СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦИСТИТА Российский патент 2014 года по МПК A61K31/167 A61K31/498 A61K31/711 A61K31/728 A61K31/734 A61P13/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения бактериального рецидивирующего цистита.

Известен способ лечения цистита, включающий внутрипузырное введение упруговязкого буферизованного физиологического раствора гиалуроната натрия (П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, З.К. Гаджиева, Миркин Я.Б. Применение гиалуроновой кислоты в лечении хронического цистита. ЭФ. Урология. 5/2011, стр.30-35).

Недостатком этого способа является то, что раствор гиалуроната натрия не оказывает длительного воздействия, поскольку препарат имеет слабую адгезию к уротелию мочевого пузыря и вскоре после введения выводится из организма, требуется неоднократное проведение достаточно сложной (проводит только медперсонал) и болезненной для пациента процедуры.

Известен способ местной, в т.ч. внутрипузырной, терапии хронического цистита (Патент РФ №2270678, МПК A61К 31/495), заключающийся во внутрипузырном введении 0,5% раствора диоксидина с одновременным введением препарата «Энтеросгель».

Недостатком этого способа является слабая адгезия вводимого раствора диоксидина к стенкам уротелия, а также необходимость введения препарата «Энтеросгель», что может снизить концентрацию диоксидина.

Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения и снижение вероятности возникновения рецидивов за счет введения терапевтически активных и гелевого препаратов, обладающих повышенной адгезией к стенкам уротелия.

Для решения поставленной задачи предложено при лечении хронического бактериального рецидивирующего цистита осуществлять инстилляцию гелевого препарата «Колегель-АДЛ» с 1 по 10 день лечения ежедневно, затем инстиллировать «Колегель-ДНК-Л» с 11 по 20 день через день.

Предлагаемая схема лечения с применением данных терапевтически активных препаратов позволяет снизить болевую симптоматику, уменьшить частоту и продолжительность рецидивов цистита.

Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.

Пример 1.

Пациентка А., 34 года, страдает рецидивирующим бактериальным циститом с 20 лет, частота рецидивов увеличилась с 1-2-х в год, до 10-12 рецидивов в год, интенсивность рецидива по визуальной аналоговой шкале достигала 7 баллов, продолжительность - 5-7 дней. Во время рецидива в общем анализе мочи обнаруживались лейкоциты 30-40 в п/зрения, посев мочи - Е.coli 5*10⁵.

Было проведено лечение по предлагаемому способу.

В предварительно опорожненный мочевой пузырь вводятся с помощью шприца через катетер терапевтически активные препараты по следующей схеме:

1-10 день - «Колегель-АДЛ» по 1-й инстилляции 20 мл ежедневно.

11-20 день - «Колегель-ДНК-Л» по 1-й инстилляции 20 мл через день.

После курса внутрипузырной терапии в течение 1,5 лет не наблюдалось ни одного рецидива цистита. Общий анализ мочи: лейкоциты 1-2 в п/зр. (норма), посев мочи - роста нет.

По предлагаемому способу было проведено лечение у 21 пациента. Все пациенты после проведения лечения по предлагаемым схемам отмечали уменьшение дискомфорта и жжения в уретре в течение первой недели лечения. Частота мочеиспусканий в результате лечения снизилась в среднем на 33% за первые три недели лечения. Количество ночных мочеиспусканий у пациенток также значительно уменьшилось в среднем в 3 раза.

В ходе лечения по предлагаемому способу наблюдается стабилизация глюкозаминового слоя у больных, лечение является высокоэффективным и безопасным.

Изобретение относится к медицине, в частности к способам лечения циститов различной этиологии. Для повышения эффективности лечения и снижения вероятности возникновения рецидивов предлагается введение терапевтически активных и гелевого препаратов, обладающих повышенной адгезией к стенкам уротелия. Способ включает инстилляцию альгината натрия в виде геля «Колегель», содержащего терапевтически активные препараты диоксидин, лидокаин, дезоксирибонуклеат, гиалуронат натрия в терапевтически эффективном количестве, причем инстилляцию рекомендуется осуществлять по схеме, выбранной в зависимости от этиологии цистита. Так при хроническом бактериальном рецидивирующем цистите предложена следующая схема: инстиллировать «Колегель - АДЛ» с 1-10 день лечения ежедневно, затем инстиллировать «Колегель-ДНК-Л» с 11-20 день через день, далее в течение 2 месяцев инстиллировать «Колегель-Гиал» по 1 разу в неделю. При лечении лучевого и интерстициального циститов рекомендуется следующая схема лечения: инстиллировать «Колегель-АДЛ» с 1-20 день, а «Колегель-ДНК-Л» и «Колегель-Гиал» - по 1 инстилляции 2 раза в неделю с 21-56 день, чередуя по дням. Предлагаемые схемы лечения с применением данных терапевтически активных препаратов позволяют снизить болевую симптоматику, уменьшить частоту и продолжительность рецидивов цистита. Применение данных схем лечения является высокоэффективным и безопасным.1 пр.

Способ лечения хронического бактериального рецидивирующего цистита, включающий инсталляцию гелевого препарата «Колегель-АДЛ» с 1 по 10 день лечения ежедневно, затем инсталлируют «Колегель-ДНК-Л» с 11 по 20 день через день.