СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ВЫВИХА АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ Российский патент 2014 года по МПК A61B17/56 A61B17/58 

Описание патента на изобретение RU2529416C1

Изобретение относится к области медицины, в частности травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с вывихом акромиального конца ключицы.

Известен способ лечения акромиального конца ключицы, включающий ее вправление и остеосинтез с помощью аппарата внешней фиксации (А.с. СССР №1174016, опубл. 23.08.1985).

Однако при выполнении данного способа не исключено миграция спиц, что нарушает стабильность остеосинтеза и приводит к воспалению мягких тканей.

Известен способ замещения ключично-акромиальной связки при вывихе акромиального конца ключицы, включающий формирование внутрикостного канала в акромиальном отростке, через который проводят петлю из нити и набрасывают ее на акромиальный отросток. После этого в направлении к суставной поверхности акромиального отростка формируют два канала так, чтобы один из концов каждого канала выходил на суставную площадку, а затем одну из нитей проводят через один канал, другую - через другой, вправляют вывих подтягиванием нитей, которые завязывают в узел (патент РФ №2339329, опубл. 27.11.2008).

Однако известный способ не исключает прорезывание нитью кости, а также ее ослабление в процессе фиксации, что приводит к дестабилизации акромиального конца и рецидиву вывиха.

Задачей изобретения является разработка способа остеосинтеза вывиха акромиального конца ключицы, предупреждающего дестабилизацию вправленного акромиального конца ключицы и, как следствие, рецидив вывиха.

Указанная задача решается тем, что в способе, включающем вправление вывиха и фиксацию ключицы лавсановой лентой, в середину основания клювовидного отростка лопатки вкручивают винт с отверстием в основании головки, пропускают через отверстие лавсановую ленту и после вправления ключицы обводят ее вокруг последней, натягивают и завязывают тремя хирургическими узлами. При этом предусматривается, что:

- один из узлов прошивают;

- в плоскости ключицы чрескостно формируют два параллельных канала и пропускают через них концы лавсановой ленты.

Способ поясняется описанием примера практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:

фиг.1 (а, б) - рентгенограммы левой ключицы до лечения: а - прямая, б - аксиальная проекции.

Фиг.2 (а, б) - рентгенограммы левой ключицы через месяц после вправления, а - прямая, б - аксиальная проекции.

Фиг.3 (а, б) - фото больного через месяц после операции.

Способ осуществляют следующим образом.

После анестезии и обработки операционного поля производят разрез кожи величиной 2,0-2,5 см в проекции клювовидного отростка и по задней поверхности ключицы, тупо выделяют клювовидный отросток и ключицу. В середину основания клювовидного отростка вкручивают самонарезной винт с отверстием в основании головки, через которое предварительно пропускают лавсановую ленту. Вслед за этим в проекции введенного винта отслаивают мягкие ткани по передней и задней поверхностям ключицы. В сформированные таким образом каналы проводят концы лавсановой ленты и, вправив ключицу, их концы натягивают и завязывают тремя хирургическими узлами. Предусматривается также, что в плоскости ключицы чрескостно могут быть сформированы два параллельных канала. В этом случае концы лавсановой ленты пропускают через них и аналогичным образом завязывают. Для предотвращения развязывания первый узел прошивают атравматичной иглой. Операцию завершают выполнением контрольной рентгенографии и ушиванием раны.

Практическое использование способа иллюстрирует следующее клиническое наблюдение.

Больной X., 29 лет, поступил с диагнозом: вывих акромиального конца левой ключицы (фиг.1а, б).

Больному выполнена операция: вправление вывиха акромиального конца левой ключицы, остеосинтез винтом и лавсановой лентой.

В ходе операции после анестезии и обработки операционного поля произвели разрез кожи величиной до 2,0 см в проекции клювовидного отростка и по задней поверхности ключицы. В середину основания клювовидного отростка вкрутили самонарезной винт с отверстием в основании головки, через которое пропустили лавсановую ленту. Вслед за этим в проекции введенного винта отслоили мягкие ткани по передней и задней поверхностям ключицы. В сформированные таким образом каналы провели концы лавсановой ленты и, вправив ключицу, их обвели вокруг последней, натянули и завязали тремя хирургическими узлами. При этом первый узел прошили атравматичной иглой (фиг.2а, б). Операцию завершили выполнением контрольной рентгенографии и ушиванием раны. На 14-е сутки после операции больной выписан на амбулаторное лечение (фиг.3а, б).

