряжен с каналом 2 отсчета индивидуального биологического времени; эффективность оздоровления оценивают по величине согласованности отсчета индивидуального биологического времени с отсчетом астрономического времени, корреспондирующим достижимое оптимальное состояние здоровья, что соответствует поддержанию величины КИВ в пределах от 0,95 до 1,05; программным способом обеспечивают хранение последовательно определяемых значений КИВ, а также возможность визуализации соответствующих им динамических образов отсчета индивидуального биологического времени в сравнении, как между собой, так и с астрономическим временем, с определенной периодичностью или по запросу пользователя.