На контрольном осмотре через 1 год результат лечения сохраняется, признаков рецидива вывиха нет. Движения в левом плечевом суставе без ограничений; больной работает по специальности (водитель).

Практическое использование способа показало, что его применение предупреждает дестабилизацию вправленного акромиального конца ключицы и, как следствие, рецидив вывиха.

Похожие патенты RU2529416C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХОВ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ 2010
  • Атманский Игорь Александрович
  • Полляк Леонид Наумович
  • Деданов Константин Анатольевич
  • Поддубнова Арина Игоревна
RU2452417C1
СПОСОБ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВЫВИХОВ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ 2005
  • Кашанский Юрий Борисович
  • Кожевин Алексей Александрович
  • Стрильцив Владимир Евгеньевич
RU2299701C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВЫВИХОВ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ 2002
  • Горюнов Ю.Г.
  • Островский Н.В.
  • Бейдик О.В.
  • Ромакина Н.А.
RU2210333C1
СПОСОБ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ПРИ ВЫВИХЕ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ III СТЕПЕНИ У БОЛЬНЫХ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА 2008
  • Емкужев Ренат Аниуарович
  • Гуазов Анатолий Мухадинович
  • Гуазова Инна Анатольевна
RU2381012C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХА АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ 2011
  • Каралин Александр Николаевич
  • Алексеев Михаил Юрьевич
RU2458648C1
Способ лечения вывиха в ключично - акромиальном сочленении 1991
  • Юрков Алексей Алексеевич
  • Яровой Владислав Сергеевич
SU1821169A1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ АКРОМИОНА 1998
  • Шевцов В.И.
  • Попков А.В.
RU2164099C2
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХОВ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ 2008
  • Стадников Владислав Владиславович
  • Ромакина Наталья Александровна
RU2387397C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМО-ВЫВИХЕ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ 2011
  • Старых Владимир Степанович
  • Фёдоров Андрей Сергеевич
RU2477982C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЛНОГО ВЫВИХА АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ 1993
  • Старых В.С.
RU2110229C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 529 416 C1

Реферат патента 2014 года СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ВЫВИХА АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологиии и ортопедии, и направлено на предупреждение рецидива вывиха акромиального конца ключицы. Вводят в середину основания клювовидного отростка лопатки винт с отверстием в основании головки, через которое пропускают лавсановую ленту, вправляют ключицу, обводят лавсановую ленту вокруг ключицы, натягивают и завязывают тремя хирургическими узлами. Способ обеспечивает предупреждение дестабилизации вправленного акромиального конца ключицы и рецидива вывиха за счет надежной фиксации. 2 з.п. ф-лы, 1 пр., 3 ил.

Формула изобретения RU 2 529 416 C1

1. Способ остеосинтеза вывиха акромиального конца ключицы, включающий вправление вывиха и фиксацию ключицы лавсановой лентой, отличающийся тем, что в середину основания клювовидного отростка лопатки вкручивают винт с отверстием в основании головки, пропускают через него лавсановую ленту и после вправления ключицы обводят ее вокруг последней, натягивают и завязывают тремя хирургическими узлами.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что один из узлов прошивают.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в плоскости ключицы чрескостно формируют два параллельных канала и пропускают через них концы лавсановой ленты.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2014 года RU2529416C1

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАСТАРЕЛЫХ РАЗРЫВОВ КЛЮЧИЧНО-АКРОМИАЛЬНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ 1998
  • Чернов А.П.
  • Стуколов В.С.
  • Зайцев Р.В.
RU2138217C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ СВЯЗОК ПРИ ВЫВИХАХ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ 1997
  • Магарамов М.А.
  • Ганиев М.Х.
  • Татаев Р.К.
RU2158557C2
SCHEIBEL M
Применение современной артроскопии для лечения повреждений плеча
Pro Doctors -украинский медицинский журнал, 2012, стр
Кипятильник для воды 1921
  • Богач Б.И.
SU5A1
US 20070270804 A1, 22.11.2007
PETERSEN W
Minimally Invasive Acromioclavicular Joint Reconstruction (MINAR)
Oper Orthop Traumatol
German
Приспособление для суммирования отрезков прямых линий 1923
  • Иванцов Г.П.
SU2010A1

RU 2 529 416 C1

Авторы

Карасев Анатолий Григорьевич

Карасев Евгений Анатольевич

Бадалов Хаял Телманович

Даты

2014-09-27Публикация

2013-06-14Подача